Revista Chilena de Neurocirugía最新文献_第4页

Coagulación de plexo coroideo como procedimiento aislado en el tratamiento de la hidrocefalia 脉络膜丛凝血作为治疗脑积水的单独程序

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2022-06-17 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i3.316

José-Manuel Zulueta Barraza

{"title":"Coagulación de plexo coroideo como procedimiento aislado en el tratamiento de la hidrocefalia","authors":"José-Manuel Zulueta Barraza","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i3.316","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i3.316","url":null,"abstract":"La coagulación de plexo coroideo (CPC) es un procedimiento que nace del intento histórico de tratar la hidrocefalia. Desarrollado en la primera mitad del siglo XX, pero posteriormente abandonado por su baja tasa de éxito y alta tasa de complicaciones. Con el advenimiento de la neuroendoscopía moderna se adapta la idea de la CPC en un intento de dar cabida a alternativas a la derivación de líquido cefalorraquídeo (LCR) como procedimiento estándar para tratar la hidrocefalia. Actualmente, su uso se ha difundido mayormente en conjunto con la tercer ventriculostomía endoscópica como una opción eficaz, más barata y exenta de los riesgos inherentes de una derivación de LCR. No obstante, se ha reportado su éxito como procedimiento aislado en casos seleccionados como en hidrocefalia comunicante lentamente progresiva, hidranencefalia y un posible rol en el tratamiento de la hiperplasia de plexo coroideo. El objetivo de esta revisión es analizar los datos sobre la efectividad de la CPC aislada como tratamiento para la hidrocefalia en diversos escenarios clínicos para determinar su utilidad en la práctica clínica actual e identificar las variables asociadas a su éxito.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"49 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134009959","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Lesión cerebral precoz en la hemorragia subaracnoídea aneurismática

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2022-06-17 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i3.317

L. Quintana, G. Manzano, Pablo Urtubia

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Cirugía de la región insular. Ventajas de un abordaje quirúrgico combinado Transsilviano + Transcortical 岛区手术。经皮+经皮质联合手术方法的优点

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2022-06-17 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i3.319

H. Acevedo, Joaquín Vallejos, M. Ramirez

{"title":"Cirugía de la región insular. Ventajas de un abordaje quirúrgico combinado Transsilviano + Transcortical","authors":"H. Acevedo, Joaquín Vallejos, M. Ramirez","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i3.319","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i3.319","url":null,"abstract":"Las lesiones insulares generan un desafío constante, ya sea por su ubicación en la profundidad de la fisura de Silvio, estar cubierto por los opérculos y por estructuras vasculares críticas, así como por estar rodeado de estructuras corticales funcionales que incluyen áreas motoras y del lenguaje, complejizando el abordaje a estas lesiones. El acceso transsilviano a estas estructuras, requiere una amplia apertura del valle de Silvio, con retracción opercular, que está limitada por las estructuras vasculares superficiales. El acceso transcortical, nos permitirá una mayor exposición insular, ventana quirúrgica y libertad quirúrgica. La versatilidad entre el acceso transilviano y el transopercular y la mezcla de estas técnicas, nos permite adaptarnos, según los hallazgos, a una mejor resección de las lesiones profundas que afectan esta área. Metodología: Observacional, retrospectivo. Se incluye población adulta, de 22 pacientes, entre años 2011 a 2020, sometidos a resección de lesiones en región insular/para-insular. Evaluamos el grado de resección (EOR) y demostramos su impacto en el resultado a largo plazo. Resultados: 33 procedimientos, 11 pacientes presentaron gliomas de bajo grado (LGG) y 11 gliomas de alto grado (HGG). El promedio de la extensión de la resección con el abordaje Transsilviano + Transcorical fue 81,3% (rango 36%-100%). Se observaron nuevos déficits posoperatorios permanentes en 2 pacientes. En 50% fue necesario más de una intervención. Se identificaron 6 muertes (27%) durante una mediana de seguimiento de 5 años. La EOR predijo la supervivencia libre de progresión (SLP). Conclusiones: El acceso TC + TS, ofrece seguridad y amplio campo quirúrgico en las lesiones de la región insular, permite un buen control vascular, un fuerte impacto positivo en la extensión de la resección (EOR) tumoral, mejorando el pronóstico, preservando la calidad de vida con una aceptable morbilidad neurológica post operatoria.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126050798","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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¿Que podemos sacar en limpio y valorar? 我们能把什么清理干净，重视什么?

