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{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Radiation protection in the operating theater","authors":"P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.002","url":null,"abstract":"<div><p>It has been shown that the relative risk of cancer is higher in patients with urinary stone disease, probably due to the repeated radiological exams and procedures under fluoroscopic guidance. Reducing the radiation doses delivered to the patient also decreases the doses delivered to the operators and their assistants. The doses delivered during endoscopic procedures decrease with the urologist's experience. Training in radiation protection and the use of protocols can decrease the use of ionizing radiation in the operating room.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and whether they were adaptable to the French context.</p></div><div><p>Il a été montré qu’il existait un risque relatif de cancer plus élevé chez les patients lithiasiques, sans doute corrélé à la répétition des examens radiologiques et des interventions sous contrôle radioscopique. Réduire les doses délivrées au patient permet aussi de réduire les doses délivrées à l’opérateur et à ses aides. Les doses délivrées lors des actes d’endoscopie diminuent avec l’expérience des urologues. La formation à la radioprotection et l’utilisation de protocoles permettent de réduire l’utilisation des radiations ionisantes au bloc opératoire.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426267","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Specific cases – chronic kidney disease, bilateral stones, and solitary kidney","authors":"P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.006","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.006","url":null,"abstract":"<div><p>Chronic kidney disease, diabetes and hypertension are risk factors of kidney function impairment. The relative risk of kidney failure is 1.52 in patients with urinary stone disease. The various techniques used to remove upper urinary tract stones generally do not alter kidney function in patients with normal kidney function and may sometimes improve kidney function or slow its deterioration in patients with kidney disease. Compared to the asynchronous treatment of bilateral renal and ureteral stones, concomitant treatment is associated with higher risk of anuria and the need of additional interventions, in the absence of postoperative stenting. For the treatment of solitary kidney stones, the absence of postoperative stenting increases the risk of postoperative anuria. Moreover, the multiplication of percutaneous nephrolithotomy access tracts increases the risk of bleeding and that of kidney function impairment.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed according to two methods: the Clinical Practice Recommendations (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>Si la présence d’une maladie rénale chronique, d’un diabète ou d’une HTA sont des facteurs de risque d’altération de la fonction rénale, le risque relatif d’insuffisance rénale était de 1,52 chez les patients lithiasiques. Les différentes techniques utilisées pour traiter les calculs du haut-appareil urinaire n’altèrent généralement pas la fonction rénale des patients chez qui elle est normale et peuvent parfois améliorer la fonction rénale ou ralentir sa dégradation chez les insuffisants rénaux. Par comparaison au traitement asynchrone des calculs bilatéraux rénaux et urétéraux, le traitement synchrone s’accompagne d’un risque d’anurie et de nécessité de geste complémentaire plus élevés, en l’absence de drainage postopératoire. Pour le traitement des calculs sur rein unique, l’absence de drainage postopératoire expose au risque d’anurie postopératoire, et la multiplication des trajets de NLPC entraîne une augmentation de la morbidité hémorragique ainsi que du risque d’altération de la fonction rénale.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU, </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426268","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Contraception masculine","authors":"A. Faix ,&nbsp;C. Methorst ,&nbsp;V. Hupertan ,&nbsp;E. Huyghe","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>La contraception est un enjeu important de santé mondiale, qui demeure dominée par les contraceptions féminines. Des évolutions concernant les contraceptions masculines pourraient permettre de redistribuer la charge contraceptive.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une recherche bibliographique a permis de faire l’état des lieux sur les options existantes en rappelant les critères d’une contraception optimale, d’établir les principes d’une consultation pré-contraception masculine et de faire l’état des lieux sur les différentes voies de recherche avec leurs avantages et inconvénients.