Progres En Urologie最新文献

{"title":"Profil et environnement immunitaires des tumeurs de la voie excrétrice supérieure","authors":"J. Gallon , J. LeMaoult , J. Verine , C. Dumont , M. Djouadou , E. Carosella , N. Rouass-Freiss , F. Desgrandchamps , A. Masson-Lecomte","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.033","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.033","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><p>Les tumeurs de la voie excrétrice supérieures (TVES) sont des tumeurs qui présentent des similitudes avec les tumeurs vésicales. L’immunothérapie est déjà utilisée pour les localisations vésicales et semble avoir un intérêt pour les TVES. Dans le but de rationaliser le pipeline de développement des immunothérapies il nous a semblé nécessaire de décrire l’infiltrat immunitaire d’une cohorte de TVES traitées par NUT et de déterminer l’expression d’un panel de checkpoints immunitaires et de molécules de co-stimulation sur les cellules tumorales ainsi que sur les lymphocytes infiltrants et circulants.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Il s’agit d’une étude exploratoire monocentrique et prospective. Les patients traités par néphro-urétérectomie totale (NUT) ou urétérectomie segmentaire (US) pour des carcinomes urothéliaux de la voie excrétrice supérieure supposément infiltrants (≥ T1) et pris en charge à l’hôpital Saint-Louis ont été inclus de janvier 2019 à juillet 2020. Un ensemble de marqueurs et de checkpoints immunitaires ont été étudiés par fluorocytométrie de flux sur les lymphocytes circulants (PBMC) et sur les lymphocytes infiltrant la tumeur (TILs). Certains marqueurs ont également été étudiés par immunohistochimie sur les pièces tumorales.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 14 patients ont été inclus et 13 patients ont pu être analysés. 1 patient ne présentait pas de tumeur résiduelle. 5 tumeurs sur les 12 (41,7 %) présentaient un infiltrat inflammatoire lymphocytaire. PD1 a été le checkpoint le plus représenté avec un taux médian d’expression de 41,4 % sur les TILs CD4+ et de 3,89 % sur les lymphocytes circulant T CD4+. Ce taux était respectivement de 62,4 % et 7,45 % sur les lymphocytes T CD8+. TIGIT était le second marqueur le plus représenté avec un taux d’expression médian sur les lymphocytes T CD4 infiltrant la tumeur de 25 % et de 2,9 % sur les T CD4 circulants. Le taux d’expression médian de TIGIT sur les lymphocytes T CD8+ infiltrant la tumeur a été de 23,3 % et de 3,2 % sur lymphocytes T CD8+ circulant. ICOS était fortement exprimé sur les TILS CD4+ avec une médiane de 33,9 % contrairement aux TILS CD8+ (médiane : 6,67 %). Une expression variable des autres checkpoints (ILT2, TIM3, LAG3 et OX40) était retrouvée sans tendance claire.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ce travail exploratoire a permis de mettre en évidence que PD1 a été le checkpoint le plus représenté. TIGIT a été le second marqueur le plus tandis que ICOS, TIM3 et LAG3 étaient 3 autres checkpoints dont l’expression était retrouvée de façon moins importante. ILT2 et OX40 semblaient en revanche faiblement exprimés.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>II.</p></div><div><h3>Introduction and objectives</h3><p>Upper Tract Urothelial Carcinoma (UTUC) are tumors that share similarities with bladder tumors. Immunotherapy is already used for bladder locations and appears to have interest for UTUC. In ord","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 983-992"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49692124","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude prospective contrôlée évaluant la téléconsultation et la télé-sémiologie pour la prise en charge d’une colique néphrétique","authors":"A. Secourgeon , P. Bigot , L. Martin , S. Lebdai","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.025","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.025","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’examen physique apparaît comme un facteur limitant de la téléconsultation (TC). La « télésémiologie » (auto-examen du patient guidé par le praticien) permettrait d’augmenter la pertinence d’une TC. Nous avons évalué la faisabilité d’une auto-percussion des fosses lombaires (aPFL) et d’une TC pour une colique néphrétique (CN) en comparaison avec une consultation présentielle (CP).</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Étude prospective comparative en deux temps. Premièrement : évaluation de la qualité d’une aPFL sur un patient standardisé simulé en TC, sans et avec tutoriel. Secondairement : réalisation d’une TC et d’une CP pour une CN avec un patient standardisé simulé en conditions réelles. Évaluation au moyen de scores cliniques objectifs et d’échelles qualitatives par un observateur, le patient et le praticien lui-même.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Quarante-deux praticiens ont été inclus. En l’absence de tutoriel, l’aPFL a été le plus souvent « mal réalisée ». Le tutoriel a permis une amélioration significative de la qualité de l’aPFL. Il n’y avait pas de différence de performance diagnostique et thérapeutique chez les médecins seniors entre la TC et la CP. Les performances thérapeutiques des internes étaient significativement inférieures en TC sans qu’ils en aient conscience. Les scores qualitatifs étaient significativement inférieurs en TC vs CP selon les praticiens, le patient standardisé et l’observateur.