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2022-06-17 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i3.314

José Lorenzoni S.

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Cirugía mínimamente invasiva con sistema retractor tubular para tumores cerebrales profundos o intraventriculares: reporte de 13 casos y descripción de la técnica 管状牵开系统治疗深脑瘤或脑室肿瘤的微创手术:13例报告及技术描述

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2022-06-17 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i3.315

Alberto Valarezo Chuchuca, Leah Morejón Hasing, Xavier Wong-Achi

{"title":"Cirugía mínimamente invasiva con sistema retractor tubular para tumores cerebrales profundos o intraventriculares: reporte de 13 casos y descripción de la técnica","authors":"Alberto Valarezo Chuchuca, Leah Morejón Hasing, Xavier Wong-Achi","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i3.315","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i3.315","url":null,"abstract":"Antecedentes: El tratamiento quirúrgico de los tumores en aquellas áreas del cerebro consideradas de difícil abordaje se está volviendo accesible gracias a la cirugía mínimamente invasiva. Mediante el uso de un sistema retractor tubular, se proporciona desplazamiento circular y distribución simétrica del cerebro, reduciendo las complicaciones postoperatorias de retracción prolongada, así como el riesgo de edema e infarto. Esto se ha convertido en un método ideal para llegar a áreas como las regiones parenquimatosas profundas, subcorticales e intraventriculares. Métodos: De enero de 2015 a noviembre de 2018, se seleccionaron trece casos de pacientes diagnosticados con tumores intraparenquimatosos o intraventriculares. La resección quirúrgica se realizó con la ayuda del microscopio, neuroendoscopio y retractores tubulares. El estudio volumétrico y la profundidad del tumor se obtuvieron con la RM mediante el sistema de neuronavegación. La profundidad se midió desde el punto de entrada en la superficie cortical hasta el área más cercana al tumor. Resultados: Se logró resección total macroscópica en ocho pacientes, resección subtotal en tres, resección parcial en un caso y se realizó una biopsia. Un paciente desarrolló hidrocefalia y otro una fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR) como complicación posquirúrgica. Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva para la escisión de tumores podría permitirnos acceder directamente a lesiones cerebrales profundas y disminuir la lesión del tejido cerebral circundante, así como prevenir adherencias de este en los retractores tubulares. Simultáneamente, la técnica microquirúrgica y endoscópica podría acortar el tiempo quirúrgico. El propósito de esta técnica es reducir la morbilidad asociada a los procedimientos quirúrgicos convencionales y los días de hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos, mejorando así la calidad de vida.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125708046","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Apuntes sobre el síndrome de ventrículos cerebrales no compliantes. 关于非依从性脑室综合征的笔记。

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2022-04-08 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i2.201

Ariel Varela Hernández, Patricio Herrera Astudillo, Félix Orellana Cortez, Rodolfo Muñoz Gajardo, Claudio Martínez Terreu, Luis Lamus Aponte, Reinaldo Torres Aravena, Gustavo González Torrealba

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Estimados Lectores 各位读者

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2022-04-08 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i2.299

David Rojas Zalazar

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Utilidades de los retractores tubulares en la cirugía del encéfalo. Nota técnica. 管状牵开器在大脑手术中的应用。技术说明。

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2022-04-08 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i2.259

