Progres En Urologie最新文献

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Ureteroscopy and ureterorenoscopy","authors":"G. Raynal ,&nbsp;B. Malval ,&nbsp;F. Panthier ,&nbsp;F.-R. Roustan ,&nbsp;O. Traxer ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.016","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.016","url":null,"abstract":"<div><p>Technical advances, including miniaturization, have improved the deflection and optical performance of the ureteroscopes, and the availability of dedicated disposable devices have led to their increasing use for kidney and ureteral stone management. Ureterorenoscopy brings diagnostic evidence through the endoscopic description of stones and renal papillary abnormalities. Currently, intracorporeal lithotripsy during ureterorenoscopy is based on laser sources. Routine ureteral stenting is not necessary before ureterorenoscopy, especially because preoperative stenting for<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->30 days is considered as an independent risk factor of infection. Ureteral access sheaths allow the easy and repeated access to the upper urinary tract and thus facilitate ureterorenoscopy. Their use improves vision, decreases intrarenal pressure, and possibly reduces the operative time, but they may cause ureteral injury.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether or not the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p><span>Les améliorations techniques dont la miniaturisation, l’amélioration de la déflexion et des performances optiques des endoscopes, la mise à disposition de consommables dédiés ont conduit à un usage accru des urétéroscopes pour les calculs rénaux comme ceux de l’uretère. L’urétérorénoscopie apporte un élément diagnostique par la reconnaissance endoscopique des calculs et celle des anomalies papillaires (REPC). Le standard actuel de lithotritie endocorporelle pour l’URSS est le laser. La pose systématique d’une endoprothèse urétérale n’est pas nécessaire avant URS/URSS, et ce d’autant qu’une durée de drainage préopératoire</span> <!-->&gt;<!--> <!-->30<!--> <!-->jours serait un facteur de risque infectieux indépendant. Les gaines d’accès urétéral permettent un accès facile et répété au haut appareil urinaire et facilitent ainsi l’URSS. Leur utilisation améliore la vision, diminue la pression intrarénale et réduit possiblement le temps opératoire, mais peut être à l’origine de lésions urétérales.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426270","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rôle des infirmières coordinatrices en oncologie pour accompagner le trajet de soins des patients atteints d’un cancer de la verge","authors":"C. De Keyser ,&nbsp;I. Fele ,&nbsp;S. Van daele ,&nbsp;R. Diamand,&nbsp;A. Peltier,&nbsp;T. Roumeguère","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.023","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.023","url":null,"abstract":"<div><p>Le rôle de l’infirmier.ère spécialisé.e dans la prise en charge d’un cancer de la verge est essentiel pour assurer des soins de qualité et un soutien adapté tout au long du parcours de soins. Une connaissance de la pathologie préalable nous semble nécessaire. Organisation, communication et éducation sont indispensables à l’accompagnement des patients.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>3</p></div><div><p>The role of the specialized nurse in the management of penile cancer is essential to ensure quality care and appropriate support throughout the care pathway. Prior knowledge of the pathology seems essential to us. Organization, communication and education are essential to supporting patients.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>3</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71727858","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Complications génito-urinaires après radiothérapie pelvienne : diagnostic et prise en charge","authors":"A. Dubois,&nbsp;L. Freton,&nbsp;C. Richard,&nbsp;C. Haudebert,&nbsp;M. Jezequel,&nbsp;J. Hascoet,&nbsp;B. Peyronnet","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.028","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.028","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L’objectif de cet article était de présenter les différentes complications génito-urinaires de la radiothérapie pelvienne ainsi que leur prise en charge diagnostique et thérapeutique.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une revue de la littérature a été effectuée en utilisant la base de données Medline/PubMed sans restriction de période. La rédaction de cet article s’est également appuyée sur les recommandations AFSOS, SFRO et AFU de 2016.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les effets secondaires précoces sont fréquents et peu sévères. Les traitements symptomatiques disponibles permettent en général de soulager efficacement les patients. En revanche, les effets indésirables tardifs sont sources de prise en charge longue et complexe. Ils altèrent grandement la qualité de vie et mettent parfois en jeu le pronostic vital des patients. Les effets de la radiothérapie sont irréversibles et, hormis l’oxygénothérapie hyperbare et les instillations d’acide hyaluronique/chondroïtine sulfate, les traitements restent purement symptomatiques. La fibroscopie urétrovésicale est essentielle en cas d’hématurie macroscopique et le bilan urodynamique, voire vidéo urodynamique peut être utilisé en cas de troubles vésicosphinctériens sévères. Les traitements pharmacologiques sont dans l’ensemble moins efficaces que chez les patients non radiques et la morbidité des traitements chirurgicaux est plus élevée après radiothérapie.