{"title":"关节镜下改良Broström手术治疗外侧踝关节不稳","authors":"Young Koo Lee, E. Yeo, Jungwoo Yoo","doi":"10.4055/JKOA.2018.53.2.103","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"발목의 외측 측부인대 손상은 운동선수나 활동이 많은 인구에 서 가장 많이 발생하는 손상이다. 대부분의 환자들은 재활이 나 부목 및 물리치료 등을 통하여 큰 문제 없이 잘 치료되지만 증 상이 지속되는 경우에 만성 발목 불안정성으로 고통을 겪게 된 다. 수술적 치료는 보존적 치료에도 불구하고 외측 불안정성 증 상과 징후가 확인될 경우 고려된다. 그 중 변형 브로스트롬 술 식(modified Broström operation, MBO)은 발목의 외측 측부인대 손상에 대해 가장 흔히 사용되는 치료방법이며, 그 중 관혈적 MBO는 발목의 외측 측부인대 손상에 대한 가장 기본적인 치료 로 알려져 있다. 최근 몇년간 관절경적 MBO는 많은 발전을 하 고 있고 점차 많은 관심을 받고 있다. 기존에 나와있는 관절경적 MBO의 경우 주관적 임상적 만족도는 좋음과 아주 좋음(good or excellent)의 결과를 보고하였다. 또한 객관적 임상적 만족도인 미 국족부족관절학회 족관절 및 후관절 점수(American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Score, AOFAS)와 시각통 증점수(visual analogue score, VAS) 또한 술 전보다 통계적으로 유 의한 호전 소견을 보였다. 또한 생체역학적 연구에서도 the stiffness, torque to failure뿐만 아니라, degree to failure를 관혈적과 관 절경적 MBO군으로 비교하였을 때 통계적으로 비슷한 결과를 보 인 것은 고무적이라 할 수 있다(Fig. 1). 최근 나온 관혈적 MBO 와 관절경적 MBO를 비교한 전향적 연구에서도 관혈적 MBO와 pISSN : 1226-2102, eISSN : 2005-8918 103","PeriodicalId":258160,"journal":{"name":"The Journal of The Korean Orthopaedic Association","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"1","resultStr":"{\"title\":\"Arthroscopic Modified Broström Operation for Lateral Ankle Instability\",\"authors\":\"Young Koo Lee, E. Yeo, Jungwoo Yoo\",\"doi\":\"10.4055/JKOA.2018.53.2.103\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"발목의 외측 측부인대 손상은 운동선수나 활동이 많은 인구에 서 가장 많이 발생하는 손상이다. 대부분의 환자들은 재활이 나 부목 및 물리치료 등을 통하여 큰 문제 없이 잘 치료되지만 증 상이 지속되는 경우에 만성 발목 불안정성으로 고통을 겪게 된 다. 수술적 치료는 보존적 치료에도 불구하고 외측 불안정성 증 상과 징후가 확인될 경우 고려된다. 그 중 변형 브로스트롬 술 식(modified Broström operation, MBO)은 발목의 외측 측부인대 손상에 대해 가장 흔히 사용되는 치료방법이며, 그 중 관혈적 MBO는 발목의 외측 측부인대 손상에 대한 가장 기본적인 치료 로 알려져 있다. 최근 몇년간 관절경적 MBO는 많은 발전을 하 고 있고 점차 많은 관심을 받고 있다. 기존에 나와있는 관절경적 MBO의 경우 주관적 임상적 만족도는 좋음과 아주 좋음(good or excellent)의 결과를 보고하였다. 또한 객관적 임상적 만족도인 미 국족부족관절학회 족관절 및 후관절 점수(American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Score, AOFAS)와 시각통 증점수(visual analogue score, VAS) 또한 술 전보다 통계적으로 유 의한 호전 소견을 보였다. 또한 생체역학적 연구에서도 the stiffness, torque to failure뿐만 아니라, degree to failure를 관혈적과 관 절경적 MBO군으로 비교하였을 때 통계적으로 비슷한 결과를 보 인 것은 고무적이라 할 수 있다(Fig. 1). 