Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа最新文献

{"title":"Post-Stroke Pain Syndrome: Features of the Gut Microbiota","authors":"Усова, Н.Н., Стома, И.О., Лихачев, С.А., Осипкина, О.В., Зятьков, А.А., Шафорост, А.С., Ковалев, А.А.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.031","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.031","url":null,"abstract":"Цель. Изучить особенности состава кишечной микробиоты у пациентов с постинсультным болевым синдромом. Материалы и методы. Обследовано 27 пациентов (60,5±8,9 года), которые были распределены на две группы: основная – с наличием постинсультного болевого синдрома (16 пациентов, 62,2±9,03 года) и сравнения – без постинсультного болевого синдрома (11 пациентов, 58,0±8,44 года). Для изучения особенностей кишечной микробиоты и оценки ее значения в развитии связанных с ней заболеваний выполнено высокопроизводительное секвенирование по протоколу 16S с использованием платформы Illumina MiSeq. Анализ данных проводили с использованием программного обеспечения BaseSpace Sequence Hub (Illumina, США), приложение 16S Metagenomics и приложение DRAGEN Metagenomics. Результаты. При изучении микробного представительства у пациентов с постинсультной болью и без нее наиболее распространенными таксонами на уровне типа явились Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria, Actinobacteria, значимой разницы между группами на этом уровне установлено не было. Показана разница в доле таксонов Chlamydiae и Fusobacteria с преобладанием указанных микроорганизмов у пациентов с постинсультной болью. При анализе представительства Proteobacteria в выделенных группах установлено преобладание данного микроорганизма у пациентов в группе сравнения без болевого синдрома. Также были уточнены видовые категории указанных микроорганизмов в обследованных подгруппах. Различий по альфа-разнообразию микроорганизмов в группах пациентов с постинсультной болью и без нее получено не было. Установленные различия требуют дальнейшего уточнения и продолжения проведения исследований. Заключение. Впервые в Республике Беларусь проведено пилотное исследование по изучению особенностей кишечногомикробиома у пациентов с постинсультным болевым синдромом. Установлены особенности видового состава микробного представительства кишечника, что может указывать на возможные новые механизмы патогенеза возникновения указанной разновидности боли.\u0000 Purpose. To study the composition of the gut microbiota in patients with post-stroke pain syndrome. Materials and methods. 27 patients (60.5±8.9 years old) were examined, which were divided into two groups: the main group with the presence of post-stroke pain syndrome (16 patients, 62.2±9.03 years old) and the comparison group without post-stroke pain syndrome (11 patients, 58.0±8.44 years). To study the characteristics of the gut microbiota and assess its significance in the development of associated diseases, high-throughput sequencing was performed according to the 16S protocol using the Illumina MiSeq platform. Data analysis was performed using the BaseSpace Sequence Hub software (Illumina, USA), the 16S Metagenomics application, and the DRAGEN Metagenomics application. Results. When studying the microbial representation in patients with and without post- stroke pain, the most common taxa at the type level were Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria, Actinobacteria; no signi","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82385382","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Familial Amyotrophic Lateral Sclerosis (Pathogenic Mutations in the SOD1 Gene): Own Clinical Observations","authors":"Рушкевич, Ю.Н., Мальгина, Е.В., Гусина, А.А., Галиевская, О.В., Переверзева, О.В., Кабирова, Н.А., Корбут, Т.В., Лихачев, С.А.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.040","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.040","url":null,"abstract":"Мутации в гене супероксиддисмутазы 1 (SOD1) связаны с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) – нейродегенеративным заболеванием, преимущественно поражающим верхние и нижние двигательные нейроны, характеризующимся неуклонным прогрессированием и развитием мышечных атрофий, спастичности, пирамидных знаков. На сегодняшний день описано более 180 различных мутаций гена SOD1, включая точечные мутации, делеции и инсерции по пяти экзонам гена SOD1. Большинство мутаций наследуется по аутосомно-доминантному типу. Семейный БАС выявляется у каждого 10-го пациента, то есть в 10% случаев. Мутация в гене SOD1 ассоциирована с более ранним (до 40 лет) дебютом БАС, а также с его более быстрой и агрессивной прогрессией, приводя в конечном итоге к гибели пациентов, чаще от дыхательной недостаточности. Медико-генетическое исследование БАС имеет большое значение для понимания сложных патогенетических механизмов, ведущих к дегенерации двигательных нейронов. В настоящем исследовании мы представляем описание собственных клинических генетически подтвержденных случаев бокового амиотрофического склероза с гетерозиготной мутацией в гене SOD1 для демонстрации особенностей клинической картины и наследственного анамнеза наших пациентов.