Brazilian Journal of Clinical Medicine and Review最新文献

{"title":"A Mini-Review of Magnesium Sulfate's Anti-Inflammatory, Immune, and Neuroprotective Mechanisms in Subarachnoid Hemorrhage","authors":"André Batista João, Rafael Batista João","doi":"10.52600/2965-0968.bjcmr.2024.2.1.12-17","DOIUrl":"https://doi.org/10.52600/2965-0968.bjcmr.2024.2.1.12-17","url":null,"abstract":"Subarachnoid hemorrhage (SAH) is a severe neurological condition frequently associated with devastating complications. This mini-review explores the therapeutic potential of magnesium sulfate (MS) in this setting. We conducted an updated search across several academic databases, focusing on articles examining MS's anti-inflammatory, immune-modulating, and neuroprotective properties in this setting. The findings suggested that MS can inhibit specific inflammatory pathways, reduce pro-inflammatory markers, modulate immune responses by inhibiting microglial activation, and offer neuroprotection through mechanisms such as NMDA receptor antagonism. However, despite the promising aspects of MS for SAH complications management, available clinical studies yield inconsistent outcomes. Additional research is necessary for full clinical validation.","PeriodicalId":176982,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Clinical Medicine and Review","volume":"183 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135825119","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prevalência da Hipertensão Arterial e Factores de Risco Cardiovascular em Profissionais de Enfermagem de um Hospital Público de Angola","authors":"Eduardo Elambo Caiangula, Albano Vicente Lopes Ferreira, Manuel Simão","doi":"10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.15","DOIUrl":"https://doi.org/10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.15","url":null,"abstract":"Introdução: A hipertensão arterial sistémica (HTA) é um factor de risco importante de doenças cardiovasculares, considerado um problema de saúde pública. A frequência da HTA e outros factores de risco de doença cardiovascular em grupos profissionais em Angola é pouco conhecida.Objectivo: O objectivo do presente trabalho foi determinar a prevalência da hipertensão arterial e factores de risco cardiovascular em profissionais de enfermagem do Hospital Geral do Bié (HGB), Angola.Metodologia: Foi feito um estudo descritivo, transversal em uma amostra por conveniência constituída por 307 (72,7%) enfermeiros de ambos os sexos (13% homens e 87% mulheres) na faixa etária de 29 a 67 (45±7) anos de idade, das diferentes categorias e estratificados por nível socioeconómico, de Setembro a Dezembro de 2019. Além da HTA foram avaliados o estado ponderal, a dislipidemia, a glicemia e a presença de hipertrofia ventricular esquerda (HVE). Os dados foram apresentados como médias e percentagem.Resultados: A frequência de HTA foi de 36,8% (homens, 42,2%; mulheres 36%), de obesidade 27,7% (homens, 30%; mulheres, 27,3%), de dislipidemia 16,6% (homens, 17,5%; mulheres, 15,7%), de diabetes 16,0% (homens, 5%; mulheres, 17,6%) e de HVE pelo índice de massa ventricular esquerda 27,7% (homens, 35%; mulheres, 26,6%). A média da pressão arterial sistólica mostrou uma tendência de aumento com a redução do nível sócioeconómico (I tercil, 140,6±22,5; II tercil, 132,3±24,8; III tercil, 129,9±21,7 mmHg). Entretanto, a classe socioeconómica média apresentou maior frequência de HTA (45%), dislipidemia (87%), diabetes (34,8%) e HVE (39,3%).Conclusão: A frequência de HTA, dislipidemia, diabetes e HVE é elevada em profissionais de enfermagem do HGB sugerindo um efeito importante das alterações metabólicas e da sobrecarga cardíaca sobre o risco cardiovascular. Os dados apontam para a necessidade de novos estudos e da adopção de medidas de prevenção, tratamento e controlo das doenças cardiovasculares neste grupo particular.","PeriodicalId":176982,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Clinical Medicine and Review","volume":"43 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135198857","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hipertensão