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les nouvelles options de contraception masculine sont détaillées, qu’elles soient hormonales (androgénothérapies, association de progestatifs et de testostérone) ou non, notamment thermiques, avec les résultats actuels et les voies d’amélioration. Le préservatif et la vasectomie demeurent les 2 seules options validées. Le développement récent de la vasectomie mini-invasive sans scalpel et de techniques d’occlusion permettent de simplifier le geste, de minimiser le risque de complications (douleurs, hématomes, syndrome douloureux post-vasectomie) et d’améliorer l’efficacité. Les questions du regret et des possibilités de reperméabilisation sont également évoquées.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La question de la contraception masculine va de plus en plus s’imposer en consultation chez l’urologue. Celui-ci devra informer le patient comme le prévoit le cadre légal avant vasectomie, et le conseiller au mieux concernant la technique qui sera souvent mini-invasive sans scalpel ; de nouvelles options réversibles devraient également élargir l’éventail des options disponibles en routine, pour aller progressivement vers une équité contraceptive.</p></div><div><h3>Context</h3><p>Contraception is a major global health issue, which is still dominated by female contraception. Developments in male contraception could help redistribute the contraceptive burden.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A literature search was carried out to review the existing options and the criteria for optimal contraception, to establish the principles of a male pre-contraception consultation, and to review the various research avenues with their advantages and disadvantages.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The new male contraception options are detailed, whether hormonal (androgen therapy, combination of progestins and testosterone) or non-hormonal, particularly thermal, with current results and avenues for improvement. Condom use and vasectomy remain the only 2 validated options. The recent development of minimally invasive vasectomy without the need for a scalpel and of occlusion techniques has simplified the procedure, minimised the risk of complications (pain, haematomas, post-vasectomy pain syndrome) and improved efficacy. The issues of regret and the possibility of repermeabilisation are also raised.</p></div><div><h3>Conclusion</h3>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436294","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Diagnosis","authors":"P. Leyendecker ,&nbsp;F.-R. Roustan ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.014","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.014","url":null,"abstract":"<div><p>The choice of imaging modality is guided by the clinical presentation and the context (acute or not). Although ultrasound is safe (no radiation) and easily available, non-contrast-enhanced CT has become the gold standard in the diagnostic strategy for patients with acute flank pain because of its sensitivity (93.1%) and specificity (96.6%). It also allows determining the stone size, volume and density, visualizing their internal structure, and assessing their distance from the skin and the adjacent anatomy. All these parameters can influence the stone management and the choice of intervention modality.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations method (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the issue was considered in the EAU recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>Le choix de l’examen d’imagerie est orienté par la clinique et le contexte (situation aiguë ou pas). Même si i l’échographie est sûre (dépourvue de rayonnement) et peu coûteuse, le scanner non injecté est devenu la norme dans la stratégie diagnostique de la douleur aiguë du flanc en raison de sa sensibilité de 93,1 % et de sa spécificité de 96,6 %. Il permet également de déterminer la taille et le volume des calculs, leur densité, de montrer leur structure interne, d’évaluer la distance à la peau, et l’anatomie adjacente. Tous ces paramètres peuvent influencer la stratégie et le choix de la modalité de traitement.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426256","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Endoscopic description of renal papillae and stones","authors":"C. Almeras ,&nbsp;V. Estrade ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.012","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.012","url":null,"abstract":"<div><p>Endoscopic observation is performed during treatments by flexible ureteroscopy to differentiate in situ between renal papillary abnormalities and stones based on their concordance with Daudon's morphological/composition descriptions adapted to endoscopy. These intraoperative visual analyses are now an integral part of the urinary stone disease diagnostic approach in addition to the morphological/structural and spectrophotometric analysis that remains the reference exam, but that loses information on the stone component representativeness due to the development of in situ laser lithotripsy. These are the first practical recommendations on the endoscopic description of renal papillae and stones.