2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Diagnosis

IF 0.8 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
P. Leyendecker , F.-R. Roustan , P. Meria , C. Almeras , for the lithiasis committee of the French Association of Urology (CLAFU)
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Abstract

The choice of imaging modality is guided by the clinical presentation and the context (acute or not). Although ultrasound is safe (no radiation) and easily available, non-contrast-enhanced CT has become the gold standard in the diagnostic strategy for patients with acute flank pain because of its sensitivity (93.1%) and specificity (96.6%). It also allows determining the stone size, volume and density, visualizing their internal structure, and assessing their distance from the skin and the adjacent anatomy. All these parameters can influence the stone management and the choice of intervention modality.

Methodology

These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendations method (CPR) and the ADAPTE method, depending on whether the issue was considered in the EAU recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) and their adaptability to the French context.

Le choix de l’examen d’imagerie est orienté par la clinique et le contexte (situation aiguë ou pas). Même si i l’échographie est sûre (dépourvue de rayonnement) et peu coûteuse, le scanner non injecté est devenu la norme dans la stratégie diagnostique de la douleur aiguë du flanc en raison de sa sensibilité de 93,1 % et de sa spécificité de 96,6 %. Il permet également de déterminer la taille et le volume des calculs, leur densité, de montrer leur structure interne, d’évaluer la distance à la peau, et l’anatomie adjacente. Tous ces paramètres peuvent influencer la stratégie et le choix de la modalité de traitement.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.

2022年AFU Lithiasis委员会的建议:诊断。
成像方式的选择由临床表现和背景(急性或非急性)指导。尽管超声是安全的(无辐射)且易于获得,但非造影增强CT由于其敏感性(93.1%)和特异性(96.6%)已成为急性侧腹疼痛患者诊断策略的金标准。它还可以确定结石的大小、体积和密度,可视化其内部结构,以及评估它们与皮肤和相邻解剖结构的距离。所有这些参数都会影响结石的管理和干预方式的选择。方法:这些建议是使用两种方法制定的:临床实践建议方法(CPR)和自适应方法,这取决于EAU建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis[EAU尿石症指南.2022])及其对法国环境的适应性。
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来源期刊
Progres En Urologie
Progres En Urologie 医学-泌尿学与肾脏学
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54 days
期刊介绍: Une publication rapide des travaux en urologie: retrouvez les derniers travaux de recherche, études et enquêtes, en Urologie, publiés sous la forme de revues, mises au point, articles originaux, notes techniques, cas cliniques pertinents et originaux, lettres à la rédaction, revues de la littérature, textes de recommandation,... La revue publie également des articles pour les infirmières en Urologie. Une approche pluridisciplinaire : Progrès en Urologie aborde toutes les pathologies urologiques. Aux 13 numéros de Progrès viennent s''ajouter 4 numéros de Progrès en Urologie Pelvi-Périnéologie
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