\u0000 Mutations in the superoxide dismutase 1 (SOD1) gene are associated with amyotrophic lateral sclerosis, a neurodegenerative disease predominantly affecting upper and lower motor neurons, characterized by steady progression and development of muscle atrophy, spasticity and pyramidal signs. To date, more than 180 different mutations of the SOD1 gene have been proposed, including point mutations, deletions, and insertions in five exons of the SOD1 gene. Most mutations are inherited in an autosomal dominant manner. Familial ALS is detected in every 10 patients, that is, in 10% of cases. A mutation in the SOD1 gene is associated with an earlier (up to 40 years) onset of ALS, as well as with its more rapid and aggressive progression, leading to the development most often in observable patients, most often from respiratory failure. Medical genetic study of ALS is important for studying the complex pathogenetic mechanisms associated with motor neuron degeneration. In this study we present our own clinical descriptions of genetically confirmed cases of amyotrophic lateral sclerosis with a heterozygous mutation in the SOD1 gene to demonstrate the features of the clinical picture and hereditary history of our patients.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84894795","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Modern View on the Problem of Diagnosis and Treatment of Vestibular Migraine","authors":"Марьенко, И.П.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.036","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.036","url":null,"abstract":"Головокружение и головная боль являются одними из самых распространенных жалоб в практике врачей различных специальностей. МКГБ-3, 2018 г., выделяет А1.6.6 Вестибулярную мигрень и эпизодические синдромы, которые могут быть связаны с мигренью. Патофизиология головокружения представлена дисфункцией вестибулярной и слуховой коры, вовлечением в процесс распространяющейся корковой депрессии вестибулярных ядер, тригеминальной системы и таламокортикальных путей, структур внутреннего уха.Представлен дифференциальный диагноз вестибулярной мигрени с заболеваниями внутреннего уха. Купируют вестибулярную мигрень противомигренозными средствами и вестибулярными супрессантами. Профилактическая терапия включает антидепрессанты и антиконвульсанты, вестибулярную реабилитацию и психотерапию.\u0000 Vertigo and headache are the most common complaints in the doctors practice of various specialties. ICHA-3, 2018 identifies 1.6.6 vestibular migraine and episodic syndromes that may be associated with migraine. The pathophysiology of vertigo is represented by dysfunction of the vestibular and auditory cortex, involvement in the process of spreading cortical depression of the vestibular nuclei, trigeminal system and thalamocortical pathways, structures of the inner ear. The differential diagnosis of vestibular migraine with diseases of the inner ear is presented. Vestibular migraine is stopped with antimigrainous agents and vestibular suppressants. Preventive therapy includes antidepressants and anticonvulsants, vestibular rehabilitation and psychotherapy.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79141228","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mild Traumatic Brain Injury. Lecture","authors":"Алексеенко, Ю.В.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.038","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.038","url":null,"abstract":"Легкие черепно-мозговые повреждения в структуре травматических поражений головного мозга составляют примерно 60–95%. Они нередко вызывают диагностические затруднения, что объясняется скоротечностью симптомов, субъективным характером клинических проявлений, различной доступностью нейровизуализации. Цель настоящей публикации – систематизировать современные представления о легких черепно-мозговых повреждениях для повышения надежности их диагностики и оптимизации ведения пострадавших в том числе специалистами общей врачебной практики. Анализ литературы и результаты собственных исследований показывают, что надежность распознавания легких черепно-мозговых повреждений основывается на учете характерного механизма травмы, выявлении и определении временных параметров нарушения сознания и памяти в острейшем периоде травмы, скорейшего применения методов нейровизуализации для исключения более тяжелых вариантов поражения мозга. Некоторые рекомендации по лечению пострадавших с легкой черепно-мозговой травмой до сих пор имеют эмпирический характер и требуют дополнительных исследований. Вместе с тем известен ряд факторов, которые могут влиять на процесс восстановления после травмы и определяют значительные вариации в сроках лечения и ограничения трудоспособности пострадавших. Особого внимания требуют ситуации с наличием у пострадавших с легкой черепно-мозговой травмой сопутствующего алкогольного опьянения или развития эпилептического синдрома.