Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа最新文献

{"title":"Recurrence of Pain Syndrome after Surgical Treatment of Morton’s Neuroma: Opportunities of Radiofrequency Ablation in Recurrence Management","authors":"Р.Р. Сидорович, В.П. Боярчик","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.033","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.033","url":null,"abstract":"Введение. Рецидив болевого синдрома после хирургического лечения невромы Мортона встречается в 10–50% случаев.Цель. Изучить эффективность радиочастотной абляции (РЧА) невромы Мортона в случаях рецидива болевого синдрома после хирургического лечения.Материалы и методы. В основной группе пациентов, оперированных методом РЧА невромы, количество рецидивов составило 21 (16,2%) из 130 случаев. В контрольной группе пациентов, оперированных методом удаления невромы, рецидив болевого синдрома встречался в 9 случаях (25,0%) из 36. Повторная РЧА выполнена в 9 случаях основной группы (42,9% от числа рецидивов в данной группе) и в 2 случаях – контрольной (22,2% от числа рецидивов в данной группе). Оценка результатов проводилась с помощью визуально-аналоговой шкалы оценки боли (ВАШ) и опросника PainDETECT.Результаты. Среди пациентов, ранее оперированных методом РЧА, динамика боли по ВАШ составила 8 [7; 9] баллов до повторной РЧА и 1 [1; 2] балл – в отдаленномпериоде. Динамика по PainDETECT: 14 [12; 16] баллов до повторной РЧА, 7 [4; 8] баллов – в отдаленном периоде. Среди пациентов с ранее удаленной невромой динамика оценки по ВАШ составила 9,5 [9; 10] балла до повторной РЧА и 3 [1; 5] балла – в отдаленном периоде. Динамика по PainDETECT: 20,5 [18; 23] балла до повторной РЧА, 9 [7; 11] баллов – в отдаленном периоде. Неудовлетворительный результат отмечен в одном случае (9,1%) у пациента, оперированного ранее методом удаления невромы. Осложнений не было.Выводы. Радиочастотная абляция является эффективным методом лечения рецидива болевого синдрома у пациентов с невромой Мортона.\u0000 Introduction. Recurrence of pain syndrome after surgical treatment of Morton’s neuroma occurs in 10–50% of cases.Purpose. Evaluation of the effectiveness of second radiofrequency ablation (RFA) in these cases.Materials and methods. 166 patients were studied. Continuous RFA was performed in 130 cases in group 1. Recurrence of pain syndrome was observed in 21 (16.2%) cases. The patients of the control group underwent surgical excision of the neuroma (36 cases in group 2). Recurrence of pain syndrome was observed in 9 (25.0%) cases. 9 patients from group 1 and 2 patients from group 2 underwent second RFA of neuroma.Results. In group 1 reduction of pain intensity was achieved from 8 [7; 9] to 1 [1; 2] by VASscore and from 14 [12; 16] to 7 [4; 8] by PainDETECT score. In group 2 reduction of painintensity was achieved from 9.5 [9; 10] to 3 [1; 5] by VAS score and from 20.5 [18; 23] to 9 [7; 11] by PainDETECT score. An unsatisfactory result was observed in one case (9.1%) from group 2.Conclusions. Radiofrequency ablation is an effective technique for management of pain syndrome recurrence after neurosurgical treatment of Morton’s neuroma.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83584414","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Multisystem Inflammatory Syndrome in Adult Patients Associated with COVID-19 in Clinical Practice of a Neurologist: A Case Report","authors":"Т.В. Лурье, А.С. Федулов, О.Н. Дрик, Е.В. Санкович","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.041","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.041","url":null,"abstract":"Мультисистемный воспалительный синдром является самым сложным и тяжелым проявлением новой коронавирусной инфекции COVID-19 как у детей и подростков, так и у взрослого населения. Представлен клинический случай мультисистемного воспалительного синдрома, ассоциированного с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у взрослого пациента как редкого, критического варианта течения заболевания, вызванного коронавирусом SARS-СoV-2, с поражением нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, гепатобилиарной и других систем. В статье обсуждаются соответствие клинических проявлений мультисистемного воспалительного синдрома, ассоциированного с инфекцией COVID-19, у представленного пациента данным литературы и критериям Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), клинико-лабораторные особенности описываемого клинического случая. Клиницисты обязаны рассматривать возможность постановки диагноза мультисистемного воспалительного синдрома у лиц с гипервоспалительным заболеванием и тяжелой внелегочной полиорганной дисфункцией, возникшей в течение 2–12 недель после предшествующего COVID-19 или контакта с человеком с диагностированным COVID-19.