NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie最新文献

{"title":"De « La mort d’Ivan Illitch », racontée par Tolstoï, à la culture palliative","authors":"R. Gil","doi":"10.1016/j.npg.2024.02.003","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.02.003","url":null,"abstract":"<div><p>C’est dans le courant du XX^e siècle que la douleur et la souffrance furent considérées comme des maladies qui devaient faire l’objet d’études scientifiques, mais aussi d’évaluations cliniques rigoureuses, d’une analyse de leurs conséquences sur la santé dans ses dimensions physiques, psychologiques, sociales et spirituelles. Car les douleurs devaient être traitées et accompagnées, quelles que soient les thérapeutiques nécessitées par la maladie causale. Mais même si la maladie responsable des douleurs ne pouvait pas être traitée, les personnes atteintes de douleurs et parvenues au stade avancé d’une maladie grave, ne devraient jamais être abandonnées. C’est ainsi que naquit le concept de soins palliatifs qui s’intégrèrent dans le système de santé. Leur mission est de soulager les souffrances, de contribuer au bien-être des personnes atteintes de maladies ou d’accidents graves en les accompagnant jusqu’au bout de la vie. Or l’angoisse de la mort, l’angoisse des souffrances de fin de vie affectent depuis toujours l’histoire de l’humanité. Bien avant que les soins palliatifs ne furent reconnus dans le système de santé, la littérature romanesque a raconté des récits de vie qui témoignent de l’angoisse liée aux souffrances et à la fin de vie et qui appellent à une relation de soins qui ne se limite pas à la dimension technique des actes médicaux. Dans la mort d’Ivan Illitch publiée en 1886, Léon Tolstoï, après avoir été lui-même confronté à l’angoisse de la mort, raconte comment la maladie a arraché un magistrat russe au cours de sa vie ordinaire. Il raconte comment Ivan Illitch a affronté une médecine cérémonieuse et paternaliste, comment les douleurs et les souffrances l’ont enfermé dans un sentiment de solitude, sans être compris par ses médecins, ses amis et sa famille. Il décrit l’angoisse, la révolte, le sentiment de déchéance. Il raconte enfin la relation d’écoute et d’accompagnement qui se noue entre lui et son valet, « homme à tout faire », qui s’occupe des humbles besoins de son corps, qui le réconforte par ses gestes, ses paroles, sa présence. Ivan Illitch mourra, enfin apaisé. Et c’est ainsi que Léon Tolstoï préfigure les humbles aspects techniques et relationnels comme la diversité des intervenants (médecin, aide de vie) qui en lien avec les proches construisent les contours de ces soins appelés aujourd’hui palliatifs et qui sont la condition même d’une médecine soucieuse d’humanisation. La mort d’Ivan Illitch est un témoignage venu de loin qui appelle à l’enseignement et l’infusion de cette culture palliative dont notre monde a tant besoin. Quel serait le destin d’Ivan Illitch aujourd’hui ?</p></div><div><p>In the course of the 20th century, pain and suffering came to be regarded as diseases that needed to be the subject of scientific study, and also of rigorous clinical evaluation and analysis of their consequences for health in its physical, psychological, social and spiritual dimensions. Pain was to be treated and s","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140281416","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pour une clinique du sensible en gériatrie : un étayage par les soins face aux troubles sensoriels du sujet âgé hospitalisé","authors":"","doi":"10.1016/j.npg.2024.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.02.001","url":null,"abstract":"<div><p>Les troubles sensoriels sont fréquents chez le sujet âgé et vont altérer leurs capacités de communication avec leur entourage et celui du soin. Nous avons voulu décrire comment les soignants dans les services de gériatrie adaptent et accordent leurs communications avec les patients malgré leurs sens altérés. Nous avons précisé, aussi, quelles sont les modalités de communication à privilégier chez les patients souffrant de pathologies neuro-évolutives. Les sens de chacun, et des soignants en particulier, n’apportent qu’une partie des informations émanant du réel et ce, même si les organes sensoriels sont sains. Nous présentons l’intuition comme une donnée sensorielle à prendre en compte chez les soignants pour adapter la prise en charge des patients dans les services de gériatrie.</p></div><div><p>Sensory disorders are common in the elderly, impairing their ability to communicate with those around them and in the care environment. We set out to describe how caregivers in geriatric wards adapt and tune their communication with patients despite their impaired senses. We also investigated the communication modes that should be favored for patients suffering from evolving neurological pathologies. The senses of the different protagonists, and those of the caregivers in particular, provide only part of the information to be derived from reality, even if the sensory organs are healthy. We suggest that intuition constitutes a sensory input to be taken into account by caregivers in adapting patient care in geriatric wards.