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les complications génito-urinaires de la radiothérapie pelvienne sont fréquentes et peu sévères à la phase précoce, plus rares mais sévères à la phase tardive. Leur prise en charge s’appuie sur un vaste arsenal diagnostique et thérapeutique mais les traitements sont uniquement symptomatiques et les séquelles de la radiothérapie restent, à ce jour, irréversibles.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>The purpose of this review was to present the different genitourinary complications following pelvic radiotherapy as well as their assessment and treatments.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A review of literature was conducted using Medline/Pubmed database without period restriction. In order to write this article, we also use the 2016 AFSOS, SFRO and AFU recommendations.</p></div><div><h3>Results</h3><p>On the one hand, early side effects are common and mild. The symptomatic treatments available generally provide effective relief to patients. On the other hand, late adverse effects need long and complex care. Its side effects alter the quality of life and can be life-threatening. The effects of radiotherapy are irreversible. Except hyperbaric oxygen therapy and hyaluronic acid/chondroitin sulfate instillations, treatments remain symptomatic. Urethrovesical fibroscopy is essential in cases of gross hematuria, and urodynamic assessment (or videourodynamic) can be used in cases of severe vesicosphincter disorders. Pharmacological treatments are less effective than in non-radiation patients, and t","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71727861","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitements médicaux de l’homme infertile","authors":"C. Methorst ,&nbsp;A. Faix ,&nbsp;E. Huyghe","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.019","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.019","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Les traitements de stimulation de la spermatogenèse et les compléments alimentaires à visée anti-oxydante sont souvent proposés aux patients infertiles soit avant une chirurgie d’extraction de spermatozoïdes pour en améliorer les résultats soit dans le cadre d’une assistance médicale à la procréation ou en fertilité spontanée pour augmenter la probabilité d’une naissance vivante.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une recherche bibliographique limitée à la littérature en anglais chez l’homme publiée avant 5/2023 a été réalisée incluant les essais cliniques, les revues de la littérature et les méta-analyse sur les molécules stimulant la spermatogenèse et les traitements anti-oxydants.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Plusieurs traitements médicaux semblent capables d’améliorer la fertilité masculine : ils agissent principalement en stimulant la spermatogenèse de manière hormonale, ou en réduisant les effets du stress oxydant. Concernant les oligoasthénospermies, la littérature montre un intérêt de certains traitements hormonaux stimulant la spermatogenèse. Concernant les azoospermies non obstructives, l’intérêt du traitement se discute en fonction des niveaux de FSH et de testostérone des patients. La supplémentation en AOX semble améliorer certains paramètres du spermogramme et avoir un impact sur les taux de grossesses et de naissances vivantes.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette revue devrait aider l’urologue à mieux appréhender les différents traitements médicaux et lui permettre de définir une stratégie thérapeutique appropriée, adaptée au patient et au couple, afin d’obtenir les meilleurs résultats.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Treatments to stimulate spermatogenesis and antioxidant food supplements are often offered to infertile patients either before sperm extraction surgery to improve results, or as part of medically assisted reproduction or spontaneous fertility to increase the likelihood of a live birth.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A bibliographic search limited to English-language literature on men published before 5/2023 was carried out, including clinical trials, literature reviews and meta-analyses on spermatogenesis-stimulating molecules and antioxidant treatments.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Several medical treatments seem capable of improving male fertility: they act mainly by stimulating spermatogenesis through hormones, or by reducing the effects of oxidative stress. With regard to oligoasthenozoospermia, the literature shows that certain hormonal treatments stimulating spermatogenesis are useful. In the case of non-obstructive azoospermia, the value of treatment depends on the patient's FSH and testosterone levels. AOX supplementation appears to improve certain spermogram parameters and have an impact on pregnancy and live birth rates.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This review should help urologists gain a better understanding of the various medical treatments and enable ","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436148","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chirurgies visant à améliorer la fertilité masculine","authors":"Eric Huyghe ,&nbsp;Antoine Faix ,&nbsp;Charlotte Methorst","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.011","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>À l’heure où une attention croissante est portée sur les limites et les risques des techniques de fécondation in vitro, les chirurgies permettant d’améliorer la fertilité masculine suscitent de plus en plus d’intérêt.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Revue systématique à partir d’une recherche Pubmed concernant les chirurgies visant à améliorer la fertilité masculine.