Progres En Urologie最新文献

{"title":"2022 Recommendations of The AFU Lithiasis Committee: Open surgery and laparoscopy","authors":"P. Meria , C. Almeras , Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.007","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.007","url":null,"abstract":"<div><p>Only few hundred interventions are performed in France each year to remove upper urinary tract stones using a laparoscopic/robotic transperitoneal or retroperitoneal approach. These interventions are proposed to patients with large (><!--> <!-->20<!--> <span>mm) and complex stones, sometimes after failure of endoscopic techniques or in the presence of malformations<span> that can be treated at the same time. The major interest of these interventions is the possibility to remove the whole stone without prior fragmentation. Some anatomical situations can increase the technical difficulty, particularly the presence of an intrarenal pelvis and the presence of pelvic and periureteral adhesions. The reported complications are essentially urinary fistula and ureteral stenosis, the risks of which are reduced by the use of double J stenting. As struvite stones are more friable, their whole removal is more difficult and may lead to dispersion of fragments, particularly during laparoscopy. Conventional open surgery has a higher stone-free rate, but comes with a greater kidney function loss.</span></span></p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) (EAU Guidelines on urolithiasis. 2022) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>Seulement quelques centaines d’interventions sont réalisées annuellement en France pour retirer des calculs du haut-appareil par voie d’abord cœlioscopique/robotisée transpéritonéale ou rétropéritonéale. Ces traitements s’adressent à des calculs volumineux (plus de 20<!--> <!-->mm) et complexes, parfois après échec des techniques endoscopiques ou en cas d’association avec des malformations dont le traitement peut être réalisé dans le même temps. L’intérêt majeur est l’extraction des calculs en monobloc sans fragmentation préalable. Certaines situations anatomiques peuvent augmenter la difficulté technique, en particulier la présence d’un bassinet intra-sinusal ainsi que la présence d’adhérences péri-pyéliques et péri-urétérales. Les complications rencontrées sont essentiellement les fistules urinaires et les sténoses urétérales dont les risques sont diminués par la mise en place d’une endoprothèse double J. Les calculs majoritairement composés de struvite étant plus friables, leur extraction monobloc plus difficile peut occasionner une dispersion des fragments notamment en cœlioscopie. La chirurgie classique par voie ouverte a montré un taux plus élevé de SFR au prix d’une détérioration plus importante de la fonction rénale.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la métho","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 864-870"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426264","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de l’homme du couple infertile","authors":"A. Faix , C. Methorst , F. Lamazou , F. Vialard , E. Huyghe","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.027","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.027","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Parmi les couples consultant pour infécondité, une part masculine est présente, seule ou associée à une étiologie féminine dans environ un cas sur 2.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Recherche bibliographique dans PubMed en utilisant les mots-clés « male infertility », « diagnosis », « management » et « evaluation » limitée aux articles cliniques en anglais et en français antérieurs au 1/01/2023.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’AFU recommande : (1) une anamnèse complète avec : antécédents familiaux, antécédents du patient ayant un impact sur sa fertilité, habitudes de vie (toxiques), traitements, symptômes, dysfonctions sexuelles ; (2) un examen physique avec : IMC, signes d’hypogonadisme, caractères sexuels secondaires, examen scrotal (volume et consistance des testicules, canaux déférents, nodules épididymaires ou testiculaires, présence d’une varicocèle) ; (3) Deux spermogrammes, si anomalie au premier ; (4) une échographie scrotale systématique,<!--> <!-->±<!--> <!-->une échographie endorectale selon la clinique ; (5) un bilan hormonal (testostérone, FSH ; si la testostérone est basse : dosage de la LH pour différencier un hypogonadisme central ou périphérique) ; (6) un caryotype si la concentration de spermatozoïdes<!--> <!-->≤<!--> <!-->10 millions/mL ; (7) l’évaluation des microdélétions du chromosome Y si la concentration ≤ 1 million/mL ; (8) l’évaluation du gène CFTR en cas de suspicion d’agénésie bilatérale ou unilatérale des canaux déférents et des vésicules séminales. La place et l’utilité des tests directs et indirects permettant d’évaluer les effets du stress oxydant sur l’ADN du spermatozoïde seront également précisés.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette revue vient compléter et réactualiser les recommandations AFU/SALF 2021.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Among couples consulting for infertility, there is a male component, either alone or associated with a female aetiology in around one in 2 cases.