İnternal Karotid Arter Darlıklarında Time-Resolved Kontrastlı Manyetik Rezonans Anjiyografi ve Dijital Substraksiyon Anjiyografinin Karşılaştırılması

Amac: Bu calismada, inme ve serebrovaskuler hastalik semptomlari olan hastalarda internal karotid arter darligini saptamada, dijital substraksiyon anjiyografi (DSA) referans alinarak TRICKS MRA tekniginin duyarlilik, ozgulluk, olumlu ve olumsuz ongoru degerleri ve tanisal dogrulugu arastirilmistir. Materyal ve Metodlar: Bu calismaya, Nisan 2009-Kasim 2010 tarihleri arasinda, toplam 22 (16 erkek, 6 kadin) olgu dahil edilmistir. MRA incelemeleri, 1.5 Tesla MR goruntuleme sisteminde yapilmistir. Her olgunun MRA ve DSA goruntuleri, birbirinden bagimsiz iki radyolog tarafindan degerlendirilmistir. ICA stenoz orani NASCET yontemine gore sagittal plandaki MR anjiyografik maksimum yogunluk projeksiyonlari ve lateral plandaki DSA goruntuleri uzerinden saptanmistir.  Bulgular: Tum segmentleri boyunca 44 ICA, TRICKS MRA ve DSA ile 56 stenoz noktasinda karsilastirildi. Gozlemciler arasi uyum k istatistigine gore her iki yontem icin de cok iyi ve mukemmel duzeyde olup TRICKS MRA icin 0.73 ve DSA icin 0.83’dur. TRICKS MRA’nin %70-99 araliginda stenozu ongormede birinci ve ikinci gozlemciye gore duyarliligi; %100 ve %100, ozgullugu  %92,3 ve %94,2, PPV %50 ve %50, NPV %100 ve %100 olarak saptanmistir. Sonuc: ICA stenozlarinin saptanmasinda yuksek tanisal dogruluk oranlariyla TRICKS MRA’nin, komplikasyon riski yuksek, invaziv bir yontem olan DSA’ya alternatif olarak kullanilabilecegi dusunulmektedir.