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140279747","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A study on cognition, eye movements and facial expression recognition in an asymptomatic elderly patient with agenesis of the corpus callosum and colpocephaly discovered accidentally","authors":"K. Polet,&nbsp;S. Hesse,&nbsp;P. Barres,&nbsp;S. Roth,&nbsp;S. Louchart de la Chapelle","doi":"10.1016/j.npg.2024.02.004","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.02.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Total agenesis of the corpus callosum is a rare congenital anomaly, often associated with other brain malformations. As the diagnosis is based on neuroradiological evidence, only a few cases of asymptomatic elderly people have been described. Therefore, little is known about the aging of the brain in this type of individual.</p></div><div><h3>Case report</h3><p>We present a case of incidentally discovered total agenesis of the corpus callosum with colpocephaly (disproportionately enlarged occipital horns) and midline lipoma in a highly educated and autonomous seventy-three-year-old woman, with no particular medical history or cognitive complaint. In-depth neuropsychological assessment and an oculomotor examination by video-oculography were carried out. With the exception of a facial expression recognition impairment and a mild attentional bias toward the left, neuropsychological and video-oculography assessments were normal. Scanpath pattern analysis of expressive faces showed an atypical observation of faces, seeming to indicate that the facial expression recognition impairment was due to attentional dysfunction.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>A description of clinical profiles for this type of atypical patient, elderly and asymptomatic, appears useful in case of differential diagnosis of a neurodegenerative disease or any other neurological or psychiatric condition in this population.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>L’agénésie totale du corps calleux est une anomalie congénitale rare, souvent associée à d’autres malformations cérébrales. Le diagnostic s’appuyant sur une preuve neuroradiologique, rares sont les cas décrits de personnes âgées asymptomatiques, le vieillissement cérébral demeurant par conséquent assez méconnu dans cette population.</p></div><div><h3>Cas clinique</h3><p>Nous présentons un cas d’agénésie totale du corps calleux avec colpocéphalie (dilation anormale des cornes occipitales) et lipomes de la ligne médiane découverte fortuitement chez une femme de soixante-treize ans, de haut niveau d’étude, sans antécédents médicaux ni plainte cognitive et parfaitement autonome. Cette patiente a bénéficié d’une évaluation neuropsychologique complète et d’une évaluation de l’oculomotricité par vidéo-oculographie. À l’exception d’un déficit de reconnaissance des expressions faciales et d’un léger biais attentionnel vers la gauche, les évaluations neuropsychologiques et de l’oculomotricité étaient normales. L’analyse des patterns d’exploration des visages expressifs montrait une observation atypique des visages, semblant indiquer que le déficit de reconnaissance des expressions faciales était consécutif à un déficit attentionnel.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La description du profil clinique de ce type de patient atypique, âgé et asymptomatique, semble utile en cas de diagnostic différentiel par rapport au développement d’une maladie neurodégénérative ou de toute autre affection neurologique o","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140279779","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les effets positifs et négatifs du microbiote sur le développement de la démence et le rôle de la transplantation fécale","authors":"K. Evangelou ,&nbsp;M. Halkas ,&nbsp;A. Theodorou ,&nbsp;S. Rozani ,&nbsp;C. Louka ,&nbsp;P. Angeli","doi":"10.1016/j.npg.2024.02.002","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.02.002","url":null,"abstract":"<div><p>La démence est l’une des maladies neurologiques les plus fréquentes dans la population âgée. Les interventions pharmacologiques disponibles (inhibiteurs de la cholinestérase, mémantine) ont une efficacité limitée et ne peuvent ralentir la progression des symptômes que pendant une période relativement courte, ce qui rend la recherche de nouveaux traitements indispensables d’un point de vue clinique et scientifique. Dans ce contexte, de nombreuses études se concentrent sur le microbiote intestinal dans le but d’examiner son implication dans la pathogenèse de la maladie et de l’utiliser comme cible thérapeutique pour des interventions pharmacologiques, nutritionnelles et interventionnelles (transplantation fécale). Cette revue décrit le rôle à la fois bénéfique et néfaste du microbiote humain dans l’apparition et la progression de la démence, ainsi que les futures applications thérapeutiques de la transplantation fécale, sur la base d’observations historiques et actuelles de la recherche.