A. Sandoval, Daniel Vernaza-Obando, Daniela Torres, Juan Pablo Martínez-Cano, Álvaro José Lombana, Hugo Darío Campo
{"title":"Resultados de la liberación endoscópica del túnel del carpo. Serie de casos","authors":"A. Sandoval, Daniel Vernaza-Obando, Daniela Torres, Juan Pablo Martínez-Cano, Álvaro José Lombana, Hugo Darío Campo","doi":"10.25214/28056272.1485","DOIUrl":"https://doi.org/10.25214/28056272.1485","url":null,"abstract":"Introducción. El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía compresiva más común en consulta médica. Su tratamiento quirúrgico consiste en la liberación del ligamento transverso del carpo. \u0000Objetivo. Describir los resultados y las complicaciones postoperatorias presentadas en pacientes sometidos a liberación endoscópica del túnel del carpo. \u0000Materiales y métodos. Estudio de serie de casos retrospectivo que incluyó los pacientes mayores de 14 años a los que se les realizó liberación endoscópica del túnel del carpo entre enero 2011 y diciembre 2014 en la Fundación Valle del Lili (Cali, Colombia). Se realizó seguimiento al mes y a los seis meses postoperatorios y se evaluaron desenlaces clínicos y complicaciones. \u0000Resultados. Se incluyeron 270 pacientes que fueron operados durante el tiempo del estudio. 27 de ellos no asistieron al control del primer mes postoperatorio, por lo que se perdió su seguimiento, y de los 243 evaluados, 171 no tenían síntomas residuales (alteraciones sensitivas, alteraciones de la fuerza o despertares nocturnos). Al sexto mes postoperatorio solo 146 pacientes asistieron al seguimiento, de los cuales 124 no presentaban síntomas residuales. La complicación más frecuente fue el dolor crónico de los pilares, presente en 23 de 146 pacientes. No hubo ninguna lesión neurovascular. \u0000Conclusión. La liberación endoscópica del túnel del carpo es un procedimiento seguro y efectivo para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano. \u0000Nivel de evidencia: IV.","PeriodicalId":210513,"journal":{"name":"Cirugía de Mano y Microcirugía","volume":"210 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116708852","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Niceas da Silva Gusmão Filho, Ricardo Kaempf de Oliveira, Givaldo Trindade Rios, Gudson Gleyton Queirós de Sousa
{"title":"Double Dorsal Capsulodesis in the Treatment of Chronic Scapholunate Instability: Description of a New Surgical Technique and Case Report","authors":"Niceas da Silva Gusmão Filho, Ricardo Kaempf de Oliveira, Givaldo Trindade Rios, Gudson Gleyton Queirós de Sousa","doi":"10.25214/28056272.1486","DOIUrl":"https://doi.org/10.25214/28056272.1486","url":null,"abstract":"Introduction: The scapholunate ligament (SLL) injury can cause wrist pain and instability. There is a wide variety of surgical techniques used for the treatment of this lesion, such as dorsal capsulodeses, tenodeses with flexor or extensor tendons, and bone-ligament-bone graft. \u0000Objective: To describe a new technique for the treatment of SLL injury aiming to stabilize the dissociated carpus with a double dorsal capsulodesis. \u0000Materials and methods: By presenting the case of a 36-year-old male security officer who injured his left wrist in a motorcycle accident, a procedure to align the carpus is proposed. The long-term outcome of this procedure is also described \u0000Results: The proposed surgery was successfully performed; it had excellent clinical and functional results, with no complications. Long-term restoration of carpal alignment observed in wrist radiographs was evidenced after two years of follow-up, the patient was asymptomatic and with full functional recovery. \u0000Conclusion: The proposed technique appears to be reproducible, effective and easy to perform. Unlike the technique described by Blatt, the aim of this one is to restore the physiological position of the lunate bone by adding a second capsulodesis, as it is believed to be an essential factor in the maintenance of carpal kinematics.","PeriodicalId":210513,"journal":{"name":"Cirugía de Mano y Microcirugía","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115954094","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Luis Carlos Díaz-Battle, O. Carrascal-Carrasquilla, Marly Esperanza Camargo-Lozada, Kelly Johanna Pichón-de la Rosa