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>La reconnaissance endoscopique est un concept moderne effectué au cours des traitements par urétéroscopie souple, distinguant celle des anomalies rénales papillaires (REP) de celle des calculs (REC) in situ basée sur leur concordance avec les descriptions morpho-constitutionnelles de Daudon adaptées à l’endoscopie. Ces examens visuels peropératoires font désormais partie intégrante de la démarche diagnostique de la lithiase en complément de l’analyse morpho-constitutionnelle et spectrophotométrique (MC SPIR) qui en demeure l’examen de référence mais qui perd une information de représentativité des composants liés au développement notamment de la lithotripsie in situ Laser. Il s’agit des premières recommandations pratiques de reconnaissance endoscopique.</p></div><div><h3>Methodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes: la méthode RPC (Recommandation pour la Pratique Clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426257","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Epidemiology, stone analysis and composition","authors":"M. Daudon ,&nbsp;J.-P. Haymann ,&nbsp;V. Estrade ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;for the Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.013","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.013","url":null,"abstract":"<div><p>The incidence of urinary lithiasis is rising steadily in industrialized countries, and its prevalence in the general population of France is estimated at 10%. Renal colic accounts for 1–2% of emergency department consultations. At a time when the new LASER stone fragmentation techniques available to urologists will lead to ever finer in situ pulverization of stones, the exact identification of the compounds that form the stone is essential for etiological diagnosis. Constitutional analysis by infrared spectrophotometry or X-ray diffraction is therefore recommended, to be complemented by morphological typing of the calculi.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations have been drawn up using two methods: the Recommendation for Clinical Practice (RPC) method and the ADAPTE method, depending on whether or not the issue was considered in the EAU recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU 2022] and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>L’incidence de la lithiase urinaire est en augmentation constante dans les pays industrialisés et sa prévalence en France, dans la population générale, est estimée à 10 %. La colique néphrétique représente 1 à 2 % des motifs de consultation dans les services d’urgences. À l’heure où les nouvelles techniques de fragmentation LASER des calculs mises à la disposition des urologues vont conduire à une pulvérisation in situ de plus en plus fine des calculs, l’identification exacte des composés qui forment le calcul est essentielle pour le diagnostic étiologique. Il est donc recommandé l’analyse constitutionnelle par spectrophotométrie infrarouge ou diffraction des rayons X à compléter par un typage morphologique des calculs.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (</span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 Recommendations of The AFU Lithiasis Committee: Open surgery and laparoscopy","authors":"P. Meria ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.007","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.007","url":null,"abstract":"<div><p>Only few hundred interventions are performed in France each year to remove upper urinary tract stones using a laparoscopic/robotic transperitoneal or retroperitoneal approach. These interventions are proposed to patients with large (&gt;<!--> <!-->20<!--> <span>mm) and complex stones, sometimes after failure of endoscopic techniques or in the presence of malformations<span> that can be treated at the same time. The major interest of these interventions is the possibility to remove the whole stone without prior fragmentation. Some anatomical situations can increase the technical difficulty, particularly the presence of an intrarenal pelvis and the presence of pelvic and periureteral adhesions. The reported complications are essentially urinary fistula and ureteral stenosis, the risks of which are reduced by the use of double J stenting. As struvite stones are more friable, their whole removal is more difficult and may lead to dispersion of fragments, particularly during laparoscopy. Conventional open surgery has a higher stone-free rate, but comes with a greater kidney function loss.</span></span></p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) (EAU Guidelines on urolithiasis. 2022) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>Seulement quelques centaines d’interventions sont réalisées annuellement en France pour retirer des calculs du haut-appareil par voie d’abord cœlioscopique/robotisée transpéritonéale ou rétropéritonéale. Ces traitements s’adressent à des calculs volumineux (plus de 20<!--> <!