Kronik Böbrek Hastalığında Böbrek Fonksiyonlarının Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntüleme ile Değerlendirilmesi

Abstract

Amac: Calismamizin amaci kronik bobrek hastaliginda (KBH), bobrek fonksiyonlarinin tespitinde difuzyon agirlikli manyetik rezonans goruntulemenin (DAG) tanisal etkinligini arastirmaktir. Gerec ve Yontem: 74 kronik bobrek hastasi ve 50 saglikli birey olmak uzere toplam 124 kisi calismaya dahil edildi. Hasta ve kontrol grubunda her iki bobrekten, DAG kullanilarak gorunurdeki difuzyon katsayisi degerleri (GDK) olculdu. Ortalama GDK degerleri hasta ve saglikli grup arasinda karsilastirldi. Ayrica KBH’nin evrelerine gore GDK degerlerinde meydana gelebilecek degisiklikler ve glomeruler filtrasyon hizi (GFH) ile GDK degerleri arasindaki iliski degerlendirildi. KBH’ni belirlemede, farkli esik GDK degerlerinin tanisal etkinligini arastirmak icin ROC egrisi duzenlendi.  Bulgular: GDK degerleri KBH’li grupta, saglikli gruba gore belirgin oranda dusuk bulundu ve KBH’nin evresi ilerledikce GDK degerlerinde anlamli bir dusus tespit edildi. Ayrica GDK ve GFH degerleri arasinda kuvvetli pozitif korelasyon saptandi (r= 0.746, p < 0.001).  ROC analizine gore, KBH’ni belirlemek icin ortalama esik GDK degeri <1.88 (x10-3mm2/sn) olarak belirlendi (Egri Alti Alan (EAA): 0,766, %95 Guven Araligi: 0.685-0.848, Duyarlilik: 0.500, Secicilik: 0.960, p: <0.001). Sonuc: Sonuc olarak DAG ile elde edilmis olan GDK degerleri bobrek fonksiyonlarinin belirlenmesinde etkilidir ve noninvaziv bir goruntuleme yontemi olmasi sebebiyle KBH’da bobrek fonksiyonlarinin takibinde kullanilabilir.