Pulmonar em Paciente com Doença do Tecido Conjuntivo: a Propóstito de um Caso Clínico","authors":"Rosalina Lufefena Nunes, Tatiana Guimarães, Filipa Franco, Mário Fernandes","doi":"10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.32","DOIUrl":"https://doi.org/10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.32","url":null,"abstract":"A esclerose sistêmica é uma doença difusa do tecido conjuntivo caracterizada por autoimunidade sistêmica, vasculopatia generalizada e graus variáveis de fibrose tecidual. A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é a expressão do acometimento vascular na circulação pulmonar. É a principal causa de mortalidade na esclerodermia. Apresentamos o caso de uma mulher de 68 anos, reformada, G2P2A0, doenças conhecidas: Esclerose sistémica (forma limitada), seguimento desde 2013, possui prótese biológica aórtica cirurgia há 26 anos por válvula bicúspide. Nega consumo de anorexígenos, hábitos tóxicos. Medicada com bosentano, diltiazem, pentoxifilina, AAS, furosemida, vit D, ac alendronico. Apresenta-se com cansaço, dispneia de esforços. Objectivamente pele com espessamento das extremidades, esclerodactilia, telangiectasias faciais. AC: S1, S2 rítmicos , ↑P2, SS II/VI, edema godet + nos MI. Exames: NTproBNP: 400 ng/mL. Ecocardiograma TT: PB aortica com regurgitação ligeira, AD dilatada, VD não dilatado, regurgitação tricúspide moderada PSAP estimada em 49 mmHg; TAC tórax: de relevante proeminencia do ramo dir da AP. Prova da Função Respiratória: alteração ventilatoria obstrutiva ligeira. Cintigrafia de V/Q : baixa probabilidade de TEP. Cateterismo direito: TPG 33 mmHg; PCWP 14 mmHg RAP: 10 mmHg; CO: 5 L/min /4,4 L/min; CI: 2,9 L/min/m2 / 2,5 L/min/m2; PVR: 6,5 uWood /7,5 uWoods; SVO2: 63%. Doente estável sem sinais de IC direita, sintomas estáveis – classe II NYHA; Adicionou-se furosemida e sildenafil. Passado 3 meses realiza-se novo cateterismo PCWP:13; TPG: 22; mPAP: 35 mmHg Doente com baixo risco decide-se manutenção do bosentan e sildenafil e seguimento em consulta externa de HAP. A HAP é uma complicação vascular pulmonar da esclerose sistémica e de alta mortalidade em pacientes com esclerodermia. O ecocardiograma é um exame com boa especificidade porém pode ser indicado apenas em uma segunda etapa da investigação. O cateterismo do ventrículo direito é imprescindível para o diagnóstico definitivo. De acordo com a ESC o tratamento da Hipertensão deve ser com os mesmos grupos de fármacos usado no arsenal da HAP.","PeriodicalId":176982,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Clinical Medicine and Review","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135197816","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Endocardite Fúngica: Forma Rara de Apresentação","authors":"Fineza Gaspar, Samuel António, Domingas Mbala De Castro, Zoinez Zoinez, Adriana Bernardo, Valdano Manuel","doi":"10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.26","DOIUrl":"https://doi.org/10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.26","url":null,"abstract":"A endocardite fúngica é uma doença rara, com alta mortalidade apesar do tratamento médico e cirúrgico combinados. São factores de risco a cirurgia valvular e antibioterapia prévias, toxicodependência, catéteres intravasculares e estado de imunossupressão. As espécies de Candida são os agentes etiológicos mais frequentes. Apresentamos o caso de um doente de sexo masculino, negro, de 37 anos de idade, sem hábitos etílicos, tabágicos e/ou toxicodependência; referência a cardiopatia congénita não especificada, diagnosticada em 2009 na República Democrática do Congo (RDC). Em tratamento para tuberculose pulmonar há 4 meses. Recorreu ao serviço de urgência por persistência de sensação febril, sudorese nocturna, emagrecimento progressivo, dispneia para esforços progressivos de moderados a pequenos, ortopneia e dispneia paroxística nocturna (DPN), com cerca de 4 meses de evolução; 7 dias antes da sua admissão referiu aumento de volume dos membros inferiores até aos joelhos e diminuição do débito urinário. Foi admitido