-->mm) et complexes, parfois après échec des techniques endoscopiques ou en cas d’association avec des malformations dont le traitement peut être réalisé dans le même temps. L’intérêt majeur est l’extraction des calculs en monobloc sans fragmentation préalable. Certaines situations anatomiques peuvent augmenter la difficulté technique, en particulier la présence d’un bassinet intra-sinusal ainsi que la présence d’adhérences péri-pyéliques et péri-urétérales. Les complications rencontrées sont essentiellement les fistules urinaires et les sténoses urétérales dont les risques sont diminués par la mise en place d’une endoprothèse double J. Les calculs majoritairement composés de struvite étant plus friables, leur extraction monobloc plus difficile peut occasionner une dispersion des fragments notamment en cœlioscopie. La chirurgie classique par voie ouverte a montré un taux plus élevé de SFR au prix d’une détérioration plus importante de la fonction rénale.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la métho","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426264","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Un rapport sur la fertilité en 2023 : pourquoi ?","authors":"A. Faix ,&nbsp;E. Huyghe ,&nbsp;C. Methorst","doi":"10.1016/j.purol.2023.10.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.10.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436108","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de l’homme du couple infertile","authors":"A. Faix ,&nbsp;C. Methorst ,&nbsp;F. Lamazou ,&nbsp;F. Vialard ,&nbsp;E. Huyghe","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.027","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.027","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Parmi les couples consultant pour infécondité, une part masculine est présente, seule ou associée à une étiologie féminine dans environ un cas sur 2.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Recherche bibliographique dans PubMed en utilisant les mots-clés « male infertility », « diagnosis », « management » et « evaluation » limitée aux articles cliniques en anglais et en français antérieurs au 1/01/2023.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’AFU recommande : (1) une anamnèse complète avec : antécédents familiaux, antécédents du patient ayant un impact sur sa fertilité, habitudes de vie (toxiques), traitements, symptômes, dysfonctions sexuelles ; (2) un examen physique avec : IMC, signes d’hypogonadisme, caractères sexuels secondaires, examen scrotal (volume et consistance des testicules, canaux déférents, nodules épididymaires ou testiculaires, présence d’une varicocèle) ; (3) Deux spermogrammes, si anomalie au premier ; (4) une échographie scrotale systématique,<!--> <!-->±<!--> <!-->une échographie endorectale selon la clinique ; (5) un bilan hormonal (testostérone, FSH ; si la testostérone est basse : dosage de la LH pour différencier un hypogonadisme central ou périphérique) ; (6) un caryotype si la concentration de spermatozoïdes<!--> <!-->≤<!--> <!-->10 millions/mL ; (7) l’évaluation des microdélétions du chromosome Y si la concentration ≤ 1 million/mL ; (8) l’évaluation du gène CFTR en cas de suspicion d’agénésie bilatérale ou unilatérale des canaux déférents et des vésicules séminales. La place et l’utilité des tests directs et indirects permettant d’évaluer les effets du stress oxydant sur l’ADN du spermatozoïde seront également précisés.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette revue vient compléter et réactualiser les recommandations AFU/SALF 2021.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Among couples consulting for infertility, there is a male component, either alone or associated with a female aetiology in around one in 2 cases.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Bibliographic search in PubMed using the keywords “male infertility”, “diagnosis”, “management” and “evaluation” limited to clinical articles in English and French prior to 1/01/2023.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The AFU recommends: (1) a complete medical history including: family history, patient history affecting fertility, lifestyle habits (toxicity), treatments, symptoms, sexual dysfunctions; (2) a physical examination including: BMI, signs of hypogonadism, secondary sexual characteristics, scrotal examination (volume and consistency of testes, vas deferens, epididymal or testicular nodules, presence of varicocele); (3) two spermograms, if abnormal on the first; (4) a systematic scrotal ultrasound,<!--> <!-->±<!--> <!--> an endorectal ultrasound depending on the clinic; (5) a hormonal work-up (testosterone, FSH; if testosterone is low: LH assay to differentiate between central or peripheral hypogonadism); (6) karyotype if sperm co","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436128","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1166-7087(23)00285-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1166-7087(23)00285-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1166708723002853/pdfft?md5=60afc301d416eb50d947f72bffd1b11c&pid=1-s2.0-S1166708723002853-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436160","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}