Çağdaş Tıp Dergisi最新文献_第4页

Kronik Böbrek Hastalığında Böbrek Fonksiyonlarının Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntüleme ile Değerlendirilmesi

Çağdaş Tıp Dergisi Pub Date : 2017-11-29 DOI: 10.16899/GOPCTD.359279

E. Albayrak, Ayşegül Altunkaş

{"title":"Kronik Böbrek Hastalığında Böbrek Fonksiyonlarının Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntüleme ile Değerlendirilmesi","authors":"E. Albayrak, Ayşegül Altunkaş","doi":"10.16899/GOPCTD.359279","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/GOPCTD.359279","url":null,"abstract":"Amac: Calismamizin amaci kronik bobrek hastaliginda (KBH), bobrek fonksiyonlarinin tespitinde difuzyon agirlikli manyetik rezonans goruntulemenin (DAG) tanisal etkinligini arastirmaktir. Gerec ve Yontem: 74 kronik bobrek hastasi ve 50 saglikli birey olmak uzere toplam 124 kisi calismaya dahil edildi. Hasta ve kontrol grubunda her iki bobrekten, DAG kullanilarak gorunurdeki difuzyon katsayisi degerleri (GDK) olculdu. Ortalama GDK degerleri hasta ve saglikli grup arasinda karsilastirldi. Ayrica KBH’nin evrelerine gore GDK degerlerinde meydana gelebilecek degisiklikler ve glomeruler filtrasyon hizi (GFH) ile GDK degerleri arasindaki iliski degerlendirildi. KBH’ni belirlemede, farkli esik GDK degerlerinin tanisal etkinligini arastirmak icin ROC egrisi duzenlendi. Bulgular: GDK degerleri KBH’li grupta, saglikli gruba gore belirgin oranda dusuk bulundu ve KBH’nin evresi ilerledikce GDK degerlerinde anlamli bir dusus tespit edildi. Ayrica GDK ve GFH degerleri arasinda kuvvetli pozitif korelasyon saptandi (r= 0.746, p < 0.001). ROC analizine gore, KBH’ni belirlemek icin ortalama esik GDK degeri <1.88 (x10-3mm2/sn) olarak belirlendi (Egri Alti Alan (EAA): 0,766, %95 Guven Araligi: 0.685-0.848, Duyarlilik: 0.500, Secicilik: 0.960, p: <0.001). Sonuc: Sonuc olarak DAG ile elde edilmis olan GDK degerleri bobrek fonksiyonlarinin belirlenmesinde etkilidir ve noninvaziv bir goruntuleme yontemi olmasi sebebiyle KBH’da bobrek fonksiyonlarinin takibinde kullanilabilir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-11-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124916652","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 1

Tiroid Bezine Metastaz Yapan Kanserler: İki Vaka Eşliğinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımları

Çağdaş Tıp Dergisi Pub Date : 2017-11-29 DOI: 10.16899/gopctd.359372

Murat Dağdeviren, Özge Şafak Koşan, Tolga Akkan, Ayşegül Erdem, Mustafa Altay

引用次数: 0

Uzman Hekim Yetkinliklerinin Ölçeklenmesi ve Karşılaştırılması

Çağdaş Tıp Dergisi Pub Date : 2017-11-29 DOI: 10.16899/gopctd.358848

N. Uzun, Melih Elçi̇n

{"title":"Uzman Hekim Yetkinliklerinin Ölçeklenmesi ve Karşılaştırılması","authors":"N. Uzun, Melih Elçi̇n","doi":"10.16899/gopctd.358848","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/gopctd.358848","url":null,"abstract":"Amac: Bu arastirmada, uzman hekimde bulunmasi istenilen yetkinliklerin ikili karsilastirma ile olceklemesi ve bu yetkinliklerin uzmanligini almis hekim ve tip fakultesi ogrencileri bakimindan daha anlamli bir olcek uzerinde karsilastirilmasi amaclanmistir.: Tip Egitimi Akreditasyon Konseyi mesleki yetkinlikleri; Hasta bakimi, Tibbi bilgi, Uygulamaya dayali ogrenme ve gelisim, Kisiler arasi iletisim becerileri, Profesyonellik, Sistemlere dayali uygulama biciminde bildirmistir. Metod: Olcekleme; denek ve yargici tepkilerinden elde edilen verilerin istatistiksel islemler yoluyla daha anlamli ve nitelikli verilere donusturulmesini saglar ve verilerin yorumlanmasini kolaylastirir. Arastirma, Hacettepe Universitesi tip fakultesinde calismakta olan 34 uzman hekim ve 47 klinik egitimine devam eden donem IV ogrencileri ile yapilmistir. Bulgular: Ikili karsilastirmalar yontemi ile yapilan olcekleme calismasindan elde edilen bulgulara gore, uzman hekimler de bulunmasi gereken yetkinliklerin hesaplanan olcek degerlerinin en buyuk olan yetkinlikten en kucuk degere sahip olan yetkinlige gore siralandiginda en buyuk degere sahip olan yetkinligin uzmanligini alan hekimler icin tibbi bakim becerisi; tip fakultesi ogrencileri icinse uygulamaya dayali ogrenme ve gelisim oldugu belirlenmistir. Sonuc: Uzman hekim yetkinlikleri acisindan uzman hekimler ve hekim adaylari acisindan farkliliklar bulunmaktadir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-11-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130304356","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Uzun Süreli Yoğun Bakım Ünitesi ve Palyatif Bakım Merkezinde Hastane Enfeksiyonlarının Sürveyansı; 3 Yıllık Analiz

Çağdaş Tıp Dergisi Pub Date : 2017-11-15 DOI: 10.16899/GOPCTD.353490

Sebahattin Taş, Kadriye Kahveci

{"title":"Uzun Süreli Yoğun Bakım Ünitesi ve Palyatif Bakım Merkezinde Hastane Enfeksiyonlarının Sürveyansı; 3 Yıllık Analiz","authors":"Sebahattin Taş, Kadriye Kahveci","doi":"10.16899/GOPCTD.353490","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/GOPCTD.353490","url":null,"abstract":"Amac: Hastane Enfeksiyonlari (HE) ulkemizde ciddi morbidite, mortalite ve ekonomik kayiplara neden olmakta ve ozellikle Yogun Bakim Unitelerinde (YBU) hasta guvenligi ile ilgili problemlerinin basinda yer almaktadir. Bu calismada, Ankara Ulus Devlet Hastanesi’nde 2014 - 2016 yillari arasinda YBU ve Palyatif Bakim Merkezi’ndeki (PBM) HE dagilimi, enfeksiyon hizlari ve etken mikroorganizmalarin yillara gore dagiliminin belirlenmesi amaclandi. Gerec ve Yontem: 1 Ocak 2014- 31 Aralik 2016 tarihleri arasinda Ankara Ulus Devlet Hastanesi YBU ve PBM de takip ve tedavi edilen hastalarda HE arastirildi. Hasta sayisi, hasta gunu sayilari, HE sayisi, HE hizi, uriner kateter iliskili uriner sistem enfeksiyonu hizi, ventilator iliskili pnomoni hizi ve kateter iliskili kan dolasimi enfeksiyonu hizi verileri incelendi. Bulgular: HE hizlari 2014 yilinda % 2.59, 2015 yilinda %2.39 ve 2016 yilinda %1.74 olarak bulundu. YBU ve PBM’ de sirasiyla yillara gore HE hizlari 2014 de % 34.31 ve % 6.66, 2015’de % 26.78 ve % 6.17, 2016’da % 13.14 ve % 4.74 tespit edildi. Her uc yilda uriner sistem enfeksiyonlari ilk sirayi alirken, bunu 2014 ‘te ventilator iliskili pnomoni, 2015’te cilt ve yumusak doku enfeksiyonu, 2016 yilinda cilt ve yumusak doku enfeksiyonu ve pnomoni izlemistir. Her uc yilda da en sik etken E. coli bulunmustur. Sonuc: HE uzerine etkili olan en onemli faktorler uzamis yatis suresi ve invaziv girisimler olup direncli bakterilerle kolonizasyonu ve enfeksiyon riskini arttirmaktadir. HE’ nin kontrol altina alinabilmesi icin enfeksiyon etkenleri ve direnc profilleri duzenli olarak izlenmesi, etkin bir surveyans sonuclarina gore gerekli onlemler alinarak, enfeksiyon kontrol planlari yapilmalidir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-11-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123208686","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 2