최근 나온 관혈적 MBO 와 관절경적 MBO를 비교한 전향적 연구에서도 관혈적 MBO와 pISSN : 1226-2102, eISSN : 2005-8918 103\",\"PeriodicalId\":258160,\"journal\":{\"name\":\"The Journal of The Korean Orthopaedic Association\",\"volume\":\"35 1\",\"pages\":\"0\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2018-04-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"1\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"The Journal of The Korean Orthopaedic Association\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.4055/JKOA.2018.53.2.103\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"The Journal of The Korean Orthopaedic Association","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.4055/JKOA.2018.53.2.103","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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摘要
踝关节外侧韧带损伤是运动员或活动多的人口最常见的损伤。大部分患者可以通过康复、夹板及物理治疗等方式很好地进行治疗,但如果症状持续,就会因慢性脚腕不稳定性而痛苦。手术治疗虽然是保存性治疗,但如果确认外侧不稳定性症状和征兆,就会考虑。其中modified Brostrom operation (MBO)是最常用的治疗踝关节外侧韧带损伤的方法,其中管血性MBO是最基本的治疗踝关节外侧韧带损伤的方法。近年来,关节镜MBO有了很大的发展,并逐渐受到关注。对于现有的关节镜MBO,主观临床满意度报告了好的和非常好的结果。另外,客观临床满意度美国足不足关节学会足关节及后关节分数(American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Score, AOFAS)和视觉痛症分数(visual analogue Score, VAS)也比术前有所好转。在生物力学研究中,不仅是stiffness(英语:the stiffness)、torque to failure (torque to failure),在统计上,degree to failure(英语:degree to failure)与管径迹MBO群(英语:MBO群)的比较也显示出了相似的结果(英语:Fig)。1).最近对管血性MBO和关节镜性MBO进行比较的转向性研究也显示,管血性MBO和pISSN: 1226-2102, eISSN: 2005-8918 103
Arthroscopic Modified Broström Operation for Lateral Ankle Instability
발목의 외측 측부인대 손상은 운동선수나 활동이 많은 인구에 서 가장 많이 발생하는 손상이다. 대부분의 환자들은 재활이 나 부목 및 물리치료 등을 통하여 큰 문제 없이 잘 치료되지만 증 상이 지속되는 경우에 만성 발목 불안정성으로 고통을 겪게 된 다. 수술적 치료는 보존적 치료에도 불구하고 외측 불안정성 증 상과 징후가 확인될 경우 고려된다. 그 중 변형 브로스트롬 술 식(modified Broström operation, MBO)은 발목의 외측 측부인대 손상에 대해 가장 흔히 사용되는 치료방법이며, 그 중 관혈적 MBO는 발목의 외측 측부인대 손상에 대한 가장 기본적인 치료 로 알려져 있다. 최근 몇년간 관절경적 MBO는 많은 발전을 하 고 있고 점차 많은 관심을 받고 있다. 기존에 나와있는 관절경적 MBO의 경우 주관적 임상적 만족도는 좋음과 아주 좋음(good or excellent)의 결과를 보고하였다. 또한 객관적 임상적 만족도인 미 국족부족관절학회 족관절 및 후관절 점수(American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Score, AOFAS)와 시각통 증점수(visual analogue score, VAS) 또한 술 전보다 통계적으로 유 의한 호전 소견을 보였다. 또한 생체역학적 연구에서도 the stiffness, torque to failure뿐만 아니라, degree to failure를 관혈적과 관 절경적 MBO군으로 비교하였을 때 통계적으로 비슷한 결과를 보 인 것은 고무적이라 할 수 있다(Fig. 1). 최근 나온 관혈적 MBO 와 관절경적 MBO를 비교한 전향적 연구에서도 관혈적 MBO와 pISSN : 1226-2102, eISSN : 2005-8918 103