Progres En Urologie最新文献

{"title":"Infections et infertilité masculine","authors":"F. Saint , E. Huyghe , C. Methorst , A. Priam , E. Seizilles de Mazancourt , F. Bruyère , A. Faix","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.015","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.015","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Le rôle des infections urogénitales dans l’infertilité masculine fait depuis longtemps l’objet d’un débat.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une recherche bibliographique limitée à la littérature en anglais chez l’homme publiée avant 5/2023 a permis après analyse de sélectionner 189 articles.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’infertilité masculine est souvent d’étiologie multifactorielle, et il est important pour optimiser le pronostic de prendre en charge tous les facteurs correctibles, dont les causes infectieuses, qui représentent l’une des plus fréquentes étiologies. Les agents infectieux en cause dans les infections urogénitales sont le plus souvent bactériens ou viraux, plus rarement parasitaires. Ils peuvent infecter les voies séminales, les glandes accessoires masculines et/ou les testicules et aboutissent le plus souvent à une inflammation et à une augmentation du stress oxydant. Ces infections diminuent la fertilité masculine, notamment en altérant les paramètres du spermogramme et en augmentant la fragmentation de l’ADN du spermatozoïde. Pour ces raisons, la recherche d’une infection urogénitale doit être systématique avec anamnèse et examen clinique minutieux, échographie et examens bactériologiques systématiques et orientés par la clinique. Un traitement étiologique pourra être proposé en fonction du tableau et du germe en cause.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette revue devrait aider l’urologue à établir un diagnostic précis de la forme et de l’extension de l’infection, et lui permettre de définir une stratégie thérapeutique appropriée, adaptée au patient, afin d’obtenir les meilleures chances d’amélioration de la fertilité masculine.</p></div><div><h3>Background</h3><p>The role of urogenital infections in male infertility has long been the subject of debate.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A bibliographic search limited to English-language literature on human subjects published before 5/2023 resulted in the selection of 189 articles.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Male infertility is often of multifactorial aetiology, and to optimise the prognosis it is important to manage all the factors that can be corrected, including infectious causes, which represent one of the most frequent aetiologies. The infectious agents involved in urogenital infections are most often bacterial or viral, and more rarely parasitic. They can infect the seminal tract, male accessory glands and/or testicles, and usually result in inflammation and increased oxidative stress. These infections reduce male fertility, in particular by altering spermogram parameters and increasing sperm DNA fragmentation. For these reasons, the search for a urogenital infection should be systematic, involving a careful history and clinical examination, ultrasound and systematic bacteriological tests guided by clinical findings. Aetiological treatment may be proposed depending on the picture and the germ involved.</p></div><div><h3>Conclusion</h","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 636-652"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436131","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infertilité masculine, environnement et mode de vie","authors":"C. Methorst ,&nbsp;J. Perrin ,&nbsp;A. Faix ,&nbsp;E. Huyghe","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.014","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.014","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Depuis les années 1970, on note un déclin quantitatif et qualitatif des paramètres spermatiques. La principale hypothèse pour expliquer une évolution aussi rapide est la mise en jeu de phénomènes environnementaux et comportementaux.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une recherche bibliographique limitée à la littérature en anglais et français chez l’homme publiée avant 7/2023 a été réalisée sur les liens entre fertilité et pollution, xéno-biotiques, tabac, stupéfiants, cannabis, alcool, poids, sport, sédentarité, sommeil et anabolisants.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>De profonds changements de mode de vie sont survenus depuis 50 ans : diminution du temps de sommeil, sédentarité, changements alimentaires, consommation de tabac, utilisation de stupéfiants et d’anabolisants. Ces changements ont un impact aujourd’hui prouvé sur les paramètres du spermogramme et devraient être corrigés dans un effort d’optimisation de la santé reproductive. D’autres paramètres environnementaux : pollution, exposition aux métaux lourds, exposition aux xénobiotiques, aux phtalates et aux pesticides… seront plus difficiles à exclure de la vie quotidienne des patients mais mériteraient d’être plus pris en compte.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette revue devrait aider l’urologue dans l’évaluation et le conseil des patients afin d’améliorer leur santé reproductive. La recherche de ces facteurs devrait être systématique lors de l’exploration d’un homme infertile.