2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Combined approach for the management of kidney and ureteral stones (Endoscopic Combined IntraRenal Surgery, ECIRS)

IF 0.8 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
V. Estrade , P. Meria , C. Almeras , Lithiasis Committee of the French Association of Urology (CLAFU)
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Abstract

The primary objective of the combined approach is to limit the number of percutaneous access tracts for the treatment of staghorn, or complex kidney stones by simultaneous percutaneous antegrade and retrograde ureteroscopy. The other indication is the simultaneous presence of several kidney and ureteral stones or of an impacted pelvic stone. The combination of the two techniques may increase the stone-free rate and decrease the retreatment rate of complex stones compared with percutaneous nephrolithotomy alone. The patient is usually in the modified supine position.

Methodology

These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and their adaptability to the French context.

L’objectif premier de l’abord combiné est de limiter le nombre d’accès percutanés pour le traitement des calculs coralliformes, ou complexes du rein par un traitement simultané antégrade percutané et rétrograde urétéroscopique. L’autre indication est la présence simultanée de plusieurs calculs rénaux et urétéraux ou d’un calcul lombaire impacté. La combinaison des deux techniques permettrait d’augmenter le taux de SFR et de diminuer le taux de retraitement des calculs complexes par rapport à la NLPC seule. L’installation se fait en général en position de décubitus dorsal modifié.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.

2022年AFU结石委员会的建议:肾和输尿管结石的联合治疗方法(内镜联合肾内手术,ECIRS)。
联合入路的主要目的是通过同时进行经皮顺行和逆行输尿管镜检查来限制经皮进入管的数量,以治疗鹿角或复杂肾结石。另一个指征是同时存在几个肾脏和输尿管结石或一个受影响的骨盆结石。与单独经皮肾取石术相比,这两种技术的结合可以提高结石的清除率,降低复杂结石的再治疗率。患者通常处于改良的仰卧位。方法:这些建议是使用两种方法制定的:临床实践建议(CPR)方法和自适应方法,这取决于欧洲泌尿外科协会(EAU)的建议中是否考虑了这个问题(https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis)[EAU尿石症指南.2022]及其对法国环境的适应性。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
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来源期刊
Progres En Urologie
Progres En Urologie 医学-泌尿学与肾脏学
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54 days
期刊介绍: Une publication rapide des travaux en urologie: retrouvez les derniers travaux de recherche, études et enquêtes, en Urologie, publiés sous la forme de revues, mises au point, articles originaux, notes techniques, cas cliniques pertinents et originaux, lettres à la rédaction, revues de la littérature, textes de recommandation,... La revue publie également des articles pour les infirmières en Urologie. Une approche pluridisciplinaire : Progrès en Urologie aborde toutes les pathologies urologiques. Aux 13 numéros de Progrès viennent s''ajouter 4 numéros de Progrès en Urologie Pelvi-Périnéologie
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