Progres En Urologie最新文献

{"title":"Place de l’urologue dans le parcours d’aide médicale à la procréation (AMP)","authors":"Eric Huyghe ,&nbsp;Charlotte Methorst ,&nbsp;Frédéric Lamazou ,&nbsp;Edouard Amar ,&nbsp;Antoine Faix","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Faisant suite au Rapport vers une stratégie nationale de lutte contre l’infertilité remis en 2022 au ministre de la Santé, dont l’objectif 13 est : mieux repérer et diagnostiquer l’infertilité masculine, nous avons souhaité préciser auprès des spécialistes de la reproduction quelle place l’urologue devait tenir dans la prise en charge du couple infertile.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Un consensus d’experts a été mené auprès du Comité pédagogique et des pilotes de la formation specialisee transversale de medecine et biologie de la reproduction – andrologie, des présidents, du bureau et du conseil scientifique de la Fédération française d’étude de la reproduction (FFER).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>En cas d’infécondité de couple, la fertilité des 2 partenaires doit être évaluée d’emblée, et en cas d’anomalie ou d’échec d’AMP, le patient doit être adressé à un uro-andrologue pour une prise en charge expertale. Il mettra en place les traitements médicaux ou chirurgicaux pouvant améliorer le pronostic de la fertilité de l’homme, le tout en lien avec l’ensemble de l’équipe d’AMP. Il est également important que l’uro/andrologue prenne en charge la santé de l’homme avant la conception, en raison des bénéfices pour le patient lui-même et pour sa descendance.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ce consensus d’experts a permis d’éclairer le rôle de l’uro-andrologue dans le parcours d’AMP, sur le besoin de formation en andrologie et sur la démographie médicale nécessaire.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Following on from the <em>Rapport vers une stratégie nationale de lutte contre l’infertilité</em> (Report on a national strategy to combat infertility) submitted to the French Minister of Health in 2022, whose objective 13 is: to better identify and diagnose male infertility, we wanted to clarify with reproductive specialists what role the urologist should play in the management of the infertile couple.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>An expert consensus was reached with the Pedagogical Committee and pilots of the Transversal Specialized Training in Reproductive Medicine and Biology – Andrology, and with the presidents, board and scientific council of the French Federation for Reproductive Study (FFER).</p></div><div><h3>Results</h3><p>In the case of infertility in a couple, the fertility of both partners should be assessed from the outset, and in the event of abnormality or failure of ART, the patient should be referred to a uro-andrologist for expert management. The uro-andrologist will set up medical or surgical treatments to improve the prognosis of the man's fertility, in conjunction with the entire ART team. It is also important for the urologist/andrologist to take charge of the man's health before conception, because of the benefits for the patient himself and for his offspring.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This expert consensus has shed light on the role of the uro-andrologist in the ART pathway, on th","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436293","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Management of symptomatic urinary stones","authors":"P. Meria ,&nbsp;G. Raynal ,&nbsp;E. Denis ,&nbsp;C. Plassais ,&nbsp;P. Cornet ,&nbsp;C. Gil-Jardiné ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.018","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.018","url":null,"abstract":"<div><p>The acute situation, caused by an obstructive stone, is defined by a renal colic that may be uncomplicated, complicated, or at risk in specific conditions. Its management may be medical or require interventional treatment by extracorporeal shockwave lithotripsy, endoscopic removal, or ureteroscopy.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods, the Clinical Practice Recommendations (CPR) and the ADAPTE method, in function of whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and whether they could be adapted to the French context.</p></div><div><p>La situation aiguë, liée à un calcul obstructif, se manifeste par une colique néphrétique qui peut être simple, compliquée ou à risque sur terrain particulier. Son traitement peut être seulement médical ou avoir recours à un traitement interventionnel par Lithotripsie extra corporelle (LEC), drainage endoscopique ou urétéroscopie.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426261","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Combined approach for the management of kidney and ureteral stones (Endoscopic Combined IntraRenal Surgery, ECIRS)","authors":"V. Estrade ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.009","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.009","url":null,"abstract":"<div><p>The primary objective of the combined approach is to limit the number of percutaneous access tracts for the treatment of staghorn, or complex kidney stones by simultaneous percutaneous antegrade and retrograde ureteroscopy. The other indication is the simultaneous presence of several kidney and ureteral stones or of an impacted pelvic stone. The combination of the two techniques may increase the stone-free rate and decrease the retreatment rate of complex stones compared with percutaneous nephrolithotomy alone. The patient is usually in the modified supine position.