no serviço de Cardiologia clínica, onde foi feito o diagnóstico de endocardite fúngica (após hemoculturas). O ecocardiograma revelou um acometimento trivalvular (mitral, tricúspide e pulmonar) e comunicação interventricular. Após 14 dias de internamento, evoluiu com diminuição aguda do estado de consciência, presumindo-se embolização, foi intubado e admitido prontamente na Unidade de Cuidados Intensivos Cardíacos (UCIC) para vigilância e preparação para cirurgia. Ao RX de tórax constatou-se um infiltrado pulmonar generalizado sugestivo de pneumonia vírica, com subsequente adiamento da cirurgia de emergência devido ao alto risco do procedimento. Após 14 dias de internamento na UCIC, apesar da terapêutica dirigida, o paciente continuava a apresentar desmame ventilatório difícil, tendo complicado com paragem cardiorrespiratória, evoluindo para óbito. O presente caso revele a dificuldade de abordagem da endocardite fúngica e o mau prognóstico do mesmo apesar dos esforços evidenciados para o bem-estar dos pacientes.","PeriodicalId":176982,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Clinical Medicine and Review","volume":"52 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135197822","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Caracterização Clínica dos Utentes Submetidos a Angiotomografia Computarizada das Artérias Coronárias na Clínica Luanda Medical Center de Outubro de 2019 a Dezembro de 2022","authors":"Preciosa Lourenço, Humberto Morais, Carlos Martins, Lorette Cardona, Mauer Alexandre da Ascensão Gonçalves","doi":"10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.20","DOIUrl":"https://doi.org/10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.20","url":null,"abstract":"Introdução: A angiotomografia computarizada das artérias coronárias é uma modalidade da tomografia computadorizada, que permite o estudo tridimensional das artérias coronárias. É um exame não invasivo de alto valor preditivo negativo e está indicado para o diagnóstico de doença arterial coronária aterosclerótica e não aterosclerótica. O seu uso tem aumentado nos últimos anos como exame de primeira linha em pacientes com risco intermedio para doença arterial coronária aterosclerótica.Objectivo: descrever as características clínicas dos utentes submetidos a angiotomografia computarizada das artérias coronárias na Clínica Luanda Medical Centre de Outubro de 2019 a Dezembro de 2022.Métodos: realizou-se um estudo retrospectivo, observacional dos utentes submetidos a angiotomografia computarizada das artérias coronárias na Clínica Luanda Medical Centre, no período referido.Resultados: dos 255 indivíduos estudados foi observada uma prevalência de 43,9% de aterosclerose coronária, 10,2% apresentaram doença arterial coronária obstructiva e e 5,1% revascularização miocárdica prévia. Verificou-se que 39% dos utentes tiveram score de cálcio coronário >0, e observou-se uma relação estatisticamente significativa entre o sexo, a idade e a raça com o score de cálcio coronário. A hipertensão arterial foi o factor de risco predominante em 74,5% dos indivíduos e 62% destes referiram hábitos etílicos. Em 79,6% dos casos a dor torácica atípica foi a principal manifestação clínica e 54,5% dos utentes apresentaram alterações da repolarização ventricular ao ECG. A média da FEVE ao ecocardiograma foi de 58%; 20,8% dos pacientes apresentaram prova de esforço positiva e em 75,7% a dominância arterial coronária foi predominantemente direita. Por fim, observou-se uma prevalência de 0,8% (n=2) de anomalias das artérias coronárias, um caso de origem anómala da artéria coronária direita no seio coronário esquerdo com trajecto entre a aorta e a artéria pulmonar; e outro de origem anómala da artéria coronária esquerda no seio coronário direito respectivamente.Conclusão: concluiu-se que a população estudada apresentou um grande número de factores de risco para doença coronária e uma percentagem importante de aterosclerose coronária. A idade avançada, o sexo masculino e a raça caucasiana estão associados à calcificação das artérias coronárias na população