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La vasovasostomie (VV) donne des taux de perméabilité de 70–97 % et de grossesse de 30–76 %. La vaso-épididymostomie (VE) donne des taux de perméabilité de 80–84 %, avec des taux de grossesse de 40–44 %. La durée d’obstruction et l’âge de la partenaire sont 2 paramètres prédictifs de la survenue d’une grossesse naturelle. En cas d’azoospermie obstructive par obstacle pelvien (kyste prostatique, obstruction des canaux éjaculateurs), plusieurs chirurgies peuvent être proposées. La résection transurétrale des canaux éjaculateurs entraîne une amélioration des paramètres du sperme chez 63–83 % des patients, avec survenue d’une grossesse spontanée dans 12–31 % des cas. La cure microchirurgicale de varicocèle par voie sub-inguinale est une technique de référence avec des taux de récidive inférieurs à 4 %. Elle améliore les taux de naissances vivantes et de grossesses, à la fois naturellement et par fécondation in vitro, ainsi que numération, mobilité et taux de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’urologue doit chaque fois que possible présenter à l’équipe d’AMP et au couple les possibilités chirurgicales d’amélioration de la fertilité masculine, en discutant la balance bénéfices/risques de l’intervention dans une approche personnalisée.</p></div><div><h3>Background</h3><p>At a time when increasing attention is being paid to the limitations and risks of in vitro fertilisation techniques, surgeries to improve male fertility are attracting growing interest.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Systematic review based on a Pubmed search of surgeries to improve male fertility.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Vasovasostomy (VV) gives patency rates of 70–97% and pregnancy rates of 30–76%. Vasoepididymostomy (VE) gives patency rates of 80–84%, with pregnancy rates of 40–44%. The duration of obstruction and the age of the partner are 2 predictive parameters for the occurrence of a natural pregnancy. In cases of obstructive azoospermia due to pelvic obstruction (prostatic cyst, obstruction of the ejaculatory ducts), several surgical procedures may be proposed. Transurethral resection of the ejaculatory ducts leads to an improvement in sperm parameters in 63–83% of patients, with spontaneous pregnancy occurring in 12–31% of cases. Microsurgical cure of varicocele by the subinguinal route is a benchmark technique with recurrence rates of less than 4%. It improves live birth and pregnancy rates, both naturally and by in vitro fertilization, as well as sperm count, motility and DNA fragmentation rates.","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436149","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Parcours de réhabilitation par le binôme IDE-urologue avant et après prostatectomie (REHAB) : étude de faisabilité","authors":"L. Schreider,&nbsp;B. Pradere,&nbsp;C. Almeras,&nbsp;J.B. Beauval,&nbsp;G. Loison,&nbsp;G. Ploussard,&nbsp;C. Tollon,&nbsp;A. Salin","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.026","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.026","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les résultats fonctionnels de la prostatectomie radicale sont un enjeu crucial pour les patients pour reprendre une sexualité épanouie. Nous avons évalué la faisabilité d’un parcours de soins dédié à la réhabilitation sexuelle afin d’améliorer l’information, le dépistage des situations à risque et la mise ne place de mesures thérapeutiques.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>De janvier à mai 2023, il était proposé aux patients de moins de 75<!--> <!-->ans, sexuellement actifs bénéficiant d’une prostatectomie pour cancer, de participer à deux séances de réhabilitation sexuelle (REHAB) menées par un binôme infirmière-urologue. Les séances se déroulaient en parallèle du parcours de soins déjà en place avant et après la chirurgie. Les évaluations étaient menées par la réalisation de questionnaires et d’un examen clinique. Un questionnaire de satisfaction été remis au patient après les deux séances pour évaluer le format et la pertinence des séances.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Quinze patients ont été inclus dans le programme REHAB. La totalité des patients a assisté en présentiel aux deux séances et la majorité d’entre eux (91 %) estimait avoir obtenu de nouvelles informations pour leur réhabilitation. En postopératoire à 6 semaines, 82 % des patients étaient insatisfaits de leur sexualité (contre 64 % en préopératoire), Cinq patients (33 %) avaient retrouvé des capacités orgasmique et 20 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3) une capacité de pénétration. Le score IIEF5 moyen était de 19 (6–28) contre 22,5 en préopératoire (14–30). La totalité des patients recommanderaient ces séances.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le programme REHAB de réhabilitation sexuelle après prostatectomie a pu être mis en place avec une adhésion et une satisfaction importantes des patients.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The functional results of radical prostatectomy are a crucial issue for patients to resume fulfilling sexuality. We assessed the feasibility of a care pathway dedicated to sexual rehabilitation in order to improve information, screening of risk situations and the implementation of therapeutic measures.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>From January to May 2023, sexually active patients under 75 years of age undergoing prostatectomy for cancer were offered the opportunity to participate in two sexual rehabilitation sessions (REHAB) led by a nurse-urologist pair. The sessions took place in parallel with the care pathway already in place before and after surgery. The evaluations were carried out by carrying out questionnaires and a clinical examination. A satisfaction questionnaire was given to the patient after the two sessions to assess the format and relevance of the sessions.