{"title":"Zielgerichtete Immuntherapien beim primären Sjögren-Syndrom","authors":"Nadine Zehrfeld, Torsten Witte, D. Ernst","doi":"10.1055/a-2214-5058","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2214-5058","url":null,"abstract":"Das primäre Sjögren-Syndrom ist eine komplexe und sehr heterogene Erkrankung, die mit einer chronischen Epitheliitis der exokrinen Drüsen einhergeht und somit zur Sicca-Symptomatik führt. In mehr als der Hälfte der Fälle kommt es jedoch auch zu extraglandulären Verläufen. Aktuelle EULAR-Therapieempfehlungen orientieren sich an klinischen Manifestationen und Wirkstoffen, die auch beim systemischen Lupus erythematodes genutzt werden. Empfehlungen für den Einsatz von Biologika-Therapien gibt es wenige: Rituximab bei schweren neurologischen und/oder vaskulitischen Manifestationen, Abatacept bei therapierefraktärer Arthritis und Belimumab bei therapierefraktärer Parotisschwellung. Doch viele neue Wirkansätze werden aktuell in Studien verfolgt. Insbesondere die Daten zu Ianalumab, Iscalimab und Dazodalibep sind vielversprechend. Weitere ganz neue Wirkprinzipien in der rheumatologischen Therapie, wie der Proteasomen-Inhibitor Bortezomib, niedrig dosiertes I2, Pl3Kδ-Inhibitoren oder der Einsatz von mesenchymalen Stammzellen sind ebenfalls Gegenstand aktueller Studien.","PeriodicalId":428293,"journal":{"name":"Arthritis und Rheuma","volume":"81 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140758993","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Nachrichten des Verbandes Rheumatologischer Akutkliniken e. V.","authors":"H. Lakomek, W. Fiori, N. Roeder","doi":"10.1055/a-2241-8344","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2241-8344","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":428293,"journal":{"name":"Arthritis und Rheuma","volume":"495 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140787869","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"CAR-T-Zell-Therapie bei autoimmunen Erkrankungen","authors":"Ann-Christin Pecher, J. Henes","doi":"10.1055/a-2214-4940","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2214-4940","url":null,"abstract":"Chimeric-Antigen-Receptor(CAR)-T-Zellen haben das Feld der Hämato-Onkologie revolutioniert und kommen seit 2021 auch im Bereich der Autoimmunerkrankungen zur Anwendung. Patienteneigene T-Zellen werden mit einem künstlich hergestellten T-Zell-Rezeptor („CAR“) transfiziert, woraufhin diese den B-Zell-Marker CD19 (oder auch andere Oberflächenmarker) erkennen. Nach Rückgabe der modifizierten T-Zellen nach erfolgter lymphodepletierender Chemotherapie kommt es zu einer raschen Expansion der CAR-T-Zellen. Diese ist mit potenziellen typischen Komplikationen wie dem Cytokine-Release-Syndrome und Immune-Effector-Cell-Associated-Neurotoxicity-Syndrome assoziiert. Die Wirkweise der CAR-T-Zell-Therapie ist noch nicht endgültig erklärt. Das verbesserte Ansprechen von Patienten wird aufgrund des weitverbreiteten Markers CD19 sowie des zellulären Elements der CAR-T-Zellen erklärt. Bislang existieren nur Fallberichte/-serien. Die Erfolge müssen sich nun in klinischen Studien – welche weltweit anlaufen – bestätigen.","PeriodicalId":428293,"journal":{"name":"Arthritis und Rheuma","volume":"416 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140778387","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Interferon-Inhibition beim systemischen Lupus erythematodes","authors":"J. Mucke","doi":"10.1055/a-2214-5085","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2214-5085","url":null,"abstract":"Typ-I-Interferone (IFN) spielen über die Bindung an den Interferon-alpha-Rezeptor und die Aktivierung des JAK-STAT-Weges eine wichtige Rolle in der Abwehr viraler Organismen. Beim SLE findet sich eine Überproduktion von Typ-I-IFN, die zu einer vermehrten Aktivierung von B-Zellen führen. Die IFN-Level korrelieren dabei mit Krankheitsaktivität und -schwere. Typ-I-IFN stellen damit ein vielversprechendes Therapieziel dar und mit der Zulassung des IFN-alpha-Rezeptor-Inhibitors Anifrolumab zur Therapie des extrarenalen SLE steht bereits ein wirksames Medikament zur Interferon-Blockade zu Verfügung. Zudem gibt es weitere Ansätze, wie die JAK-Inhibition oder Hemmung der IFN-produzierenden plasmazytoiden dendritischen Zellen, die derzeit als mögliche Therapieziele bei SLE getestet werden.","PeriodicalId":428293,"journal":{"name":"Arthritis und Rheuma","volume":"20 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140797022","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Nachrichten der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie","authors":"D. Holzinger, A. Hospach, G. Berg","doi":"10.1055/a-2269-9960","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2269-9960","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":428293,"journal":{"name":"Arthritis