Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives最新文献

{"title":"Exercice Mistral : les nouveaux vecteurs d’évacuation","authors":"Margaux Chabannon (Référente des situations sanitaires exceptionnelles, Membre du Comité Jeunes de la Société française de médecine de catastrophe (SFMC))","doi":"10.1016/j.pxur.2023.10.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2023.10.010","url":null,"abstract":"<div><p>La réponse médicale à une situation sanitaire exceptionnelle nécessite la mobilisation de nombreux moyens interministériels, publics comme privés. Son efficience dépend de la capacité à mobiliser et coordonner divers services, sanitaires ou non. L’épidémie de la COVID-19, entre autres, a mis en avant la nécessité et les possibilités de délestage de certaines régions saturées en transportant des patients critiques sur de grandes distances (TGV Chardon et missions aériennes Hippocampe et Manuéa).</p><p>Les exercices de simulation de grande ampleur sont un outil pédagogique indispensable. Ils permettent d’optimiser la coordination interservices et d’acquérir des connaissances mutuelles des différents intervenants. Afin de tester en grandeur réelle la prise en charge et le transport de victimes en grand nombre, nous avons associé les exercices interservices annuels du SAMU 30 et du SAMU 75 de la capacité de médecine de catastrophe (<span>Figure 1</span>). Cela permettait la mise en pratique du plan ORSEC NoVi pour les équipes médicales locales, la mobilisation d’équipes SAMU/SMUR en renfort au niveau national, le montage d’un centre médical de transit et d’évacuation (CMTE), le triage et les évacuations massives de victimes par différents vecteurs (terrestre : bus ; ferroviaire : train ; aérien : avion) grâce à une collaboration public et privé orchestrée par le centre opérationnel de régulation et de réponses aux urgences sanitaires et sociales (CORRUSS).</p><p>Le contexte de l’exercice postule que les services de soins critiques sont saturés dans la région Occitanie par une 7^e vague épidémique. Par ailleurs, des commandos terroristes ont lancé une attaque multi-sites depuis quelques jours. Dans ce contexte, un renfort national en vue d’EVASAN est demandé par le ministère de la santé au SAMU zonal d’Ile-de-France Un train et un avion de Paris avec renforts matériels et humains sont envoyés à Nîmes, avec pour mission de monter un CMTE et d’organiser les évacuations de multiples patients. Le lendemain, une attaque par arme à feu suivie d’un incendie et d’une prise d’otages fait de nombreuses victimes sur Nîmes. L’opération MISTRAL s’accélère.</p><p>Une nécessaire coordination entre le SAMU 30 et les équipes de renfort se met en place avec des flux multiples d’évacuations de victimes. Les extrêmes urgences sont transportées sur les structures sanitaires locales pour <em>damage control</em>. Les urgences absolues (UA) stabilisées sur place dans le poste médical avancé (PMA) et quelques urgences relatives (UR) sont orientées au CMTE. Celui-ci permet un regroupement, une traçabilité, un triage, une prise en charge médicopsychologique des victimes, une sécurisation et une régulation des EVASAN. L’exercice a permis de tester différents vecteurs d’évacuation à partir du CMTE :</p><p>– un car, mobilisable facilement et rapidement, pour huit UA médicalisées par deux médecins, trois infirmiers et deux logisticiens, permettant des évacuations ","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"7 4","pages":"Pages 273-274"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138549819","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pathologies et conduite à tenir lors de mouvements de foule","authors":"Odile Mary ,&nbsp;Raquel Tena ,&nbsp;Benoît Vivien (Vice-président)","doi":"10.1016/j.pxur.2023.10.015","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2023.10.015","url":null,"abstract":"<div><p>Les grands rassemblements sont pourvoyeurs de risque de mouvements de foule potentiellement meurtriers. Le mécanisme physiopathologique essentiel n’est pas un <em>crush syndrome</em>, mais une asphyxie d’origine traumatique avec un écrasement de la partie supérieure du corps, conduisant à un arrêt respiratoire puis cardiaque, et au décès. Chez les blessés, des phénomènes d’inhalation peuvent également survenir, par obstruction des voies aériennes supérieures. Les lésions traumatiques, essentiellement fermées, peuvent être extrêmement variées. À long terme, le risque de séquelles psychologiques est important chez les personnes victimes d’un mouvement de foule, et ce indépendamment des lésions somatiques causées par cet événement. Pour les secours pré-hospitaliers, la prise en charge de multiples victimes d’un mouvement de foule passe par un triage approprié, puis la démarche SAFE-MARCHE-RYAN pour la prise en charge des blessés les plus sévères afin d’éviter des décès potentiellement évitables. Le mécanisme essentiellement asphyxique des arrêts cardio-respiratoires