The Journal of The Korean Orthopaedic Association最新文献_第10页

Arthroscopic Treatment for an Osteochondral Lesion of the Talus 距骨骨软骨病变的关节镜治疗

The Journal of The Korean Orthopaedic Association Pub Date : 2018-04-01 DOI: 10.4055/JKOA.2018.53.2.81

B. Jeong, Hyuk Jung

{"title":"Arthroscopic Treatment for an Osteochondral Lesion of the Talus","authors":"B. Jeong, Hyuk Jung","doi":"10.4055/JKOA.2018.53.2.81","DOIUrl":"https://doi.org/10.4055/JKOA.2018.53.2.81","url":null,"abstract":"거골의 골연골 병변(osteochondral lesion of the talus)은 연골하 골 (subchondral bone)의 손상을 동반한 관절 연골의 국소적인 결손 을 의미한다. 과거 거골의 골연골 병변은 정확한 병인이 밝혀 지지 않아 박리성 연골염(osteochondritis dissecans), 골연골 골절 (osteochondral fracture), 경연골 골절(transchondral fracture), 골 괴 사(osteonecrosis), 골연골증(osteochondrosis) 등 여러 용어들이 사 용되어 왔으나 외상뿐만 아니라 여러 원인으로 발생했을 가능성 이 있어 최근 거골의 골연골 병변이 가장 많이 쓰이는 병명이다. 관절 연골은 무혈성 유리질 연골(avascular hyaline cartilage)로 구성되어 있어 혈액 공급이 부족하고 관절 연골 자체의 재생 능 력이 불충분하여 재생 가능성이 낮다. 또한 거골의 체부(talar body)와 원개(talar dome)의 골내 혈액 공급이 손상받기 쉬우며 회 복도 제한적이다. 따라서 적절한 치료를 하지 않을 경우 골관절 염 등으로 진행하여 심각한 장애를 일으킬 수 있다. 자기공명영상검사(magnetic resonance imaging, MRI) 같은 연골 병변을 확인할 수 있는 진단 기술의 발달로 인해 거골의 골연골 병변의 진단이 증가하고 있다. 과거 거골의 골연골 병변은 거골 연골 자체의 회복 가능성이 낮아 치료의 어려움이 많았으나 여러 가지 병인이 밝혀지고 관절경 기술의 발달로 인해 다양한 치료법 이 소개되고 있다. pISSN : 1226-2102, eISSN : 2005-8918 81","PeriodicalId":258160,"journal":{"name":"The Journal of The Korean Orthopaedic Association","volume":"53 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131395448","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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The Relationship between Body Mass Index and Diabetic Foot Ulcer, Sensory, Blood Circulation of Foot on Type II Diabetes Mellitus Patients 体重指数与2型糖尿病足溃疡、感觉、足部血液循环的关系

The Journal of The Korean Orthopaedic Association Pub Date : 2018-04-01 DOI: 10.4055/JKOA.2018.53.2.136

Yi Kyu Park, J. Lee, Sung Jung, K. Ryu

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Arthroscopic Modified Broström Operation for Lateral Ankle Instability 关节镜下改良Broström手术治疗外侧踝关节不稳

The Journal of The Korean Orthopaedic Association Pub Date : 2018-04-01 DOI: 10.4055/JKOA.2018.53.2.103