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Fifteen patients were included in the REHAB program. All patients attended both sessions in person and the majority of them (91%) felt they had obtained new information for their rehabilitation. Post-operatively","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71727860","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"What more comprehensive physiotherapy techniques than pelvic floor muscles training should be investigated in the context of post-prostatectomy? A narrative review","authors":"B. Steenstrup ,&nbsp;M. Cartier ,&nbsp;J.N. Cornu","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.017","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.017","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>In a previous article, we have underlined the emerging level of evidence for the effectiveness of a more comprehensive functional physical therapy than solely pelvic floor muscles training (PFMT) for men after radical prostatectomy (RP). More and more authors suggest that physiotherapy programs should not focus only on the side effect of continence, but more generally on the interaction of continence disorders with all other side effects related to patient's physical and emotional functioning.</p></div><div><h3>Research question</h3><p>The aims of this narrative review are to highlight rehabilitation approaches unrelated to analytical PFMT that would seem relevant to consider in the future for post-RP men.</p></div><div><h3>Method</h3><p>Our narrative review sought to map the body of literature relevant to the primary objective (non-PFMT), supplementing the data from our previous review with additional recent articles that were not eligible due to not meeting the inclusion criteria for a systematic review.</p></div><div><h3>Results</h3><p>After full text screening, 13 interventional studies have been selected. Intervention strategies were based on five major type of exercises: flexibility, synergism &amp; co-activation, coordination &amp; movement control, strength &amp; endurance, aerobic &amp; games therapy. Most of the studies of this narrative review focused on synergies, co-activations and movement control techniques that emphasized the deep abdominal muscles and PFMs reflexive activation. The wide variety of countries represented in the 13 studies with consistent results point to the potential effectiveness and replicability across various socio-cultural, ethnical, or religious contexts.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>We found 13 studies from 9 different countries that provide a more complete rehabilitation approach than PFMT alone in men post-RP. Intervention strategies were built around five main types of exercises, with the majority of them emphasizing synergies, co-activations, and movement control techniques. In light of these data, we hope that future research will enable us to offer the most relevant and patient-centered physiotherapy treatment.</p></div><div><h3>Contexte</h3><p>Dans un article précédent, nous avons souligné l’émergence d’un niveau de preuve de l’efficacité d’une physiothérapie fonctionnelle plus complète que le seul entraînement des muscles du plancher pelvien l’homme après une prostatectomie radicale. De plus en plus d’auteurs suggèrent que les programmes de physiothérapie ne devraient pas se concentrer uniquement sur l’effet secondaire de la continence, mais plus globalement sur l’interaction des troubles de la continence avec l’ensemble des autres effets secondaires liés au fonctionnement physique et émotionnel du patient.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Les objectifs de cette revue narrative sont de mettre en évidence les approches rééducatives différentes de l’entraînement des","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-10-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41107809","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The midurethral polypropylene sling vs. the artificial urinary sphincter for the treatment of SUI in the female: The sling wins for all types of SUI!!","authors":"E Bacharach,&nbsp;E Rovner","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.018","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.018","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41140870","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Neutral posture education during cough can reduce urine leakage in women with cough-related stress urinary incontinence","authors":"B. Steenstrup ,&nbsp;M. Pelleray ,&nbsp;J.N. Cornu ,&nbsp;S. Verdun ,&nbsp;M. Gilliaux","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Current literature highlights the difficulty in identifying an optimal educational technique for maintaining continence during cough.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>To characterize the effects of an educational intervention focusing on neutral posture during cough in women with cough-induced urinary incontinence (UI).</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This interventional study design included women with cough-induced UI. We recorded PFMs surface electromyographic (sEMG) peak activity, and assessed symptoms and quality of life (QoL) 6 weeks after the intervention. The effect of the experimental situation was estimated using a linear mixed model, sEMG measurements during coughing were indexed to each situation and adjusted to the resting value at, and a moderation analysis was used.