\u0000 Mild traumatic brain injuries in the structure of traumatic brain lesions account for ap- proximately 60–95%. Their diagnosis is often difficult, due to the subjective nature and reversible character of the main clinical manifestations, and the different availability of neuroimaging. The purpose of this publication is to clarify modern approaches to the diagnosis and management of mild traumatic brain injuries to improve the reliability and accuracy of early diagnosis especially in general medical practice. Recent publications and results of our own observations show us that the accuracy of diagnosing of mild traumatic brain injuries is based on establishing the specific mechanism of trauma, accurate assess- ment of consciousness and memory disorders in the first few days after the accident, and the early use of neuroimaging methods to exclude more severe variants of brain damage. Some recommendations for the treatment of patients with mild traumatic brain injury are still uncertain and will require additional research from the standpoint of evidence-based medicine. At the same time, many factors are known that can affect the recovery pro- cess after the trauma and determine significant variations in the terms of treatment and disability of the patients. Special attention should be paid to clinical situations with the presence of concomitant alcohol intoxication or the development of epileptic syndrome in patients with mild traumatic brain injury.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91495817","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Algorithm for Choosing Recover Methods of Physical Rehabilitation in Patients with Ataxia","authors":"Марьенко, И.П., Можейко, М.П., Лихачев, С.А.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.034","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.034","url":null,"abstract":"Введение. Для сохранения функции равновесия и управления ею центральная нервная система использует и координирует сигналы зрительной, вестибулярной и проприоцептивной систем. Неврологический осмотр позволяет выявить статодинамические нарушения, использование стабилометрии – количественно оценить и выявить ведущие двигательные стратегии в сохранении равновесия. Функциональные шкалы уточняют степень выраженности нарушений равновесия и динамику изменений под влиянием методов физической реабилитации. Методы физической реабилитации включают различные способы стимуляции сенсорной афферентации для коррекции нарушений равновесия. Цель. Разработать алгоритм выбора метода физической реабилитации у пациентов с атаксией. Материалы и методы. Обследовано 80 пациентов с жалобами на головокружение и нарушение равновесия, средний возраст составил 42±6,5 года. Производились неврологический осмотр, стабилометрия с диагностическими тестами – тестом Ромберга, тестом с поворотом головы, тестом с оптокинетической стимуляцией. Для объективной оценки атаксии использовали функциональные шкалы Берга и Тинетти. Результаты. Установленные изменения показателей статокинезиограммы в диагностических тестах позволили идентифицировать вид атаксии. Функциональные шкалы Берга и Тинетти объективизировали степень выраженности нарушений равновесия. Анализ неврологического статуса, данных функциональных шкал и показателей статокинезиограммы позволил разработать алгоритм выбора метода физической реабилитации при атаксии. Заключение. Восстановление нарушений равновесия зависит от нозологической формы заболевания и определяется видом атаксии, степенью ее выраженности. Своевременное выявление вида атаксии и выбор наиболее эффективного метода физической реабилитации повышают эффективность восстановления, расширения двигательной активности и улучшения качества жизни пациентов.\u0000 Introduction. To maintain and control the balance function, the central nervous system uses and coordinates signals from the visual, vestibular, and proprioceptive systems. Neurological examination allows identifying statodynamic disorders, using of stabilometry to quantify and identify the leading motor strategies in maintaining balance. Functional scales clarify the severity of balance disorders and the dynamics of changes under the influence of physical rehabilitation methods. Methods of physical rehabilitation include various methods of stimulation of sensory afferentation to correct imbalances. Purpose. To develop an algorithm for choosing a method of physical rehabilitation for patients with ataxia. Materials and methods. 80 patients with complaints of vertigo and imbalance examined, the average age was 42±6.5 years. A neurological examination, stabilometry with diagnostic tests, the Romberg test, the head turn test, and the test with optokinetic stimulation were performed. For an objective assessment of ataxia, the functional scales of Berg and Tinnety were used. Results. The established changes in the statokine","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80596460","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The Relationship between the Cytokine Profile of Blood and the Course of Epilepsy","authors":"Зайцев, И.