C. Plainvert , C. Guyonnet , J. Loubinoux , C. Poyart , A. Tazi
{"title":"Infections invasives à Streptocoque du groupe A chez l’enfant","authors":"C. Plainvert , C. Guyonnet , J. Loubinoux , C. Poyart , A. Tazi","doi":"10.1016/j.jpp.2024.05.004","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.05.004","url":null,"abstract":"<div><p><em>Streptococcus pyogenes</em> (streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, SGA) est un pathogène strictement humain, de répartition mondiale. Le SGA est responsable d’un large éventail de manifestations cliniques allant des infections non invasives, les plus nombreuses, aux infections invasives, plus rares mais pouvant être fatales, tels la fasciite nécrosante et le syndrome de choc toxique streptococcique (SCTS). Dans la population pédiatrique, les infections à SGA se manifestent principalement par des angines. Les infections invasives, moins fréquentes que chez l’adulte, surviennent fréquemment sous la forme d’érysipèles, de pleuro-pneumopathies pouvant compliquer des infections virales respiratoires et d’ostéomyélites ou ostéoarthrites. Une recrudescence des infections à SGA a été décrite depuis les années 1980, survenant sous forme de bouffées épidémiques, la dernière datant de l’automne 2022, à la faveur de différents clones. La diversité des manifestations cliniques est associée à de nombreux facteurs de virulence parmi lesquels la protéine M, les streptolysines et les toxines superantigéniques. La protéine M, codée par le gène <em>emm</em>, est immunogène et présente une grande diversité antigénique. Parmi les plus de 200 génotypes <em>emm</em> décrits, les génotypes <em>emm1</em> et <em>emm3</em> sont plus fréquemment associés aux formes les plus sévères. En outre, le SGA possède jusqu’à 11 gènes distincts codant des toxines superantigéniques pouvant être responsables d’une stimulation immunitaire massive conduisant au SCTS. Le SGA est constamment sensible aux bêta-lactamines, considérées comme le traitement de choix des infections à SGA. La surveillance continue des infections à SGA reste essentielle afin d’ajuster les mesures thérapeutiques et prophylactiques et d’évaluer l’impact potentiel des futurs vaccins.</p></div><div><p><em>Streptococcus pyogenes</em> (or group A <em>Streptococcus</em>, GAS) is a human-specific pathogen, with a worldwide distribution, responsible for a wide range of diseases, ranging from superficial to life-threatening invasive infections, including necrotizing fasciitis and streptococcal toxic shock syndrome (STSS). In the paediatric population, GAS infections mainly occur as pharyngitis whereas invasive infections are less frequent than in adults and frequently manifesting as erysipelas, pleural and pulmonary infections that may complicate respiratory viral infections, and osteomyelitis or osteoarthritis. A resurgence of GAS infections has been described since the 1980s, emerging as outbreaks, most recently in autumn 2022, as a result of different clones. The diversity of clinical manifestations is associated with numerous virulence factors, including the M protein, streptolysins and superantigenic toxins. The M protein, encoded by the <em>emm</em> gene, is immunogenic and has a wide antigenic diversity. Among the over 200 <em>emm</em> genotypes described, <em>emm1</em> and <em>emm3</em> are more freq","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 5","pages":"Pages 311-322"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S098779832400077X/pdfft?md5=f9102e07c1070d8f1c4fe374037699bb&pid=1-s2.0-S098779832400077X-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142151821","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Infections oculaires et strabisme au programme du congrès d’ophtalmologie","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.02.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 5","pages":"Page 375"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140464923","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Éco-anxiété de l’adolescent et autres avatars des craintes modernes : de quoi parle-t-on vraiment ?","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.05.005","url":null,"abstract":"<div><p>La crise climatique actuelle conduit à des spéculations de toutes sortes où les enjeux politiques de pouvoirs et ceux liés aux conséquences économiques rivalisent dans une surenchère médiatique permanente. Ce contexte pourrait paraître anecdotique s’il n’entraînait pas des conséquences directes sur la population et spécifiquement auprès des plus jeunes particulièrement inquiets face au désastre écologique annoncé. Les études récentes menées auprès de la jeunesse relèvent des réactions inédites regroupées derrière différents termes qui sont loin de faire consensus dont le plus emblématique est sans doute celui « d’éco-anxiété » qui se trouve utilisée sans limite. Notre contribution propose une mise au point sur ce qu’est l’éco-anxiété, ses enjeux, les troubles associés et les perspectives à envisager pour une prise en charge adaptée.