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Since the 1970s, there has been a quantitative and qualitative decline in sperm parameters. The main hypothesis to explain such a rapid evolution is the involvement of environmental and behavioral phenomena.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A bibliographic search limited to English and French literature in men published before 7/2023 was carried out on the links between fertility and pollution, xenobiotics, tobacco, narcotics, cannabis, alcohol, weight, sport, sedentary lifestyle, sleep and anabolics.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Profound changes in lifestyle have occurred over the past 50 years: reduced sleep time, sedentary lifestyle, dietary changes, tobacco consumption, use of narcotics and anabolics. These changes have a proven impact on spermogram parameters, and should be corrected in an effort to optimize reproductive health. Other environmental parameters: pollution, exposure to heavy metals, exposure to xenobiotics, phthalates and pesticides… will be more difficult to exclude from patients’ daily lives, but deserve to be taken more into account.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This review should help the urologist to assess and counsel patients in order to improve their reproductive health. These factors should be routinely investigated in infertile men.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 613-623"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436129","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dispositif connecté de suivi des patients traités par prostatectomie totale : mise en place et évaluation qualitative","authors":"J.-C. Perron,&nbsp;V. Leroy,&nbsp;A. Corbel,&nbsp;J. Saliot,&nbsp;A. Gasmi,&nbsp;Z.-E. Khene,&nbsp;K. Bensalah,&nbsp;G. Verhoest,&nbsp;Q. Vesval,&nbsp;R. Mathieu","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.020","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.020","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les soins de support ont pour but d’améliorer le vécu des patients atteints d’un cancer. La santé mobile fait partie des moyens récemment développés pour favoriser l’autonomisation du patient. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’appréciation des patients face à l’utilisation d’une application numérique dans le parcours de la prostatectomie pour cancer.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Une étude prospective monocentrique a été réalisée dans le service d’urologie du CHU de Rennes de février à avril 2023. L’application MyCHU a été optimisée en intégrant des fiches d’informations accessibles en postopératoire d’une prostatectomie, sur les exercices de rééducation périnéale, les troubles érectiles et l’incontinence urinaire. Le questionnaire d’évaluation de l’utilisabilité de l’application était le &lt;em&gt;System Usability Scale&lt;/em&gt; (SUS). Des entretiens semi-dirigés ont exploré le ressenti des patients sur le contenu des fiches d’informations et l’impact sur leur autonomisation face aux troubles de la sexualité.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Douze patients ont participé à cette étude et 7 ont accepté de réaliser un entretien. La moyenne du score au SUS était de 75,58 ce qui indique une utilisabilité élevée. Les patients ont apprécié le fait que l’application structure leur parcours en centralisant les informations. Les fiches d’informations étaient claires et précises. L’impact sur leur autonomisation était positif avec gain sur leurs capacités à s’approprier les thérapies.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La place du numérique dans la santé croit au cours des dernières années. Notre étude a montré l’intérêt d’une application mobile dans le parcours de soins après prostatectomie en augmentant l’autonomisation des patients et en favorisant le dialogue avec leur chirurgien.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;3&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Support care aims to improve the experience of patients. m-health is one of the tools recently developed to promote patient empowerment. The objective of this study was to evaluate the appreciation of an m-health application to enhance prostatectomy path for patients suffering from prostate cancer.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Method&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;A prospective monocentric study was conducted in the urology department of the University Hospital of Rennes from February to April 2023. MyCHU application was optimized by integrating information sheets in the postoperative period after prostatectomy on sphincter rehabilitation exercises, erectile dysfunction and urinary incontinence. The questionnaire used to evaluate the usability of “MyCHU” application was the System Usability Scale (SUS). Semi-structured interviews explored the patients’ feelings about the content of the information sheets and the impact on their empowerment regarding sexual disorders.