Pseudoaneurysm after Knee Arthroscopic Synovectomy in a Septic Arthritis Patient

Abstract

슬관절의 화농성 관절염은 사망률과 이환율이 높아 조기 진단과 치료가 필요하며, 관절경적 활액막 절제술은 슬관절 화농성 관 절염의 치료법으로 유용하게 사용되고 있다. 관절경적 치료는 상대적으로 합병증이 많이 발생하지 않는 것으로 알려져 있으며, 그 중에서도 혈관 손상은 약 0.56%에서 0.80%의 발생률이 보고 되고 있다. 한편 산업화와 경제성장에 따른 생활방식 및 식생활 습관의 변 화로 동맥경화증은 점점 증가하는 추세이며, 고혈압, 고지혈증, 허혈성 심질환, 허혈성 뇌졸증 등의 질환과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 그 중에서도 동맥경화증은 동맥경직도를 증가시킨 다는 보고가 있는데, 동맥경직도 증가로 인해 혈관이 유연하지 않아 관절경 수술과 같은 술기를 시행할 때 혈관손상이 더 잘 발 생할 것으로 추측된다. 또한 신경섬유종증은 흔하지 않은 질환으 로, 대동맥축착증, 혈관의 협착과 폐색, 동맥류 등의 혈관 기형 등 의 발생률이 높고 고령 환자에서 더 자주 발생하는 것으로 알려 져 있다. 술자는 최근 10년간 약 350예의 슬관절 화농성 관절염 환자에 대해 관절경적 활액막 절제술을 시행하였다. 하지만 처음으로 동 맥경화증과 신경섬유종증을 가진 환자에서 슬관절 화농성 관절염 이 발생하여 관절경적 활액막 절제술을 시행한 후 슬와동맥 가성 동맥류 발생을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.