Uzun Süreli Yoğun Bakım, Sağlık Harcamalarının Düşürülmesine Katkı Sağlar mı?

Çağdaş Tıp Dergisi Pub Date : 2017-11-15 DOI: 10.16899/gopctd.353341

M. Dinçer, Kadriye Kahveci

{"title":"Uzun Süreli Yoğun Bakım, Sağlık Harcamalarının Düşürülmesine Katkı Sağlar mı?","authors":"M. Dinçer, Kadriye Kahveci","doi":"10.16899/gopctd.353341","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/gopctd.353341","url":null,"abstract":"Amac: Ulkemizde nufusun giderek yaslanmasi kronik hastaliklari artirmistir. Bu artisla birlikte hem yogun bakim (YB) ihtiyaci hem de saglik harcamalari artmistir. Bu calismanin amaci; Ulkemizde uzun sureli YB’de (USYB) yatan hastalar icin, surdurulebilir saglik politikalarinin hazirlanmasina ve saglik hizmetleri planlamasina katki saglamaktir. Yontem: 2. Basamak Hastane (BH) 3. Seviye YB unitesinde (3. SYBU)’de yatan hastalarin kayitlari retrospektif olarak incelendi. Calismaya alinan 717 hastanin her biri icin, yas, cinsiyet, klinik durumlari, YBU’de yatis suresi, prognozlari ve Saglik Uygulama Tebligi (SUT) ilkelerine gore 2. BH olusan fatura bedelleri kaydedildi. Daha sonra her bir hasta icin bire bir ayni kosullar altinda, ayni hizmetler 3. BH’ 3.SYBU’de verilmis olsaydi, fatura edilebilecek bedeli belirlemek icin teorik hesaplamalar yapildi. Bulgular: Hastalarin yas ortancasi 76.0 yil, 2. BH 3.SYBU’de yatis gun ortancasi 28.0 gundu. Bu hastalarin % 84.4 3.SYBU’de yatarken olmustur. Verilen hizmetler icin Sosyal Guvenlik Kurumu’na (SGK) fatura edilebilecek tutarlar 1.156,90-569.590,66 TL olarak belirlenmistir. Ayni hastalarin, 3. BH’de yer alan 3. SYBU’de kaldiklari varsayildiginda SGK’ya fatura edilebilecek tutarlarin ise 1.250,02 – 624.333,35 TL olacagi hesaplanmistir. Hastalarin 2. BH 3.SYBU tedavi edilmeleri hasta basina ortalama 1.932,29 TL az odemeye ve toplam 717 hastada, 2.721.225,27 TL az odemeye neden olabilecegini gosterilmistir. Sonuc: 3. BH deki hastalarin 2. BH 3.SYBU’ne nakledilmesi, bu yataklarin akut bakim ihtiyaci olan ve prognozu iyi olabilecek hastalara ayrilmasina ve bu sayede bu hizmetlere ayrilan kaynaklarin daha etkin ve verimli kullanilmasina olanak saglayacaktir. Bu nedenlerle USYB hastanelerinin kavramsal olarak, tartisilmali ve hayata gecirilmelidir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"97 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-11-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127656546","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Menapoz Osteoporozunda Östrojenin Kritik Rolü