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Twelve patients participated in this study and 7 agreed to complete an interview The average SUS ","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 12","pages":"Pages 580-585"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71727903","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)","authors":"C. Almeras ,&nbsp;N. Abid ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.011","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.011","url":null,"abstract":"<div><p>Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is a minimally invasive technique for the fragmentation of urinary tract stones using shock waves under fluoroscopic and/or ultrasound guidance. ESWL results depend on the indication (stone size/composition, clinical context) and also on how it is performed. The stone structure, nature and density (Hounsfield units; evaluated by CT without contrast agent) influence the fragmentation achieved by ESWL. The upper size limit of kidney stones has been lowered to 15<!--> <!-->mm (1.68<!--> <!-->cm³) due to the increased risk of steinstrasse with larger sizes and the potential need of anesthesia and ureteral stenting. Conversely, the development of endourological technologies allows a finer stone fragmentation and/or better elimination, thus reducing the risk of steinstrasse and decreasing the potential number of sessions or additional interventions.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations method (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>La lithotripsie extracorporelle (LEC) est une technique mini-invasive de fragmentation des calculs urinaires par ondes de choc sous contrôle d’imagerie radioscopique et/ou échographique. Les résultats de la LEC dépendent de l’indication (calcul, contexte clinique) mais aussi des modalités de réalisation. La structure, la nature et la densité à la TDM IV− (UH) des calculs influencent la fragmentation obtenue par la LEC. La limite supérieure de taille des calculs rénaux a été abaissée à 15<!--> <!-->mm (1,68<!--> <!-->cm³) en raison du risque majoré d’empierrement au-delà et de nécessité potentielle d’anesthésie ainsi que d’implantation d’endoprothèse urétérale alors que le développement des technologies endourologiques permet une fragmentation plus fine des calcul s et/ou une meilleure élimination, réduisant ainsi le risque d’empierrement et diminuant ainsi le nombre potentiel de séances ou de réinterventions.</p></div><div><h3>Methodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la Pratique Clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 812-824"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426259","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Ureteroscopy and ureterorenoscopy","authors":"G. Raynal ,&nbsp;B. Malval ,&nbsp;F. Panthier ,&nbsp;F.-R. Roustan ,&nbsp;O. Traxer ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.016","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.016","url":null,"abstract":"<div><p>Technical advances, including miniaturization, have improved the deflection and optical performance of the ureteroscopes, and the availability of dedicated disposable devices have led to their increasing use for kidney and ureteral stone management. Ureterorenoscopy brings diagnostic evidence through the endoscopic description of stones and renal papillary abnormalities. Currently, intracorporeal lithotripsy during ureterorenoscopy is based on laser sources. Routine ureteral stenting is not necessary before ureterorenoscopy, especially because preoperative stenting for<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->30 days is considered as an independent risk factor of infection. Ureteral access sheaths allow the easy and repeated access to the upper urinary tract and thus facilitate ureterorenoscopy. Their use improves vision, decreases intrarenal pressure, and possibly reduces the operative time, but they may cause ureteral injury.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether or not the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p><span>Les améliorations techniques dont la miniaturisation, l’amélioration de la déflexion et des performances optiques des endoscopes, la mise à disposition de consommables dédiés ont conduit à un usage accru des urétéroscopes pour les calculs rénaux comme ceux de l’uretère. L’urétérorénoscopie apporte un élément diagnostique par la reconnaissance endoscopique des calculs et celle des anomalies papillaires (REPC). Le standard actuel de lithotritie endocorporelle pour l’URSS est le laser. La pose systématique d’une endoprothèse urétérale n’est pas nécessaire avant URS/URSS, et ce d’autant qu’une durée de drainage préopératoire</span> <!-->&gt;<!--> <!-->30<!--> <!-->jours serait un facteur de risque infectieux indépendant. Les gaines d’accès urétéral permettent un accès facile et répété au haut appareil urinaire et facilitent ainsi l’URSS. Leur utilisation améliore la vision, diminue la pression intrarénale et réduit possiblement le temps opératoire, mais peut être à l’origine de lésions urétérales.