impose une priorisation des secours, médicalisés et non médicalisés, sur les versants A (<em>airway</em>) et B (<em>breathing</em>) de la prise en charge des détresses vitales, avec une oxygénation et une ventilation précoces. En amont de l’événement, a fortiori lorsqu’il est programmé, une collaboration rigoureuse entre organisateurs et équipes de secours, avec la prise en compte des mouvements de foule potentiels, est incontestablement l’élément essentiel à la prévention d’un grand nombre de victimes. A contrario, lors d’un mouvement de foule survenant au décours d’un événement non programmé, sans préjuger du contexte avec d’éventuels facteurs environnement associés (effondrement d’une tribune dans un stade à l’origine ou secondaire à un mouvement de foule, etc.), la prise en charge des multiples victimes doit se référer aux principes classiques de médecine de catastrophe.</p></div><div><p>Large gatherings carry the risk of potentially deadly crowd movements. The essential physiopathological mechanism is not a crush syndrome, but asphyxia of traumatic origin with crushing of the upper part of the body, leading to respiratory and then cardiac arrest, and death. Inhalation phenomena may also occur due to obstruction of the upper airways. In the injured, traumatic lesions, mainly closed, can be extremely varied. In the long term, the risk of psychological after-effects is significant among people who are victims of a crowd movement, regardless of the somatic lesions they may have suffered during this event. For pre-hospital rescue, the treatment of multiple victims of a crowd movement requires appropriate triage, then the SAFE-MARCHE-RYAN approach for the treatment of the most seriously injured in order to avoid potentially avoidable deaths. The essentially asphyxial mechanism of cardio-respiratory arrest requires prioritization of medical and non-medical aid on aspects A (airway)","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"7 4","pages":"Pages 257-262"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138549820","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rassemblement de foule : un événement à risque, une prévisibilité difficile","authors":"Benoît Vivien (Président du Comité d’experts de santé publique France « Moyens sanitaires territoriaux en situation sanitaire exceptionnelle », Vice-président de la Société française de médecine de catastrophe (SFMC))","doi":"10.1016/j.pxur.2023.10.014","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2023.10.014","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"7 4","pages":"Pages 229-230"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138549123","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Agenda de la SFMC","authors":"","doi":"10.1016/j.pxur.2023.10.020","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2023.10.020","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"7 4","pages":"Page 313"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1279847923001167/pdfft?md5=f1a8f4d94386b2c54f2e24b359131c48&pid=1-s2.0-S1279847923001167-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138549074","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mouvement spontané d’une foule vers une structure hospitalière","authors":"Matthieu Langlois (Membre du conseil d’administration de la Société française de médecine de catastrophe (SFMC))","doi":"10.1016/j.pxur.2023.10.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2023.10.003","url":null,"abstract":"<div><p>Anticiper les mouvements de foule permet d’avoir un temps d’avance sur la réponse sécuritaire mais aussi sur l’organisation des secours. Lors de crises avec de nombreuses victimes, il est très probable que des flux spontanés de victimes se dirigeront vers les structures hospitalières. L’organisation des secours doit se préparer, non seulement à la réponse préhospitalière, mais aussi à anticiper la capacité hospitalière à gérer un afflux spontané.</p><p>Pour illustrer cette forte probabilité et ses conséquences sur l’organisation hospitalière, les exemples sont nombreux. On peut analyser, en France, l’explosion de l’usine AZF et les attentats de Paris, et à l’international, la tuerie de Las Vegas, des explosions sur des sites industriels en Malaisie ou au Liban ainsi que des catastrophes naturelles. Ces retours d’expériences montrent à quel point un afflux spontané peut en quelques minutes peut rendre totalement non opérationnel un service et même l’ensemble d’une structure hospitalière. La perte de temps dans la prise en charge des patients les plus graves peut avoir des conséquences dramatiques.</p><p>Des exercices sont réalisés depuis 2015, prenant en compte cette problématique. Un exercice majeur a été réalisé dans un parc d’attraction pour observer le comportement d’une structure hospitalière à proximité du parc. Les résultats sont confidentiels mais démontrent parfaitement la cinétique des flux et la complexité pour une structure hospitalière de s’organiser dans l’urgence et pour les services de secours d’apporter un concours et des solutions alternatives pour désaturer l’hôpital.