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’aPFL est réalisable mais sa pratique doit être enseignée. Contrairement aux internes, les médecins seniors ont réalisé une TC comparable à la CP pour la prise en charge d’une CN. La TC et télé-sémiologie nécessitent donc une formation dédiée et un praticien expérimenté.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>2</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Physical examination appears to be a limiting factor of teleconsultation (TC). We evaluated the feasibility of self-percussion of the lumbar fossae (sPLF) and TC for simple renal colic (SRC) in comparison with a face-to-face consultation (FC).</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>We performed a comparative prospective study in two steps. First: evaluation of the quality of an sPLF on a standardized patient in TC, without and with tutorial. Secondarily: evaluation of a TC and a FC for a SRC with a standardized patient in real conditions. Evaluation using objective clinical scores and qualitative scales by an observer, the standardized patient and the practitioner himself.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Forty-two practitioners were included in the study. In the absence of a tutorial, the sPLF was most often “poorly done”. The tutorial led to a significant improvement in the quality of sPLF. There was no difference in diagnostic and therapeutic performance among senior physicians between TC and FC. The therapeutic performances of the interns were significantly lower in TC without his being aware of it. ","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 1033-1040"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41132083","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Acceptabilité des méthodes de contraception masculine innovantes chez les hommes majeurs hétérosexuels en France en 2021","authors":"A. Giacometti ,&nbsp;E. Huyghe ,&nbsp;L. Ferretti ,&nbsp;D. Moreau","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.022","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.022","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>De nouvelles méthodes de contraception masculine sont à l’étude : la contraception hormonale masculine, l’occlusion réversible des canaux déférents et la contraception thermique. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’acceptabilité de ces méthodes auprès des hommes.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Nous avons réalisé une enquête d’opinion de juillet à novembre 2021, au travers d’un questionnaire anonyme diffusé en France sur internet. Les sujets étaient des hommes majeurs et hétérosexuels.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 1545 connexions au questionnaire, nous avons analysé les 905 questionnaires complets. Soixante-treize pour cent des hommes se déclarent favorables à l’adoption d’une méthode de contraception masculine innovante en tant que contraception principale : 64 % en faveur de l’occlusion réversible des canaux déférents, 22 % en faveur de la contraception hormonale masculine et 13 % en faveur de la contraception thermique.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Malgré ses limites, cette étude montre qu’une part importante de la population masculine est intéressée par les modes de contraception innovants la concernant. Ceci devrait inciter à poursuivre les recherches dans ce domaine.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>4</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>New methods of male contraception are being studied: male hormonal contraception, reversible occlusion of the vas deferens and thermal contraception. This study aimed to evaluate the acceptability of these methods among men.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>We carried out an opinion survey from July to November 2021, through an anonymous questionnaire distributed in France on the internet. The subjects were adult, heterosexual men.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Of the 1545 connections to the questionnaire, we analyzed the 905 complete questionnaires. Seventy three percent of men say they are in favor of adopting an innovative male contraceptive method as their primary contraception: 64% in favor of reversible occlusion of the vas deferens, 22% in favor of male hormonal contraception and 13% in favor of thermal contraception.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Despite its limitations, this study shows that a significant part of the male population is interested in innovative methods of contraception that concern them. This should encourage continued research in this area.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>4</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 993-1001"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41132082","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Standardized one-day evaluation before urinary reconstructive surgery for neurogenic lower urinary tract dysfunction: Feasibility and impact on surgical strategy and care pathway","authors":"P.