2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Postural therapy

Postural therapy is a postural procedure to fight against the gravity phenomenon responsible for the non-elimination of lower calyceal stones. It allows improving or accelerating their expulsion and it increases the stone-free rate. This procedure associates forced diuresis, postural inversion, and lumbar percussion. It allows a 50% improvement and an acceleration of fragment elimination. Despite its positive impact, postural therapy remains under-used. These are the first practical recommendations on postural therapy.

Methodology

These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and whether they were adaptable to the French context.

La posturothérapie consiste en un procédé postural qui a comme objectif de lutter contre le phénomène de gravité responsable de la non-élimination de calculs caliciels inférieurs. Elle permet d’en améliorer ou d’en accélérer l’élimination et notamment d’augmenter le taux de SFR. Elle associe cure de diurèse, inversion posturale et percussion lombaire. Elle permet une amélioration de 50 % et une accélération de l’élimination des fragments. Malgré son impact positif, la posturothérapie reste sous-utilisée. Il s’agit des premières recommandations pratiques de réalisation de la posturothérapie.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.