Medecine et maladies infectieuses最新文献_第8页

Optimiser la collaboration entre une équipe opérationnelle d’hygiène et un service de maladies infectieuses : un intérêt pour tous ? 优化业务卫生小组和传染病服务之间的合作:每个人都感兴趣吗?

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Medecine et maladies infectieuses Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.456

C. Vuillermet, E. Rudelle, M. Lutz, L. Grimaud, M. Poggio, O. Rogeaux, E. Forestier, F. Mallaval

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Infections bactériennes en dehors de l’infection du liquide d’ascite chez le cirrhotique : prévalence et facteurs prédictifs 肝硬化腹水感染以外的细菌感染:患病率和预测因素

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Medecine et maladies infectieuses Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.242

H. Garraoui, D. Cherif, M. Mtir, H. Hassine

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Quelle consommation de la PrEP : attentes et modifications comportementales 什么是PrEP消费:期望和行为变化

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Medecine et maladies infectieuses Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.408

É. Rougier, A. Ursenbach, Christine Cheneau, M. Batard, F. Maitrepierre, P. Fischer, D. Rey

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Impact d’un programme de bon usage des antibiotiques en réanimation après mutualisation d’un infectiologue entre deux hôpitaux sur 11 ans 在两家医院联合感染学家11年之后，在复苏中正确使用抗生素的方案的影响

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Medecine et maladies infectieuses Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.113

S. Diamantis, M. Rouyer, M. Monchi

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Étude métabolique et tomodensitométrique des pneumocystoses hypercalcémiques 高钙肺囊虫病的代谢和ct研究

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Medecine et maladies infectieuses Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.245

S. Poirot-Mazères, H. Kaminsky, M. Courant, S. Cambos, C. Cazanave, G. Dournes, M. Haissaguerre, D. Neau

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Bilan des actions de dépistage de la tuberculose-maladie menées en 2019 auprès des migrants primo-arrivants 对2019年新移民结核病筛查行动的评估

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Medecine et maladies infectieuses Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.300

V. Bernard, C. Blancart, M. Lefebvre, E. Eschapasse, C. Hervé, R. Guéry, X. Blanc, M. Gouraud, J. Coutherut, C. Biron

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Les encéphalites des voyageurs pris en charge en France, 2016–2019 2016 - 2019年在法国治疗的旅行者的脑炎

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Medecine et maladies infectieuses Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.362

A. Mailles, M. Martinot, X. Argemi, F. Bourdain, P. Jaquet, E. Canoui, M. L. Cam, P. Tattevin, J. Stahl

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Déterminants de la charge virale nasopharyngée chez les patients infectés par un virus grippal, consultant en soins primaire : 2010–2018 流感病毒感染患者鼻咽病毒载量的决定因素，初级保健顾问:2010 - 2018年

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Medecine et maladies infectieuses Pub Date : 2020-09-01 Epub Date: 2020-08-21 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.028