</p><p>Modéliser ces flux, leurs cinétiques, leurs densités, les pathologies et le comportement collectif est une obligation pour tout service de sécurité, de secours et pour toute structure hospitalière. Il n’existe aucun modèle prédictif qui ne puisse pas laisser une place importante à l’inconnu. Des réflexions pragmatiques en Israël ou aux États-Unis sont avancées sur une capacité à organiser un délestage immédiat des urgences vers une salle dédiée à ce type de catastrophe et ainsi « sanctuariser » les urgences et les blocs opératoires.</p><p>Le personnel hospitalier doit se préparer, s’entraîner et visualiser, avec réalisme et sérénité, ce que sera un flux spontané en cas de catastrophe à proximité de l’établissement. La régulation du SAMU protège toujours les établissements de proximité mais ne pourra pas empêcher ces flux d’autant plus s’il s’agit d’un rassemblement de foule.</p><p>Nous pouvons partager quelques réflexions non exhaustives :</p><p>– comprendre la cinétique des foules. Le temps de présentation du flux sur la structure peut, dans de nombreuses situations, être beaucoup plus court que le temps pour la structure et son personnel d’activer un plan ORSAN-AMAVI ;</p><p>– la localisation de la structure par rapport à la catastrophe, mais aussi par rapport à l’offre de soins, modifiera les effets vulnérants. Dans les grandes villes, il sera poss","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"7 4","pages":"Page 277"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138549823","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Modélisation des forces d’écrasement au sein d’une foule","authors":"Sylvain Faure ,&nbsp;Bertrand Maury ,&nbsp;Etienne Pinsard","doi":"10.1016/j.pxur.2023.10.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2023.10.001","url":null,"abstract":"<div><p>La majorité des morts recensées lors de mouvements de foules est attribuée à des asphyxies provoquées par des écrasements. Ceux-ci résultent d’intenses forces de pression entre les individus ou contre des éléments de construction, parfois sur plusieurs minutes. Ces forces sont cependant peu connues, car peu de données ou de simulateurs existent à l’heure actuelle. Dans cet article, nous présentons un modèle permettant d’en estimer la valeur et la répartition spatiale. Nous nous basons sur une représentation simplifiée du comportement en cas d’évacuation : chaque individu est associé à un disque rigide cherchant à atteindre la sortie d’évacuation le plus rapidement possible. Pour que les disques ne se chevauchent pas, leur mouvement est corrigé par un terme que nous interprétons comme une force de répulsion, dans des situations de forte densité. Nous présentons des simulations numériques illustrant la manière dont cette approche permet de comprendre les mécanismes d’émergence de ces zones de forte compression.</p></div><div><p>The main cause of death in crowd events is asphyxia due to crush. People are being crushed against each other or barriers and walls because of intense pressure forces, sometimes spanned over several minutes. Few data on these forces are currently available, as well as models capable of evaluating them. In this article, we propose a numerical strategy to study such compression effects. We use a crowd motion model based on a simple representation of human behavior: individuals are associated to rigid disks moving as fast as possible to the closest exit. To prevent overlaps of the disks, their velocity is corrected by an interaction term, which we interpret as a repulsive force, in high density situations. We present numerical simulations to demonstrate the ability of the model to explain the presence and repartition of intense pressure forces in crowd motion.</p></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"7 4","pages":"Pages 234-239"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138549524","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment un dispositif prévisionnel de secours devient un plan ORSEC NOVI et ORSAN AMAVI en cas de mouvement de foule","authors":"Louis Soulat (Membre de la Société française de médecine de catastrophe (SFMC))","doi":"10.1016/j.pxur.2023.10.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2023.10.005","url":null,"abstract":"<div><p>De tout temps des catastrophes humaines sont survenues suite à des mouvements de foule dans le cadre d’événements programmés conduisant à des grands rassemblements : deux exemples qui ont marqué nos mémoires :</p><p>– le match de foot au stade du Heysel le 29 mai 1985 : 39 morts suite à un mouvement de supporters dans l’enceinte du stade lors d’un match de football ;</p><p>– plus récemment le 21 octobre 2022, 153 morts à Séoul, lors d’une fête Halloween.