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 843-853"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426270","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chirurgies visant à améliorer la fertilité masculine","authors":"Eric Huyghe ,&nbsp;Antoine Faix ,&nbsp;Charlotte Methorst","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.011","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;À l’heure où une attention croissante est portée sur les limites et les risques des techniques de fécondation in vitro, les chirurgies permettant d’améliorer la fertilité masculine suscitent de plus en plus d’intérêt.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Revue systématique à partir d’une recherche Pubmed concernant les chirurgies visant à améliorer la fertilité masculine.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La vasovasostomie (VV) donne des taux de perméabilité de 70–97 % et de grossesse de 30–76 %. La vaso-épididymostomie (VE) donne des taux de perméabilité de 80–84 %, avec des taux de grossesse de 40–44 %. La durée d’obstruction et l’âge de la partenaire sont 2 paramètres prédictifs de la survenue d’une grossesse naturelle. En cas d’azoospermie obstructive par obstacle pelvien (kyste prostatique, obstruction des canaux éjaculateurs), plusieurs chirurgies peuvent être proposées. La résection transurétrale des canaux éjaculateurs entraîne une amélioration des paramètres du sperme chez 63–83 % des patients, avec survenue d’une grossesse spontanée dans 12–31 % des cas. La cure microchirurgicale de varicocèle par voie sub-inguinale est une technique de référence avec des taux de récidive inférieurs à 4 %. Elle améliore les taux de naissances vivantes et de grossesses, à la fois naturellement et par fécondation in vitro, ainsi que numération, mobilité et taux de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;L’urologue doit chaque fois que possible présenter à l’équipe d’AMP et au couple les possibilités chirurgicales d’amélioration de la fertilité masculine, en discutant la balance bénéfices/risques de l’intervention dans une approche personnalisée.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;At a time when increasing attention is being paid to the limitations and risks of in vitro fertilisation techniques, surgeries to improve male fertility are attracting growing interest.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Systematic review based on a Pubmed search of surgeries to improve male fertility.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Vasovasostomy (VV) gives patency rates of 70–97% and pregnancy rates of 30–76%. Vasoepididymostomy (VE) gives patency rates of 80–84%, with pregnancy rates of 40–44%. The duration of obstruction and the age of the partner are 2 predictive parameters for the occurrence of a natural pregnancy. In cases of obstructive azoospermia due to pelvic obstruction (prostatic cyst, obstruction of the ejaculatory ducts), several surgical procedures may be proposed. Transurethral resection of the ejaculatory ducts leads to an improvement in sperm parameters in 63–83% of patients, with spontaneous pregnancy occurring in 12–31% of cases. Microsurgical cure of varicocele by the subinguinal route is a benchmark technique with recurrence rates of less than 4%. It improves live birth and pregnancy rates, both naturally and by in vitro fertilization, as well as sperm count, motility and DNA fragmentation rates.","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 681-696"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436149","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitements médicaux de l’homme infertile","authors":"C. Methorst ,&nbsp;A. Faix ,&nbsp;E. Huyghe","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.019","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.019","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les traitements de stimulation de la spermatogenèse et les compléments alimentaires à visée anti-oxydante sont souvent proposés aux patients infertiles soit avant une chirurgie d’extraction de spermatozoïdes pour en améliorer les résultats soit dans le cadre d’une assistance médicale à la procréation ou en fertilité spontanée pour augmenter la probabilité d’une naissance vivante.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Une recherche bibliographique limitée à la littérature en anglais chez l’homme publiée avant 5/2023 a été réalisée incluant les essais cliniques, les revues de la littérature et les méta-analyse sur les molécules stimulant la spermatogenèse et les traitements anti-oxydants.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Plusieurs traitements médicaux semblent capables d’améliorer la fertilité masculine : ils agissent principalement en stimulant la spermatogenèse de manière hormonale, ou en réduisant les effets du stress oxydant. Concernant les oligoasthénospermies, la littérature montre un intérêt de certains traitements hormonaux stimulant la spermatogenèse. Concernant les azoospermies non obstructives, l’intérêt du traitement se discute en fonction des niveaux de FSH et de testostérone des patients. La supplémentation en AOX semble améliorer certains paramètres du spermogramme et avoir un impact sur les taux de grossesses et de naissances vivantes.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Cette revue devrait aider l’urologue à mieux appréhender les différents traitements médicaux et lui permettre de définir une stratégie thérapeutique appropriée, adaptée au patient et au couple, afin d’obtenir les meilleurs résultats.