Çağdaş Tıp Dergisi Pub Date : 2017-11-14 DOI: 10.16899/gopctd.315052

Mrinali Sharma, Sathees B. Chandra

引用次数: 0

İnternal Karotid Arter Darlıklarında Time-Resolved Kontrastlı Manyetik Rezonans Anjiyografi ve Dijital Substraksiyon Anjiyografinin Karşılaştırılması

Çağdaş Tıp Dergisi Pub Date : 2017-11-07 DOI: 10.16899/gopctd.349805

Erkan Gökçe

{"title":"İnternal Karotid Arter Darlıklarında Time-Resolved Kontrastlı Manyetik Rezonans Anjiyografi ve Dijital Substraksiyon Anjiyografinin Karşılaştırılması","authors":"Erkan Gökçe","doi":"10.16899/gopctd.349805","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/gopctd.349805","url":null,"abstract":"Amac: Bu calismada, inme ve serebrovaskuler hastalik semptomlari olan hastalarda internal karotid arter darligini saptamada, dijital substraksiyon anjiyografi (DSA) referans alinarak TRICKS MRA tekniginin duyarlilik, ozgulluk, olumlu ve olumsuz ongoru degerleri ve tanisal dogrulugu arastirilmistir. Materyal ve Metodlar: Bu calismaya, Nisan 2009-Kasim 2010 tarihleri arasinda, toplam 22 (16 erkek, 6 kadin) olgu dahil edilmistir. MRA incelemeleri, 1.5 Tesla MR goruntuleme sisteminde yapilmistir. Her olgunun MRA ve DSA goruntuleri, birbirinden bagimsiz iki radyolog tarafindan degerlendirilmistir. ICA stenoz orani NASCET yontemine gore sagittal plandaki MR anjiyografik maksimum yogunluk projeksiyonlari ve lateral plandaki DSA goruntuleri uzerinden saptanmistir. Bulgular: Tum segmentleri boyunca 44 ICA, TRICKS MRA ve DSA ile 56 stenoz noktasinda karsilastirildi. Gozlemciler arasi uyum k istatistigine gore her iki yontem icin de cok iyi ve mukemmel duzeyde olup TRICKS MRA icin 0.73 ve DSA icin 0.83’dur. TRICKS MRA’nin %70-99 araliginda stenozu ongormede birinci ve ikinci gozlemciye gore duyarliligi; %100 ve %100, ozgullugu %92,3 ve %94,2, PPV %50 ve %50, NPV %100 ve %100 olarak saptanmistir. Sonuc: ICA stenozlarinin saptanmasinda yuksek tanisal dogruluk oranlariyla TRICKS MRA’nin, komplikasyon riski yuksek, invaziv bir yontem olan DSA’ya alternatif olarak kullanilabilecegi dusunulmektedir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"2017 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-11-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128589408","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 1

Propensity Skor Ağırlıklandırma Yönteminde Denge Metriklerinin Performansı Üzerine Benzetim Çalışması