-L. Dequirez ,&nbsp;M. Pues ,&nbsp;L. Queval ,&nbsp;S. Vercleyen ,&nbsp;A. Carpentier ,&nbsp;G. Lebuffe ,&nbsp;D. Seguy ,&nbsp;A. Blanchard ,&nbsp;P. Vermersch ,&nbsp;X. Biardeau","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.032","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.032","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectives&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;&lt;span&gt;To describe a concept of standardized preoperative one-day evaluation before urinary&lt;span&gt; reconstructive or diversion surgery for the treatment of neurogenic lower urinary tract (LUT) dysfunction, and to evaluate its feasibility and its impact on the &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;care pathway.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Materials and methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;All patients who underwent a one-day standardized evaluation before a urinary reconstructive or derivation surgery for the treatment of neurogenic LUT dysfunction between January 2017 and December 2021 in our institution were included. Data were collected retrospectively from standardized reports. The main outcome was the rate of completion of the tests and consultations planned during this evaluation. Secondary outcomes included the findings from the one-day evaluation and changes in the urological surgical strategy at different time points within one year.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;&lt;span&gt;One hundred and thirty-one patients benefited from this one-day standardized evaluation. The overall completeness rate of the data collected was 77.5%, increasing from 62.3% in 2017 to 89.3% in 2021. The urological surgical plan was modified for 19.1% of patients following this preoperative evaluation. The indication was then confirmed for 114 patients (87.0%) by the multidisciplinary meeting and was carried out unchanged during the following year for 89 patients (67.9%). An associated &lt;/span&gt;colostomy procedure was proposed for 18.3% of patients and was finally performed in 11.5%.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;A standardized multidisciplinary preoperative one-day evaluation before performing reconstructive or diversion surgery for the treatment of neurogenic LUT dysfunction seems feasible and makes it possible to optimize the surgical plan and adapt the course of care.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Level of evidence&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;4&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Décrire un concept d’évaluation préopératoire standardisée lors d’un hôpital de jour avant chirurgie de dérivation urinaire ou d’agrandissement vésical en neuro-urologie et en évaluer la faisabilité et les résultats.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthode&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Tous les patients souffrant d’une pathologie neurologique qui ont bénéficié d’une évaluation préopératoire standardisée au cours d’un hôpital de jour dédié dans notre centre entre 2017 et 2021 étaient éligibles. Les données étaient recueillies de manière rétrospective à partir des compte rendus standardisés. Le critère de jugement principal était le taux de réalisation des examens et des consultations prévus lors de cette évaluation. L’impact de l’évaluation standardisée sur le parcours de soin, à travers les informations recueillies, la nécessité d’examens complémentaires et la modification de la prise en charge urologique suite à l’évaluation standardisée, constituait le critère de jugement secondaire.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Cent trente-et-un patients ont bénéficié de cette évaluat","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 1014-1025"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49681619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La vasectomie sous anesthésie locale, évaluation rétrospective de la satisfaction des patients au CH Annecy Genevois","authors":"S. Vienot ,&nbsp;O. Skowron ,&nbsp;C. Valignat ,&nbsp;V. Xardel ,&nbsp;L. Ngo ,&nbsp;V. Arnoux","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.008","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.09.008","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;La vasectomie contraceptive est une technique de stérilisation masculine par interruption de la continuité des canaux déférents. L’objectif de notre étude était d’évaluer le ressenti des patients de la vasectomie sous anesthésie locale (AL). Nous avons recueilli les réponses de 108 patients ayant eu une vasectomie sous AL au centre hospitalier Annecy genevois entre le 1&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; janvier 2020 et le 30 avril 2022. L’âge moyen des patients, au moment de la vasectomie, était de 40 ans. Les patients étaient satisfaits du niveau d’information avant la vasectomie pour 104 d’entre eux (96 %). Le niveau de douleur ressenti pendant l’intervention évalué par EVA avait une moyenne à 3,4/10 (écart-type 2,4). Le degré de satisfaction lors du geste était excellent/bon pour 103 patients (95 %). Dans les suites, nous avons rapporté 10 patients (10 %) avec une complication (hématome, infection ou problème de cicatrisation). Sur l’évaluation rétrospective, 103 patients (95 %) referaient le geste sous les mêmes modalités et 106 patients (98 %) conseilleraient la vasectomie sous anesthésie locale à un proche/ami. La vasectomie sous anesthésie locale étant de plus en plus courante, il est donc important d’évaluer le ressenti des patients avec cette modalité. Notre étude avait l’avantage de réunir un nombre important de patients sur une période courte avec plusieurs opérateurs différents. La satisfaction globale concernant le déroulé de l’hospitalisation et du geste était très satisfaisante. Le parcours patient était nettement simplifié.