И., Лихачев, С.А., Марьенко, И.П.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.030","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.030","url":null,"abstract":"Введение. Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся повторными эпилептическими приступами, возникающими в результате патологической избыточной или синхронной нейрональной активности головного мозга. Эпилепсия является полиэтиологическим заболеванием, в основе которого лежит дисбаланс между процессами возбуждения и торможения в центральной нервной системе. За последние десятилетия появились исследования, свидетельствующие о том, что в качестве фактора, способствующего определению характера течения эпилепсии, выступает нейровоспаление. Ключевым субстратом концепции нейровоспаления выступает дисбаланс между воспалительными и провоспалительными цитокинами. Цель. Изучить содержание цитокинов (ФНО-α и ИЛ-6) в сыворотке крови у пациентов с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографической ремиссии и с фармакорезистентной эпилепсией. Материалы и методы. В группу с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографический ремиссии вошло 38 пациентов, в группу с фармакорезистентной эпилепсией 43 пациента, группу без эпилепсии – 40 пациентов. Содержание цитокинов определили при помощи иммуноферментного анализа по сыворотке крови. Результаты. Установлено, что у группы с фармакорезистентной эпилепсией уровни ФНО-α и ИЛ-6 были доверено больше, чем у группы с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографический ремиссии. У лиц с фармакорезистентной эпилепсией между уровнем воспалительного цитокина ФНО-α и частотой приступов получена статистически значимая умеренная прямая связь, между уровнем воспалительного цитокина ИЛ-6 и частотой приступов также. У лиц с фармакорезистентной эпилепсией между уровнем воспалительного цитокина ФНО-α и интенсивностью приступов получена статистически значимая сильная прямая связь, а между уровнем воспалительного цитокина ИЛ-6 и интенсивностью приступов получена статистически значимая умеренная прямая связь. Выводы. Полученные результаты указывают на потребность в проведении дальнейших исследований, посвященных применению для лечения фармакорезистентной эпилепсии глюкокортикостероидов и иммуноглобулина, способных модулировать степень реактивности иммунитета.\u0000 Introduction. Epilepsy is a brain disease characterized by repeated epileptic seizures resulting frompathologicalexcessiveorsynchronousneuronalactivityofthebrain. Epilepsy is a polyethological disease, which is based on an imbalance between the processes of excitation and inhibition in the central nervous system. In recent decades, there have been studies indicating that neuroinflammation acts as a factor contributing to determining the nature of the course of epilepsy. The key substrate of the neuroinflammation concept is an imbalance between inflammatory and proinflammatory cytokines. Purpose. To study the content of cytokines (TNF-α and IL-6) in the blood serum of patients with epilepsy in the stage of clinical electroencephalographic remission and with pharmacoresistant epilepsy. Materials and methods. The group with epilepsy in clinical and electr","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73404153","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Problematic Aspects of the Treatment of Wilson – Konovalov’s Disease","authors":"Плешко, И.В., Лихачев, С.А.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.032","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.032","url":null,"abstract":"Введение. Болезнь Вильсона – Коновалова (БВК) – наследственное нейрометаболическое заболевание, при котором происходит накопление меди в различных органах и системах. Пациентам назначается пожизненная терапия с целью удаления избыточно накопившейся меди и нормализации ее обмена. Цель. Оценить побочные эффекты медьэлиминирующей терапии пациентов с БВК, которые проходили лечение в РНПЦ неврологии и нейрохирургии. Материалы и методы. Проведены оценка побочных эффектов медьэлиминирующей терапии у 83 (100%) пациентов с неврологическими проявлениями БВК, динамический контроль клинико-лабораторных показателей. Результаты. Побочные эффекты терапии выявлены у 30 (36%) пациентов, из которых у 21 (25%) – прогрессирование неврологических симптомов на фоне приема пеницилламина, у 12 (14%) – другие побочные эффекты на фоне приема пеницилламина или сульфата цинка. Заключение. Несмотря на современные эффективные методы диагностики и терапии, БВК сложно диагностировать и сложно лечить. Побочные эффекты медьэлиминирующей терапии имеют широкий клинический диапазон и могут представлять собой угрожающие для жизни состояния. Это требует строгого динамического контроля клинико-лабораторных показателей, а также комплаентности пациентов.