{"title":"The impact of the social and family environment and leisure activities on the psychological well-being of older adults in India: Finding from LASI round-1","authors":"A. Gaurav , A. Mishra , S. Kumar , D.K. Singh","doi":"10.1016/j.npg.2024.11.005","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.11.005","url":null,"abstract":"<div><div>India is experiencing a constant rise in the number of older adults, and with age, the incidence of mental problems also rises. Several socioeconomic factors, along with living arrangements, significantly influence the mental well-being of older adults. The family system in India is rapidly changing due to urbanisation and the migration of younger adults, which has led to the rise of nuclear families. Older parents were used to be valued for their wisdom and caregiving in former living arrangements. Changes in living arrangements have affected their psychological well-being. This study examines the impact of the social and family environment and leisure activities on the mental health among older adults in India. The LASI round-1 data is used for this study. Our study focused on people aged 60 and over across India, and the sample included 30,656 people. This study incorporates an in-depth descriptive analysis and a multinomial logistic regression. The findings of this study indicate that people who live alone are respectively 1.44 and 1.49 times more likely to suffer from anxiety and depression than those living with their family. Also, women are more vulnerable to depression and anxiety than men. According to this study, social connections mitigate the risks associated with mental health. Decision-making in the home can enhance self-esteem; likewise, engaging in leisure activities positively impacts mental well-being. The paper highlights the need to implement policy measures to improve the social and family environment to reduce the risk of anxiety and depression among ageing Indians.</div></div><div><div>L’Inde connaît une augmentation constante du nombre de personnes âgées, et avec l’âge, l’incidence des problèmes mentaux augmente également. Plusieurs facteurs socio-économiques, ainsi que les conditions de vie, influencent considérablement le bien-être mental des personnes âgées. Le système familial classique en Inde évolue rapidement en raison de l’urbanisation et de la migration des jeunes adultes, ce qui a conduit à l’émergence de familles nucléaires. Les parents âgés étaient autrefois valorisés pour leur sagesse et leurs soins au sein de la famille. Les changements dans les conditions de vie ont affecté leur bien-être psychologique. Cette étude examine l’impact de l’environnement social et familial ainsi que des activités de loisirs sur la santé mentale des personnes âgées en Inde. Les données de la vague-1 de l’étude LASI ont été utilisées pour ce travail. Notre étude s’est concentrée sur les personnes âgées de 60 ans et plus à travers l’Inde, et l’échantillon comprenait 30 656 personnes. Elle intègre une analyse descriptive approfondie et une régression logistique multivariée. Nos résultats indiquent que les personnes vivant seules sont 1,44 et 1,49 fois plus susceptibles de souffrir d’anxiété et de dépression, respectivement, que celles vivant en famille. De plus, les femmes sont plus vulnérables à la dépression et à l’anxié","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 147","pages":"Pages 141-152"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144168818","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La médiation artistique et le jeu comme moyens d’élaboration de l’angoisse de mort chez l’âgé","authors":"N. Baillot , J.-M. Talpin","doi":"10.1016/j.npg.2024.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.10.005","url":null,"abstract":"<div><div>La pulsion de mort est bien présente dans la clinique du sujet âgé, se manifestant au niveau de la vie institutionnelle, mais aussi chez les soignants mobilisés dans le soin aux aînés, et au sein du fonctionnement psychique des personnes vieillissantes. Chez ces dernières, l’angoisse de mort exprimée est souvent source de souffrance, par le débordement des mécanismes de défense, déjà mis à mal par les nombreuses pertes subies lors du vieillissement. Dans ce contexte potentiellement mortifère, la mise en place d’un groupe thérapeutique à médiation artistique apparaît comme une alternative intéressante dans le soin aux aînés. Au travers de quatre situations cliniques rencontrées en Ehpad et Centre d’accueil de jour, les auteurs s’intéressent à l’expression de la pulsion de mort, au processus de mise en forme et de transformation de cette pulsion au cours des séances de thérapie de groupe. Ils observent que la proposition d’un espace intermédiaire d’expression et de créativité permet la symbolisation des angoisses, dont l’angoisse de mort. Le cadre thérapeutique, la relation transférentielle au thérapeute et au groupe, et le médium proposé constituent les éléments clés pour le déploiement des capacités de jeu du sujet, favorisant la contenance puis la réintrication de la pulsion de mort à la pulsion de vie.