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;4&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;Contraceptive vasectomy is a male sterilization technique by interrupting the continuity of the vas deferens. The primary endpoint of our study was to evaluate patients’ feelings of vasectomy under local anesthesia. We collected responses from 108 patients who had a vasectomy under local anesthesia at the Center Hospitalier Annecy Genevois between January 1, 2020 and April 30, 2022. The average age of patients at the time of the vasectomy was 40&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;years old. Patients were satisfied with the level of information before vasectomy for 104 of them (96%). The level of pain felt during the intervention evaluated by Visual Analog Scale had an average of 3.4/10 (standard deviation 2.4). The degree of satisfaction during the procedure was excellent/good for 103 patients (95%). In the follow-up, we reported 10 patients (10%) with a complication (hematoma, infection or healing problem). The retrospective evaluation found 103 patients (95%) who would repeat the procedure under the same modalities and 106 patients (98%) who would recommend vasectomy under local anesthesia to a relative/friend. Vasectomy under local anesthesia is increasingly common, so it is important to assess the feelings of patients with this modality. Our study had the advantage of bringing together a large number of patients over a short period with several different operators. Overall satisfactio","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 1002-1007"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41131683","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluation of the efficacy of sacral neuromodulation in the treatment of voiding dysfunction after endometriosis surgery","authors":"Annabelle Aublé ,&nbsp;Stéphanie Gazdovich ,&nbsp;Stéphane Dégremont ,&nbsp;Christian Pfister ,&nbsp;Horace Roman ,&nbsp;Valérie Bridoux ,&nbsp;Anne-Marie Leroi ,&nbsp;Jean-Nicolas Cornu","doi":"10.1016/j.purol.2023.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.10.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;Pelvic surgery for endometriosis is associated with a risk of bladder and digestive sequelae. Sacral neuromodulation (SNM) has been shown to be effective in the treatment of overactive bladder (OAB) and voiding dysfunction (VD). This study aimed to evaluate the efficacy of sacral neuromodulation (SNM) in treating voiding dysfunction (VD) following endometriosis surgery. A retrospective analysis was conducted on data from women who underwent SNM testing for persistent VD after endometriosis surgery. The study included 21 patients from a French tertiary referral center. Patient characteristics, lower urinary tract symptoms, urodynamic findings, SNM procedures, and outcomes were assessed. The primary outcome was the success of SNM treatment for VD. After a median follow-up of 55 months, 60% of patients achieved successful outcomes, with significant improvements of VD and quality of life. Moreover, more than half of patients who required clean intermittent self-catheterization (CISC) before SNM were able to wean off CISC. Complications such as infections and paraesthesia were observed, but overall, SNM was found to be effective and well tolerated. Age and the interval between endometriosis surgery and SNM testing were associated with treatment success. This study adds to the limited existing literature on SNM for VD after endometriosis surgery and suggests that SNM can be a valuable therapeutic option for these patients. Further research is needed to identify predictive factors and mechanisms underlying the effectiveness of SNM in this context. MRI-compatible and rechargeable devices, has improved the feasibility of SNM for these patients. In conclusion, SNM offers promise as a treatment option for persistent VD after endometriosis surgery, warranting further investigation.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Level of evidence&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;4&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;La chirurgie pelvienne pour endométriose est associée à un risque de séquelles vésicales et digestives. La neuromodulation sacrée (NMS) s’est avérée efficace dans le traitement de l’hyperactivité vésicale (HAV) et dans les troubles de la vidange vésicale (TVV). Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’efficacité de la NMS dans le traitement des TVV après chirurgie d’endométriose. Une analyse rétrospective a été menée chez des patientes ayant bénéficié d’un test de NMS pour un TVV persistant après chirurgie d’endométriose. L’étude a porté sur 21 patientes d’un centre de référence tertiaire français. Les caractéristiques des patientes, les symptômes du bas appareil urinaire, les résultats urodynamiques, les caractéristiques des procédures de NMS et les résultats ont été évalués. L’objectif principal était d’évaluer le taux de succès du traitement NMS pour un TVV compliquant une chirurgie pour endométriose. Après un suivi médian de 55 mois, près de 60 % des patientes ont obtenu un résultat positif, avec une amélioration significative de leur TVV. En outre, plus de la moitié des patientes qui s’auto-sondaient ava","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 