\u0000 Multisystem inflammatory syndrome is the most complex and severe manifestation of the new coronavirus infection COVID-19 in both children and adolescents and adults. A clinical case of multisystem inflammatory syndrome associated with a new coronavirus infection (COVID-19) in an adult patient is presented, as a rare, crucial variant of the course of disease caused by SARS-CoV-2 coronavirus, with damage of nervous, respiratory, cardiovascular, hepatobiliary and other systems. This article discusses the relevance of clinical manifestations of multisystem inflammatory syndrome associated with COVID-19 infection in the presented case according to literature data and criteria of the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), as well as clinical and laboratory features of the described clinical case.Clinicians are required to consider the diagnosis of multisystem inflammatory syndrome in individuals with hyperinflammatory disease and severe extrapulmonary multiple organ dysfunction occurring within 2–12 weeks after the prior COVID-19 or contact with a person diagnosed with COVID-19.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78978379","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Clinical and Neuroimaging Assessment, Condition of Primary and Secondary Hemostasis in Patients with Ruptured Cerebral Aneurysms in Pre- and Postoperative Periods","authors":"Н.И. Нечипуренко, Р.Р. Сидорович, И.Д. Пашковская, А.И. Ахремчук, Ю.И. Степанова, О.Л. Змачинская, Л.И. Матусевич","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.031","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.031","url":null,"abstract":"Введение. Сосудистый спазм и отсроченная церебральная ишемия, обусловленные разрывом церебральных аневризм (ЦА) и/или их хирургическим лечением, являются серьезными осложнениями, требующими всестороннего изучения причин их развития.Цель. Оценить тяжесть клинических проявлений, качество клипирования ЦА; изучить показатели первичного и вторичного гемостаза, содержание ингибитора тканевого активатора плазминогена 1-го типа у пациентов в до- и послеоперационном периодах.Материалы и методы. Обследованы 42 пациента на 7-е (5; 9) сутки после разрыва ЦА и развития субарахноидального кровоизлияния (САК), на 2-е и 10–12-е сутки после микрохирургического клипирования ЦА. Исследовали тяжесть клинического состояния по шкалам Ханта – Хесса и комы Глазго (ШКГ); показатели тромбинзависимой агрегации тромбоцитов и вторичного гемостаза. При микрохирургическом клипировании ЦА использовали комплексный подход с применением ультразвуковой флоуметрии, флуоресцентной видеоангиографии c индоцианином зеленым, видеоэндоскопической ассистенции.Результаты. Выраженность неврологических нарушений по шкале NIHSS у пациентов до и после лечения соответствовала легкой степени. Тяжесть САК по шкале Ханта – Хесса и степень нарушения сознания пациентов по ШКГ достоверно не отличались до и после нейрохирургического лечения. Микрохирургическое клипирование с использованием интраоперационного мониторинга позволило контролировать проходимость афферентных артерий после клипирования ЦА с сохранением адекватного кровотока. В дооперационном периоде у пациентов выявлены гиперагрегация тромбоцитов и склонность к гиперкоагуляции. На 2-е сутки после операции показаны снижение агрегации тромбоцитов и сдвиг в сторону гипокоагуляции с сохранением повышенной концентрации фибриногена. На 10–12-е сутки установлено достоверное возрастание степени агрегации тромбоцитов и концентрации ингибитора тканевого активатора плазминогена 1 в крови.Заключение. Нарушения показателей первичного и вторичного гемостаза, сохраняющиеся на 10–12-е сутки после микрохирургического клипирования ЦА, способствуют развитию церебральной ишемии, что обусловлено повышенным риском микротромбозирования в сосудистой сети мозга, нарушением микроциркуляции, снижением фибринолитической активности в послеоперационном периоде.