</div></div><div><div>The death drive is clearly present in clinical practice with the elderly, manifesting itself within the individual psyche of the elderly, and also in institutional functioning and among caregivers. For the elderly, the expression of the anguish of death is often a source of suffering, as the defense mechanisms, already undermined by the many trials of aging are overwhelmed. In this context pervaded by death, proposing an artistic mediation in a therapeutic group appears as an interesting alternative. Using four clinical situations encountered in a care home and a day center, the authors explore the expression of the death drive, and how it takes form and evolves in the setting of artistic mediation in a group therapy approach. They observe that offering an intermediary space for expression and creativity makes it possible to symbolize the different forms of anguish, including the anguish of death. In this approach, the therapeutic framework, the transferential relationship with the therapist and the group, and the medium proposed all constitute key elements for the deployment of the subject's abilities for play, favouring containment and the re-weaving of the death drive with the life drive.</div></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 146","pages":"Pages 73-81"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143697215","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
R. Diajhete , A. Sall , D. Ba , M. Ba , A. Faye , M. Coume
{"title":"Étude descriptive de 32 cas de maladie d’Alzheimer au Sénégal","authors":"R. Diajhete , A. Sall , D. Ba , M. Ba , A. Faye , M. Coume","doi":"10.1016/j.npg.2025.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2025.01.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif principal de l’étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des patients présentant une maladie d’Alzheimer reçus en consultation au service de gériatrie et de gérontologie du centre hospitalier national universitaire de Fann à Dakar afin de permettre une meilleure connaissance et un diagnostic précis et précoce de la maladie au Sénégal et en Afrique.</div></div><div><h3>Patients et méthode</h3><div>Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive allant sur une période de 10 mois (1<sup>er</sup> décembre 2022 au 30 septembre 2023), portant sur une population de personnes âgées de 60 ans et plus reçues en consultation gériatrique. L’évaluation cognitive était effectuée avec le test du Sénégal et les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques étaient recueillies et analysées à l’aide du logiciel epi.info.7.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 695 patients vus en consultation, trente-deux (32) ont présenté une maladie d’Alzheimer soit une prévalence de 4,6 %. La moyenne d’âge de nos patients était de 77<!--> <!-->±<!--> <!-->8 ans avec des extrêmes allant de 60 à 92 ans. La tranche d’âge 75–79 ans (31,25 %) était la plus représentative. Une prédominance féminine (68,75 %) était notée soit un sex-ratio H/F 0,45. Les principaux antécédents et comorbidités étaient l’hypertension artérielle (62,65 %), le diabète (34,38 %) et les chutes (15,63 %). La notion de démence familiale a été retrouvée dans 17,25 % des cas. Le principal motif de consultation était les troubles de la mémoire (100 %). Treize (40,6 %) patients avaient une durée d’évolution de la maladie de 6 mois à 1 an. Les troubles cognitifs selon le test du Sénégal apparaissent sévères chez 7 patients (21,87 %), modérés chez 4 patients (12,5 %) et légers chez 21 patients (65,63 %). Les syndromes gériatriques étaient dominés par la fragilité (56,25 %) la perte d’indépendance fonctionnelle (43,75 %). Aucun de nos patients n’a pu réaliser le dosage des protéines tau, tau phosphorylées et β amyloïdes. Les anomalies biologiques les plus retrouvées étaient l’anémie (89,28 %) et l’hypoalbuminémie (81,28 %). L’IRM cérébrale réalisée chez tous nos patients avait mis en évidence l’atrophie hippocampique (100 %). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement anti-cholinestérasique à base de donépézil ou anti-glutaminergique à base de mémantine. Quatre (4) patients ont eu un traitement à base de mélatonine, 4 à base de rispéridone et 4 à base d’inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (IRSS).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’incidence de la maladie d’Alzheimer ne cesse de croître en raison de l’allongement de l’espérance de vie dans nos régions. Le diagnostic est souvent fait à un stade tardif. Ce travail permettrait aux praticiens de nos pays en voie de développement de penser à la MA en cas de symptomatologie évocatrice afin d’établir un diagnostic et un traitem","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 146","pages":"Pages 93-101"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143697217","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
J.-C. Monfort (Psychiatre) , A.M. Lezy (Gériatre) , A. Papin (Gériatre) , S. Tezenas du Montcel
