Journal Européen des Urgences最新文献_第2页

Effets de l’altitude sur les performances du ventilateur LTV-1000™ 海拔对LTV-1000风扇性能的影响™

Journal Européen des Urgences Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/j.jeur.2010.07.001

J.-P. Tourtier , T. Leclerc , A. Cirodde , S. Coste , M. Man , M. Borne

{"title":"Effets de l’altitude sur les performances du ventilateur LTV-1000™","authors":"J.-P. Tourtier , T. Leclerc , A. Cirodde , S. Coste , M. Man , M. Borne","doi":"10.1016/j.jeur.2010.07.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeur.2010.07.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Nous étudions les performances d’un respirateur à turbine : le LTV-1000™. Nous mesurons l’aptitude du respirateur à délivrer en hypobarie un volume courant à un modèle de poumon normal.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>L’étude a été effectuée au laboratoire de médecine aérospatiale de la direction générale de l’armement au centre d’essais en vol de Brétigny. Grâce à une chambre hypobare, nous simulions des altitudes cabines de 1500, 2500 et 3000m. Par ailleurs, nous disposions d’un modèle de poumon normal. Enfin, nous envisagions deux réglages du ventilateur concernant le volume courant : 700, 400mL.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Avec l’altitude, il existait globalement une augmentation du volume délivré par rapport au volume consigne, cette variation devenant supérieure à 10 % à partir de 2500m pour le modèle de poumon normal.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Sachant l’importance du respect du volume courant durant une évacuation aérienne, le clinicien urgentiste impliqué doit connaître les contraintes pratiques d’usage de son propre respirateur.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>We study the performance of a respirator employing a turbine delivery system: LTV-1000™. We measured ventilator's ability to deliver a set tidal volume (Vt set) in the face of changing cabin altitude and normal lung model.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>The study was made in the French physiological laboratory of aviation and space medicine of the Air Force. We used a decompression chamber to mimic the hypobaric environment at a range of simulates cabin altitudes of 1500, 2500 and 3000m (4000, 6666, 8000 feet). Ventilator was tested against model simulating a normal lung. Several Vt were set: 700, 400mL.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The LTV-1000 showed an increase in volume delivered for a normal lung model, with increasing altitude. The variation between Vt set and volume delivered was of more than 10% at 2500m.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>As far as Vt is a critical point concerning aero-evacuations, clinician involved must keep in mind performance of his own ventilator.</p></div>","PeriodicalId":100748,"journal":{"name":"Journal Européen des Urgences","volume":"23 3","pages":"Pages 65-68"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeur.2010.07.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72255445","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Journal Européen des Urgences Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/j.jeur.2010.11.001

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Prise en charge des plaies aux urgences étude de pratique au CHU d’Angers 愤怒医院急诊伤口管理实践研究

Journal Européen des Urgences Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/j.jeur.2010.06.002