</p></div><div><h3>Results/Findings</h3><p>Eighteen participants were included. The measurement situations (control versus experimental) did not have a statistically significant impact on sEMG peak activity during coughing: mean effect [95% CI] 3.42 [−1.28; 7.66]. Six weeks post-intervention, participants reported statistically significant decrease in urinary symptoms (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.0246) and significant improvement in QoL (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.00776). This was also particularly marked on the dimension related to effort activities (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.00162).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This study suggests that a brief educational intervention focusing on neutral posture during cough, without voluntary pre-contraction of the PFMs, has no clinically significant influence on sEMG peak activity of the PFMs in women with cough-induced UI. However, this intervention can lead to a significant improvement in urinary symptoms and QoL at 6 weeks. These improvements seem to be independent of electromyographic PFMs peak activity recorded during cough. As such, our preliminary results pave the way for future research.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>NP4.</p></div><div><h3>Contexte</h3><p>La littérature actuelle souligne la difficulté d’identifier une technique éducative optimale pour maintenir la continence pendant la toux.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Évaluer les effets d’une intervention éducative axée sur la posture neutre pendant la toux chez les femmes souffrant d’incontinence urinaire (IU) induite par la toux.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Cette étude interventionnelle incluait des femmes souffrant d’IU induite par la toux. Nous avons enregistré les pics d’activité maximale des muscles du plancher pelvien (MPP) par électromyographie de surface (sEMG) puis évalué les symptômes et la qualité de vie six semaines après l’intervention. L’effet de la situation expérimentale a été estimé à l’aide d’un modèle mixte linéaire, les mesures sEMG lors de la toux ont été indexées à chaque situation et ajustées sur la valeur au repos. Une analyse de modération a été effectuée.</p></div><div><h3>Résult","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41139078","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Neuromodulation sacrée pour trouble de la vidange vésicale : expérience d’un centre universitaire français","authors":"Q. Ducrot,&nbsp;T. Brierre,&nbsp;P. Roulette,&nbsp;M. Soulié,&nbsp;E. Castel-Lacanal,&nbsp;X. Gamé","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Rapporter l’expérience d’un centre hospitalo-universitaire de la neuromodulation sacrée pour les patients ayant des troubles de vidange vésicale.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>L’ensemble des patients ayant eu une neuromodulation sacrée entre 1998 et 2022 pour un trouble de la vidange vésicale ont été inclus. Les dossiers médicaux étaient analysés de façon rétrospective et les données sur la population, l’efficacité et le suivi collectées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 134 patients ont eu une implantation test et 122 patients ont été analysés. 68 patients (56 %) ont été implantés d’un boîtier de neuromodulation définitif. L’âge moyen était de 43<!--> <!-->±<!--> <!-->16 ans et l’IMC de 25,5<!--> <!-->±<!--> <!-->5,4<!--> <!-->kg/m². Soixante-quatorze pour cent étaient des femmes. Le trouble de la vidange vésicale était dû à une hypertonie sphinctérienne dans 51 % des cas, avec hypocontractilité vésicale associée dans 29 % des cas. Le taux de miction spontané après implantation augmentait de 34 à 92 %. Les résultats d’implantation semblaient meilleurs chez les patients ayant une hypertonie sphinctérienne, associée ou non à une hypocontractilité vésicale. Le bénéfice était le plus souvent présent avec une fréquence de 5<!--> <!-->Hz (54,4 %). Des effets secondaires étaient présents dans 52 % des cas à 5 ans, et sont dans 85 % des cas des douleurs en regard des dispositifs implantés. Ils résolutifs sous traitement médical ou après révision du matériel (27 % des cas à 5 ans).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La NMS a une efficacité sur la reprise mictionnelle mais comporte des effets secondaires. Le mécanisme urodynamique et l’étiologie peuvent être des pistes pour moduler les réglages du boîtier de NMS et déterminer des facteurs prédictifs de succès de la NMS. Des données d’autres centres sont nécessaires pour rechercher des facteurs prédictifs fiables.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>To report the experience of a university hospital center with sacral neuromodulation for patients with bladder voiding disorders.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>All patients who underwent sacral neuromodulation between 1998 and 2022 for bladder voiding disorders were included. Medical records were analyzed retrospectively, and population, efficacy and follow-up data were collected.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 134 patients underwent test implantation and 122 patients were analyzed. 68 patients (56%) were implanted with a definitive neuromodulation device. Mean age was 43<!--> <!-->±<!--> <!-->16 years and BMI 25.5<!--> <!-->±<!--> <!-->5.4<!--> <!-->kg/m². 74% were women. Bladder voiding disorder was due to sphincter hypertonia in 51% of cases, with associated bladder hypocontractility in 29%. The spontaneous micturition rate after implantation increased from 34% to 92%. Implantation results appeared to be better in patients with sphincter hypertonia, whethe","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-09-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41131682","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}