Young Koo Lee, E. Yeo, Jungwoo Yoo

{"title":"Arthroscopic Modified Broström Operation for Lateral Ankle Instability","authors":"Young Koo Lee, E. Yeo, Jungwoo Yoo","doi":"10.4055/JKOA.2018.53.2.103","DOIUrl":"https://doi.org/10.4055/JKOA.2018.53.2.103","url":null,"abstract":"발목의 외측 측부인대 손상은 운동선수나 활동이 많은 인구에 서 가장 많이 발생하는 손상이다. 대부분의 환자들은 재활이 나 부목 및 물리치료 등을 통하여 큰 문제 없이 잘 치료되지만 증 상이 지속되는 경우에 만성 발목 불안정성으로 고통을 겪게 된 다. 수술적 치료는 보존적 치료에도 불구하고 외측 불안정성 증 상과 징후가 확인될 경우 고려된다. 그 중 변형 브로스트롬 술 식(modified Broström operation, MBO)은 발목의 외측 측부인대 손상에 대해 가장 흔히 사용되는 치료방법이며, 그 중 관혈적 MBO는 발목의 외측 측부인대 손상에 대한 가장 기본적인 치료 로 알려져 있다. 최근 몇년간 관절경적 MBO는 많은 발전을 하 고 있고 점차 많은 관심을 받고 있다. 기존에 나와있는 관절경적 MBO의 경우 주관적 임상적 만족도는 좋음과 아주 좋음(good or excellent)의 결과를 보고하였다. 또한 객관적 임상적 만족도인 미 국족부족관절학회 족관절 및 후관절 점수(American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Score, AOFAS)와 시각통 증점수(visual analogue score, VAS) 또한 술 전보다 통계적으로 유 의한 호전 소견을 보였다. 또한 생체역학적 연구에서도 the stiffness, torque to failure뿐만 아니라, degree to failure를 관혈적과 관 절경적 MBO군으로 비교하였을 때 통계적으로 비슷한 결과를 보 인 것은 고무적이라 할 수 있다(Fig. 1). 최근 나온 관혈적 MBO 와 관절경적 MBO를 비교한 전향적 연구에서도 관혈적 MBO와 pISSN : 1226-2102, eISSN : 2005-8918 103","PeriodicalId":258160,"journal":{"name":"The Journal of The Korean Orthopaedic Association","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125552431","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Arthroscopy Techniques in Foot and Ankle Field: Arthroscopic Ankle and Subtalar Fusion 足踝关节镜技术:关节镜下踝关节与距下融合

The Journal of The Korean Orthopaedic Association Pub Date : 2018-04-01 DOI: 10.4055/JKOA.2018.53.2.112

Heui-Chul Gwak

{"title":"Arthroscopy Techniques in Foot and Ankle Field: Arthroscopic Ankle and Subtalar Fusion","authors":"Heui-Chul Gwak","doi":"10.4055/JKOA.2018.53.2.112","DOIUrl":"https://doi.org/10.4055/JKOA.2018.53.2.112","url":null,"abstract":"개방적 발목 관절 유합술(open ankle arthrodesis)은 진행된 발목 관절 골관절염의 수술적 치료 방법에 있어 ‘gold standard’로서 널 리 시행되어 왔다. 그러나 최근에는 발목 관절 전치환술(total ankle arthroplasty)의 발전 및 관절경 관련 기술의 발달로 인하여 발 목 관절 골관절염의 치료 방법의 선택에 있어 많은 변화가 생겼 다. 관절경적 발목 관절 유합술 역시 관절경 관련 기술의 발전, 술 자의 관절경 사용 및 그에 따른 경험의 증가에 따라 초기에는 변 형이 적은 골관절염으로 적응증에 제한이 있었으나 점차 보다 심 한 변형의 교정에도 사용되고 있는 추세이다. 1. 기존의 개방적 술식과의 비교 기존의 개방적 발목 관절 유합술과 비교하여 관절경적 발목 유합 술은 술 후 통증이 적으며, 수술 중 실혈량이 적고, 연부조직 손상 을 줄임으로써 회복 속도가 빠르며, 병원 재원 일수를 줄일 수 있 고, 유합이 빨리 이루어지는 이론적 장점이 알려져 있다. 또한 연 부조직 문제를 가지고 있거나 발생 위험성이 보다 높은 당뇨병 환자나 말초혈관 질환 환자에 시행한 경우에도 창상 합병증을 줄 일 수 있는 것으로 보고되어 있다. 2016년도까지의 비교적 최근 문헌들을 조사해 보면 개방적 발목 관절 유합술과 관절경적 발목 관절 유합술에 대한 무작위 비교 연구는 없었다. Townshend 등 은 30예의 개방적 발목 관절 유합술과 30예의 관절경적 발목 관절 유합술의 결과를 비교하였는데, 저자들은 두 술식 모두에서 좋은 결과를 얻었으며 관절경적 술식에서 재원일수가 보다 적었다고 보고하였다. Myerson과 Quill은 관절경 사용군에서 보다 빠른 유 합을 보였다고 기술하였다(각각 8.7주, 14.5주). Michael 등은 36 예의 환자를 대상으로 한 연구에서 두 술식의 유합 성공률은 유 사하나 관절경을 이용한 술식에서 수술 시간이 짧으며 병원 재원 pISSN : 1226-2102, eISSN : 2005-8918 112","PeriodicalId":258160,"journal":{"name":"The Journal of The Korean Orthopaedic Association","volume":"26 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131472023","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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The Effect of Screw Apophysiodesis of Greater Trochanter in Legg-Calve-Perthes Disease 股骨大转子螺钉固定术治疗小腿-佩尔特病的疗效观察