Ariel Varela Hernández, Patricio Herrera Astudillo, Rodolfo Muñoz Gajardo, Félix Orellana Cortez, Claudio Martínez Terreu, Reinaldo Torres Aravena, Luis Lamus Aponte, Gustavo González Torrealba

{"title":"Utilidades de los retractores tubulares en la cirugía del encéfalo. Nota técnica.","authors":"Ariel Varela Hernández, Patricio Herrera Astudillo, Rodolfo Muñoz Gajardo, Félix Orellana Cortez, Claudio Martínez Terreu, Reinaldo Torres Aravena, Luis Lamus Aponte, Gustavo González Torrealba","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i2.259","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i2.259","url":null,"abstract":"Introducción: A diferencia de las espátulas y otros tipos de separadores cerebrales, los retractores del encéfalo con diseño tubular o cónico mantienen una separación concéntrica uniforme del tejido cerebral, lo que minimiza el trauma quirúrgico. Hemos realizado este trabajo con el objetivo de ejemplificar mediante una pequeña serie de pacientes las ventajas de esta técnica. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de una serie que correspondió al total de pacientes operados en el Hospital Regional de Talca, región del Maule, Chile, en los que se emplearon retractores cerebrales tubulares (sistema neuroendoview plus), durante el periodo comprendido desde el 1 de enero de 2020 al 1 de marzo de 2021. Resultados: Fueron operados ocho enfermos. En seis de ellos se diagnosticaron neoplasias intracraneales malignas y en dos hematomas intracerebrales espontáneos. Conclusiones: Los retractores tubulares cerebrales pueden emplearse de forma segura, efectiva y con menor daño colateral del tejido cerebral durante la resección de lesiones encefálicas profundas que requieren un abordaje transcerebral.\u0000 ","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"121 2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128491458","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Peritorcular Meningeal Solitary Fibrous Tumor: A Case report 脑膜环周孤立性纤维性肿瘤1例

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2022-04-08 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i2.236

Edgar G. Ordóñez-Rubiano

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LANDAU-KLEFFNER SYNDROME: A SYSTEMATIC REVIEW AND TWO ILLUSTRATIVE CASES Landau-kleffner综合征:一个系统回顾和两个说明性病例

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2022-04-08 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i2.250

Giovana Cássia de Almeida Motta, L. Goes, Pedro Henrique Simm Pires de Aguiar, Fernando Furtado Santos, César Cozar Pacheco, Paulo Roberto Franceschini, P. H. Pires de Aguiar

{"title":"LANDAU-KLEFFNER SYNDROME: A SYSTEMATIC REVIEW AND TWO ILLUSTRATIVE CASES","authors":"Giovana Cássia de Almeida Motta, L. Goes, Pedro Henrique Simm Pires de Aguiar, Fernando Furtado Santos, César Cozar Pacheco, Paulo Roberto Franceschini, P. H. Pires de Aguiar","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i2.250","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i2.250","url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓN: Este estudio analiza los tratamientos disponibles para el Síndrome de Landau Kleffner (LKS) y evalúa sus potenciales beneficios, comparando la literatura con dos casos de pacientes diagnosticados de LKS tratados quirúrgicamente mediante la técnica adaptada de la transección subpial múltiple (MST). \u0000MÉTODO: Se realizó una revisión del PUBMED. Los artículos seleccionados fueron los que tenían \"DOI\" o en caso de no tener \"DOI\", el artículo contenido en la información resumida del paciente. Se seleccionaron y organizaron 113 artículos para el análisis estadístico. \u0000RESULTADOS: Los pacientes masculinos son los más afectados. La probabilidad de tener una regresión total es más probable en el tratamiento quirúrgico. El MST está indicado en los casos reportados debido a la necesidad de resección quirúrgica de las áreas afectadas para asegurar el mantenimiento de funciones cerebrales elocuentes. \u0000CONCLUSIONES: La MST presenta resultados de mejoría significativa en la epilepsia y afasia de los pacientes, mostrándose como una técnica importante en el tratamiento del LKS.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123283869","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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