\u0000 Introduction. Vascular spasm and delayed cerebral ischemia caused by rupture of cerebral aneurysms (CA) and/or their surgical treatment are serious complications serious complications requiring comprehensive investigation of their causes.Purpose. To assess the severity of clinical manifestations, the quality of CA clipping; to study the indicators of primary and secondary hemostasis, the content of the inhibitor of tissue plasminogen activator type 1 in patients in pre- and postoperative periods.Materials and methods. 42 patients were examined on the 7th (5th; 9th) day after ruptureof cerebral aneurysms (CA), on the 2nd and 10–12th days after clipping of the CA. We investigated the severity of their clinical condi","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87726937","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Acute Necrotizing Encephalopathy in Siblings Due to Mutation c.1754C>T in the RANBP2 Gene: Clinical Cases Description","authors":"С.А. Лихачев, Е.В. Желудевич, С.Л. Куликова, C.У. Реут, Е. С. Стрельченя, Н.А. Дюбченко, И.А. Мазуро","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.039","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.039","url":null,"abstract":"В статье описан редкий случай одновременного развития острой некротизирующей энцефалопатии (ОНЭ) у сиблингов. ОНЭ – заболевание с тяжелым течением, проявляющееся неврологическими нарушениями и патогномоничным симметричным поражением таламусов головного мозга, развивающимися на фоне инфекционной лихорадки. Большинство случаев ОНЭ являются спорадическими, реже – семейными, которые чаще наблюдаются у пациентов с идентифицированной мутацией в гене RANBP2 на хромосоме 2q11-13. Заболевание характеризуется высоким уровнем летальности и часто неврологическим дефицитом после выздоровления. Представлен клинический случай развития ОНЭ у двух сибсов при здоровых родителях. У пациента В. в возрасте 6 лет на фоне острой респираторной инфекции развилась острая неврологическая симптоматика с нейрорадиологическими изменениями в виде билатерального поражения вещества головного мозга в области таламусов, задних ножек внутренних капсул, ножек мозга, моста, продолговатого мозга, левой островкой доли. Одновременно с появлением симптомов у пациента В. аналогичные симптомы и изменения головного мозга возникли у младшей сестры. В результате полноэкзомного секвенирования у пациента В. была выявлена гетерозиготная мутация с.1754С>T; р.Thr585Met в гене RANBP2. Терапия проводилась глюкокортикостероидами и внутривенным иммуноглобулином человека нормальным. В катамнезе через 5 месяцев у пациента В. отмечается значительное улучшение в неврологическом статусе, у пациентки Ю. сохраняется умеренный тетрапарез и выраженная дизартрия.\u0000 The article describes a rare case of simultaneous development of acute necrotizing encephalopathy (ANE) in siblings. ANE is a disease with a severe course, manifested by neurological disorders and pathognomonic lesions of the thalamus of the brain, developing against the background of an infectious fever. Most cases of АNE are sporadic, less often familial, occurring more frequently in patients with an identified mutation in the RANBP2 gene on chromosome 2q11-13. The disease is characterized by high mortality rates and often by neurological deficit after recovery. A clinical case of ONE occurring in two siblings with healthy parents is presented. Patient V., aged 6 years, against the background of an acute respiratory infection, experienced acute neurological symptoms with neuroradiological changes in the form of a bilateral lesion of the brain in the region of the thalamus, the posterior legs of the internal capsules, the crus cerebri, the pons, the medulla oblongata the left insular lobe. Simultaneously with the onset of symptoms in patient V., similar symptoms and brain changes occurred in his younger sister. Whole exome sequencing revealed a heterozygous mutation с.1754С>T р.Thr585Met in the RANBP2 gene. Therapy was carried out with glucocorticosteroids and intravenous normal human immunoglobulin. In follow-up after 5 months, patient V. demonstrates a significant improvement in his neurological status, and patient Yu. retains moderate tetraparesis","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84216935","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Long-term Outcomes of Radiofrequency Ablation in Morton’s Neuroma Treatment","authors":"Р.