</p></div><div><p>The current climate crisis is leading to speculation of all kinds where the political stakes of power and those related to the economic consequences compete in a permanent media one-upmanship. This context might seem anecdotal if it did not have direct consequences on the population and specifically on the youngest who are particularly worried about the ecological disaster that has been announced. Recent studies conducted among young people have revealed unprecedented reactions grouped behind different terms that are far from gaining consensus, the most emblematic of which is undoubtedly that of “eco-anxiety”, which is used without limit. Our contribution provides an overview of what eco-anxiety is, its challenges, the associated disorders and.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 5","pages":"Pages 323-329"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141395841","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Recrudescence de la coqueluche : la HAS renforce les recommandations vaccinales pour protéger les nouveau-nés et les nourrissons","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.07.010","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.07.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 5","pages":"Pages 382-383"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142151220","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Bulletin Infovac sur la coqueluche","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.07.006","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.07.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 5","pages":"Pages 377-381"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142151219","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Crises fébriles : conduite à tenir","authors":"B. Dozieres-Puyravel","doi":"10.1016/j.jpp.2024.07.007","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.07.007","url":null,"abstract":"<div><p>Les crises fébriles sont très fréquentes en pédiatrie. Elles vont se répéter dans 30 à 40 % des cas mais ce n’est pas un syndrome épileptique. Elles sont dans la majorité des cas bénignes et disparaissent vers l’âge de 6 ans. Dans de rares cas, elles peuvent évoluer vers une épilepsie. Les enfants ont un développement cognitif superposable à la population du même âge. Ces crises fébriles nécessitent rarement des examens complémentaires ni un traitement anti-épileptique. Le suivi de ces enfants doit être fait par le médecin traitant ou le pédiatre. Il est important de connaître les signes d’alerte qui nécessiteront une consultation spécialisée, et en l’absence de ces derniers, il faudra rassurer les parents et les éduquer à la conduite à tenir en cas de crise.</p></div><div><p>Febrile seizures are very common in pediatrics. They recur in 30 to 40% of cases, but are not an epileptic syndrome. In most cases, they are benign and disappear by the age of 6. In rare cases, they may evolve into epilepsy. Children's cognitive development is similar to that of the general population of the same age. These febrile seizures rarely require further investigation or anti-epileptic treatment. These children should be monitored by their GP or paediatrician. It is important to be aware of the warning signs that will require specialized consultation, and in the absence of such signs, to reassure parents and educate them about what to do in the event of a seizure.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 5","pages":"Pages 330-335"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142151216","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Republication de « Anomalies chromosomiques et leur diagnostic en pathologie constitutionnelle »","authors":"V. Malan, S. Romana","doi":"10.1016/j.jpp.2024.07.011","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.07.011","url":null,"abstract":"<div><div>Des cassures de l’acide désoxyribonucléique (ADN) ou des accidents de la division cellulaire surviennent fréquemment dans le génome de tous les organismes. Lorsqu’ils ne sont pas réparés, ils peuvent être à l’origine de remaniements chromosomiques de nombre ou de structure à l’origine de l’évolution, de la diversité humaine, mais aussi de maladies génétiques constitutionnelles et acquises. Nous disposons aujourd’hui de techniques pour les détecter et les caractériser. La plus ancienne d’entre elles, le caryotype, a été pendant 40 ans le seul examen d’étude globale du génome disponible. À la fin des années quatre-vingt, l’hybridation in situ fluorescente a émergé, permettant d’accroître la résolution de l’examen chromosomique et de rendre possible la détection d’anomalies chromosomiques sur des noyaux interphasiques. C’est dans les années deux mille que la révolution génomique commença par le développement des techniques d’ACPA (analyse chromosomique sur puce à ADN). L’ACPA permet une étude globale du génome à un haut niveau de résolution et donne accès au contenu génique du segment remanié. Aujourd’hui, cette révolution s’achève avec l’avènement du séquençage à haut débit de génome grâce auquel il est possible de détecter simultanément les anomalies géniques et chromosomiques. Les méthodes de détection des anomalies chromosomiques et la technique du séquençage à haut débit de génome font l’objet de développements détaillés en annexes.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 6","pages":"Pages 409-431"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142721503","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L. Guilbaud , T. de Saint-Denis , P. Maurice , C. Garel , P. Lallemant-Dudek , J.-M. Jouannic