{"title":"Colgajo libre paraescapular en la cobertura de quemaduras eléctricas. Reporte de caso","authors":"Luis Carlos Díaz-Battle, O. Carrascal-Carrasquilla, Marly Esperanza Camargo-Lozada, Kelly Johanna Pichón-de la Rosa","doi":"10.25214/28056272.1490","DOIUrl":"https://doi.org/10.25214/28056272.1490","url":null,"abstract":"Introducción. La reconstrucción del miembro superior representa un desafío. Las quemaduras eléctricas producen lesiones devastadoras en las cuales los colgajos libres son una de las mejores alternativas para realizar cobertura temprana con resultados satisfactorios. \u0000Caso clínico. Hombre de 46 años con quemaduras eléctricas de alto voltaje con compromiso del 35% de la superficie corporal total; las quemaduras, que eran de II y III grado, se localizaban en el tronco y las extremidades. El paciente, fue manejado por unidad de cuidados intensivos, cirugía plástica, ortopedia y clínica de heridas, presentaba defecto de cobertura residual en la muñeca, compromiso del nervio mediano y arteria cubital, exposición de tendones flexores y extensores y arteria radial sin lesiones. Al día 23 de hospitalización se le realizó reconstrucción del nervio mediano con injerto de nervio sural, y cobertura con un colgajo libre paraescapular. A los cuatro meses posoperatorio tenía una evolución satisfactoria. \u0000Conclusión. El sistema subescapular permite realizar colgajos libres quiméricos útiles para la liberación de articulaciones contraídas, la reducción del riesgo de infección, la protección de estructuras vitales y la disminución de la estancia hospitalaria, así mismo ayuda a evitar la amputación y permite la rehabilitación temprana.","PeriodicalId":210513,"journal":{"name":"Cirugía de Mano y Microcirugía","volume":"159 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132219681","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
E. Vergara-Amador, Andrés Tobón-Jiménez, Tomás Martínez-Villegas, Álvaro Daniel Trejos-Carvajal
{"title":"Osteomielitis hematógena subaguda del carpo con artritis séptica secundaria en paciente pediátrico. Reporte de caso","authors":"E. Vergara-Amador, Andrés Tobón-Jiménez, Tomás Martínez-Villegas, Álvaro Daniel Trejos-Carvajal","doi":"10.25214/28056272.1492","DOIUrl":"https://doi.org/10.25214/28056272.1492","url":null,"abstract":"Se presenta el caso de un paciente masculino de cinco años de edad con diagnóstico de osteomielitis hematógena subaguda de hueso grande, escafoides, trapecio, semilunar y segmento distal del radio de su mano izquierda, con artritis séptica intercarpiana y radiocarpiana. El menor no tenía antecedente de lesiones previas y el diagnóstico clínico fue confirmado mediante exámenes de laboratorio, radiografías, resonancia magnética y hallazgos intraquirúrgicos. \u0000Los cultivos microbiológicos resultaron negativos. Al paciente se le proporcionó manejo con drenaje quirúrgico y tratamiento antibiótico endovenoso, con lo que se obtuvo mejoría clínica postoperatoria. \u0000La osteomielitis en el carpo es una infección poco frecuente en población pediátrica y que en la mayoría de los casos se asocia con lesiones cutáneas de base. El presente caso es interesante ya que el paciente no solo presento una osteomielitis del carpo aislada, sino que esta estaba acompañada de artritis séptica secundaria.","PeriodicalId":210513,"journal":{"name":"Cirugía de Mano y Microcirugía","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129637814","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Lipoma supraclavicular izquierdo asociado con los troncos del plexo braquial. Reporte de caso","authors":"S. Gallego-Gónima, Evert Armando Jiménez-Cotes","doi":"10.25214/28056272.1487","DOIUrl":"https://doi.org/10.25214/28056272.1487","url":null,"abstract":"Introducción. Los lipomas son los tumores de tejidos blandos más comunes; sin embargo, su localización en el plexo braquial es extremadamente rara. Estos se pueden manifestar por síntomas compresivos insidiosos debido a que envuelven las estructuras nerviosas y su tratamiento en la mayoría de casos es la resección quirúrgica. \u0000Presentación del caso. Mujer de 56 años con edema progresivo del miembro superior izquierdo, parestesias episódicas