Р. Сидорович, В.П. Боярчик","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.034","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.034","url":null,"abstract":"Цель. Изучить эффективность радиочастотной абляции (РЧА) невромы Мортона.Материалы и методы. В исследование включены 166 случаев невромы Мортона. В основной группе (130 случаев) выполнялась РЧА невромы под ультразвуковым контролем при температуре 90 градусов с экспозицией 90 секунд. В контрольной группе (36 случаев) выполнено удаление невромы. Средний период наблюдения составил более 12 месяцев, проводилась оценка уровня боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и PainDETECT, оценка симптомов и осложнений.Результаты. В отдаленном периоде отмечалось снижение интенсивности болевого синдрома по ВАШ с 8 [8; 9] до 1 [0; 3] балла, в контрольной – с 8 [7; 9] до 2,5 [2; 4,5] балла. По опроснику PainDETECT снижение в основной группе составило с 16 [12; 19] до 5 [3; 9] баллов, в контрольной – с 12,5 [11; 16] до 8,5 [6; 11] балла. Сроки стационарного лечения в основной группе составили 1,0 [1,0; 2,0] койко-дня, в контрольной 5,0 [4,0; 6,5] койко-дня. Число осложнений в послеоперационном периоде: два случая (1,5%) в основной группе и пять случаев (13,9%) в контрольной. Положительный исход лечения у пациентов основной группы наблюдался в 109 случаях (83,9%), неудовлетворительный – в 21 случае (16,2%). Среди пациентов контрольной группы положительный результат отмечен в 27 случаях (75,0%), неудовлетворительный – в 9 случаях (25,0%).Выводы. Радиочастотная абляция является эффективным и безопасным малоинвазивным методом нейрохирургического лечения пациентов с выраженным болевым синдромом при невроме Мортона.\u0000 Purpose. Investigate the effectiveness of radiofrequency ablation (RFA) in patients with chronic pain refractory to conservative therapy.Materials and methods. 166 patients were studied. Continuous RFA was performed under ultrasound guidance and electrophysiological control by using one or more of 90 seconds cycle and with maintenance of the probe tip a temperature of 90 °C (130 cases in group 1). The patients of the control group underwent surgical excision of the neuroma (36 cases in group 2). We followed patients for a more than 12 months to assess their change using visual analogue pain scores (VAS), PainDETECT scores, symptom improvement, complications.Results. Reduction of pain intensity was achieved after RFA from 8 [8; 9] to 1 [0; 3] VAS score and from 16 [12; 19] to 5 [3; 9] PainDETECT score. Reduction of pain intensity was achieved after surgical excision of the neuroma from 8 [7; 9] to 2.5 [1; 4.5] VAS score and from 12.5 [11.0; 16.0] to 8.5 [6.0; 11.0] PainDETECT score. Duration of hospital treatment was 1.0 [1.0; 2.0] day in group 1 and 5,0 [4.0; 6.5] day in group 2. The incidence of postoperative complications was: two cases (1.5%) in the main group and five cases (13.9%) in the control group. Positive treatment outcome in patients of group 1 was observed in 109 cases (83.9%), unsatisfactory – in 21 cases (16.2%). Positive treatment outcome in patients of group 2 was observed in 27 cases (75.0%), unsatisfactory – in 9 cases (25.0%).Conclusion. ","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74974327","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Molecular Genetic Aspects of Gliomas Development and Progression: A Literature Review","authors":"А.С. Федулов, А.А. Боровский, А.В. Давидян, А.В. Шамкалович, Д.