und Rheuma","volume":"103 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140766181","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Neue Ansätze in der immunologischen Therapie der Riesenzellarteriitis und Polymyalgia rheumatica","authors":"S. M. Petzinna, V. Schäfer","doi":"10.1055/a-2214-5030","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2214-5030","url":null,"abstract":"Die Riesenzellarteriitis (RZA) ist eine Autoimmunerkrankung der großen und mittelgroßen Arterien. Sie ist die häufigste primäre systemische Vaskulitis in der westlichen Welt. Eine verzögerte Diagnose kann schwerwiegende Komplikationen wie permanenten Sehverlust zur Folge haben. Der vaskuläre Ultraschall hat sich als schnelle und zuverlässige Methode in der Diagnostik der RZA etabliert. Pathophysiologisch zeigt sich ein Zusammenspiel des angeborenen und adaptiven Immunsystems. Eine häufige Assoziation besteht mit der Polymyalgia rheumatica (PMR). Bei Verdacht auf RZA ist eine sofortige Glukokortikoid-Stoßtherapie, gefolgt von einem Tapering zumeist über 6 Monate, indiziert. Tocilizumab, ein Inhibitor des IL-6-Rezeptors, hat sich als therapeutischer Goldstandard zur Reduktion der kumulativen Steroid-Dosis und Rezidivrate der RZA etabliert. Bei der Behandlung der PMR werden primär Glukokortikoide eingesetzt, wobei ein Tapering über mindestens 1 Jahr empfohlen wird. Bei hohem Risiko für ein Rezidiv kann zusätzlich die Gabe von Methotrexat oder Tocilizumab in Betracht gezogen werden. Derzeit befinden sich zahlreiche Therapieansätze zur Behandlung von RZA und PMR in klinischen Studien.","PeriodicalId":428293,"journal":{"name":"Arthritis und Rheuma","volume":"300 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140773281","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Friederike Blankenburg, Anita Heinkele, K. Rücklová, Lysenko Ganna, P. Müller-Abt, M. Bald, Christian Stirnkorb, K. Holl-Ulrich, T. Hospach
{"title":"Lidschwellung – immer eine banale Ursache?","authors":"Friederike Blankenburg, Anita Heinkele, K. Rücklová, Lysenko Ganna, P. Müller-Abt, M. Bald, Christian Stirnkorb, K. Holl-Ulrich, T. Hospach","doi":"10.1055/a-2269-9756","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2269-9756","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":428293,"journal":{"name":"Arthritis und Rheuma","volume":"142 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140773220","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Entwicklung eines Screening-Algorithmus für die Lungenbeteiligung bei systemischer JIA (sJIA)","authors":"F. Weller-Heinemann","doi":"10.1055/a-2199-9918","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2199-9918","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":428293,"journal":{"name":"Arthritis und Rheuma","volume":"297 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140775474","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"CD38 als innovatives therapeutisches Target zur Plasmazelldepletion bei Autoimmunerkrankungen","authors":"T. Alexander, Lennard Ostendorf, F. Hiepe","doi":"10.1055/a-2214-5122","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2214-5122","url":null,"abstract":"CD38 ist ein Typ-II-Glykoprotein und Ektoenzym, das auf kurz- und langlebigen Plasmazellen stark exprimiert wird, während es auf anderen lymphoiden Zellen, myeloischen Zellen und nicht hämatopoetischen Zellen nur schwach exprimiert wird. Dieses Expressionsmuster macht CD38 zu einem interessanten Ziel für einen Plasmazell-gerichteten Therapieansatz und ist bei Multiplem Myelom bereits als Therapieoption fest verankert. Bei Autoantikörper-vermittelten Autoimmunerkrankungen zielt dieser Ansatz auf eine Depletion von antikörperproduzierenden Plasmazellen, die auf Immunsuppression und B-Zell-gerichtete Therapien, wie z. B. Rituximab, nicht ansprechen. Innerhalb der letzten Jahre wurden monoklonale Anti-CD38-Antikörper erfolgreich bei refraktären Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Wir stellen hier die wissenschaftlichen Hintergründe und Ergebnisse der ersten Erfahrungsberichte zusammen.","PeriodicalId":428293,"journal":{"name":"Arthritis und Rheuma","volume":"56 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140760903","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Neue Ansätze in der immunologischen Therapie","authors":"C. Fiehn, P. Sewerin","doi":"10.1055/a-2199-9652","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2199-9652","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":428293,"journal":{"name":"Arthritis und Rheuma","volume":"107 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140772121","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}