y sensación de peso de dos años de evolución, en quien, mediante resonancia magnética, se documentó la presencia de una masa encapsulada de 6 x 8 cm localizada en los troncos y divisiones del plexo braquial izquierdo en íntimo contacto con los vasos subclavios. La paciente fue diagnosticada con lipoma en el plexo branquial e intervenida mediante abordaje quirúrgico abierto supraclavicular izquierdo extendido al surco deltopectoral y disección infraclavicular bajo magnificación, con lo cual se logró la resección completa de la lesión sin compromiso de las estructuras nerviosas. \u0000Conclusión. Los lipomas ubicados en los troncos del plexo braquial son entidades benignas raras y de crecimiento progresivo que pueden causar síntomas compresivos sensitivos y motores. El tratamiento quirúrgico es una opción terapéutica segura cuando es realizado por personal entrenado, pues el riesgo de lesionar estructuras nerviosas durante la resección quirúrgica de la masa es alto.","PeriodicalId":210513,"journal":{"name":"Cirugía de Mano y Microcirugía","volume":"24 11","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"113968172","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Trasplante de mano y miembro superior. Una mirada bioética desde un país de ingreso mediano","authors":"Luis Alejandro García González","doi":"10.25214/28056272.1488","DOIUrl":"https://doi.org/10.25214/28056272.1488","url":null,"abstract":"El trasplante de tejidos ha tenido un rápido e importante desarrollo desde su introducción en el siglo pasado, por lo que se ha convertido en un procedimiento que permite salvar y transformar miles de vidas alrededor del mundo. El trasplante de tejido no esencial, como la mano, conlleva un conflicto ético especial debido al alto costo financiero que acarrea, la alta demanda de recursos de los sistemas de salud que requiere y la necesidad de suministrar al receptor medicamentos inmunosupresores que implica. De esta forma, en el presente artículo se discuten los principales aspectos relacionados con la posibilidad de introducir programas para este tipo de intervención en un país de ingreso mediano como Colombia.","PeriodicalId":210513,"journal":{"name":"Cirugía de Mano y Microcirugía","volume":"54 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121453341","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La búsqueda científica","authors":"Jhon Fredy Castañeda","doi":"10.25214/28056272.1483","DOIUrl":"https://doi.org/10.25214/28056272.1483","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":210513,"journal":{"name":"Cirugía de Mano y Microcirugía","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129813237","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Alba Gómez-Sánchez, Juan María Pardo-García, Verónica Jiménez-Díaz, Lorena García Lamas
{"title":"Necrosis avascular idiopática del hueso grande. Reporte de caso","authors":"Alba Gómez-Sánchez, Juan María Pardo-García, Verónica Jiménez-Díaz, Lorena García Lamas","doi":"10.25214/28056272.1491","DOIUrl":"https://doi.org/10.25214/28056272.1491","url":null,"abstract":"Introducción. La necrosis avascular (NAV) del hueso grande es una enfermedad rara y de etiología desconocida que suele aparecer en personas jóvenes y causa dolor crónico e impotencia funcional en la muñeca. Existen múltiples tratamientos para esta patología; sin embargo, actualmente no hay un consenso claro sobre las indicaciones de estas técnicas. \u0000Presentación del caso. Mujer de 27 años quien asistió al Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de una institución de tercer nivel de atención por dolor en la muñeca izquierda que comenzó ocho meses atrás. Como único antecedente de importancia, había presentado un golpe en el área. En la radiografía que presentó la paciente no se encontraron alteraciones. Se ordenó resonancia magnética nuclear (RMN) que mostró fractura trabecular extensa del hueso grande con signos de pseudoartrosis y edema óseo, por lo que se inició manejo conservador. En la RMN de control, realizada un año después, se observó persistencia de edema óseo, por lo que se sospechó NAV del hueso grande y se realizó tomografía axial computarizada que confirmó el diagnóstico. La paciente fue tratada mediante resección artroscópica del polo proximal del hueso grande con buenos resultados a corto plazo. \u0000Conclusión. Es necesario realizar nuevos estudios con resultados a largo plazo y que comparen las diferentes opciones terapéuticas para esclarecer el mejor tratamiento de esta rara enfermedad.","PeriodicalId":210513,"journal":{"name":"Cirugía de Mano y Microcirugía","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128713151","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Fidel Cayón-Cayón, G. Alegría-Velasco, M. Ramírez-Navarrete