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Bibliographic search in PubMed using the keywords “male infertility”, “diagnosis”, “management” and “evaluation” limited to clinical articles in English and French prior to 1/01/2023.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The AFU recommends: (1) a complete medical history including: family history, patient history affecting fertility, lifestyle habits (toxicity), treatments, symptoms, sexual dysfunctions; (2) a physical examination including: BMI, signs of hypogonadism, secondary sexual characteristics, scrotal examination (volume and consistency of testes, vas deferens, epididymal or testicular nodules, presence of varicocele); (3) two spermograms, if abnormal on the first; (4) a systematic scrotal ultrasound,<!--> <!-->±<!--> <!--> an endorectal ultrasound depending on the clinic; (5) a hormonal work-up (testosterone, FSH; if testosterone is low: LH assay to differentiate between central or peripheral hypogonadism); (6) karyotype if sperm co","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 588-612"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436128","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Un rapport sur la fertilité en 2023 : pourquoi ?","authors":"A. Faix , E. Huyghe , C. Methorst","doi":"10.1016/j.purol.2023.10.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.10.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Page 587"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436108","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1166-7087(23)00285-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1166-7087(23)00285-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Page v"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1166708723002853/pdfft?md5=60afc301d416eb50d947f72bffd1b11c&pid=1-s2.0-S1166708723002853-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436160","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Place de l’urologue dans le parcours d’aide médicale à la procréation (AMP)","authors":"Eric Huyghe , Charlotte Methorst , Frédéric Lamazou , Edouard Amar , Antoine Faix","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Faisant suite au Rapport vers une stratégie nationale de lutte contre l’infertilité remis en 2022 au ministre de la Santé, dont l’objectif 13 est : mieux repérer et diagnostiquer l’infertilité masculine, nous avons souhaité préciser auprès des spécialistes de la reproduction quelle place l’urologue devait tenir dans la prise en charge du couple infertile.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Un consensus d’experts a été mené auprès du Comité pédagogique et des pilotes de la formation specialisee transversale de medecine et biologie de la reproduction – andrologie, des présidents, du bureau et du conseil scientifique de la Fédération française d’étude de la reproduction (FFER).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>En cas d’infécondité de couple, la fertilité des 2 partenaires doit être évaluée d’emblée, et en cas d’anomalie ou d’échec d’AMP, le patient doit être adressé à un uro-andrologue pour une prise en charge expertale. Il mettra en place les traitements médicaux ou chirurgicaux pouvant améliorer le pronostic de la fertilité de l’homme, le tout en lien avec l’ensemble de l’équipe d’AMP. Il est également important que l’uro/andrologue prenne en charge la santé de l’homme avant la conception, en raison des bénéfices pour le patient lui-même et pour sa descendance.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ce consensus d’experts a permis d’éclairer le rôle de l’uro-andrologue dans le parcours d’AMP, sur le besoin de formation en andrologie et sur la démographie médicale nécessaire.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Following on from the <em>Rapport vers une stratégie nationale de lutte contre l’infertilité</em> (Report on a national strategy to combat infertility) submitted to the French Minister of Health in 2022, whose objective 13 is: to better identify and diagnose male infertility, we wanted to clarify with reproductive specialists what role the urologist should play in the management of the infertile couple.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>An expert consensus was reached with the Pedagogical Committee and pilots of the Transversal Specialized Training in Reproductive Medicine and Biology – Andrology, and with the presidents, board and scientific council of the French Federation for Reproductive Study (FFER).</p></div><div><h3>Results</h3><p>In the case of infertility in a couple, the fertility of both partners should be assessed from the outset, and in the event of abnormality or failure of ART, the patient should be referred to a uro-andrologist for expert management. The uro-andrologist will set up medical or surgical treatments to improve the prognosis of the man's fertility, in conjunction with the entire ART team. It is also important for the urologist/andrologist to take charge of the man's health before conception, because of the benefits for the patient himself and for his offspring.