The Journal of The Korean Orthopaedic Association Pub Date : 2018-02-01 DOI: 10.4055/JKOA.2018.53.1.29

Sung Soo Kim, H. Kim, S. Jung, C. Im, Dong Ryul Kim

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Clear Cell Chondrosarcoma Mimicking Benign Bone Tumors 模拟良性骨肿瘤的透明细胞软骨肉瘤

The Journal of The Korean Orthopaedic Association Pub Date : 2018-02-01 DOI: 10.4055/JKOA.2018.53.1.51

Chang-Bae Kong, Seung Yong Lee, W. Song, W. Cho, J. Koh, D. Jeon

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Pseudoaneurysm after Knee Arthroscopic Synovectomy in a Septic Arthritis Patient 化脓性关节炎患者膝关节镜下滑膜切除术后的假性动脉瘤

The Journal of The Korean Orthopaedic Association Pub Date : 2018-02-01 DOI: 10.4055/JKOA.2018.53.1.71

Sung Jun Lee, O. Sohn, S. Ryu, H. Na, W. Yun

{"title":"Pseudoaneurysm after Knee Arthroscopic Synovectomy in a Septic Arthritis Patient","authors":"Sung Jun Lee, O. Sohn, S. Ryu, H. Na, W. Yun","doi":"10.4055/JKOA.2018.53.1.71","DOIUrl":"https://doi.org/10.4055/JKOA.2018.53.1.71","url":null,"abstract":"슬관절의 화농성 관절염은 사망률과 이환율이 높아 조기 진단과 치료가 필요하며, 관절경적 활액막 절제술은 슬관절 화농성 관 절염의 치료법으로 유용하게 사용되고 있다. 관절경적 치료는 상대적으로 합병증이 많이 발생하지 않는 것으로 알려져 있으며, 그 중에서도 혈관 손상은 약 0.56%에서 0.80%의 발생률이 보고 되고 있다. 한편 산업화와 경제성장에 따른 생활방식 및 식생활 습관의 변 화로 동맥경화증은 점점 증가하는 추세이며, 고혈압, 고지혈증, 허혈성 심질환, 허혈성 뇌졸증 등의 질환과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 그 중에서도 동맥경화증은 동맥경직도를 증가시킨 다는 보고가 있는데, 동맥경직도 증가로 인해 혈관이 유연하지 않아 관절경 수술과 같은 술기를 시행할 때 혈관손상이 더 잘 발 생할 것으로 추측된다. 또한 신경섬유종증은 흔하지 않은 질환으 로, 대동맥축착증, 혈관의 협착과 폐색, 동맥류 등의 혈관 기형 등 의 발생률이 높고 고령 환자에서 더 자주 발생하는 것으로 알려 져 있다. 술자는 최근 10년간 약 350예의 슬관절 화농성 관절염 환자에 대해 관절경적 활액막 절제술을 시행하였다. 하지만 처음으로 동 맥경화증과 신경섬유종증을 가진 환자에서 슬관절 화농성 관절염 이 발생하여 관절경적 활액막 절제술을 시행한 후 슬와동맥 가성 동맥류 발생을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.","PeriodicalId":258160,"journal":{"name":"The Journal of The Korean Orthopaedic Association","volume":"38 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124032512","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Etiology and Management of Nonunion 骨不连的病因及治疗