</p></div><div><p>Dementia is one of the most common neurological disorders in the elderly population. The available pharmacological interventions (cholinesterase inhibitors, memantine) are limited in their effects and can only slow down symptom progression for a relatively short period of time, so that the search for new treatment options has high clinical and scientific relevance. In this context, numerous studies focus on the intestinal microbiome with the aim of investigating its involvement in the pathogenesis of the disorder and using it as a therapeutic target for pharmacological, nutritional and interventional action (fæcal transplantation). This review describes both the beneficial and detrimental roles of the human microbiome in the development and progression of dementia, as well as future therapeutic applications of fæcal transplantation based on historical and current research observations.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140269986","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vécus et ressentis chez deux hommes receveurs d’une greffe de cornée","authors":"","doi":"10.1016/j.npg.2024.02.005","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.02.005","url":null,"abstract":"<div><p>Cette étude de cas explore les vécus et les ressentis de deux receveurs d’une greffe de cornée. Lors d’entretiens, deux hommes de 60 et 78 ans ont été invités à préciser leurs anamnèses, à être évalués (NEI-VFQ25, SF-26), puis à s’exprimer plus librement lors d’un entretien semi-structuré. Aucune anxiété et aucune dépression n’ont été diagnostiquées. S’il a été pour eux « miraculeux » de recouvrer la vue, la cornée reste difficilement matérialisable, représentable. Ils l’ont comparée tous deux à une substance liquide. Ces hommes ont communément évoqué un tribut esthétique, une préparation psychique spécifique à la chirurgie. Embarrassés de penser et de parler d’un donneur, ils ont alors considéré ce qu’ils pourraient donner en retour. Ces éléments appuient la nécessité d’élaborer les vécus et les ressentis des patients receveurs de greffes cornéennes. Ceci, afin de les préparer à la chirurgie et de mieux délimiter leurs questionnements autour du don et du contre-don.</p></div><div><p>This case study explores the experiences and feelings of two recipients of a corneal transplant. In interviews, two men aged 60 and 78 years were asked about their history, underwent an assessment (NEI-VFQ25, SF-26), and then spoke more freely in a semi-structured interview. No anxiety or depression was diagnosed. While it was miraculous for them to have regained their sight, the cornea remained difficult for them to materialize or represent. They both compared it to a liquid substance. These men both mentioned an aesthetic damage, and a specific mental preparation for the operation. They expressed embarrassment towards thinking and talking about the donor, and wondered what they could give in return. These elements point to the need to explore the experiences and feelings of patients receiving corneal transplants, so as to prepare them for surgery and have a better apprehension of their questions on the subject of donation and return donation.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1627483024000230/pdfft?md5=133d185c9eff081e0d9101ee5f4d10da&pid=1-s2.0-S1627483024000230-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140279051","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La réalité virtuelle au service du bien-être : étude pilote","authors":"O. Agli ,&nbsp;I. Gindre ,&nbsp;B. Gindre-Garrouste ,&nbsp;C.-V. Cuervo-Lombard","doi":"10.1016/j.npg.2024.01.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.npg.2024.01.001","url":null,"abstract":"<div><p>Avec la réalité virtuelle (RV), il est désormais possible d’offrir de nouvelles solutions pour accompagner les personnes âgées. L’entreprise Le Temps d’un Voyage® a créé plusieurs vidéos immersives en 360° et l’objectif de ce travail de recherche était de voir si ce dispositif était bénéfique à un petit groupe de personnes âgées en Ehpad sur une période de 2 mois. Les hypothèses principales reposaient sur le fait que les séances de RV auraient des effets positifs sur la qualité de vie, le bien-être, la motivation et l’anxiété des participants. Onze participants (âge moyen<!--> <!-->=<!--> <!-->83,27 ans) ont pu visionner 6 films, à raison d’une séance par semaine. Des mesures standardisées ont été réalisées avant et après ces 6 semaines (WHOQOL-OLD, WHO5), ainsi qu’après chaque visionnage (IASTA, motivation, pression artérielle). Les résultats ont permis de mettre en évidence une amélioration du bien-être et une diminution du sentiment d’anxiété chez les participants.