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This expert consensus has shed light on the role of the uro-andrologist in the ART pathway, on th","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 710-717"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436293","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Management of symptomatic urinary stones","authors":"P. Meria ,&nbsp;G. Raynal ,&nbsp;E. Denis ,&nbsp;C. Plassais ,&nbsp;P. Cornet ,&nbsp;C. Gil-Jardiné ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.018","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.018","url":null,"abstract":"<div><p>The acute situation, caused by an obstructive stone, is defined by a renal colic that may be uncomplicated, complicated, or at risk in specific conditions. Its management may be medical or require interventional treatment by extracorporeal shockwave lithotripsy, endoscopic removal, or ureteroscopy.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods, the Clinical Practice Recommendations (CPR) and the ADAPTE method, in function of whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and whether they could be adapted to the French context.</p></div><div><p>La situation aiguë, liée à un calcul obstructif, se manifeste par une colique néphrétique qui peut être simple, compliquée ou à risque sur terrain particulier. Son traitement peut être seulement médical ou avoir recours à un traitement interventionnel par Lithotripsie extra corporelle (LEC), drainage endoscopique ou urétéroscopie.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 791-811"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426261","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Combined approach for the management of kidney and ureteral stones (Endoscopic Combined IntraRenal Surgery, ECIRS)","authors":"V. Estrade ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.009","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.009","url":null,"abstract":"<div><p>The primary objective of the combined approach is to limit the number of percutaneous access tracts for the treatment of staghorn, or complex kidney stones by simultaneous percutaneous antegrade and retrograde ureteroscopy. The other indication is the simultaneous presence of several kidney and ureteral stones or of an impacted pelvic stone. The combination of the two techniques may increase the stone-free rate and decrease the retreatment rate of complex stones compared with percutaneous nephrolithotomy alone. The patient is usually in the modified supine position.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>L’objectif premier de l’abord combiné est de limiter le nombre d’accès percutanés pour le traitement des calculs coralliformes, ou complexes du rein par un traitement simultané antégrade percutané et rétrograde urétéroscopique. L’autre indication est la présence simultanée de plusieurs calculs rénaux et urétéraux ou d’un calcul lombaire impacté. La combinaison des deux techniques permettrait d’augmenter le taux de SFR et de diminuer le taux de retraitement des calculs complexes par rapport à la NLPC seule. L’installation se fait en général en position de décubitus dorsal modifié.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 871-874"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426255","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Medical management – from diagnosis to treatment","authors":"S. Lemoine ,&nbsp;P. Dahan ,&nbsp;J.P. Haymann ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;the Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.004","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.004","url":null,"abstract":"<div><p>The morphological-compositional analysis of urinary stones allows distinguishing schematically several situations: dietary, digestive, metabolic/hormonal, infectious and genetic problems. Blood and urine testing are recommended in the first instance to identify risk factors of urinary stone disease in order to avoid recurrence or progression. The other objective is to detect a potential underlying pathology associated with high risk of urinary stone disease (e.g. primary hyperparathyroidism, primary or enteric hyperoxaluria, cystinuria, distal renal tubular acidosis) that may require specific management. Lifestyle-diet measures are the basis of the management of all stone types, but pharmacological treatments may be required.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU 2022] and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>L’analyse morpho-constitutionnelle des calculs permet de distinguer schématiquement plusieurs situations : problèmes diététiques, digestifs, métaboliques/hormonaux, infectieux ou génétiques. Un bilan biologique sanguin et urinaire est recommandé en première intention afin d’identifier les facteurs de risque de lithiase dans le but d’éviter une récidive ou une évolution. L’autre objectif est de diagnostiquer une potentielle pathologie à haut potentiel lithogène sous-jacente (hyperparathyroïdie primaire, hyperoxalurie primaire ou entérique, cystinurie, acidose tubulaire distale…) pouvant relever d’une prise en charge spécifique. Les règles hygiénodiététiques sont la base de traitement de tous types de calcul, mais des traitements médicamenteux peuvent être requis.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 911-953"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426262","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Percutaneous nephrolithotomy","authors":"N. Abid ,&nbsp;P. Conort ,&nbsp;Q. Franquet ,&nbsp;F.