П. Веевник","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.036","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.036","url":null,"abstract":"Злокачественные глиомы – наиболее распространенные и опасные первично-мозговые опухоли у взрослых. Причиной неблагоприятного исхода у пациентов становится рецидивирование опухоли, которая приобретает способность уклоняться от терапевтического воздействия. Актуально формирование новой стратегии разработки методов лечения, направленных именно на резистентные клетки. Недавние геномные исследования раскрыли сложнуюгетерогенность глиом и позволили по-новому взглянуть на геномный ландшафт опухолевых клеток, которые выживают на фоне проводимого лечения и инициируют рецидив опухоли. Резистентные клетки также обладают свойствами стволовых клеток; по этой причине предложено называть их рецидивинициирующими стволовыми клетками (РИСК). Генетические изменения и перепрограммирование генома лежат в основе врожденной адаптивной резистентности РИСК. В целях предотвращения рецидива опухоли терапевтическое воздействие необходимо направить в том числе на данную субпопуляцию клеток.\u0000 Malignant gliomas are the most commonand dangerous primary brain tumors in adults.The cause of unfavorable outcomes in patients is the recurrence of the tumor, which acquires the ability to evade therapeutic effects. A new strategy for developing therapies targeting resistant cells is relevant. Recent genomic studies revealed a complex heterogeneity of gliomas and provided new insights into the genomic landscape of tumor cells surviving existing treatments and initiating tumor recurrence. Resistant cells also possess properties of stem cells; for this reason, it has been proposed to name them recurrence-initiating stem-like cancer (RISC). Genetic changes and genome reprogramming underlie the innate adaptive resistance of RISС cells. In order to prevent tumor recurrence, the therapeutic effect should be aimed, among other things, toward this cell subpopulation.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89503744","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Indirect Revascularization in Multiple Cerebral Infarctions in a Child with Stenosis of Both Middle Cerebral Arteries Associated with Schimke Immuno-Osseous Dysplasia: A Case Report","authors":"С.А. Лихачев, О.Н. Левшук, М.В. Талабаев, Е.В. Миронец, С.Л. Куликова, Н.Ю. Лазарева, В. Дмитриев, П.В. Козич, Д.А. Кабиров, В.П. Шпакевич, Н.А. Кабирова","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.038","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.038","url":null,"abstract":"Иммунокостная дисплазия Шимке (ИКДШ) – это аутосомно-рецессивное мультисистемное заболевание, включающее дефекты клеточного иммунитета, спондилоэпифизарную дисплазию с задержкой роста, стероидрезистентный фокально-сегментарный гломерулосклероз, цереброваскулярную патологию (B.S. Lipska-Ziętkiewicz, J. Gellermann, O. Boyer et al., 2017).В статье представлено описание клинического случая ИКДШ у ребенка 13 лет, у которого развились множественные инфаркты мозга (ИМ) и повторные транзиторные ишемические атаки (ТИА) в левом каротидном бассейне на фоне прогрессирующего стеноза обеих средних мозговых артерий (СМА), больше левой. Диагноз ИКДШ подтвержден генетически: выявлены компауд-гетерозиготные мутации в 15-м и 17-м экзонах гена SMARCAL1. Как проявление основного заболевания у пациента имеются хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия (исход фокально-сегментарного гломерулосклероза); вторичная артериальная гипертензия; спондилоэпифизарная дисплазия; лицевые дисморфии и задержка физического развития.Пероральный прием антиагрегантов и антикоагулянтов не был эффективен в качестве вторичной профилактики повторных ИМ и ТИА, в связи с чем пациенту была выполнена операция – непрямая реваскуляризация (инверсия твердой мозговой оболочки слева). Период катамнестического наблюдения составил 6 месяцев. Повторных ТИА и ИМ в указанный период не наблюдалось.ИКДШ с развитием множественных ИМ и ТИА на фоне стеноза обеих СМА является крайне редким заболеванием, и это первый клинический случай, описанный в русскоязычной литературе. На сегодняшний день не существует клинических рекомендаций по лечению ИМ, ассоциированного с болезнью Шимке, у пациентов детского возраста, что говорит о необходимости дальнейшего изучения этой проблемы. Описанное наблюдение позволяет предположить, что метод непрямой реваскуляризации может быть эффективным в профилактике нарушений мозгового кровообращения у пациентов с ИКДШ и прогрессирующей цереброваскулярной патологией. Требуются дальнейшее катамнестическое наблюдение за пациентом и накопление данных по использованию указанного метода.