Çağdaş Tıp Dergisi Pub Date : 2017-09-30 DOI: 10.16899/gopctd.349948

O. Demir, Anil Dolgun, İlker Eti̇kan, Y. E. Kuyucu, Osman Saraçbaşi

{"title":"Propensity Skor Ağırlıklandırma Yönteminde Denge Metriklerinin Performansı Üzerine Benzetim Çalışması","authors":"O. Demir, Anil Dolgun, İlker Eti̇kan, Y. E. Kuyucu, Osman Saraçbaşi","doi":"10.16899/gopctd.349948","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/gopctd.349948","url":null,"abstract":"Amac: Randomizasyonun saglanamadigi durumlarda bireylerin tedavi kollarina atanmasinda yanliligi minimize etmek icin propensity skor agirliklandirma yonteminin kullanilmasini ve bu yontemin genellestirilmis boosted ve cok kategorili lojistik regresyondan elde edilen bulgulara iliskin performanslarinin degerlendirmesini amaclamaktadir. Yontem: Cok kategorili lojistik regresyon (MLR) ve genellestirilmis boosted modelden (GBM) elde edilen sonuclar bir benzetim calismasi yardimiyla karsilastirilacaktir. Benzetim calismasinda uc kategorili tedavi grubu, surekli yanit degiskeni ve surekli/dikotom ortak degiskenlerin oldugu, yedi farkli senaryo uzerinde 1000 tekrar kullanilarak, n=500, 1000, 2000 orneklem buyuklugune sahip veriler turetilecektir. MLR ve GBM’den elde edilen propensity skorlari yardimiyla propensity agirliklarina ulasilacak ve bu agirliklari kullanarak, tedavi etkilerini degerlendirmede kullanilan, ortalama tedavi etkisi (OTE) kestirimi ile denge metrikleri kullanilarak, dengenin degerlendirmesi yapilacaktir. Calismada R programindaki “twang” paketi kullanilacaktir. Bulgular: Orneklem sayisi arttikca denge degerlerinin daha azaldigi dolayisi ile yanliligin dustugu gorulmektedir. Senaryolar daha kompleks hale geldikce GBM’nin daha iyi denge sonuclari urettigi gorulmektedir. Ana etkilerin oldugu bir modelde MLR icin daha iyi sonuclar gorulmektedir. MLR regresyon modelden elde edilen OTE agirliklari kararsiz ve zayif bir denge gostermektedir. Asiri agirliklarin kirpilmasi ya da kaldirilmasi dengenin duzelmesini saglamaktadir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"26 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133603956","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 2

Huzurevinde, Evde Ailesiyle ve Yalnız Yaşayan Yaşlı Bireylerde Depresyon, Yalnızlık Hissi Düzeylerinin Karşılaştırılması

Çağdaş Tıp Dergisi Pub Date : 2017-09-30 DOI: 10.16899/gopctd.349938

Ege Ağırman, M. Gençer

{"title":"Huzurevinde, Evde Ailesiyle ve Yalnız Yaşayan Yaşlı Bireylerde Depresyon, Yalnızlık Hissi Düzeylerinin Karşılaştırılması","authors":"Ege Ağırman, M. Gençer","doi":"10.16899/gopctd.349938","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/gopctd.349938","url":null,"abstract":"Amac: Calismada yaslilarda yasam seklinin depresyon ve yalnizlik duzeylerine etkilerini degerlendirerek sosyodemografik ozelliklerle iliskisini incelemeyi amacladik. Gerec ve Yontem: Arastirmanin huzurevi kismi Istanbul Darulaceze Kurumu izniyle, gonulluluk esasina dayanarak arastirmaya katilmak isteyen yaslilardan secildi. Evde ailesiyle ve yalniz basina yasayan yaslilar; Okmeydani Egitim Arastirma Hastanesi’ndeki Aile Hekimligi polikliniklerine basvuran yasli bireylerden secildi. Veriler sosyodemografik ozellikleri, Geriatrik Depresyon Olcegini ve Kaliforniya Universitesi Los Angeles Yalnizlik Olcegini (UCLA-LS) iceren anketlerin cevaplanmasi yoluyla elde edildi. Bulgular: Calismaya alinan yaslilarin; %53 unde hafif depresyon bulunurken, %39,3 unde orta duzeyde depresyon, %7,7 sinde agir depresyon oldugu saptandi. Yalnizlik duzeyleri karsilastirildiginda; en yuksek yalnizlik hissi evde yalniz yasayanlarda(%42,5), sonra huzurevinde( %23) ve evde ailesiyle(%25,5) yasayanlarda idi.(p:0,0001). Katilimcilarin yalnizlik puan ortalamalari sirasiyla huzurevinde yasayanlarda 44, evde ailesiyle yasayanlarda 42, evde yalniz yasayanlarda 50 olarak saptandi. Yuksek duzeyde yalnizlik hissi olan yaslilarda depresyon gorulme riski 7,6 kat artiyordu (OR:7,66 P:0,0001). Depresyon varliginda cinsiyete gore yalnizlik hissi duzeyleri karsilastirildiginda; depresyon puani ile yalnizlik puani arasinda pozitif korelasyon iliskisi vardi. Sonuc: Bu calismada; yaslilarda depresyon gorulme oraninin tum toplumdaki depresyon oranina gore daha yuksek oldugunu, yaslilardaki depresyon duzeyiyle korele olarak yalnizlik hissinin de toplumun diger kesimlerine gore daha fazla oldugunu, kisilerde depresyon siddeti arttikca yalnizlik hissinin de arttigini, yalniz yasayan yaslilarda ailesiyle (esiyle veya cocuklariyla) yasayan ve huzurevinde yasayanlara gore depresyonun daha fazla goruldugunu ve yalnizligin daha buyuk bir problem olusturdugunu saptadik.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131799565","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 12

