De l’intérêt de réaliser une visite à domicile pour évaluer les personnes âgées : une réflexion psychodynamique et éthique

Abstract

Les visites des équipes mobiles de gériatrie extrahospitalières permettent de mieux prendre en charge les personnes âgées car elles les observent dans leur environnement de vie. À partir de la description d’une situation clinique, nous avons voulu présenter le cheminement complet d’une visite : de sa préparation aux échanges avec les patients rencontrés, jusqu’à l’interprétation des faits et lieux observés et,enfin,à l’élaboration d’une réflexion qui guidera la rédaction du compte rendu. Nous avons utilisé des éléments du symbolisme de la maison pour montrer, à quel point, ces visites peuvent être délicates mais essentielles pour comprendre la singularité de la situation médico-psychosociale de chaque patient. Enfin, nous avons voulu développer une réflexion éthique sur ces interventions et ses conséquences dans le « chez-soi » des personnes concernées.

Visits by inpatient geriatric consultation teams help to improve the care of the elderly by observing them in their living environment. Starting with a description of a clinical situation, we set out to present the complete process of a visit of this nature, from its preparation to exchanges with the patients encountered, the interpretation of the realities and settings observed and the elaboration of reflection to guide the drafting of a report. We use the symbolism of the house/home to illustrate just how challenging these visits can be, but how fundamental they are to understanding each patient's unique medico-psycho-social situation. Finally, we went on to develop ethical reflection on these interventions and their consequences in the “homes” of the people concerned.