\u0000 Introduction. Wilson – Konovalov’s disease (WKD) is an inherited neurometabolic disorder that results in excessive copper deposition in various organs and systems. Patients should be treated for lifelong to remove excess copper and normalize its metabolism. Purpose. Evaluate the side effects of copper-eliminating therapy in patients with WKD. Materials and methods. The side effects of copper-eliminating therapy in 83 (100%) patients with WKD were assessed, dynamic monitoring of clinical and laboratory parameters was carried out. Results. Side effects of copper-eliminating therapy were detected in 30 (36%) patients, of which 21 (25%) patients had progression of neurological symptoms while taking penicillamine; 12 (14%) patients had other side effects while taking penicillamine or zinc sulfate. Conclusions. Despite modern effective methods of diagnosis and therapy, Wilson – Konovalov’s disease is difficult to diagnose and difficult to treat. The side effects of copper-eliminating therapy have a wide clinical range and can be life threatening. This requires strict dynamic monitoring of clinical and laboratory parameters, as well as compliance of patients.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88786510","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Apparatus-Punctual Pain Therapy: Indications and Contraindications","authors":"Сергей Андреевич Миронов, С.А. Лихачев","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.035","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.035","url":null,"abstract":"Поперечнополосатая мышечная ткань образует скелетную мускулатуру человека. Ее можно описать как упругую, эластичную ткань, которая способна сокращаться под влиянием нервных импульсов и обеспечивает возможность выполнения произвольных движений.Скелетная мускулатура осуществляет две функции: 1) выполнение движений (динамическое сокращение); 2) поддержание позы (статическое сокращение). Именно способность данного типа мышц к сокращению несет за собой риск возникновения миофасциального болевого синдрома.Миофасциальный болевой синдром – это вид мышечно-скелетной боли, который характеризуется комплексом моторных, сенсорных и вегетативных проявлений, являющихся следствием образования в скелетных мышцах гиперраздражимых участков – триггерных точек, которые пальпируются в тугих мышечных тяжах.В данной статье мы рассмотрим аппаратно-пунктурную противоболевую терапию (АПП-терапия) как метод лечения миофасциальной боли с обозначением показаний и противопоказаний к ее применению.\u0000 Striated muscle tissue constitutes human skeletal muscles. It can be described as a resilient, elastic tissue, which is able to contract under the influence of nerve impulses and allow performing voluntary movements.Skeletal muscles fulfill two functions: 1) performing movements (dynamic contraction); and 2) maintaining posture (static contraction). The ability of this type of muscle to contract is what carries risks of myofascial pain syndrome.Myofascial pain syndrome (MPS) is a type of musculoskeletal pain characterized by a combination of motor, sensory and autonomic manifestations resulting from the formation of hyperirritable sites in skeletal muscles called trigger points, palpated in tight muscle cords.In this article we discuss apparatus-punctual pain therapy (APP-therapy) as a method of myofascial pain treatment and outline its indications and contraindications.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85114289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A Clinical Case Demonstrating Difficulties in Diagnosing Acute Demyelinating Diseases of the Nervous System","authors":"К. В. Кузнецова, И.И. Зайцев, О.В. Литвинова","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.040","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.040","url":null,"abstract":"Рассеянный склероз занимает ведущее место среди демиелинизирующих заболеваний нервной системы. Среди детского населения в 85% случаев дебют заболевания представляет собой подострый клинически изолированный синдром в виде поражения зрительного нерва, ствола мозга или спинного мозга. Клинически изолированный синдром характеризуется монофазностью, т. е. отдельный первый клинический эпизод, который вызван предположительно воспалительным демиелинизирующим заболеванием, единичный изолированный во времени эпизод неврологических нарушений, связанных с изолированным очагом, чаще монофокальный, в клинической картине наблюдается регресс симптоматики. В связи с разнообразным клиническим течением и отсутствием патогномоничных проявлений, которые обладали бы соответствующей диагностической чувствительностью и специфичностью для быстрой и точной диагностики, рассеянный склероз в настоящее время остается диагностической проблемой. Представленный клинический случай демонстрирует по-этапный диагностический поиск воспалительных, дегенеративных, инфекционных и связанных с нарушением мозгового кровообращения этиологических факторов, приведших к развитию очаговой неврологической симптоматики у 8-летнего мальчика, в результате которого был установлен клинически изолированный синдром в рамках острого демиелинизирующего заболевания нервной системы.