estudada.","PeriodicalId":176982,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Clinical Medicine and Review","volume":"40 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135198110","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Razão Neutrófilo-Linfocitária e Risco de Doença Arterial Coronária em Pacientes Submetidos à Angiocoronariografia","authors":"Henrique Muela, Fernando Sandala, José Tito, Guilherme Franco, José Roberto Dos Santos, António Francisco","doi":"10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.16","DOIUrl":"https://doi.org/10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.16","url":null,"abstract":"Introdução: A razão neutrófilo-linfocitária (RNL) tem sido proposta como um biomarcador inflamatório e potencial preditor de risco e prognóstico na doença cardiovascular (DCV).Objectivo: Estudar a associação entre a razão neutrófilo-linfocitária e a gravidade da doença arterial coronária.Métodos: Estudo observacional e retrospectiva, incluindo 56 pacientes com idade ≥18 anos (41 homens e 15 mulheres) submetidos à cineangiocoronariografia diagnóstica e/ou terapêutica entre o ano de 2014 à 2019 na Clínica Sagrada Esperança (CSE), Ilha de Luanda. Foram colhidos dados demográficos, factores de risco e comorbidades, exames bioquímicos e hemograma de prontuários clínicos. A RNL foi calculada como a razão entre a contagem total de neutrófilos e de linfócitos a partir do hemograma dos pacientes. A amostra foi dividida segundo a mediana da RNL (2.02) em dois grupos: (1) pacientes com RNL≤mediana e (2) pacientes com RNL>mediana. Valor p<0.05 foi considerado significativo.Resultados: A idade foi relativamente superior no grupo com DAC, embora sem diferença significativa (58.49±8.76 vs. 54.74±8.7, p=0.137). De igual modo a idade foi similar entre os grupos considerando o nível da RNL. Os dados indicaram que não houve associação entre a RNL e a presença ou não de DAC, e nem com a gravidade da DAC. Contudo, o risco de ocorrência de DAC e sendo obstrutiva foi duas vezes superior no grupo com RNL acima da mediana (OR: 2.25 e 2.17 respectivamente).Conclusão: O risco de ocorrência de DAC, assim como a ocorrência de DAC obstrutiva foi duas vezes superior no grupo com maior RNL.","PeriodicalId":176982,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Clinical Medicine and Review","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135198260","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Importância da Ludoterapia em Crianças Hospitalizadas: Perspetiva dos Acompanhantes","authors":"Fátima Gomes, Felicia Pereira, Victorina Manuel","doi":"10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.23","DOIUrl":"https://doi.org/10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.23","url":null,"abstract":"Introdução: A hospitalização é uma experiência estressante para a criança e seus acompanhantes, alterando a sua rotina normal, manifestando-se em insatisfação. As crianças durante o processo de hospitalização deparam-se com pessoas estranhas ao seu convívio habitual, como os enfermeiros e outros profissionais; dai a importância da implementação da ludoterapia para o estabelecimento do vínculo criança-enfermeiro, aceitação do processo de hospitalização e facilitação do processo de transição. A ludoterapia é um conjunto de actividades lúdicas e terapêuticas que medeiam o mundo simbólico e real da criança permitindo-lhe expressar os seus sentimentos e angústias.Objectivo: Avaliar a importância da ludoterapia em crianças hospitalizadas, na perspectiva dos seus acompanhantes.Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo e transversal que incluiu 15 acompanhantes de crianças internadas no serviço de Cardiologia Pediátrica do hospital XXX. Um questionário foi elaborado e aplicado nos acompanhantes de crianças internadas para avaliar a sua perspectiva sobre a ludoterapia como parte do processo de tratamento dos seus filhos. Foram excluídos os acompanhantes analfabetos. Todos os participantes assinaram o TCLE.Resultados: A amostra foi maioritariamente constituída por mulheres (75%) e com idades variando entre 25 e 57 anos. Os participantes foram unânimes em responder que a ludoterapia teve uma grande importância durante o processo de hospitalização de seus filhos e todos ressaltaram que as crianças se sentiram mais animadas, fazendo-as esquecerem o ambiente de casa e aproximá-las às enfermeiras. Além disso, para alguns participantes, a ludoterapia fez com que os seus filhos esquecessem a dor por causa a distração que induz.Conclusão: A ludoterapia mostrou-se ser um instrumento de grande valia por ajudar a diminuir o estresse resultante do processo de internamento e facilitar o processo de transição.","PeriodicalId":176982,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Clinical Medicine and Review","volume":"40 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135198599","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Endocardite Infeciosa com Fenestração da Válvula Mitral e Aneurisma do Septo Interauricular: um Desafio Ecocardiográfico - Relato de Caso","authors":"Juelma Gaspar, José C.T. Pinto, Gonçalves Bamba, André João, Filipa Franco, Mário Fernandes","doi":"10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.27","DOIUrl":"https://doi.org/10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.27","url":null,"abstract":"A endocardite infecciosa (EI) é uma doença grave, que resulta usualmente da invasão de micro-organismos (bactérias ou fungos) em tecido endocárdico ou material protético do coração. Os principais fatores de risco da endocardite infecciosa são as lesões do endocárdio, provocadas por doenças congênitas ou adquiridas, onde ocorre a deposição de plaquetas e de fibrina, colonização bacteriana e posterior disseminação da infecção por via sanguínea (bacteremia). Apresentamos o caso de um doente jovem de 24 anos de idade, raça negra, de proveniência suburbana, sem doença cardíaca conhecida, com quadro de 2 semanas antes do internamento caracterizada por sensação febril vespertina de moderada intensidade, com sudorese, calafrio e perda ponderal. Na véspera do internamento no Hospital Américo Boavida, apresentava-se ao exame físico febril e com sopro mitral holossistólico grau 3/6 e discreto edema dos membros inferiores. As análises laboratoriais realizadas: Leucocitose e neutrofilia (leucócitos 16.8; neutrófilos 78,2%); o Eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, FC de 105 bpm, sobrecarga auricular esquerda. O Ecocardiograma: revelou válvula mitral com fenestração no folheto anterior. Imagem apensa ao folheto anterior (com cerca de 17mmx10mm) e posterior (07mmx10mm) sugestivo de vegetações, regurgitação mitral grave excêntrica com 3 jactos. Aurícula esquerda ligeiramente dilatada (área da AE=24 cm2). Regurgitação tricúspide ligeira. Probabilidade de hipertensão pulmonar ligeira (PSAP de 48 mmHg). SIA aneurismático (com procidência para aurícula direita com cerca de 15 mm). VE não dilatado com função sistólica conservada (FE= 71%) e com pressões de enchimento aumentadas (E/A= 1.1, e lateral = 16, E/e´= 13). O paciente foi internado e medicado para endocardite, e após compensação clínica foi referenciado para correcção cirúrgica.","PeriodicalId":176982,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Clinical Medicine and Review","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135198616","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Massa Estranha na Aurícula Direita- a Propósito de um Caso Clínico","authors":"Vânia Da Costa, Yara Juanga, Letícia Janota, José Lastre, Juanilson De Miranda, Joaquim Gouveia, Carlos Catraio","doi":"10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.33","DOIUrl":"https://doi.org/10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.33","url":null,"abstract":"A presença de massa ou trombo móvel na aurícula direita são tradicionalmente fenómenos raros, mas que pelo seu grande potencial de tromboembolismo se associam a uma elevada mortalidade. Relatamos o caso de um doente de 58 anos de idade, masculino, Negro. Factor de Risco Cardiovascular Hipertensão Arterial. Antecedentes patológicos de cardiomiopatia dilatada (FEVE: 29 % Teicholz), diagnosticado