{"title":"Transferencia de falange para la creación de un dedo bifalángico","authors":"Fidel Cayón-Cayón, G. Alegría-Velasco, M. Ramírez-Navarrete","doi":"10.25214/28056272.1489","DOIUrl":"https://doi.org/10.25214/28056272.1489","url":null,"abstract":"Las manos son órganos especialmente vulnerables a lesiones traumáticas, siendo los dedos la zona lesionada con mayor frecuencia, especialmente en el campo laboral; lo anterior conlleva graves complicaciones y consecuencias tanto para el paciente por las limitaciones que ocasiona, como para el sistema de salud por los gastos que genera. Existen varias técnicas para el manejo de lesiones severas en los dedos, pero todas buscan mantener su longitud y funcionalidad. De esta forma, la transferencia pediculada de falange distal hacia la posición de falange media es una alternativa para la creación de un dedo de dos falanges. \u0000En el presente estudio se presenta la experiencia clínica y quirúrgica de los autores con el uso de esta técnica en el manejo de lesiones severas sobre la falange media; esta es una técnica que se diseñó con el objetivo de mantener la mayor cantidad de tejido viable posible y una alta funcionalidad de la mano. \u0000Con la técnica descrita se observan resultados funcionales y estéticos buenos a corto y mediano plazo, por lo que puede considerarse como una opción válida para el tratamiento de lesiones de las falanges en las que el extremo distal es aún viable.","PeriodicalId":210513,"journal":{"name":"Cirugía de Mano y Microcirugía","volume":"437 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132620020","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ricardo Kaempf de Oliveira, João Pedro Farina Brunelli, M. Aita, P. Delgado, E. Vergara-Amador
{"title":"Fractura osteocondral abierta del penacho de la falange distal en punta de dedo en niños: una lesión frecuentemente no diagnosticada","authors":"Ricardo Kaempf de Oliveira, João Pedro Farina Brunelli, M. Aita, P. Delgado, E. Vergara-Amador","doi":"10.25214/28056272.1180","DOIUrl":"https://doi.org/10.25214/28056272.1180","url":null,"abstract":"La mano es la región del cuerpo más afectada por los traumatismos en los niños. Los más pequeños a menudo sufren traumas por aplastamiento en la punta del dedo, lesiones cuyo tratamiento recibe poca atención en el servicio de urgencias y que muchas veces deja secuelas importantes. En los menores de 4 años, la epífisis proximal de la falange distal no está calcificada, por lo que no es visible en las radiografías, y la porción calcificada es mucho más pequeña. Al comparar con niños mayores, en este grupo de edad la punta del dedo está formada y sostenida más por tejidos blandos y cartílago, ya que la falange está cubierta en toda su superficie por un casquete condral. Por tal razón, durante una lesión por aplastamiento con flexión de la porción distal de la punta del dedo, la región más frágil es la unión osteocondral del penacho de la falange. Esto provoca lesión con desprendimiento de la placa ungueal, lesión de la matriz ungueal estéril, laceración de la piel con hueso expuesto y fractura osteocondral. El objetivo del presente estudio fue describir, mediante el reporte de dos casos, el mecanismo y el tratamiento de la lesión por aplastamiento de la punta del dedo en niños pequeños con fractura osteocondral expuesta asociada a daño en la matriz ungueal. Este tipo de lesiones requieren mayor atención en urgencias y deben tratarse como una fractura abierta para reducir el riesgo de infección y secuelas funcionales.","PeriodicalId":210513,"journal":{"name":"Cirugía de Mano y Microcirugía","volume":"52 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116131078","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}