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Treatments to stimulate spermatogenesis and antioxidant food supplements are often offered to infertile patients either before sperm extraction surgery to improve results, or as part of medically assisted reproduction or spontaneous fertility to increase the likelihood of a live birth.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;A bibliographic search limited to English-language literature on men published before 5/2023 was carried out, including clinical trials, literature reviews and meta-analyses on spermatogenesis-stimulating molecules and antioxidant treatments.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Several medical treatments seem capable of improving male fertility: they act mainly by stimulating spermatogenesis through hormones, or by reducing the effects of oxidative stress. With regard to oligoasthenozoospermia, the literature shows that certain hormonal treatments stimulating spermatogenesis are useful. In the case of non-obstructive azoospermia, the value of treatment depends on the patient's FSH and testosterone levels. AOX supplementation appears to improve certain spermogram parameters and have an impact on pregnancy and live birth rates.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;This review should help urologists gain a better understanding of the various medical treatments and enable ","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 653-680"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436148","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rôle des infirmières coordinatrices en oncologie pour accompagner le trajet de soins des patients atteints d’un cancer de la verge","authors":"C. De Keyser ,&nbsp;I. Fele ,&nbsp;S. Van daele ,&nbsp;R. Diamand,&nbsp;A. Peltier,&nbsp;T. Roumeguère","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.023","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.023","url":null,"abstract":"<div><p>Le rôle de l’infirmier.ère spécialisé.e dans la prise en charge d’un cancer de la verge est essentiel pour assurer des soins de qualité et un soutien adapté tout au long du parcours de soins. Une connaissance de la pathologie préalable nous semble nécessaire. Organisation, communication et éducation sont indispensables à l’accompagnement des patients.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>3</p></div><div><p>The role of the specialized nurse in the management of penile cancer is essential to ensure quality care and appropriate support throughout the care pathway. Prior knowledge of the pathology seems essential to us. Organization, communication and education are essential to supporting patients.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>3</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 12","pages":"Pages 576-579"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71727858","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Complications génito-urinaires après radiothérapie pelvienne : diagnostic et prise en charge","authors":"A. Dubois,&nbsp;L. Freton,&nbsp;C. Richard,&nbsp;C. Haudebert,&nbsp;M. Jezequel,&nbsp;J. Hascoet,&nbsp;B. Peyronnet","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.028","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.028","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;L’objectif de cet article était de présenter les différentes complications génito-urinaires de la radiothérapie pelvienne ainsi que leur prise en charge diagnostique et thérapeutique.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Une revue de la littérature a été effectuée en utilisant la base de données Medline/PubMed sans restriction de période. La rédaction de cet article s’est également appuyée sur les recommandations AFSOS, SFRO et AFU de 2016.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les effets secondaires précoces sont fréquents et peu sévères. Les traitements symptomatiques disponibles permettent en général de soulager efficacement les patients. En revanche, les effets indésirables tardifs sont sources de prise en charge longue et complexe. Ils altèrent grandement la qualité de vie et mettent parfois en jeu le pronostic vital des patients. Les effets de la radiothérapie sont irréversibles et, hormis l’oxygénothérapie hyperbare et les instillations d’acide hyaluronique/chondroïtine sulfate, les traitements restent purement symptomatiques. La fibroscopie urétrovésicale est essentielle en cas d’hématurie macroscopique et le bilan urodynamique, voire vidéo urodynamique peut être utilisé en cas de troubles vésicosphinctériens sévères. Les traitements pharmacologiques sont dans l’ensemble moins efficaces que chez les patients non radiques et la morbidité des traitements chirurgicaux est plus élevée après radiothérapie.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les complications génito-urinaires de la radiothérapie pelvienne sont fréquentes et peu sévères à la phase précoce, plus rares mais sévères à la phase tardive. Leur prise en charge s’appuie sur un vaste arsenal diagnostique et thérapeutique mais les traitements sont uniquement symptomatiques et les séquelles de la radiothérapie restent, à ce jour, irréversibles.