The Relationship between the Cytokine Profile of Blood and the Course of Epilepsy

Abstract

Введение. Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся повторными эпилептическими приступами, возникающими в результате патологической избыточной или синхронной нейрональной активности головного мозга. Эпилепсия является полиэтиологическим заболеванием, в основе которого лежит дисбаланс между процессами возбуждения и торможения в центральной нервной системе. За последние десятилетия появились исследования, свидетельствующие о том, что в качестве фактора, способствующего определению характера течения эпилепсии, выступает нейровоспаление. Ключевым субстратом концепции нейровоспаления выступает дисбаланс между воспалительными и провоспалительными цитокинами. Цель. Изучить содержание цитокинов (ФНО-α и ИЛ-6) в сыворотке крови у пациентов с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографической ремиссии и с фармакорезистентной эпилепсией. Материалы и методы. В группу с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографический ремиссии вошло 38 пациентов, в группу с фармакорезистентной эпилепсией 43 пациента, группу без эпилепсии – 40 пациентов. Содержание цитокинов определили при помощи иммуноферментного анализа по сыворотке крови. Результаты. Установлено, что у группы с фармакорезистентной эпилепсией уровни ФНО-α и ИЛ-6 были доверено больше, чем у группы с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографический ремиссии. У лиц с фармакорезистентной эпилепсией между уровнем воспалительного цитокина ФНО-α и частотой приступов получена статистически значимая умеренная прямая связь, между уровнем воспалительного цитокина ИЛ-6 и частотой приступов также. У лиц с фармакорезистентной эпилепсией между уровнем воспалительного цитокина ФНО-α и интенсивностью приступов получена статистически значимая сильная прямая связь, а между уровнем воспалительного цитокина ИЛ-6 и интенсивностью приступов получена статистически значимая умеренная прямая связь. Выводы. Полученные результаты указывают на потребность в проведении дальнейших исследований, посвященных применению для лечения фармакорезистентной эпилепсии глюкокортикостероидов и иммуноглобулина, способных модулировать степень реактивности иммунитета. Introduction. Epilepsy is a brain disease characterized by repeated epileptic seizures resulting frompathologicalexcessiveorsynchronousneuronalactivityofthebrain. Epilepsy is a polyethological disease, which is based on an imbalance between the processes of excitation and inhibition in the central nervous system. In recent decades, there have been studies indicating that neuroinflammation acts as a factor contributing to determining the nature of the course of epilepsy. The key substrate of the neuroinflammation concept is an imbalance between inflammatory and proinflammatory cytokines. Purpose. To study the content of cytokines (TNF-α and IL-6) in the blood serum of patients with epilepsy in the stage of clinical electroencephalographic remission and with pharmacoresistant epilepsy. Materials and methods. The group with epilepsy in clinical and electroencephalographic remission included 38 patients, the group with pharmacoresistant epilepsy – 43 patients, the group without epilepsy – 40 patients. The cytokine content was determined using an enzyme immunoassay of blood serum. Results. It was found that the group with pharmacoresistant epilepsy had higher levels of TNF-α and IL-6 than the group with epilepsy in clinical electroencephalographic remission. It was found that in individuals with pharmacoresistant epilepsy, a statistically significant, moderate, direct relationship was obtained between the level of inflammatory cytokine TNF-α and the frequency of seizures, and a statistically significant, moderate, direct relationship was obtained between the level of inflammatory cytokine IL-6 and the frequency of seizures. It was found that in individuals with pharmacoresistant epilepsy, a statistically significant, strong, direct relationship was obtained between the level of inflammatory cytokine TNF-α and the intensity of seizures, and a statistically significant, moderate, direct relationship was obtained between the level of inflammatory cytokine IL-6 and the intensity of seizures. Conclusions. The results obtained indicate the need for further studies on the use of glucocorticosteroids and immunoglobulin for the treatment of pharmacoresistant epilepsy, which can modulate the degree of immune reactivity.