R. Gueneau , S. Behillil , V. Enouf , S. Masse , A. Vilcu , Y. Madec , S. Van der Werf

{"title":"Déterminants de la charge virale nasopharyngée chez les patients infectés par un virus grippal, consultant en soins primaire : 2010–2018","authors":"R. Gueneau , S. Behillil , V. Enouf , S. Masse , A. Vilcu , Y. Madec , S. Van der Werf","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.028","DOIUrl":"10.1016/j.medmal.2020.06.028","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La grippe est un problème de santé publique persistant compte tenu d’épidémies saisonnières récurrentes qui justifient une surveillance épidémique et virologique. La détection de virus par RT-qPCR, largement utilisée pour la surveillance, est principalement un outil diagnostique qualitatif, mais permet également une estimation de la charge virale. Nous avons analysé les facteurs associés au niveau estimé de charge virale nasopharyngée de patients consultant en soins primaires avec un diagnostic d’infection par un virus grippal confirmé.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Les patients recrutés par le réseau de surveillance en soins primaires durant les saisons 2010–2011 à 2017–2018 pour lesquels un écouvillonnage nasopharyngé était positif pour un virus de type A ou de type B, diagnostiqué par RT-qPCR, étaient inclus. Pour chaque patient, des données épidémiologiques et cliniques étaient collectées. Les analyses par RT-qPCR, permettaient l’identification du virus et l’estimation de la charge virale. Les facteurs associés au niveau de charge virale étaient identifiés par régression linéaire et ceux associés à la sévérité (présence d’une dyspnée ou hospitalisation) par régression logistique.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur l’ensemble des saisons, 6297 patients ont été inclus dans l’analyse. La proportion d’hommes était de 50,7 %, l’âge médian (intervalle inter quartile) au diagnostic était de 20 ans (6–43). Le virus grippal était A(H1N1)pdm09 chez 1722 (27,4 %) patients, A(H3N2) chez 2184 (34,7 %) patients et B chez 2345 (37,2 %) patients. En analyse multivariée, les patients infectés par des virus de type A(H3N2) et B présentaient des charges virales significativement plus élevées que les patients infectés par des virus de type A(H1N1)pdm09 (<em>p</em>  <0,001). Les autres facteurs associés à une augmentation de la charge virale sont les âges extrêmes (<2, 2–4, 4–15 et ≥65 ans ; <em>p</em>  =0,01), la présence d’une rhinite (p<0,001), et la vaccination chez des patients de 65 ans et plus ou immunodéprimés (<em>p</em>  <!-->0,04). En analyse multivariée, une charge virale élevée était associée à une augmentation de la sévérité, mais le type de virus n’était pas associé à la sévérité.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Après ajustement pour les facteurs confondants parmi lesquels le type de virus, des fluctuations persistaient d’une saison à l’autre, sans explications pertinente à ce jour. On remarque cependant que les saisons associées aux plus faibles charges virales sont les saisons pendant lesquelles les 3 virus co-circulaient.</p></div>","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"50 6","pages":"Page S11"},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.medmal.2020.06.028","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75139135","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Réévaluation des antibiotiques à 7 jours et impact sur leur consommation 7天抗生素的重新评估及其对抗生素消费的影响

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Medecine et maladies infectieuses Pub Date : 2020-09-01 Epub Date: 2020-08-21 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.087

S. Boucher, C. Nowak, C. Garandeau, A. Riche, I. Baudin, M. Grosset

{"title":"Réévaluation des antibiotiques à 7 jours et impact sur leur consommation","authors":"S. Boucher, C. Nowak, C. Garandeau, A. Riche, I. Baudin, M. Grosset","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.087","DOIUrl":"10.1016/j.medmal.2020.06.087","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Dans le cadre du bon usage des antibiotiques (ATB) entrepris dans l’hôpital, une équipe mobile multidisciplinaire réévalue à 7jours (j7) les prescriptions.</p><p>L’objectif est d’établir s’il y a eu une réduction de la consommation en ATB suite à la mise en place de cette réévaluation.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Étude prospective monocentrique réalisée du 01/05/19 au 31/10/19. Le pharmacien répertorie quotidiennement la liste des patients qui ont un ATB à j7, la transfère à l’infectiologue, qui va réévaluer l’intérêt de l’ATB en cours au lit du malade avec le médecin prescripteur.</p><p>Un recueil de données est rempli systématiquement et comprend : identité du patient, date de naissance, service concerné et impact de la réévaluation. La partie réévaluation analyse sur avis d’expert si l’antibiotique probabiliste, la désescalade à 48–72h, la posologie et la durée sont adaptés.</p><p>Les consommations d’ATB de l’établissement de l’année 2018 et 2019 ont été extraites via l’outil Consores.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur une période de 6 mois les infectiologues ont donné 704 avis téléphoniques, fait 346 réévaluations d’ATB et analysé 361 hémocultures positives, soit un total de 1411 interventions.</p><p>Après analyse des 346 réévaluations d’ATB, on observe au moins une anomalie de prescription dans 212 cas (61,3 % : IC<sub>95 %</sub> [56,1 % ; 66,4 %]) répertoriée de la manière suivante :</p><p>– 143 pour la désescalade (41,3 % : IC<sub>95 %</sub> [36,1 % ; 46,5 %]) ;</p><p>– 165 pour la durée de l’antibiothérapie (47,7 % : IC<sub>95 %</sub> [42,4 % ; 53,0 %]) ;</p><p>– 39 pour l’ATB probabiliste (11,3 % : IC<sub>95 %</sub> [7,9 % ; 14,6 %]) ;</p><p>– 88 pour la posologie (25,4 % : IC<sub>95 %</sub> [20,8 % ; 30,0 %]).</p><p>Concernant les consommations en ATB pour l’année 2019 : en comparant les DDJ/1000 JH de 2018 et 2019 de Consores, on a constaté une diminution globale des consommations de 21,9 %. Certaines cibles proposées par Consores montrent une diminution des antibiotiques les plus consommés sur l’établissement de l’ordre de 23 % pour l’amoxicilline en association ou non à l’acide clavulanique, de 21,9 % sur l’association pipéracilline/tazobactam et de 12,8 % sur la ceftriaxone. Au niveau des familles d’ATB, on a observé une baisse pour 11 familles sur 13 les plus significatives étant : 36,2 % sur les quinolones (dont 37,8 % sur l’ofloxacine), 33,4 % sur les macrolides et lincosamides, 31,3 % sur les C1G, 28,2 % sur les aminosides.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La réévaluation des traitements ATB cible des actions spécifiques sur la durée, la désescalade, la posologie et l’ATB probabiliste. Une cartographie des services nous permet d’accompagner au mieux les prescripteurs (formations, mise en place de procédures). Cela permet également de limiter les effets secondaires pour les patients et donc les durées d’hospitalisation.</p><p>Il est nécessaire de poursu","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"50 6","pages":"Page S47"},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.medmal.2020.06.087","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85608348","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Automédication par antibiotiques des pharmaciens d’officine 药剂师用抗生素自我用药