trombo no ventrículo esquerdo (2021) e presença de auto contraste (2022), história de vários internamentos por insuficiência cardíaca descompensada. Medicado de forma irregular com warfarina e outros fármacos pilares para ICFEr. Interna com quadro de 1 semana de evolução caracterizado por dispneia aos esforços de evolução progressiva, ortopneia, dispneia paroxística nocturna e aumento do volume dos membros inferiores, posteriormente evolui com choque cardiogénico com necessidade de duplo apoio de aminas, sem sinais clínicos de tromboembolismo pulmonar. Exames realizados: INR 3.2, Ecocardiograma transtorácico: Dilatação importante das 4 câmaras ( DSVE 66, DdVE 77, Fac 14%, FEVE 29%, VD 40mm, área AD 35 cm2, volume 150 ml), presença de abundante auto contraste nas 4 cavidades, imagem na aurícula direita móvel, homogénea, densa, com boa delimitação, cerca de 6.8mm de diâmetro, pedículo aderido a parede lateral da aurícula direita compatível com um trombo vs massa. Disfunção do VD, sinais de hipertensão pulmonar ( TAP 21mm, gradiente VD/AD 38mmHG, VCI 26mmHg, PSAP 55 mmHg). Ecotransesofagico: Confirma a presença de massa na AD. Actualmente doente assintomático estável com anticoagulação oral nomeadamente warfarina na dose de 5mg id, com valor de INR dentro da faixa terapêutica, associado aos fármacos modificadores de prognóstico para ICFEr. Foi encaminhado para o hospital complexo hospitalar de doenças cardiopulmonares “ cardeal Dom Alexandre do nascimento “ para avaliação pela equipa de cirurgia cardiovascular e exerese da massa, por apresentar alto risco cirúrgico (euro score 2,03) optou-se por tratamento médico optimizado para ICFEr e anticoagulação com warfarina.","PeriodicalId":176982,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Clinical Medicine and Review","volume":"52 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135198855","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prevalência dos Padrões Geométricos do Coração na Hipertensão Arterial no Hospital Geral de Cabinda","authors":"Alexis Borges Helps, Pombalino Nunes Martins De Oliveira, Natacha Fernández Crespo, Carlos Job Cavaleca","doi":"10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.21","DOIUrl":"https://doi.org/10.52600/2965-0968.bjcmr.2023.1.suppl.2.21","url":null,"abstract":"Objetivo: Determinar a prevalência de padrões geométricos do coração por ecocardiograma bidimensional em uma população de pacientes diagnosticados com hipertensão arterial.Metodologia: Estudo transversal, descritivo, observacional, realizado no Hospital Central de Cabinda que incluiu 150 pacientes aleatorizados com diagnóstico de hipertensão arterial os quais se classificaram em controlados e não controlados. O estudo Ecocardiográfico foi realizado de acordo as recomendações da ASE. A partir da avaliação da massa miocárdica e a espessura relativa da parede ventricular esquerda. Os padrões geométricos foram categorizados em normal, hipertrofia concêntrica, hipertrofia excêntrica e remodelado concêntrico.Resultados: foram incluídos 150 pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial, 31% masculinos, a média de Idade foi de 57,68 (± 12 anos). Os hipertensos não controlados apresentaram maior prevalência geométrica anormal (60,7% vs 37, 2% p< 0,01 OR 3,21 [1,28 – 8,05] sendo a hipertrofia concêntrica 39% a mais prevalente nos não controlados (p < 0,003), 15% hipertrofia excêntrica, 24% remodelação excêntrica e 22% padrão normal. Com respeito a função do ventrículo esquerdo 82% apresentaram função sistólica normal, 78% disfunção diastólica.Conclusão: Os resultados apresentam que os hipertensos controlados tiveram uma maior prevalência de padrão geométrico normal, a prevalência dos padrões geométricos anormais foi elevada em hipertensos não controlados. A hipertrofia concêntrica foi o padrão geométrico que predominou na pesquisa.","PeriodicalId":176982,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Clinical Medicine and Review","volume":"52 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135197662","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}