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引用次数: 1
摘要
骨软骨病变(英语:osteochondral lesion of the talus)是指关节软骨的局部缺损，伴有软骨下骨损伤。过去巨骨的骨软骨病变没有查明确切的病因，包括剥离性软骨炎(osteochondritis dissecans)、骨软骨骨折(osteochondral fracture)、软骨骨折(transchondral fracture)、骨坏死(osteonecrosis)、虽然使用了骨软骨症(osteochondrosis)等多种用语，但是不仅是外伤，还有可能是由多种原因引起的，因此最近骨软骨病变是最常用的病名。关节软骨由无血性玻璃质软骨(avascular hyaline cartilage)组成，血液供应不足，关节软骨本身再生能力不足，再生可能性低。另外，巨骨的体部(talar body)和圆盖(talar dome)的骨内血液供应容易受损，回肠也有限制。因此，如果不进行适当的治疗，可能会引发骨关节炎等严重障碍。核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)等可以确认软骨病变的诊断技术的发展，使巨骨软骨病变的诊断正在增加。过去，巨骨的骨软骨病变因巨骨软骨本身恢复的可能性较低，治疗起来有很多困难，但是随着关节镜技术的发展，介绍了多种治疗方法。pISSN: 1226-2102, eISSN: 2005-8918 81
Arthroscopic Treatment for an Osteochondral Lesion of the Talus
거골의 골연골 병변(osteochondral lesion of the talus)은 연골하 골 (subchondral bone)의 손상을 동반한 관절 연골의 국소적인 결손 을 의미한다. 과거 거골의 골연골 병변은 정확한 병인이 밝혀 지지 않아 박리성 연골염(osteochondritis dissecans), 골연골 골절 (osteochondral fracture), 경연골 골절(transchondral fracture), 골 괴 사(osteonecrosis), 골연골증(osteochondrosis) 등 여러 용어들이 사 용되어 왔으나 외상뿐만 아니라 여러 원인으로 발생했을 가능성 이 있어 최근 거골의 골연골 병변이 가장 많이 쓰이는 병명이다. 관절 연골은 무혈성 유리질 연골(avascular hyaline cartilage)로 구성되어 있어 혈액 공급이 부족하고 관절 연골 자체의 재생 능 력이 불충분하여 재생 가능성이 낮다. 또한 거골의 체부(talar body)와 원개(talar dome)의 골내 혈액 공급이 손상받기 쉬우며 회 복도 제한적이다. 따라서 적절한 치료를 하지 않을 경우 골관절 염 등으로 진행하여 심각한 장애를 일으킬 수 있다. 자기공명영상검사(magnetic resonance imaging, MRI) 같은 연골 병변을 확인할 수 있는 진단 기술의 발달로 인해 거골의 골연골 병변의 진단이 증가하고 있다. 과거 거골의 골연골 병변은 거골 연골 자체의 회복 가능성이 낮아 치료의 어려움이 많았으나 여러 가지 병인이 밝혀지고 관절경 기술의 발달로 인해 다양한 치료법 이 소개되고 있다. pISSN : 1226-2102, eISSN : 2005-8918 81
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