\u0000 Multiple sclerosis is the leading demyelinating disease of the nervous system. Among the child population in 85% of cases the onset of the disease is a subacute clinically isolated syndrome in the form of optic nerve, brain stem or spinal cord damage. Clinically isolated syndrome is characterized by monophasality, i.e., it is a separate first clinical episode that is presumably caused by an inflammatory demyelinating disease, a single isolated in time episode of neurological disorders associated with an isolated focus, mostly monofocal; the clinical picture exhibits a regression of symptomatology. Due to the variability of its clinical course and the absence of pathognomonic manifestations that would have appropriate diagnostic sensitivity and specificity for prompt and accurate diagnosis, multiple sclerosis remains a diagnostic problem nowadays.Thepresentedclinicalcasedemonstratesastep-by-stepdiagnosticsearchforinflammatory, degenerative, infectious, and cerebrovascular accident-related etiological factors that led to the development of focal neurological symptoms in an 8-year-old boy, which resulted in establishing a clinically isolated syndrome within an acute demyelinating disease of the nervous system.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81982501","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Features of Statokinetic Stability Maintenance in Subcompensated Ataxia Patients","authors":"М.П. Можейко, И.П. Марьенко, С.А. Лихачев","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.032","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.032","url":null,"abstract":"Цель. Оценить состояние динамической составляющей СКУ у пациентов с атаксией в стадии субкомпенсации.Материалы и методы. Участвовало 78 пациентов с жалобами на шаткость и неустойчивость при ходьбе, головокружение. Из них 40 пациентов с РС c мозжечковой атаксией (МА), средний возраст составил 36,92±8,47 года. 38 пациентов с вестибулярной атаксией (ВА), средний возраст – 39±4,8 года. Использовался компьютерный стабилоанализатор «Стабилан – 01-2» (ОАО «Ритм», Россия). Проводили тест Ромберга классический, тест на устойчивость, позволяющий оценить запас произвольной устойчивости. Оценка выраженности нарушений ФР проводилась с помощью шкалы Тинетти и функциональной шкалы Берга.Результаты. Установлено достоверное ухудшение КФР в группе с МА, где показатель снизился до 74,04 [57,4; 83,09] % по сравнению с группой ВА, где показатель КФР = 88,6 [83,03; 92,4]% (U=300,5; p<0,005) в тесте Ромберга. Выявлено достоверное снижение площади зоны перемещений (ПЗП) в группе пациентов с МА, где показатель составил 4160,5 [3550; 4936,5] мм² по сравнению с группой с ВА, где показатель составил 4675,5 [4346; 5202] мм² (U=545, Z=2,144, p<0,05). В группе пациентов с МА выявлен средний риск падения у 95% (38 из 40), низкий риск – у 5% (2 из 40) по шкале Берга. В группе пациентов с ВА отмечен средний риск падений в 24% (9 из 38) случаев, а низкий риск – в 76% (29 из 38) случаев. В группе с ВА показатель «равновесие» по шкале Тинетти составил 12 [10; 14] баллов, что значимо выше, чем в группе с МА, где показатель равен 7 [6; 8] баллам (U=34,5; Z=7,24; p<0,05). Показатель состояния динамического равновесия (ходьба) по шкале Тинетти в группе с ВА составил 10 [10; 11] баллов, что достоверно выше, чем одноименный показатель в группе с МА, где показатель равен 9 [8; 10] баллам (U=217; Z=5,42, p<0,05).Заключение. Состояние ФР по результатам оценки показателей статокинезиограммы в тесте Ромберга у пациентов с МА в период субкомпенсации достоверно ниже, чем у пациентов с ВА, что характеризует значимое нарушение процессов поддержания статического равновесия и обуславливает формирование риска падений в 95% случаев по результатам шкалы Берга. Пирамидные нарушения в группе пациентов с МА обуславливают значимые снижения показателей статокинезиограммы по сравнению с группой с ВА, а также коррелируют с низкими баллами по шкале Тинетти и Берга.\u0000 Purpose. To assess the state of the dynamic component of ICU in ataxia patients at subcompensation stage.Materials and methods. A total of 78 patients with complaints of shakiness, unsteady walking and vertigo were involved. Of them, 40 patients presented MS with cerebellar ataxia (MA); mean age was 36.92±8.47 years. 38 patients presented vestibular ataxia (VA); mean age was 39±4.8 years. A computerized stability analyzer \"Stabilan–01-2\" (JSC \"Rhythm\", Russia) was used. The classic Romberg test, a test for stability, allowing assessing the reserve of arbitrary stability, was applied. The severity of FR was assessed using the Tinetti Test and the Be","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81164290","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}