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>L’objectif premier de l’abord combiné est de limiter le nombre d’accès percutanés pour le traitement des calculs coralliformes, ou complexes du rein par un traitement simultané antégrade percutané et rétrograde urétéroscopique. L’autre indication est la présence simultanée de plusieurs calculs rénaux et urétéraux ou d’un calcul lombaire impacté. La combinaison des deux techniques permettrait d’augmenter le taux de SFR et de diminuer le taux de retraitement des calculs complexes par rapport à la NLPC seule. L’installation se fait en général en position de décubitus dorsal modifié.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426255","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Medical management – from diagnosis to treatment","authors":"S. Lemoine ,&nbsp;P. Dahan ,&nbsp;J.P. Haymann ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;the Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.004","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.004","url":null,"abstract":"<div><p>The morphological-compositional analysis of urinary stones allows distinguishing schematically several situations: dietary, digestive, metabolic/hormonal, infectious and genetic problems. Blood and urine testing are recommended in the first instance to identify risk factors of urinary stone disease in order to avoid recurrence or progression. The other objective is to detect a potential underlying pathology associated with high risk of urinary stone disease (e.g. primary hyperparathyroidism, primary or enteric hyperoxaluria, cystinuria, distal renal tubular acidosis) that may require specific management. Lifestyle-diet measures are the basis of the management of all stone types, but pharmacological treatments may be required.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU 2022] and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>L’analyse morpho-constitutionnelle des calculs permet de distinguer schématiquement plusieurs situations : problèmes diététiques, digestifs, métaboliques/hormonaux, infectieux ou génétiques. Un bilan biologique sanguin et urinaire est recommandé en première intention afin d’identifier les facteurs de risque de lithiase dans le but d’éviter une récidive ou une évolution. L’autre objectif est de diagnostiquer une potentielle pathologie à haut potentiel lithogène sous-jacente (hyperparathyroïdie primaire, hyperoxalurie primaire ou entérique, cystinurie, acidose tubulaire distale…) pouvant relever d’une prise en charge spécifique. Les règles hygiénodiététiques sont la base de traitement de tous types de calcul, mais des traitements médicamenteux peuvent être requis.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426262","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Percutaneous nephrolithotomy","authors":"N. Abid ,&nbsp;P. Conort ,&nbsp;Q. Franquet ,&nbsp;F.-R. Roustan ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.010","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.010","url":null,"abstract":"<div><p>Percutaneous nephrolithotomy (Labate et al.) is the standard procedure for the treatment of large (≥<!--> <!-->2<!--> <!-->cm) kidney stones. The patient can be in prone or modified supine position. The puncture is performed under fluoroscopy and/or ultrasound guidance. The stone-free rate seems to be comparable between miniaturized and standard PCNL. Procedures performed with smaller diameter instruments tend to be associated with significant lower blood loss, but longer procedure times. The limitation of the number of percutaneous tracts results in better preservation of the kidney function and lowers the risk of complications. The use of tranexamic acid during PCNL may be interesting for reducing the bleeding risk, the transfusion rate, and possibly the intervention duration.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>La néphrolithotomie percutanée (NLPC) est la technique de choix pour le traitement des calculs rénaux volumineux (≥<!--> <!-->2<!--> <span>cm). La position peut être en décubitus ventral ou dorsal modifié. La ponction est effectuée sous fluroscopie et/ou échographie. Le taux de SFR serait comparable entre les accès miniaturisés et les NLPC standard. Les interventions réalisées avec des instruments de plus faible diamètre avaient tendance à être associées à une perte sanguine significativement plus faible mais à une durée d’intervention plus longue. La limitation du nombre de trajets de ponction permet une meilleure préservation de la fonction rénale et une diminution du risque de complications. L’utilisation de l’acide tranexamique pendant la NLPC aurait un donc intérêt pour diminuer le risque de saignement, le taux de transfusion et éventuellement la durée opératoire.