Parcours de réhabilitation par le binôme IDE-urologue avant et après prostatectomie (REHAB) : étude de faisabilité

Abstract

Introduction

Les résultats fonctionnels de la prostatectomie radicale sont un enjeu crucial pour les patients pour reprendre une sexualité épanouie. Nous avons évalué la faisabilité d’un parcours de soins dédié à la réhabilitation sexuelle afin d’améliorer l’information, le dépistage des situations à risque et la mise ne place de mesures thérapeutiques.

Méthodes

De janvier à mai 2023, il était proposé aux patients de moins de 75 ans, sexuellement actifs bénéficiant d’une prostatectomie pour cancer, de participer à deux séances de réhabilitation sexuelle (REHAB) menées par un binôme infirmière-urologue. Les séances se déroulaient en parallèle du parcours de soins déjà en place avant et après la chirurgie. Les évaluations étaient menées par la réalisation de questionnaires et d’un examen clinique. Un questionnaire de satisfaction été remis au patient après les deux séances pour évaluer le format et la pertinence des séances.

Résultats

Quinze patients ont été inclus dans le programme REHAB. La totalité des patients a assisté en présentiel aux deux séances et la majorité d’entre eux (91 %) estimait avoir obtenu de nouvelles informations pour leur réhabilitation. En postopératoire à 6 semaines, 82 % des patients étaient insatisfaits de leur sexualité (contre 64 % en préopératoire), Cinq patients (33 %) avaient retrouvé des capacités orgasmique et 20 % (n = 3) une capacité de pénétration. Le score IIEF5 moyen était de 19 (6–28) contre 22,5 en préopératoire (14–30). La totalité des patients recommanderaient ces séances.

Conclusion

Le programme REHAB de réhabilitation sexuelle après prostatectomie a pu être mis en place avec une adhésion et une satisfaction importantes des patients.

Introduction

The functional results of radical prostatectomy are a crucial issue for patients to resume fulfilling sexuality. We assessed the feasibility of a care pathway dedicated to sexual rehabilitation in order to improve information, screening of risk situations and the implementation of therapeutic measures.

Methods

From January to May 2023, sexually active patients under 75 years of age undergoing prostatectomy for cancer were offered the opportunity to participate in two sexual rehabilitation sessions (REHAB) led by a nurse-urologist pair. The sessions took place in parallel with the care pathway already in place before and after surgery. The evaluations were carried out by carrying out questionnaires and a clinical examination. A satisfaction questionnaire was given to the patient after the two sessions to assess the format and relevance of the sessions.

Results

Fifteen patients were included in the REHAB program. All patients attended both sessions in person and the majority of them (91%) felt they had obtained new information for their rehabilitation. Post-operatively at 6 weeks, 82% of patients were dissatisfied with their sexuality (compared to 64% pre-operatively), Five patients (33%) had regained orgasmic abilities and 20% (n = 3) had a penetrative ability. The average IIEF5 score was 19 (6–28) compared to 22.5 pre-operatively (14–30). All patients would recommend these sessions.

Conclusion

The REHAB sexual rehabilitation program after prostatectomy could be implemented with significant patient adherence and satisfaction.