</p></div><div><p>With virtual reality (VR), it is now possible to offer new solutions to accompany elderly people. The French company Le Temps d’un Voyage® has created several immersive 360° videos and the objective of this research work was to see if over a period of 2 months this offer was beneficial to a small group of elderly people living in nursing home. The main hypotheses were the positive effects of VR sessions on participants’ quality of life, well-being, motivation and anxiety. Eleven participants (mean age<!--> <!-->=<!--> <!-->83.27 years) had the opportunity to view 6 films, one session per week. Standardized measures were administered before and after the 6 weeks (WHOQOL-OLD, WHO5), as well as after each viewing (state-trait anxiety, motivation, blood pressure). The results showed an improvement in well-being and a decrease in feelings of anxiety. Secondary results on blood pressure can help to adjust future programs.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140191165","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le jardin thérapeutique comme médiateur des relations sociales et familiales en UCC","authors":"A.B. Simzac ,&nbsp;C. Jacob ,&nbsp;E. Nassau ,&nbsp;M. Surmely ,&nbsp;R. Fescharek ,&nbsp;T. Rivasseau Jonveaux","doi":"10.1016/j.npg.2023.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2023.11.004","url":null,"abstract":"<div><p>Un environnement familier, accueillant et soutenant permet aux personnes présentant des troubles cognitifs d’accroître leur bien-être. De ce fait les jardins à but thérapeutique sont préconisés dans les établissements de santé et peuvent s’intégrer au projet de soin. L’entourage des personnes malades est directement confronté à des situations complexes liées aux soins de leur proche. Cette étude vise à présenter l’usage et l’impact d’un jardin à but thérapeutique auprès des proches de patients d’une Unité cognitivo-comportementale (ucc) et à recueillir leurs éventuelles suggestions pour améliorer l’aménagement du jardin. Dix entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de proches visiteurs. Les résultats montrent que l’utilisation du jardin par les proches est partagée avec le patient. La présence de ce jardin est unanimement appréciée. Le jardin apparaît comme un support aux relations et à la communication entre les patients et leurs proches tout en leur apportant un sentiment d’apaisement et de bien-être. Les proches remarquent également ces mêmes effets sur le patient, ce qui rend leurs visites plus agréables. Cependant, pour obtenir des effets positifs, la conception et l’aménagement du jardin doivent être réfléchis. Un suivi régulier avec une évaluation structurée et standardisée de son utilisation et de ses bénéfices permet d’améliorer ses impacts.</p></div><div><p>A familiar, welcoming and supportive environment increases the well-being of patients with cognitive disorders and can also be an impactful therapeutic element. Therapeutic gardens are increasingly present in healthcare settings<del>.</del> Visiting family members are directly confronted with complex situations related to the care of their elderly relative. The purpose of this article is to present the use and impact of a therapeutic garden for relatives of patients in our Cognitive-Behavioral Unit and to collect suggestions for improvement of the design of the garden. Ten semi-structured interviews were conducted with relatives of patients in the Cognitive-Behavioral Unit. The use of the garden by relatives is shared with the patient. Its presence is unanimously appreciated by patients and relatives and has a positive impact on communication between them in an atmosphere of calm and well-being. It allows the development of new social skills while having a relaxing impact on both relatives and patients. Relatives notice these effects on the patient, which makes their visits more pleasant. However, to achieve these positive effects, the design and layout of the garden need to be well thought out. Regular monitoring including a structured, standardized evaluation of its use and benefits helps to improve its impact.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139194129","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"C. Trivalle","doi":"10.1016/j.npg.2023.11.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.11.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139548423","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"C. Trivalle","doi":"10.1016/j.npg.2023.11.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.11.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139548424","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"P.M. Charazac","doi":"10.1016/j.npg.2023.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2023.11.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139296019","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}