\u0000 Schimke immuno-osseous dysplasia (SIOD) is an autosomal recessive multisystem disorder that includes cellular immunity defects, spondyloepiphyseal dysplasia with growth retardation, steroid-resistant focal segmental glomerulosclerosis, and cerebrovascular pathology (B.S. Lipska-Ziętkiewicz, J. Gellermann, O. Boyer, et al., 2017).This article describes a clinical case of SIOD in a 13-year-old child who developed multiple cerebral infarctions (CI) and recurrent transient ischemic attacks (TIAs) in the left carotid system against the background of progressive stenosis of both middle cerebral arteries (MCA), mostly of the left one. SIOD has been genetically confirmed – compound heterozygous mutations have been detected in the 15th and 17th exons of the SMARCAL1 gene.SIOD was genetically confirmed: compound heterozygous mutations in exons 15 and 17 of the SMARCAL1 gene were revealed. As manifestat","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80775839","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ischemic Stroke and COVID-19: A Literature Review","authors":"Г.И. Наумова, О.И. Прусакова, А.Д. Наумов","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.037","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.037","url":null,"abstract":"Целью работы являлся обзор литературы об экспериментальных и клинических исследованиях, отражающих патогенетическую роль возможного использования сукцинатов в коррекции гипоксии при ишемическом инсульте и COVID-19. Было проанализировано 57 зарубежных и отечественных литературных источников, касающихся роли Цитофлавина в лечении гипоксии при ишемическом инсульте и COVID-19. Анализ литературы показал, что в основе патогенеза COVID-19 и ишемических поражений головного мозга лежит гипоксия тканей, запускающая весь каскад патоморфологических событий, приводящих к развитию полиорганной недостаточности. В экспериментальных и клинических исследованиях отражен положительный эффект коррекции гипоксии тканей с использованием такого сукцината, как Цитофлавин. Назначение Цитофлавина приводит к лучшей и опережающей группу сравнения динамике неврологического, функционального и когнитивного статуса. Таким образом, по результатам проведенного анализа отечественной и зарубежной литературы выявлены высокая частота и полиморфность симптомов поражения ЦНС, а также важная роль сосудистого поражения головного мозга и нейродегенерации в патогенезе COVID-19.\u0000 The purpose of the work was to review the literature on experimental and clinical studies reflecting the pathogenetic role of the possible use of succinate in correction of hypoxia in ischemic stroke and COVID-19. 57 foreign and domestic literature sources regarding the role of Cytoflavin in hypoxia management in ischemic stroke and COVID-19 were analyzed. The analysis of the literature showed that the underlying the pathogenesis of COVID-19 and ischemic brain lesions is tissue hypoxia, triggering the whole cascade of pathomorphological events leading to the development of multiple organ failure. Both experimental and clinical studies reflect the positive effect of tissue hypoxia correction with the use of such succinate as Cytoflavin. The administration of Cytoflavin results in better and outpacing the comparison group dynamics of neurological, functional and cognitive status. Thus, the results of the analysis of domestic and foreign literature revealed a high incidence and polymorphism of CNS lesion symptoms, as well as an important role of cerebral vascular lesions and neurodegeneration in COVID-19 pathogenesis.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91380510","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tactics of Neurosurgical Treatment of Posttraumatic Neuropathies with Chronic Pain Syndrome","authors":"Р.Р. Сидорович","doi":"10.34883/pi.2022.12.2.043","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.2.043","url":null,"abstract":"В статье описана тактика нейрохирургического лечения пациентов с хроническими болевыми синдромами, связанными с посттравматическими невропатиями, приводится перечень необходимых диагностических процедур и критериев для оценки консервативного лечения пациентов с данной патологией. На основании проведенного исследования разработаны перечень показаний, сроков и алгоритм тактики нейрохирургического лечения хронического болевого синдрома, а также проведен анализ ближайших и отдаленных результатов лечения, выполненного с помощью данного алгоритма.