Laparoskopik Appendektomi : Nöroma - Olgu Sunumu

Çağdaş Tıp Dergisi Pub Date : 2017-09-30 DOI: 10.16899/GOPCTD.349954

Yüksel Altınel, Bahar Büşra Özkan, A. Şahin, Semih Arici

{"title":"Laparoskopik Appendektomi : Nöroma - Olgu Sunumu","authors":"Yüksel Altınel, Bahar Büşra Özkan, A. Şahin, Semih Arici","doi":"10.16899/GOPCTD.349954","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/GOPCTD.349954","url":null,"abstract":"63 yasinda erkek hasta yaklasik bir haftadir olan karin agrisi sikayeti ile basvurdu.Yapilan fizik muayenede sag alt kadranda minimal hassasiyet ve laboratuvar incelemesinde lokosit degeri normal olarak saptandi. Klinik takibinde problemi olmayan hasta medikal tedavi ile taburcu edildi. Taburculugu takiben bir hafta icinde cekilen kontrol bilgisayarli tomografide apendiks duvari hafif kalin, apendiksin cekuma acildigi alanda supheli kalinlasma izlenmesi uzerine plastrone apandisit suphesi ile sefuroksim aksetil ve ornidazol antibiyoterapisi duzenlenerek yaklasik alti hafta sonra laparoskopik apendektomi yapildi. Postoperatif ikinci gun oral alimi takiben klinik problemi olmamasi uzerine taburcu edildi. Patoloji noroma, fibroz obliterasyon olarak bildirildi. Apendiks mukozal bariyeri bir kez bozuldugunda, apendiks duvarinda sekonder infeksiyona bagli bakteri invazyonu ve inflamasyonu baslar. Antibiyotiklerin uygulamasiyla inflamasyon kontrol altina alinabilir, mukoza tamiri olur ve apendektomi yapilmadan iyilesme ile sonuclanabilir. Ayrica plastron gelisimi, organizmanin enflamasyonu kendi imkanlari ile sinirlandigi gosterir. Gecikmis plastron apandisitli hastalar yogun antibiyotik ve destek tedavisi ile yakin takipte tutulabilirler. Akut donem atlatidiginda 6-8 hafta sonra elektif kosullarda apendektomi yapilir. Cok nadir olarak, apendiksin stromasinda bulunan noroendokrin hucrelerinin proliferasyonu ve bunun sonucunda da noral dokuda hiperplazinin tetiklendigi apendiks noromasi olusmaktadir. Oblitere apendikste,tekrarlayan kucuk iltihabi ataklarin apendiksin stromasinda bulunan noroendokrin hucrelerinin proliferasyonuna neden olarak apandisit tablosuna yol actigi one surulmektedir. Bu olgu sunumu laparoskopik apendektomi ile tedavi edilen bir apendiks noroma tanimlamaktadir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125696589","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0