17","pages":"Pages 1073-1082"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89719329","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les tumeurs de la vessie dans le département de l’Hérault : résultats de l’enregistrement du registre des tumeurs de l’Hérault de1987 à 2019","authors":"E. Bruneaux ,&nbsp;F. Iborra ,&nbsp;S.G. Trouche-Sabatier ,&nbsp;A.S. Foucan ,&nbsp;C. Gras-Aygon ,&nbsp;G. Poinas ,&nbsp;X. Rébillard ,&nbsp;D. Azria ,&nbsp;B. Trétarre","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.015","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.015","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Le registre des tumeurs de l’Hérault (RTH) est un registre général qualifié par le comité national des registres depuis 1987. L’objectif de cette étude est de présenter l’évolution de l’épidémiologie des tumeurs de la vessie de stade&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;T1 dans le département de l’Hérault à partir des données collectées par le RTH sur la période de 1987 à 2019.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Nous avons analysé les tendances de l’incidence des cancers de la vessie dans l’Hérault entre 1987 et 2019 par sexe, par âge et par stade, ainsi que les tendances de la mortalité entre 1987 et 2017. Pour les années 2018–2019 qui sont les deux dernières années validées par le registre, nous avons décrit les fréquences relatives, le sex-ratio, l’âge moyen et médian au diagnostic, le risque cumulé, les stades au diagnostic, les données anatomopathologiques et les primo-traitements. Les données de survie observée et nette sont analysées pour les personnes diagnostiquées entre le 01/01/2000 et le 31/12/2015 avec une date de point au 30/06/2018.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;En 2018–2019, le cancer de la vessie était le 7&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; cancer dans l’Hérault (5&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; chez l’homme et 12&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; chez la femme) avec un sex-ratio d’incidence de 3,9 hommes pour une femme. L’âge moyen au diagnostic était de 75,3 ans chez l’homme et de 77,8 ans chez la femme. La probabilité d’avoir un cancer de la vessie avant l’âge de 75 ans était de 1,68 % pour un homme (1/59) et de 0,34 % pour une femme (1/295). Les carcinomes urothéliaux représentaient 90,7 % des cancers. Entre 1987 et 2019, les TSM (taux standardisés mondiaux) d’incidence du cancer de la vessie ont diminué de 0,8 %par an chez l’homme et sont restés stables chez la femme. Les TSM de mortalité entre 1987 et 2017 suivent les mêmes tendances avec une diminution de 2,2 % par an chez l’homme et une stabilité chez la femme. Pour les 3304 cancers de vessie diagnostiqués entre le 01/01/2000 et le 31/12/2015, la survie observée à 5 ans était de 38 % (34 % chez la femme et 38 % chez l’homme).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusions&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les taux d’incidence et de mortalité des cancers de la vessie ont faiblement diminué chez l’homme mais restent stables chez la femme dans l’Hérault. Les registres ne recueillent qu’un nombre de variables limités pour chaque patient. En 2018 le Registre de l’Hérault spécialisé en onco-urologie (RHESOU) a été créé, pour avoir des données exhaustives.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;4.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectives&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;The Hérault Tumor Registry (RTH) is a general registry qualified by the national committee of registries since 1987. The objective of this study is to present the evolution of the epidemiology of bladder cancer (stage&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;T1) in the Hérault department based on data collected by the RTH over a period from 1987 to 2019.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Material and methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;We analyzed trends in bladder cancer incidenc","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 15","pages":"Pages 974-982"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10176972","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Varicocèle et infertilité masculine","authors":"E. Huyghe ,&nbsp;C. Methorst ,&nbsp;A. Faix","doi":"10.1016/j.purol.2023.09.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.purol.2023.09.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La varicocèle est la plus fréquente cause corrigible d’infertilité masculine. Elle a fait l’objet de recommandations récentes du Comité d’andrologie et de médecine sexuelle (CAMS) de l’Association française d’urologie (AFU). Depuis, la littérature a apporté des éléments supplémentaires. Cette revue réévaluera de manière exhaustive les indications actuelles du traitement des varicocèles, et reviendra sur les questions contemporaines au regard des avancées actuelles.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Réactualisation de la recherche bibliographique effectuée dans le cadre des recommandations du CAMS sur la période entre 2020 et 2023.