{"title":"Place de la chirurgie fœtale dans le cadre d’un dysraphisme ouvert","authors":"L. Guilbaud , T. de Saint-Denis , P. Maurice , C. Garel , P. Lallemant-Dudek , J.-M. Jouannic","doi":"10.1016/j.jpp.2024.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.08.001","url":null,"abstract":"<div><div>Les dysraphismes ouverts, représentés par les myéloméningocèles et les myéloschisis, font partie des anomalies du système nerveux central les plus fréquentes parmi celles diagnostiquées en prénatal. Ces malformations sont responsables d’un handicap complexe incluant des troubles sensitivo-moteurs des membres inférieurs, des troubles sphinctériens, et des complications cérébrales. Le diagnostic des dysraphismes ouverts est dans la grande majorité des cas réalisé en prénatal, le plus souvent lors de l’échographie du deuxième trimestre de la grossesse. Le bénéfice de la chirurgie fœtale des dysraphismes ouverts a été démontré au début des années 2010. La chirurgie fœtale permet un bénéfice sur le plan moteur et une diminution de moitié du risque d’hydrocéphalie nécessitant une dérivation ventriculaire. Cette chirurgie est réalisée avant 26 semaines d’aménorrhée et s’adresse aux couples dont le fœtus présente un dysraphisme ouvert isolé, et qui souhaitent poursuivre la grossesse. Deux techniques de chirurgie fœtale sont décrites : la chirurgie à ciel ouvert et la chirurgie par fœtoscopie. La chirurgie à ciel ouvert a été la première à être développée. Elle nécessite la réalisation d’une hystérotomie ce qui implique un accouchement par césarienne pour la grossesse en cours et toutes les suivantes. La fœtoscopie est une technique récente, moins invasive, qui autorise un accouchement par les voies naturelles. La principale complication de la chirurgie fœtale, quelle que soit la technique est le risque d’accouchement prématuré et les potentielles complications néonatales liées à la prématurité.</div></div><div><div>Open dysraphisms, including myelomeningocele and myeloschisis, are among the most common central nervous system anomalies prenatally diagnosed. These malformations lead to complex disabilities, including lower-limb sensory-motor disorders, sphincter disorders and cerebral complications. In most cases, open dysraphism are diagnosed prenatally, usually during the second-trimester ultrasound scan. The benefits of fetal surgery for open dysraphism were demonstrated in the early 2010s. Fetal surgery improves motor function and halves the risk of hydrocephalus requiring ventricular shunt. This surgery is performed before 26 weeks of gestation and is indicated for couples whose fetus has an isolated open dysraphism, and who wish to continue the pregnancy. Two techniques of fetal surgery are described: open surgery and fetoscopic surgery. Open surgery was the first to be developed. It requires a hysterotomy, which implies delivery by Caesarean section for the current pregnancy and all subsequent pregnancies. Fetoscopy is a more recent, less invasive technique, which allows vaginal delivery. The main complication of fetal surgery, whatever the technique, is the risk of premature delivery and potential neonatal complications related to prematurity.</div><div>.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 3","pages":"Pages 126-134"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144098881","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Accompagnement des adolescent(e)s trans : quel défi pour les médecins généralistes en ville ?","authors":"C. Mouton , F. Poirier , C. Vandendriessche","doi":"10.1016/j.jpp.2024.07.008","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.07.008","url":null,"abstract":"<div><div>En 2023, les adolescent(e)s transgenres sont exposé(e)s à des risques majeurs tels que le harcèlement et la discrimination, entraînant des problèmes de santé mentale. La recherche a montré que l’intervention médicale et psychosociale précoce peut réduire ces risques. Cependant, l’accès aux soins pour ces jeunes en France reste limité, malgré la création de consultations spécialisées. Aussi, les médecins généralistes et pédiatres, parce que constituant des interlocuteurs privilégiés du fait de leur proximité, sont appelés à jouer un rôle crucial dans l’accompagnement de cette population, tant dans le développement global que dans la transition de genre, pour améliorer l’accessibilité aux soins. Loin d’être exhaustif sur la question, cet article vise à sensibiliser aux enjeux à accompagner des adolescent(e)s en questionnement de genre. Nous avons notamment souhaité insister sur l’importance de l’écoute, du respect et de l’autonomie décisionnelle de l’adolescent(e) concernant les choix de santé qui le/la concernent, en apportant des informations claires et précises sur les différentes démarches entreprises dans le cadre d’une transition, qui soient de surcroît adaptées à l’âge de l’enfant, en orientant si besoin vers d’autres professionnels de santé. Il est urgent pour les jeunes trans et/ou en questionnement de genre, de pouvoir s’adresser facilement à des professionnels de santé en soins primaires, qui puissent au minimum être sensibilisés à ces questions, dans un souci de respect de leur intégrité, et de prévention d’évènements de vie traumatiques, dans une société où les discriminations à leur encontre existent et peuvent s’avérer fatales.