CAR-T-Zell-Therapie bei autoimmunen Erkrankungen

Abstract

Chimeric-Antigen-Receptor(CAR)-T-Zellen haben das Feld der Hämato-Onkologie revolutioniert und kommen seit 2021 auch im Bereich der Autoimmunerkrankungen zur Anwendung. Patienteneigene T-Zellen werden mit einem künstlich hergestellten T-Zell-Rezeptor („CAR“) transfiziert, woraufhin diese den B-Zell-Marker CD19 (oder auch andere Oberflächenmarker) erkennen. Nach Rückgabe der modifizierten T-Zellen nach erfolgter lymphodepletierender Chemotherapie kommt es zu einer raschen Expansion der CAR-T-Zellen. Diese ist mit potenziellen typischen Komplikationen wie dem Cytokine-Release-Syndrome und Immune-Effector-Cell-Associated-Neurotoxicity-Syndrome assoziiert. Die Wirkweise der CAR-T-Zell-Therapie ist noch nicht endgültig erklärt. Das verbesserte Ansprechen von Patienten wird aufgrund des weitverbreiteten Markers CD19 sowie des zellulären Elements der CAR-T-Zellen erklärt. Bislang existieren nur Fallberichte/-serien. Die Erfolge müssen sich nun in klinischen Studien – welche weltweit anlaufen – bestätigen.