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Medecine et maladies infectieuses Pub Date : 2020-09-01 Epub Date: 2020-08-21 DOI: 10.1016/j.medmal.2020.06.089

S. Mestrallet , O. Gallon , J.M. Galempoix , D. Lebrun , C. Epstein , M. Hentzien

{"title":"Automédication par antibiotiques des pharmaciens d’officine","authors":"S. Mestrallet , O. Gallon , J.M. Galempoix , D. Lebrun , C. Epstein , M. Hentzien","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.089","DOIUrl":"10.1016/j.medmal.2020.06.089","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’automédication d’antibiotiques (ATB) est une pratique fréquente parmi les professionnels de santé. À notre connaissance, aucune étude n’a été menée à ce sujet auprès des pharmaciens d’officine (PO). L’objectif de ce travail était d’étudier la prévalence et les caractéristiques d’automédication (AM) par ATB des PO.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Cent dix officines ont été sélectionnées aléatoirement parmi les 451 d’une région française. Un questionnaire anonyme a été distribué à tous les PO titulaires ou adjoints et retourné par enveloppe pré-timbrée.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 250 questionnaires délivrés,198 ont été retournés par les PO (79,6 %) : 73,2 % (<em>n</em>  =104) des titulaires, 72 % (<em>n</em>  =50) en avaient consulté un il y a plus d’un an.</p><p>L’ AM dans l’année précédente par médicaments à prescription médicale facultative concernait 97,2 % des PO (<em>n</em>  =171). Cent huit PO (58,4 %) s’étaient automédiqués des PMO de la classe des ATB (topiques inclus).</p><p>Cent quarante-trois molécules d’ATB (hors topiques) ont été consommées par AM : pénicillines à 46 % (<em>n</em>  =54) d’amoxicilline (AMX) ; céphalosporines à 17 % (<em>n</em>  =15) de cefpodoxime ; fluoroquinolones (FQ) à 8 % (<em>n</em>  =19), azithromycine à 6 % (<em>n</em>  =15 ; <em>p</em>  =13, <em>p</em>  =10, <em>p</em>  =40) et basses (6 %, <em>n</em>  =29). Un tiers des indications n’était pas renseignées.</p><p>L’AMX et les céphalosoporines orales (CO) étaient les molécules principalement prises dans les IR hautes (50 %, <em>n</em>  =12), l’AMX et l’AMC dans les IR basses (66 %, <em>n</em>  =2), la FT, les FQ et les CO dans les IU (48 %, <em>n</em>  =9 et 13 %, <em>n</em>  <!-->4).</p><p>Cent douze (57 %) des PO interrogés avaient d","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"50 6","pages":"Page S48"},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.medmal.2020.06.089","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75720648","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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