</span></p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la (méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426265","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Summary of indications","authors":"C. Almeras ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.001","url":null,"abstract":"<div><p>The spontaneous elimination rate of ureteral stones decreases with their size, but also in function of their location. The objectives of stone surveillance are to detect the occurrence of a complication (e.g., fever, clinical tolerance) and to verify the potential stone migration/elimination. The use of urological procedures and the choice of technique are based on many different factors. Kidney stone surveillance is proposed mainly to people with low risk of progression or complications (size<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->4<!--> <!-->mm and/or lower calyx location and non-infection stone). Surveillance may be extended to patients with larger stones, in function of the clinical context and comorbidities. Conversely, a urological procedure may also be proposed to patients with stones<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->4<!--> <!-->mm for professional (e.g., soldier, pilot, expatriate) or social reasons or if travelling is planned. The choice of technique is based on the stone composition (if already known) and density, the advantages and limitations of each technique, and also the clinical context, while trying to choose the least invasive procedure for a stone-free objective.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations method (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg><span>) [EAU 2022] and their adaptability to the French context. This chapter is based on the references used in the chapters on the different techniques (extracorporeal shock wave therapy, ureteroscopy, percutaneous nephrolithotomy, medical expulsive therapy, postural therapy, chemolysis by alkalinization) as well as the American Urological Association (AUA) and EAU recommendations.</span></p></div><div><p>Les taux d’élimination spontanée des calculs urétéraux diminuent avec l’augmentation de leur taille, mais aussi en fonction de leur localisation. La surveillance a alors pour objectifs de déceler la survenue d’une complication (fièvre, tolérance clinique…) et de vérifier la potentielle migration/élimination du calcul. Le recours à un traitement urologique instrumental et le choix de sa technique sont multifactoriels. La surveillance des calculs rénaux s’adressera en priorité à ceux à faible risque de progression ou de complication (taille<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->4<!--> <span>mm et/ou localisation calicielle inférieure et de composition non infectieuse). La surveillance pourra cependant s’étendre à des calculs plus volumineux selon le contexte clinique et les comorbidités. À l’inverse, un geste urologique de nécessité pourra être également indiqué pour des calculs</span> <!-->&lt;<!--> <!-->4<!--> <!-->mm pour motif professionnel (militaire, pilote, expatrié…) ou social ou de voyage… Le choix de la technique est multifactoriel et","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426269","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dispositif connecté de suivi des patients traités par prostatectomie totale : mise en place et évaluation qualitative","authors":"J.-C. Perron,&nbsp;V. Leroy,&nbsp;A. Corbel,&nbsp;J. Saliot,&nbsp;A. Gasmi,&nbsp;Z.-E. Khene,&nbsp;K. Bensalah,&nbsp;G. Verhoest,&nbsp;Q. Vesval,&nbsp;R. Mathieu","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.020","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.020","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les soins de support ont pour but d’améliorer le vécu des patients atteints d’un cancer. La santé mobile fait partie des moyens récemment développés pour favoriser l’autonomisation du patient. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’appréciation des patients face à l’utilisation d’une application numérique dans le parcours de la prostatectomie pour cancer.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Une étude prospective monocentrique a été réalisée dans le service d’urologie du CHU de Rennes de février à avril 2023. L’application MyCHU a été optimisée en intégrant des fiches d’informations accessibles en postopératoire d’une prostatectomie, sur les exercices de rééducation périnéale, les troubles érectiles et l’incontinence urinaire. Le questionnaire d’évaluation de l’utilisabilité de l’application était le <em>System Usability Scale</em> (SUS). Des entretiens semi-dirigés ont exploré le ressenti des patients sur le contenu des fiches d’informations et l’impact sur leur autonomisation face aux troubles de la sexualité.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Douze patients ont participé à cette étude et 7 ont accepté de réaliser un entretien. La moyenne du score au SUS était de 75,58 ce qui indique une utilisabilité élevée. Les patients ont apprécié le fait que l’application structure leur parcours en centralisant les informations. Les fiches d’informations étaient claires et précises. L’impact sur leur autonomisation était positif avec gain sur leurs capacités à s’approprier les thérapies.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La place du numérique dans la santé croit au cours des dernières années. Notre étude a montré l’intérêt d’une application mobile dans le parcours de soins après prostatectomie en augmentant l’autonomisation des patients et en favorisant le dialogue avec leur chirurgien.