-R. Roustan ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.010","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.010","url":null,"abstract":"<div><p>Percutaneous nephrolithotomy (Labate et al.) is the standard procedure for the treatment of large (≥<!--> <!-->2<!--> <!-->cm) kidney stones. The patient can be in prone or modified supine position. The puncture is performed under fluoroscopy and/or ultrasound guidance. The stone-free rate seems to be comparable between miniaturized and standard PCNL. Procedures performed with smaller diameter instruments tend to be associated with significant lower blood loss, but longer procedure times. The limitation of the number of percutaneous tracts results in better preservation of the kidney function and lowers the risk of complications. The use of tranexamic acid during PCNL may be interesting for reducing the bleeding risk, the transfusion rate, and possibly the intervention duration.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>La néphrolithotomie percutanée (NLPC) est la technique de choix pour le traitement des calculs rénaux volumineux (≥<!--> <!-->2<!--> <span>cm). La position peut être en décubitus ventral ou dorsal modifié. La ponction est effectuée sous fluroscopie et/ou échographie. Le taux de SFR serait comparable entre les accès miniaturisés et les NLPC standard. Les interventions réalisées avec des instruments de plus faible diamètre avaient tendance à être associées à une perte sanguine significativement plus faible mais à une durée d’intervention plus longue. La limitation du nombre de trajets de ponction permet une meilleure préservation de la fonction rénale et une diminution du risque de complications. L’utilisation de l’acide tranexamique pendant la NLPC aurait un donc intérêt pour diminuer le risque de saignement, le taux de transfusion et éventuellement la durée opératoire.</span></p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la (méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 854-863"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426265","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Summary of indications","authors":"C. Almeras ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;The spontaneous elimination rate of ureteral stones decreases with their size, but also in function of their location. The objectives of stone surveillance are to detect the occurrence of a complication (e.g., fever, clinical tolerance) and to verify the potential stone migration/elimination. The use of urological procedures and the choice of technique are based on many different factors. Kidney stone surveillance is proposed mainly to people with low risk of progression or complications (size&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm and/or lower calyx location and non-infection stone). Surveillance may be extended to patients with larger stones, in function of the clinical context and comorbidities. Conversely, a urological procedure may also be proposed to patients with stones&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm for professional (e.g., soldier, pilot, expatriate) or social reasons or if travelling is planned. The choice of technique is based on the stone composition (if already known) and density, the advantages and limitations of each technique, and also the clinical context, while trying to choose the least invasive procedure for a stone-free objective.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methodology&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations method (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (&lt;span&gt;https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis&lt;/span&gt;&lt;svg&gt;&lt;path&gt;&lt;/path&gt;&lt;/svg&gt;&lt;span&gt;) [EAU 2022] and their adaptability to the French context. This chapter is based on the references used in the chapters on the different techniques (extracorporeal shock wave therapy, ureteroscopy, percutaneous nephrolithotomy, medical expulsive therapy, postural therapy, chemolysis by alkalinization) as well as the American Urological Association (AUA) and EAU recommendations.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;Les taux d’élimination spontanée des calculs urétéraux diminuent avec l’augmentation de leur taille, mais aussi en fonction de leur localisation. La surveillance a alors pour objectifs de déceler la survenue d’une complication (fièvre, tolérance clinique…) et de vérifier la potentielle migration/élimination du calcul. Le recours à un traitement urologique instrumental et le choix de sa technique sont multifactoriels. La surveillance des calculs rénaux s’adressera en priorité à ceux à faible risque de progression ou de complication (taille&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4&lt;!--&gt; &lt;span&gt;mm et/ou localisation calicielle inférieure et de composition non infectieuse). La surveillance pourra cependant s’étendre à des calculs plus volumineux selon le contexte clinique et les comorbidités. À l’inverse, un geste urologique de nécessité pourra être également indiqué pour des calculs&lt;/span&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm pour motif professionnel (militaire, pilote, expatrié…) ou social ou de voyage… Le choix de la technique est multifactoriel et","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 901-910"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426269","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}