Uzun Süreli Yoğun Bakım Ünitesi ve Palyatif Bakım Merkezinde Hastane Enfeksiyonlarının Sürveyansı; 3 Yıllık Analiz

Abstract

Amac: Hastane Enfeksiyonlari (HE) ulkemizde ciddi morbidite, mortalite ve ekonomik kayiplara neden olmakta ve ozellikle Yogun Bakim Unitelerinde (YBU) hasta guvenligi ile ilgili problemlerinin basinda yer almaktadir. Bu calismada,  Ankara Ulus Devlet Hastanesi’nde 2014 - 2016 yillari arasinda YBU ve Palyatif Bakim Merkezi’ndeki (PBM) HE dagilimi, enfeksiyon hizlari ve etken mikroorganizmalarin yillara gore dagiliminin belirlenmesi amaclandi. Gerec ve Yontem: 1 Ocak 2014- 31 Aralik 2016 tarihleri arasinda Ankara Ulus Devlet Hastanesi YBU ve PBM de takip ve tedavi edilen hastalarda HE arastirildi. Hasta sayisi, hasta gunu sayilari, HE sayisi, HE hizi, uriner kateter iliskili uriner sistem enfeksiyonu hizi, ventilator iliskili pnomoni hizi ve kateter iliskili kan dolasimi enfeksiyonu hizi verileri incelendi. Bulgular: HE hizlari 2014 yilinda % 2.59, 2015 yilinda %2.39 ve 2016 yilinda %1.74 olarak bulundu. YBU ve PBM’ de sirasiyla yillara gore HE hizlari 2014 de % 34.31 ve % 6.66, 2015’de % 26.78 ve % 6.17, 2016’da % 13.14 ve % 4.74 tespit edildi. Her uc yilda uriner sistem enfeksiyonlari ilk sirayi alirken, bunu 2014 ‘te ventilator iliskili pnomoni, 2015’te cilt ve yumusak doku enfeksiyonu, 2016 yilinda cilt ve yumusak doku enfeksiyonu ve pnomoni izlemistir. Her uc yilda da en sik etken E. coli bulunmustur. Sonuc: HE uzerine etkili olan en onemli faktorler uzamis yatis suresi ve invaziv girisimler olup direncli bakterilerle kolonizasyonu ve enfeksiyon riskini arttirmaktadir. HE’ nin kontrol altina alinabilmesi icin enfeksiyon etkenleri ve direnc profilleri duzenli olarak izlenmesi, etkin bir surveyans sonuclarina gore gerekli onlemler alinarak, enfeksiyon kontrol planlari yapilmalidir.