</div></div><div><div>In 2023, transgender adolescents face significant challenges, including harassment and discrimination, which can lead to mental health issues. Research has demonstrated that early medical and psychosocial interventions can mitigate these risks. However, access to care for these young individuals in France remains limited, despite the establishment of specialized clinics. Moreover, general practitioners and pediatricians, as primary care providers in close proximity, are essential in supporting this population. They play a pivotal role in both overall development and gender transition to enhance healthcare accessibility. While this article does not cover the entire scope of the issue, its objective is to raise awareness of the challenges in assisting adolescents with gender identity issues. We particularly emphasize the significance of active listening, respect, and granting adolescents autonomy in making health-related decisions. It is crucial to provide clear and comprehensive information about various approaches to gender transition, tailored to the child's age, and to refer them to other healthcare professionals when necessary. Urgency lies in ensuring that young transgender or questioning individuals can easily connect with primary care healthcare providers who are at least i","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 3","pages":"Pages 119-125"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144098880","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Thérapeutiques des troubles anxieux pédiatriques","authors":"X. Benarous","doi":"10.1016/j.jpp.2024.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.07.001","url":null,"abstract":"<div><div>L’anxiété est un état émotionnel habituel chez l’enfant qui fait face à des transitions inhérentes à son développement. L’identification d’un trouble anxieux pédiatrique caractérisé nécessite de tenir compte des critères liés à la durée des symptômes et au retentissement fonctionnel. Si le diagnostic est habituellement évident, l’enjeu initial pour les professionnels est avant tout de guider la famille vers une compréhension minimale du trouble (symptômes habituels chez l’enfant, rôle de l’entourage) avant d’aborder l’accès à des soins spécialisés. Les traitements sont avant tout de nature psychothérapeutique. Les thérapies cognitivo-comportementales sont les traitements dont l’efficacité à court terme a été la mieux documentée. En pratique, une grande variété d’approches sont envisageables et dépendent surtout de facteurs non spécifiques (ex. : alliance avec le jeune, disponibilité et engagement du thérapeute). Même en cas de psychothérapie individuelle, l’accompagnement de la famille est indispensable pour les aider à repérer les dynamiques relationnelles qui peuvent contribuer à moduler les manifestations anxieuses de l’enfant. En cas de troubles anxieux sévères ou résistants, les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine sont les traitements médicamenteux de première intention. Leur efficacité est bien documentée, en particulier en synergie avec une intervention psychothérapeutique.</div></div><div><div>Anxiety is a common emotional state in children who face several developmental transitions. The diagnosis of pediatric anxiety disorder requires to cautiously consider the duration of symptoms and the overall functional impairment. If the diagnosis is usually easy, one of the most important challenges for first-line health care providers is to provide to parents’ key information about the diagnosis (e.g., typical clinical symptoms, the importance of parental support) before addressing the youths to specialized care when needed. Psychotherapeutic approaches should be provided as a first option. Cognitive-behavioral therapies (CBT) are the intervention with the highest level of empirical evidence of short-term effectiveness. Even in the case of patient-centered psychotherapy, family guidance is an important part of the treatment to help them gain a better insight on the possible relational aspects, which modulate the child's anxious manifestations. In cases of severe or resistant anxiety disorders, specific serotonin reuptake inhibitors (SSRI) are the first-line drug treatments. Their effectiveness is well documented, particularly in combination with psychotherapeutic interventions.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 6","pages":"Pages 393-401"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142721501","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}