\u0000 The article describes the tactics of neurosurgical treatment of patients with chronic pain syndromes associated with post-traumatic neuropathies. The author provides a list of necessary diagnostic procedures and criteria for evaluating the conservative treatment of patients in this group. Based on the conducted retrospective study, the author developed a list of indications, terms and an algorithm for the tactics of neurosurgical treatment of chronic pain syndrome, and also analysed the immediate and long-term results of treatment performed using this algorithm.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72637672","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluation of the Dynamics of Esthesiometric Parameters in Patients with Chronic Migraine during Treatment with Botulinum Toxin Injections","authors":"О.В. Глеб, Т.Н. Чернуха, С.А. Лихачев","doi":"10.34883/pi.2022.12.2.042","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.2.042","url":null,"abstract":"Цель. Изучить пороги тактильной и болевой чувствительности (ТЧ и БЧ) по данным эстезиометрии у пациентов с хронической мигренью (ХМ) до и после лечения инъекциями ботулинического токсина типа А (БТА).Материалы и методы. В исследование вошли 67 пациентов с ХМ, из них 52 женщины и 15 мужчин. Соотношение женщин и мужчин в группе было 3,16 : 1. Средний возраст – 38 [31; 47] лет. Контрольную группу составили 30 здоровых лиц, соотношение женщин и мужчин составило 1,14 : 1, по возрасту группы мужчин и женщин были идентичны исследуемым (р>0,05).Определение порогов ТЧ и БЧ выполнялось на приборе «ЭстезиметрЭ-01». Был разработан протокол для исследования порогов ТЧ и БЧ для пациентов с ХМ. Исследование порогов у пациентов с ХМ проводилось до начала лечения и через 3–4 недели после проведенной терапии. Инъекции abobotulinumtoxinA (Dysport) в заинтересованные мышцы лица и шеи выполнялись в точки согласно международной стандартной схеме, предложенной А. Блюменфельдом и соавторами. Всего 23 пациента получили лечение БТА, из них 18 женщин и 5 мужчин. Изменения схемы медикаментозной терапии в оцениваемый период не проводилось.Результаты. В результате исследования было установлено статистически значимоеснижение порогов ТЧ и БЧ у пациентов женского и мужского пола с ХМ, по сравнению с группой здоровых лиц, в области лба, щек, височной области, в проекции височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц, а также порогов БЧ в области трапециевидных мышц. При оценке динамики показателей после лечения локальными инъекциями БТА в группе женщин наблюдалась тенденция к повышению порогов ТЧ и БЧ, но при этом значения не достигали условной нормы по сравнению с группой здоровых лиц (р<0,05).Полученные новые научные данные соответствуют современной концепции патофизиологии ХМ. Считается, что ключевым механизмом в разворачивании приступа мигрени является активация и сенситизация тригемино-васкулярной системы.Заключение. Полученные данные указывают на повышенную активацию и сенситизацию тригемино-васкулярной системы при ХМ. Инъекции БТА уменьшали пороги ТЧ и БЧ при ХМ, что свидетельствует о воздействии БТА на нейрональную гипервозбудимость при ХМ.\u0000 Purpose. To study the thresholds of tactile and pain sensitivity (TS and PS) according to esthesiometry in patients with chronic migraine (CM) before and after treatment with injections of botulinum toxin type A (BTA).Materials and methods. The study included 67 patients with CM, including 52 women and 15 men. The female to male ratio in the group was 3.16 : 1. The mean age was 38 [31; 47] years. The control group consisted of 30 healthy individuals, the ratio of women and men was 1.14 : 1, the groups of men and women were identical in age to the studied ones (p>0.05).Determination of TS and PS thresholds was carried out on the device \"EstezimetrE-01\". A protocol for the investigation of TS and PS thresholds has been developed for the patients with CM. The study of thresholds in patients with CM was carried out before the start of","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75432525","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}