</p><p>Dans tous les cas un dispositif prévisionnel de secours (DPS) est présent mais son dimensionnement était-il suffisant pour anticiper ces situations sanitaires exceptionnelles (SSE) ?</p><p>Le 30 mars lors d’un exercice ORSEC NOVI au Mont-Saint-Michel (50) construit autour d’un évènement festif conduisant à un mouvement de foule et à l’évacuation du site, le Directeur des opérations, Préfet de la Manche déclarait dans la presse locale « la bousculade c’est ce que l’on craint le plus ». En vue des prochains grands événements sportifs, Coupe du Monde de rugby et Jeux Olympiques, le mouvement de foule est un élément qui sera pris en compte dans l’analyse du risque de ces grands rassemblements conduisant au dimensionnement du DPS, qui doit s’interfacer avec les dispositifs ORSEC NOVI et ORSAN AMAVI.</p><p>Nos services sont régulièrement sollicités et impliqués dans l’élaboration et la mise en œuvre du dispositif prévisionnel de secours. Des outils sont aujourd’hui disponibles pour répondre aux principes de la doctrine qui est d’Évaluer par l’Analyse, Anticiper par la Prévention, Sécuriser par la Préparation, et Conduire par la maîtrise du dispositif.</p><p>Des indicateurs sont utilisables pour dimensionner le dispositif :</p><p>– P2 pour le type d’activité du rassemblement ;</p><p>– E1 pour les caractéristiques de l’environnement et de l’accessibilité du site ;</p><p>– E2 pour les délais d’accès des secours organisés.</p><p>Ces trois indicateurs permettant de déterminer l’indice total du risque qui en fonction du public attendu précisera le ratio intervenants/secouristes (RIS).</p><p>Des recommandations de la Société française de médecine d’urgence et de SAMU-Urgences de France (SUDF) déterminent les situations justifiant d’un dispositif préventif médical (DPM) comme cela a été le cas pour le départ du Route du Rhum qui a accueilli en octobre 2022, chaque jour et pendant 15<!--> <!-->jours, plus de 100 000 visiteurs. Ce DPM est organisé en lien avec le SAMU-Centre 15 territorialement compétent dont c’est la mission réglementaire, fixée par le décret d’application de la loi de l’aide médicale urgente de 1986, d’assurer la couverture médicale préventive lors des grands rassemblements de population et de participer à l’élaboration et à la mise œuvre des plans de secours, notamment ORSEC NOVI et ORSAN AMAVI, qui seront déclenchés dans le cas d’un mouvement de foule afin de renforcer les moyens du DPS et DPM positionnés sur le site de l’évènement.</p><p>Pour des grands rassemblements, le Préf","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"7 4","pages":"Pages 278-279"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138549825","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Attestation de formation aux gestes et aux soins d’urgence spécialisée aux situations sanitaires exceptionnelles (AFGSU SSE)","authors":"Isabelle Borraccia (Infirmière anesthésiste enseignante référente, Membre du conseil d’administration de l’Association nationale des CESU (ANCESU)) ,&nbsp;Sandra Deleule (Médecin urgentiste, Chargé de mission au conseil d’administration de l’ANCESU) ,&nbsp;Gaël Gheno (Médecin urgentiste responsable médical, Président du conseil d’administration de l’ANCESU) ,&nbsp;Julien Naud (Médecin urgentiste responsable médical, Membre du conseil d’administration de l’ANCESU)","doi":"10.1016/j.pxur.2023.08.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2023.08.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"7 4","pages":"Pages 284-287"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138549071","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation d’un dispositif d’aide à la ventilation au masque EOlifeX® pendant la réanimation cardiopulmonaire au cours de la formation des étudiants de médecine","authors":"Alexy Tran Dinh ,&nbsp;Xavier Eyer ,&nbsp;Anthony Chauvin ,&nbsp;Justin Outrey ,&nbsp;Abdo Khoury ,&nbsp;Patrick Plaisance","doi":"10.1016/j.pxur.2023.10.013","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2023.10.013","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La ventilation au ballon-masque est recommandée au cours de la réanimation cardiopulmonaire (RCP) (<em>American Heart Association</em> - HA 2a). Le volume courant recommandé est de 6–7<!--> <!-->mL/kg (soit environ 500<!--> <!-->mL) ou le volume nécessaire pour le début de soulèvement du thorax, avec un temps d’insufflation d’une seconde (AHA 2a). Il est reconnu que les volumes d’insufflation générés par les secouristes sont souvent trop élevés, ayant pour conséquences des risques d’inhalations et d’aggravation du pronostic. La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) de haute qualité peut être actuellement optimisée par les dispositifs de rétroaction seulement adaptés aux compressions thoraciques (accéléromètres). Nous avons voulu évaluer dans cette étude, un dispositif d’aide à la ventilation ballon-masque EOlifeX® au cours de la RCP de base (<span>Figure 1</span>). Une première étude avait déjà montré l’amélioration de 70 % de la performance de la ventilation manuelle en simulation sur mannequin.