{"title":"L’échelle d’évaluation EPADE : de sa conception en 2003 à sa place dans les nouvelles recommandations nationales de 2024","authors":"J.-C. Monfort (Psychiatre) , A.M. Lezy (Gériatre) , A. Papin (Gériatre) , S. Tezenas du Montcel","doi":"10.1016/j.npg.2024.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.11.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 146","pages":"Pages 48-52"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143697212","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"The importance of promoting self-actualization among older adults: Key determinants of mental health and clinical implications","authors":"M. Abboud Mzawak, R.S. Younes, C. Moukarzel","doi":"10.1016/j.npg.2024.08.004","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.08.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>With the aging of the population, mental well-being in late adulthood has become an increasingly relevant issue. A notable concept related to this matter in clinical psychology and development is ego integrity, which refers to a person's ability to look back on their life with a sense of fulfillment. It is conceived as a form of self-actualization among older adults. Ego integrity has been shown to play a protective role against mental health outcomes like anxiety and depression and to increase psychological well-being. Despite their significance, no research has synthesized the recent findings on self-actualization and ego integrity among older adults, and few interventions are based on this construct.</div></div><div><h3>Methodology</h3><div>This systematic integrative review provides a panorama and an updated perspective on the factors associated with ego integrity and self-actualization among older adults, and paves the way for interventions and therapies that can be implemented in nursing homes. The literature from the last decade was examined across five databases using the PRISMA guidelines, and 34 relevant articles were synthesized.</div></div><div><h3>Findings and clinical implications</h3><div>Five key themes emerged: demographic factors, life review and reminiscence, existential factors, psychological and mental health factors, and spirituality and religiosity. This review indicates that ego integrity plays a protective role against the mental health outcomes of depression, anxiety, and fear of death, and is associated with greater resilience, life satisfaction, and a sense of meaning and purpose. Additionally, higher levels of spirituality, higher levels of social support, and being married seem to contribute to self-actualization among older adults, which, in turn, promotes better mental health. Lastly, the review suggests that reminiscence therapies, psychospiritual and existential interventions, and preventive measures can help develop self-actualization in late adulthood. Consequently, the implementation of these interventions in nursing homes and similar facilities can help older adults achieve better well-being and mental health outcomes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This review highlights the importance of self-actualization in the care of the elderly and links theoretical knowledge to practical implications. It provides insights into ways of promoting psychological well-being and mental health in late adulthood and suggests potential intervention avenues. These insights can be used in various social and healthcare settings, including nursing homes, to provide better care and support for older adults.</div></div><div><h3>Contexte</h3><div>Avec le vieillissement de la population, la problématique du bien-être avec l’avance en âge devient de plus en plus importante. Un concept clinique pertinent lié à ce sujet est l’intégrité de l’ego, qui fait référence à la capacité d’une personne à regar","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 146","pages":"Pages 61-72"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143697214","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Personnes âgées en institution au Liban : intérêt d’un programme d’accompagnement","authors":"F. Khoury, E. Rahme, N. Zalaket","doi":"10.1016/j.npg.2024.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.08.001","url":null,"abstract":"<div><div>Avec le vieillissement démographique observé dans de nombreuses sociétés contemporaines, la question du bien-être des personnes âgées est devenue un enjeu majeur de santé publique et de politique sociale. C’est dans ce contexte que la recherche actuelle fut effectuée. L’étude adopte une approche quasi-expérimentale auprès des personnes âgées. L’objectif consiste à déterminer si l’accompagnement pouvait être associé au dépassement de l’anxiété ainsi qu’à l’amélioration du bonheur chez des personnes en institution, sur une période de 2 mois. Un échantillon de 40 participants âgés entre 65 et 75 ans, en Ehpad et de nationalité libanaise, a été réparti en deux groupes, de 20 chacun. Le premier, groupe expérimental, comprend les personnes bénéficiant d’un programme d’accompagnement et le second, groupe contrôle, compte les personnes non accompagnées. Afin d’évaluer l’anxiété et le bonheur, deux instruments ont été utilisés : l’échelle d’anxiété de Hamilton et le Oxford Happiness Inventory. Les résultats du pré-test révèlent un score d’anxiété élevé lequel se réduit notablement après la phase de l’accompagnement, contrairement au score du bonheur qui, visiblement bas au départ, s’améliore par la suite. De même, la comparaison établie entre les deux groupes, après l’accompagnement, souligne les bénéfices de l’intervention. Les résultats illustrent le rôle de l’accompagnement dans la réduction de l’anxiété et l’amélioration du sentiment de bonheur chez les personnes âgées.