The Journal of The Korean Orthopaedic Association Pub Date : 2018-02-01 DOI: 10.4055/JKOA.2018.53.1.19

K. Park, Joon-Woo Kim, C. Oh

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The Clinical Results after Posterior Ligaments Preserving Fenestration in Lumbar Spinal Stenosis: The Port-Hole Decompression 后韧带保留开窗治疗腰椎管狭窄症的临床效果:孔口减压

The Journal of The Korean Orthopaedic Association Pub Date : 2018-02-01 DOI: 10.4055/JKOA.2018.53.1.44

W. Song, Hwa-Yeop Na, Eui-Young Son, Saehun Choe, Joonha Lee

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The Current Concepts in the Management of Open Fractures 开放性骨折治疗的新概念

The Journal of The Korean Orthopaedic Association Pub Date : 2018-02-01 DOI: 10.4055/JKOA.2018.53.1.9

Ki-Chul Park, Young-Sik Song

{"title":"The Current Concepts in the Management of Open Fractures","authors":"Ki-Chul Park, Young-Sik Song","doi":"10.4055/JKOA.2018.53.1.9","DOIUrl":"https://doi.org/10.4055/JKOA.2018.53.1.9","url":null,"abstract":"개방성 골절이란 골절 부위가 개방 창상을 통해서 외부 환경과 연결되어 있는 골절을 말하며 골절 주위의 피부와 연부조직의 손 상이 동반된다. 따라서 폐쇄성 골절에 비해 감염의 위험성이 높 고, 불유합이 발생할 가능성이 높으며, 초기에 적절한 치료가 이 루어지지 않으면 심한 경우 절단으로까지 이어지게 된다. 개방성 골절의 치료와 예후는 손상기전, 주위 연부조직의 손상 정도, 개 방성 골절의 분류 및 세균 오염의 종류 등에 따라 결정된다(Table 1). 수상 시 오염된 상처가 감염의 원인이 될 수 있으나 상처에 대한 치료 중 외부 환경의 노출에 의한 이차 세균 감염이 보다 많 은 감염의 원인이므로 가능한 한 빨리 폐쇄성 상처로 전환시켜 주는 것이 좋다. 또한 개방성 골절의 감염은 골절 치유와 예후에 중대한 영향을 끼치므로 감염의 예방과 손상된 연부조직의 치유 를 위하여 응급 수술에 준해 처치하여야 한다. 개방성 골절의 치료의 개념은 의학의 발전에 따라 생명의 보존 (life preservation)에서부터 사지의 보존(limb preservation), 감염 의 예방(infection prevention), 그리고 최근에는 기능의 회복(functional restoration)의 개념으로 발전했다. 실제로 많은 환자들이 개방성 골절 치료 후에 발생하는 사지의 변형이나 지속되는 통증 으로 이차적 절단술을 고려하기로 한다. 따라서 개방성 골절의 환자의 치료함에 있어 감염의 예방, 골유합과 더불어 기능의 회 복도 고려하여 치료 방향을 정하여야 한다. 개방성 골절의 치유는 다음의 순서로 요약될 수 있다. (1) 응급 실에서의 초기 진단 및 처치, (2) 적절한 항생제를 투여, (3) 충분 한 세척과 철저한 변연 절제술, (4) 골절의 고정 및 창상 수복(임 시적인 골절의 안정과 창상의 덮음, 최종 골절의 고정과 연부조 직 덮음)이다.","PeriodicalId":258160,"journal":{"name":"The Journal of The Korean Orthopaedic Association","volume":"4 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134443677","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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