</p></div><div><h3>Méthodes et matériels</h3><p>Au cours de l’enseignement de l’attestation de formation aux gestes et soins d’urgence (AFGSU) prodigué aux étudiants en 3^e année de médecine de l’université Paris Cité (juin 2022), une étude a été faite dans le cadre de la partie « arrêt cardiaque », comprenant deux étapes successives :</p><p>– une révision des compressions thoraciques, de l’utilisation de défibrillateur et de la ventilation ballon-masque sur mannequin pour tous les étudiants ;</p><p>– une randomisation en deux groupes avec l’utilisation de l’EOlifeX® dans un rapport de compressions thoraciques/ventilation de 30:2, le groupe A s’aidant du curseur visuel sur l’écran pour tenter d’insuffler dans le bon créneau de volume (400–500<!--> <!-->mL) et le groupe B utilisant l’EOlifeX® mais avec l’écran éteint.</p><p>Dans les deux groupes, l’enregistrement des mesures de volumes d’insufflation générés et les temps d’insufflation étaient enregistrés par l’appareil sur SD Card. Le mannequin (Ambu Man Torse®, Ambu, France) a été réglé en mode « adulte » avec une compliance thoracique « moyenne ».</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 344 étudiants ayant pratiqué 3188 insufflations au total ont été inclus. 128 étudiants (groupe A) ont réalisé 1558 insufflations et 216 étudiants (groupe B) ont réalisé 1630 insufflations. Les volumes enregistrés dans le groupe A étaient de 625<!--> <!-->±<!--> <!-->162<!--> <!-->mL vs 468<!--> <!-->±<!--> <!-->90<!--> <!-->mL dans le groupe B (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001).</p></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><p>Notre étude est la première à évaluer un dispositif d’aide à la ventilation manuelle dans la performance de la ventilation au masque au cours de la RCP chez des étudiants de médecine. EOlifeX® a permis d’améliorer la performance de la ventilation manuelle des étudiants en induisant un volume insufflé dans l’intervalle cible, permettant de diminuer l’h","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"7 4","pages":"Page 276"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138549822","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Plans de secours médicaux et secouristes des organisateurs dans les rassemblements de foules","authors":"Olivier Ploix","doi":"10.1016/j.pxur.2023.10.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2023.10.004","url":null,"abstract":"<div><p>Dans le cadre de l’organisation de grands rassemblements, les organisateurs sont tenus de mettre en place un dispositif secouriste et souvent médical à destination du public. Le référentiel national des missions de sécurité civile du ministère de l’Intérieur et les recommandations d’experts de SAMU-Urgences de France pour les rassemblements de foule et la gestion médicale événementielle servent de base pour dimensionner les dispositifs. Au-delà de la gestion des pathologies courantes, ces dispositifs prévisionnels sont amenés à être les primo-intervenants dans la réponse aux mouvements de foules à différents niveaux.</p><p>Il faut d’abord envisager le rôle préventif en amont des événements où le rôle de la société médicale en charge du dispositif et l’association de sécurité civile envisagent les situations à risque pour les anticiper : accès du public, organisation des espaces d’accueil, obstruction aux flux, etc. Fort de l’expérience de ce type de manifestations et de la connaissance des sites, les acteurs des secours ont une capacité de conseil vis-à-vis des organisateurs et des services de sécurité.</p><p>Durant la manifestation, depuis l’ouverture des portes jusqu’à l’évacuation du public, les acteurs de secours poursuivent leur rôle de prévention en avertissant la sécurité de zones à risque grâce à une victimologie qui augmente rapidement, des situations à risque telles que des réactions du public anormales, des situations suspectes, etc.</p><p>Lorsque la situation mène au mouvement de foule, le rôle des secours est alors multiples : faire remonter l’information à la sécurité pour en limiter les conséquences, dialoguer avec le public et les acteurs de la sécurité lorsque c’est encore possible pour en limiter les conséquences, et éviter une victimologie conséquente.</p><p>Si la situation rencontrée a eu pour conséquence de générer de nombreuses victimes, alors le dispositif de secours organisateur passe en plan NOVI interne dans l’attente du relais des secours publics en se servant des moyens présents sur site et en étant le premier maillon de la chaîne de secours tant au niveau des prises en charges médicales que de la remontée d’informations par le tri et le regroupement des victimes.</p></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"7 4","pages":"Page 278"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138549824","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}