</div></div><div><div>With the aging of the population observed in many contemporary societies, the well-being of older people has become a central public health and social policy issue. The current study was conducted in this context. It adopted a quasi-experimental approach to a sample of older adults. The study objective was to determine whether a support intervention of 6 months could help overcome anxiety and improve happiness among older adults. A sample of 40 participants aged from 65 to 75 years in a retirement home and of Lebanese nationality was divided into two groups of 20 each. The experimental group included accompanied older adults, while the control group included individuals who were not accompanied. Two instruments were used to assess anxiety and happiness: the Hamilton Anxiety Scale and the Oxford Happiness Inventory. The results of the pre-test revealed high anxiety scores, which were significantly reduced after the support intervention. The happiness score was clearly low initially and subsequently improved. Likewise, the comparison of the two groups after the support intervention underlines the benefits of the intervention. The results illustrate the role of support in reducing anxiety and improving feelings of happiness among older people.</div></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 146","pages":"Pages 53-60"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143697213","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
J. Sabourault , C. Ferraton , M. Saulnier , M. Pépin
{"title":"L’échographie clinique : opportunités et limites chez le sujet âgé","authors":"J. Sabourault , C. Ferraton , M. Saulnier , M. Pépin","doi":"10.1016/j.npg.2024.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.12.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’échographie clinique, également connue sous le nom de POCUS (<em>point-of-care ultrasonography</em>), connaît actuellement un essor significatif. Elle consiste à réaliser une échographie directement au chevet du patient, effectuée par un médecin non radiologue, dans le but de répondre à une question spécifique. Son utilisation est en pleine expansion notamment dans les services de réanimation et d’urgences en raison de son caractère non invasif et de sa rapidité d’exécution. Cette revue se propose d’explorer les applications et les limites de l’échographie clinique chez les personnes âgées hospitalisées. Nous avons examiné divers domaines d’application de l’échographie clinique chez les personnes âgées : l’échographie hémodynamique pour évaluer la volémie, l’échographie thoracique dans l’investigation de la dyspnée aiguë, l’échographie rénale dans le contexte de l’insuffisance rénale aiguë, et l’échographie vasculaire pour la détection de thrombose veineuse profonde. Cependant, il existe peu de données spécifiques sur l’utilisation de l’échographie clinique chez les personnes âgées. La formation à l’échographie clinique s’avère indispensable, et une formation courte offre la possibilité d’acquérir rapidement les compétences nécessaires pour devenir autonome. L’avantage majeur de l’échographie clinique réside dans son caractère non irradiant, sa rapidité d’utilisation et d’apprentissage, et son usage au lit du malade, ce qui la rend particulièrement adaptée à un emploi chez les personnes âgées, souvent moins mobiles et sujettes à des symptômes frustes. Elle permet une visualisation en temps réel des structures internes du corps, facilitant ainsi un diagnostic précoce et précis, ainsi que le suivi de diverses conditions médicales.</div></div><div><div>Clinical ultrasonography, also known as POCUS (point-of-care ultrasonography), is currently experiencing significant development. It involves performing an ultrasound scan directly at the patient's bedside by a non-radiologist, to address a specific question. Its utilization is expanding rapidly, particularly in intensive care and emergency departments, owing to its non-invasive nature and prompt results. The aim of this review is to examine the applications and limitations of clinical ultrasound in the hospitalized geriatric population. We explored various applications of clinical ultrasonography among older adults: hemodynamic ultrasonography for the assessment of blood volume, thoracic ultrasonography for the investigation of acute dyspnea, renal ultrasonography in the context of acute renal failure, and vascular ultrasonography for the detection of deep vein thrombosis. However, there is limited specific data regarding the use of clinical ultrasound among geriatric patients. Training in clinical ultrasonography is crucial, and a short course provides the opportunity to acquire the skills required to become autonomous. The main advantage of clinical ultrasound is that it is quick to acq","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 146","pages":"Pages 82-92"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143697216","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}