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objective&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;The purpose of this review was to present the different genitourinary complications following pelvic radiotherapy as well as their assessment and treatments.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;A review of literature was conducted using Medline/Pubmed database without period restriction. In order to write this article, we also use the 2016 AFSOS, SFRO and AFU recommendations.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;On the one hand, early side effects are common and mild. The symptomatic treatments available generally provide effective relief to patients. On the other hand, late adverse effects need long and complex care. Its side effects alter the quality of life and can be life-threatening. The effects of radiotherapy are irreversible. Except hyperbaric oxygen therapy and hyaluronic acid/chondroitin sulfate instillations, treatments remain symptomatic. Urethrovesical fibroscopy is essential in cases of gross hematuria, and urodynamic assessment (or videourodynamic) can be used in cases of severe vesicosphincter disorders. Pharmacological treatments are less effective than in non-radiation patients, and t","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 12","pages":"Pages 563-571"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71727861","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Parcours de réhabilitation par le binôme IDE-urologue avant et après prostatectomie (REHAB) : étude de faisabilité","authors":"L. Schreider,&nbsp;B. Pradere,&nbsp;C. Almeras,&nbsp;J.B. Beauval,&nbsp;G. Loison,&nbsp;G. Ploussard,&nbsp;C. Tollon,&nbsp;A. Salin","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.026","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.026","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les résultats fonctionnels de la prostatectomie radicale sont un enjeu crucial pour les patients pour reprendre une sexualité épanouie. Nous avons évalué la faisabilité d’un parcours de soins dédié à la réhabilitation sexuelle afin d’améliorer l’information, le dépistage des situations à risque et la mise ne place de mesures thérapeutiques.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;De janvier à mai 2023, il était proposé aux patients de moins de 75&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ans, sexuellement actifs bénéficiant d’une prostatectomie pour cancer, de participer à deux séances de réhabilitation sexuelle (REHAB) menées par un binôme infirmière-urologue. Les séances se déroulaient en parallèle du parcours de soins déjà en place avant et après la chirurgie. Les évaluations étaient menées par la réalisation de questionnaires et d’un examen clinique. Un questionnaire de satisfaction été remis au patient après les deux séances pour évaluer le format et la pertinence des séances.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Quinze patients ont été inclus dans le programme REHAB. La totalité des patients a assisté en présentiel aux deux séances et la majorité d’entre eux (91 %) estimait avoir obtenu de nouvelles informations pour leur réhabilitation. En postopératoire à 6 semaines, 82 % des patients étaient insatisfaits de leur sexualité (contre 64 % en préopératoire), Cinq patients (33 %) avaient retrouvé des capacités orgasmique et 20 % (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;3) une capacité de pénétration. Le score IIEF5 moyen était de 19 (6–28) contre 22,5 en préopératoire (14–30). La totalité des patients recommanderaient ces séances.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Le programme REHAB de réhabilitation sexuelle après prostatectomie a pu être mis en place avec une adhésion et une satisfaction importantes des patients.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;The functional results of radical prostatectomy are a crucial issue for patients to resume fulfilling sexuality. We assessed the feasibility of a care pathway dedicated to sexual rehabilitation in order to improve information, screening of risk situations and the implementation of therapeutic measures.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;From January to May 2023, sexually active patients under 75 years of age undergoing prostatectomy for cancer were offered the opportunity to participate in two sexual rehabilitation sessions (REHAB) led by a nurse-urologist pair. The sessions took place in parallel with the care pathway already in place before and after surgery. The evaluations were carried out by carrying out questionnaires and a clinical examination. A satisfaction questionnaire was given to the patient after the two sessions to assess the format and relevance of the sessions.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Fifteen patients were included in the REHAB program. All patients attended both sessions in person and the majority of them (91%) felt they had obtained new information for their rehabilitation. Post-operatively","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 12","pages":"Pages 572-575"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71727860","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}