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>3</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Support care aims to improve the experience of patients. m-health is one of the tools recently developed to promote patient empowerment. The objective of this study was to evaluate the appreciation of an m-health application to enhance prostatectomy path for patients suffering from prostate cancer.</p></div><div><h3>Method</h3><p>A prospective monocentric study was conducted in the urology department of the University Hospital of Rennes from February to April 2023. MyCHU application was optimized by integrating information sheets in the postoperative period after prostatectomy on sphincter rehabilitation exercises, erectile dysfunction and urinary incontinence. The questionnaire used to evaluate the usability of “MyCHU” application was the System Usability Scale (SUS). Semi-structured interviews explored the patients’ feelings about the content of the information sheets and the impact on their empowerment regarding sexual disorders.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Twelve patients participated in this study and 7 agreed to complete an interview The average SUS ","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71727903","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infertilité masculine, environnement et mode de vie","authors":"C. Methorst ,&nbsp;J. Perrin ,&nbsp;A. Faix ,&nbsp;E. Huyghe","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.014","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.014","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Depuis les années 1970, on note un déclin quantitatif et qualitatif des paramètres spermatiques. La principale hypothèse pour expliquer une évolution aussi rapide est la mise en jeu de phénomènes environnementaux et comportementaux.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une recherche bibliographique limitée à la littérature en anglais et français chez l’homme publiée avant 7/2023 a été réalisée sur les liens entre fertilité et pollution, xéno-biotiques, tabac, stupéfiants, cannabis, alcool, poids, sport, sédentarité, sommeil et anabolisants.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>De profonds changements de mode de vie sont survenus depuis 50 ans : diminution du temps de sommeil, sédentarité, changements alimentaires, consommation de tabac, utilisation de stupéfiants et d’anabolisants. Ces changements ont un impact aujourd’hui prouvé sur les paramètres du spermogramme et devraient être corrigés dans un effort d’optimisation de la santé reproductive. D’autres paramètres environnementaux : pollution, exposition aux métaux lourds, exposition aux xénobiotiques, aux phtalates et aux pesticides… seront plus difficiles à exclure de la vie quotidienne des patients mais mériteraient d’être plus pris en compte.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette revue devrait aider l’urologue dans l’évaluation et le conseil des patients afin d’améliorer leur santé reproductive. La recherche de ces facteurs devrait être systématique lors de l’exploration d’un homme infertile.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Since the 1970s, there has been a quantitative and qualitative decline in sperm parameters. The main hypothesis to explain such a rapid evolution is the involvement of environmental and behavioral phenomena.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A bibliographic search limited to English and French literature in men published before 7/2023 was carried out on the links between fertility and pollution, xenobiotics, tobacco, narcotics, cannabis, alcohol, weight, sport, sedentary lifestyle, sleep and anabolics.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Profound changes in lifestyle have occurred over the past 50 years: reduced sleep time, sedentary lifestyle, dietary changes, tobacco consumption, use of narcotics and anabolics. These changes have a proven impact on spermogram parameters, and should be corrected in an effort to optimize reproductive health. Other environmental parameters: pollution, exposure to heavy metals, exposure to xenobiotics, phthalates and pesticides… will be more difficult to exclude from patients’ daily lives, but deserve to be taken more into account.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This review should help the urologist to assess and counsel patients in order to improve their reproductive health. These factors should be routinely investigated in infertile men.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436129","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infections et infertilité masculine","authors":"F. Saint ,&nbsp;E. Huyghe ,&nbsp;C. Methorst ,&nbsp;A. Priam ,&nbsp;E. Seizilles de Mazancourt ,&nbsp;F. Bruyère ,&nbsp;A. Faix","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.015","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.015","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Le rôle des infections urogénitales dans l’infertilité masculine fait depuis longtemps l’objet d’un débat.