P. Meria , C. Almeras , Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)
{"title":"2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Specific cases – chronic kidney disease, bilateral stones, and solitary kidney","authors":"P. Meria , C. Almeras , Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)","doi":"10.1016/j.purol.2023.08.006","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p>Chronic kidney disease, diabetes and hypertension are risk factors of kidney function impairment. The relative risk of kidney failure is 1.52 in patients with urinary stone disease. The various techniques used to remove upper urinary tract stones generally do not alter kidney function in patients with normal kidney function and may sometimes improve kidney function or slow its deterioration in patients with kidney disease. Compared to the asynchronous treatment of bilateral renal and ureteral stones, concomitant treatment is associated with higher risk of anuria and the need of additional interventions, in the absence of postoperative stenting. For the treatment of solitary kidney stones, the absence of postoperative stenting increases the risk of postoperative anuria. Moreover, the multiplication of percutaneous nephrolithotomy access tracts increases the risk of bleeding and that of kidney function impairment.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>These recommendations were developed according to two methods: the Clinical Practice Recommendations (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (<span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg>) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and their adaptability to the French context.</p></div><div><p>Si la présence d’une maladie rénale chronique, d’un diabète ou d’une HTA sont des facteurs de risque d’altération de la fonction rénale, le risque relatif d’insuffisance rénale était de 1,52 chez les patients lithiasiques. Les différentes techniques utilisées pour traiter les calculs du haut-appareil urinaire n’altèrent généralement pas la fonction rénale des patients chez qui elle est normale et peuvent parfois améliorer la fonction rénale ou ralentir sa dégradation chez les insuffisants rénaux. Par comparaison au traitement asynchrone des calculs bilatéraux rénaux et urétéraux, le traitement synchrone s’accompagne d’un risque d’anurie et de nécessité de geste complémentaire plus élevés, en l’absence de drainage postopératoire. Pour le traitement des calculs sur rein unique, l’absence de drainage postopératoire expose au risque d’anurie postopératoire, et la multiplication des trajets de NLPC entraîne une augmentation de la morbidité hémorragique ainsi que du risque d’altération de la fonction rénale.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p><span>Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU, </span><span>https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis</span><svg><path></path></svg> [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.</p></div>","PeriodicalId":20635,"journal":{"name":"Progres En Urologie","volume":"33 14","pages":"Pages 875-882"},"PeriodicalIF":0.8000,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Progres En Urologie","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1166708723001562","RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"UROLOGY & NEPHROLOGY","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Abstract
Chronic kidney disease, diabetes and hypertension are risk factors of kidney function impairment. The relative risk of kidney failure is 1.52 in patients with urinary stone disease. The various techniques used to remove upper urinary tract stones generally do not alter kidney function in patients with normal kidney function and may sometimes improve kidney function or slow its deterioration in patients with kidney disease. Compared to the asynchronous treatment of bilateral renal and ureteral stones, concomitant treatment is associated with higher risk of anuria and the need of additional interventions, in the absence of postoperative stenting. For the treatment of solitary kidney stones, the absence of postoperative stenting increases the risk of postoperative anuria. Moreover, the multiplication of percutaneous nephrolithotomy access tracts increases the risk of bleeding and that of kidney function impairment.
Methodology
These recommendations were developed according to two methods: the Clinical Practice Recommendations (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and their adaptability to the French context.
Si la présence d’une maladie rénale chronique, d’un diabète ou d’une HTA sont des facteurs de risque d’altération de la fonction rénale, le risque relatif d’insuffisance rénale était de 1,52 chez les patients lithiasiques. Les différentes techniques utilisées pour traiter les calculs du haut-appareil urinaire n’altèrent généralement pas la fonction rénale des patients chez qui elle est normale et peuvent parfois améliorer la fonction rénale ou ralentir sa dégradation chez les insuffisants rénaux. Par comparaison au traitement asynchrone des calculs bilatéraux rénaux et urétéraux, le traitement synchrone s’accompagne d’un risque d’anurie et de nécessité de geste complémentaire plus élevés, en l’absence de drainage postopératoire. Pour le traitement des calculs sur rein unique, l’absence de drainage postopératoire expose au risque d’anurie postopératoire, et la multiplication des trajets de NLPC entraîne une augmentation de la morbidité hémorragique ainsi que du risque d’altération de la fonction rénale.
Méthodologie
Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU, https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.
期刊介绍:
Une publication rapide des travaux en urologie: retrouvez les derniers travaux de recherche, études et enquêtes, en Urologie, publiés sous la forme de revues, mises au point, articles originaux, notes techniques, cas cliniques pertinents et originaux, lettres à la rédaction, revues de la littérature, textes de recommandation,... La revue publie également des articles pour les infirmières en Urologie. Une approche pluridisciplinaire : Progrès en Urologie aborde toutes les pathologies urologiques. Aux 13 numéros de Progrès viennent s''ajouter 4 numéros de Progrès en Urologie Pelvi-Périnéologie