Place de l’urologue dans le parcours d’aide médicale à la procréation (AMP)

Abstract

Contexte

Faisant suite au Rapport vers une stratégie nationale de lutte contre l’infertilité remis en 2022 au ministre de la Santé, dont l’objectif 13 est : mieux repérer et diagnostiquer l’infertilité masculine, nous avons souhaité préciser auprès des spécialistes de la reproduction quelle place l’urologue devait tenir dans la prise en charge du couple infertile.

Méthodes

Un consensus d’experts a été mené auprès du Comité pédagogique et des pilotes de la formation specialisee transversale de medecine et biologie de la reproduction – andrologie, des présidents, du bureau et du conseil scientifique de la Fédération française d’étude de la reproduction (FFER).

Résultats

En cas d’infécondité de couple, la fertilité des 2 partenaires doit être évaluée d’emblée, et en cas d’anomalie ou d’échec d’AMP, le patient doit être adressé à un uro-andrologue pour une prise en charge expertale. Il mettra en place les traitements médicaux ou chirurgicaux pouvant améliorer le pronostic de la fertilité de l’homme, le tout en lien avec l’ensemble de l’équipe d’AMP. Il est également important que l’uro/andrologue prenne en charge la santé de l’homme avant la conception, en raison des bénéfices pour le patient lui-même et pour sa descendance.

Conclusion

Ce consensus d’experts a permis d’éclairer le rôle de l’uro-andrologue dans le parcours d’AMP, sur le besoin de formation en andrologie et sur la démographie médicale nécessaire.

Background

Following on from the Rapport vers une stratégie nationale de lutte contre l’infertilité (Report on a national strategy to combat infertility) submitted to the French Minister of Health in 2022, whose objective 13 is: to better identify and diagnose male infertility, we wanted to clarify with reproductive specialists what role the urologist should play in the management of the infertile couple.

Methods

An expert consensus was reached with the Pedagogical Committee and pilots of the Transversal Specialized Training in Reproductive Medicine and Biology – Andrology, and with the presidents, board and scientific council of the French Federation for Reproductive Study (FFER).

Results

In the case of infertility in a couple, the fertility of both partners should be assessed from the outset, and in the event of abnormality or failure of ART, the patient should be referred to a uro-andrologist for expert management. The uro-andrologist will set up medical or surgical treatments to improve the prognosis of the man's fertility, in conjunction with the entire ART team. It is also important for the urologist/andrologist to take charge of the man's health before conception, because of the benefits for the patient himself and for his offspring.

Conclusion

This expert consensus has shed light on the role of the uro-andrologist in the ART pathway, on the need for training in Andrology and on the medical demography required.