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La varicocélectomie microchirurgicale sub-inguinale demeure le traitement chirurgical de référence pour les hommes infertiles présentant une varicocèle clinique et des paramètres spermatiques anormaux. Elle offre des taux de récidive inférieurs à 4 %. Elle améliore significativement les taux de naissances vivantes et de grossesse à la fois naturellement et par fécondation in vitro, ainsi que la numération, la mobilité totale et progressive, la morphologie et le taux de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes. Au total, elle modifie la stratégie en aide médicale à la procréation (AMP) dans environ un cas sur deux. Le grade et la bilatéralité de la varicocèle sont prédictifs de l’amélioration des paramètres spermatiques et du taux de grossesse. Il n’est pas recommandé de traiter les varicocèles infracliniques. Les complications sont rares, notamment les hydrocèles (0,5 %), les atrophies testiculaires unilatérales par atteinte artérielle (1/1000), les hématomes, retards de cicatrisation, et douleurs postopératoires. L’embolisation rétrograde est une alternative à la chirurgie.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;L’urologue doit chaque fois que possible présenter et discuter avec l’équipe d’AMP et le patient les possibilités de traitement d’une varicocèle dans une approche personnalisée.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Varicocele is the most common correctable cause of male infertility. It was the subject of recent Association française d’urologie (AFU) Comité d’andrologie et de médecine sexuelle (CAMS) recommendations. Since then, the literature has provided additional information. This review will comprehensively reassess current indications for the treatment of varicocele, and revisit contemporary issues in the light of current advances.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Update of the literature search carried out as part of the CAMS recommendations for the period between 2020 and 2023.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Microsurgical sub-inguinal varicocelectomy remains the surgical treatment of choice for infertile men with clinical varicocele and abnormal sperm parameters. It offers recurrence rates of less than 4%. It significantly improves both natural and in vitro fertilization live birth and pregnancy rates, as well as sperm count, total and progressiv","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 13","pages":"Pages 624-635"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138436130","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1166-7087(23)00256-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1166-7087(23)00256-7","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 12","pages":"Page iii"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71727859","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"2022 recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Objectives, results, residual stones and fragments","authors":"C. Almeras ,&nbsp;G. Raynal ,&nbsp;P. Meria ,&nbsp;lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.005","DOIUrl":"10.1016/j.purol.2023.08.005","url":null,"abstract":"<div><p>The main objectives of interventional stone treatment are stone removal, symptom elimination, and kidney function preservation. After treatment of kidney stones (extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], or endoscopy), fragments may remain in the kidney, either deliberately left in place or due to treatment failure (i.e. residual stone [RS], resistant to ESWL, left or inaccessible by endoscopy), or due to failure to eliminate the obtained fragments (i.e. residual fragments [RF]). Their management may differ. The most commonly used definition of RF in the literature is based on a size cut-off (≤<!--> <!-->4<!--> <!-->mm) and on three criteria: spontaneous clearance rate, secondary intervention rate, and disease progression rate. RF may be spontaneously eliminated (42%), persist and increase in size (32%), or become complicated and require a secondary urological procedure (36%). Like for the initial treatment, it is important to consider the stone composition for the treatment decision-making concerning RS/RF.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) (EAU, 2022) and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>Les objectifs principaux du traitement interventionnel des calculs sont l’élimination des calculs, l’élimination des symptômes et la sauvegarde de la fonction rénale. Après le traitement de calculs rénaux (LEC ou endoscopie) des fragments peuvent persister au niveau des reins, soit laissés délibérément en place ou par échec du traitement utilisé (CR : calculs résiduels résistant à la LEC, laissés ou inaccessibles en endoscopie), soit par défaut d’élimination des fragments obtenus (FR : fragments résiduels). Leur prise en charge peut alors différer. La définition la plus utilisée des FR dans la littérature repose sur une taille<!--> <!-->≤<!--> <!-->4<!--> <!-->mm, évaluée sur trois critères : taux d’élimination spontanée, taux d’interventions secondaires et taux de progression. Les FR peuvent spontanément s’éliminer (42 %), persister, augmenter de volume (32 %) ou encore se compliquer et nécessiter un geste urologique secondaire (36 %). Comme dans le traitement du calcul initial, il est important de tenir compte de la composition lors de la prise de décision de traitement des CR/FR.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> (EAU, 2022) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 893-900"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71426263","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}