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une recherche bibliographique limitée à la littérature en anglais chez l’homme publiée avant 5/2023 a permis après analyse de sélectionner 189 articles.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’infertilité masculine est souvent d’étiologie multifactorielle, et il est important pour optimiser le pronostic de prendre en charge tous les facteurs correctibles, dont les causes infectieuses, qui représentent l’une des plus fréquentes étiologies. Les agents infectieux en cause dans les infections urogénitales sont le plus souvent bactériens ou viraux, plus rarement parasitaires. Ils peuvent infecter les voies séminales, les glandes accessoires masculines et/ou les testicules et aboutissent le plus souvent à une inflammation et à une augmentation du stress oxydant. Ces infections diminuent la fertilité masculine, notamment en altérant les paramètres du spermogramme et en augmentant la fragmentation de l’ADN du spermatozoïde. Pour ces raisons, la recherche d’une infection urogénitale doit être systématique avec anamnèse et examen clinique minutieux, échographie et examens bactériologiques systématiques et orientés par la clinique. Un traitement étiologique pourra être proposé en fonction du tableau et du germe en cause.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette revue devrait aider l’urologue à établir un diagnostic précis de la forme et de l’extension de l’infection, et lui permettre de définir une stratégie thérapeutique appropriée, adaptée au patient, afin d’obtenir les meilleures chances d’amélioration de la fertilité masculine.</p></div><div><h3>Background</h3><p>The role of urogenital infections in male infertility has long been the subject of debate.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A bibliographic search limited to English-language literature on human subjects published before 5/2023 resulted in the selection of 189 articles.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Male infertility is often of multifactorial aetiology, and to optimise the prognosis it is important to manage all the factors that can be corrected, including infectious causes, which represent one of the most frequent aetiologies. The infectious agents involved in urogenital infections are most often bacterial or viral, and more rarely parasitic. They can infect the seminal tract, male accessory glands and/or testicles, and usually result in inflammation and increased oxidative stress. These infections reduce male fertility, in particular by altering spermogram parameters and increasing sperm DNA fragmentation. For these reasons, the search for a urogenital infection should be systematic, involving a careful history and clinical examination, ultrasound and systematic bacteriological tests guided by clinical findings. Aetiological treatment may be proposed depending on the picture and the germ involved.</p></div><div><h3>Conclusion</h","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436131","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)","authors":"C. Almeras ,&nbsp;N. Abid ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.011","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.011","url":null,"abstract":"<div><p>Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is a minimally invasive technique for the fragmentation of urinary tract stones using shock waves under fluoroscopic and/or ultrasound guidance. ESWL results depend on the indication (stone size/composition, clinical context) and also on how it is performed. The stone structure, nature and density (Hounsfield units; evaluated by CT without contrast agent) influence the fragmentation achieved by ESWL. The upper size limit of kidney stones has been lowered to 15<!--> <!-->mm (1.68<!--> <!-->cm³) due to the increased risk of steinstrasse with larger sizes and the potential need of anesthesia and ureteral stenting. Conversely, the development of endourological technologies allows a finer stone fragmentation and/or better elimination, thus reducing the risk of steinstrasse and decreasing the potential number of sessions or additional interventions.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations method (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>La lithotripsie extracorporelle (LEC) est une technique mini-invasive de fragmentation des calculs urinaires par ondes de choc sous contrôle d’imagerie radioscopique et/ou échographique. Les résultats de la LEC dépendent de l’indication (calcul, contexte clinique) mais aussi des modalités de réalisation. La structure, la nature et la densité à la TDM IV− (UH) des calculs influencent la fragmentation obtenue par la LEC. La limite supérieure de taille des calculs rénaux a été abaissée à 15<!--> <!-->mm (1,68<!--> <!-->cm³) en raison du risque majoré d’empierrement au-delà et de nécessité potentielle d’anesthésie ainsi que d’implantation d’endoprothèse urétérale alors que le développement des technologies endourologiques permet une fragmentation plus fine des calcul s et/ou une meilleure élimination, réduisant ainsi le risque d’empierrement et diminuant ainsi le nombre potentiel de séances ou de réinterventions.</p></div><div><h3>Methodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la Pratique Clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426259","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}