B. Vion, J.-M. De Boisjolly-Bonnefoi, A.-S. Bordot, M. Delori, S. Dambrine, M. Sissoko, P.-M. Roy

{"title":"Prise en charge des plaies aux urgences étude de pratique au CHU d’Angers","authors":"B. Vion, J.-M. De Boisjolly-Bonnefoi, A.-S. Bordot, M. Delori, S. Dambrine, M. Sissoko, P.-M. Roy","doi":"10.1016/j.jeur.2010.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.jeur.2010.06.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>En 2005, la prise en charge des plaies aux urgences a fait l’objet d’une conférence de consensus. Notre objectif était de comparer la prise en charge des plaies au SAU d’Angers aux recommandations de cette conférence.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Étude prospective, descriptive, monocentrique rentrant dans le cadre d’une étude de pratiques professionnelles. Les critères d’inclusion étaient : motif principal ou secondaire d’admission aux urgences pour « plaie ». Les données étaient recueillies par l’opérateur à partir d’un questionnaire déposé dans le dossier du patient. Ce questionnaire permettait d’évaluer 13 étapes de la prise en charge technique. Le critère de jugement principal de l’étude était le pourcentage de non-conformité des dossiers à cette conférence.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cent quatre-vingt-cinq patients ont été inclus sur une période de deux mois. Le pourcentage moyen de non-conformité des dossiers à la conférence de consensus était de 32±16 %. Le lavage des plaies n’était pas conforme à la conférence dans plus de la moitié des dossiers (94/185). Il était moins fréquemment réalisé sur la période de garde (<em>p</em>  <0,01). Il n’était pas conforme à la conférence de consensus dans près d’un quart des cas (39/169). L’anesthésie locorégionale de la face était exceptionnellement utilisée.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La prise en charge des plaies au SAU d’Angers est parfois inadéquate et justifie une intervention d’amélioration des pratiques sur les items les moins maîtrisés. L’effet de cette intervention devra ensuite être évalué.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>In 2005, the management of facial wounds in the emergency ward was the subject of a French consensus conference. Our objective was to compare the management of wounds in the emergency ward of Angers hospital with the recommendations of the consensus conference (“guidelines”).</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>Prospective, descriptive and monocentric professional practice evaluation study. The inclusion criteria were: principal or secondary grounds for admission in the emergency ward for “wound”. The data was gathered from a questionnaire included in the patients file on admission to the emergency department. That questionnaire allowed evaluation of the different steps in the technical management of a wound. The main criterion of the study was the percentage of non-conforming files in comparison to the consensus conference guidelines.</p></div><div><h3>Results</h3><p>One hundred and eighty-five patients were included on a 2-month period. The average percentage of non-conforming files in comparison to the consensus conference guidelines was 32±16 %. The wound cleaning was not in accordan","PeriodicalId":100748,"journal":{"name":"Journal Européen des Urgences","volume":"23 3","pages":"Pages 59-64"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeur.2010.06.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74004409","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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L’urgence médicopsychologique. Actualité pratique 紧急医疗心理。新闻实践

Journal Européen des Urgences Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/J.JEUR.2010.10.003

D. Cremniter, G. L. Ficher

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Ponctions aux urgences 紧急情况下的穿刺

Journal Européen des Urgences Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/j.jeur.2010.06.004

M. Raphaël , E. Zamparini , B. Chinardet

{"title":"Ponctions aux urgences","authors":"M. Raphaël , E. Zamparini , B. Chinardet","doi":"10.1016/j.jeur.2010.06.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeur.2010.06.004","url":null,"abstract":"<div><p>Les ponctions aux urgences sont des pratiques courantes. Elles ont pour but soit l’analyse, soit l’évacuation d’un épanchement liquidien ; elles sont diagnostiques ou thérapeutiques. Pour être efficace et limiter les éventuelles complications, il convient de respecter les règles de bonne réalisation du geste. Le patient, à chaque fois que cela est possible, doit être informé de l’utilité et du déroulement de l’acte. La sédation de la douleur doit être systématique et fait appel à divers moyens s’adaptant à chaque cas particulier. Ces ponctions ont en commun la nécessité absolue du respect des règles d’asepsie.</p></div><div><p>Puncture is a common intervention in the emergency room. The goal is to obtain material for analysis or to evacuate a fluid collection. The objective can be diagnostic or therapeutic. In order to guarantee efficacy and limit potential complications, all punctures should be performed in accordance with good clinical practices. The patient, when possible, should be informed of the reason for the intervention and its practical aspects. Analgesic sedation should be given systematically using the method the most adapted to the particular situation. Absolute respect for the rules of asepsia is essential for all punctures.</p></div>","PeriodicalId":100748,"journal":{"name":"Journal Européen des Urgences","volume":"23 3","pages":"Pages 81-88"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeur.2010.06.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72255443","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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L’urgence médicopsychologique. Actualité pratique 医疗和心理紧急情况。实用新闻

Journal Européen des Urgences Pub Date : 2010-09-01 DOI: 10.1016/j.jeur.2010.10.003

D. Cremniter, G. Le Ficher

{"title":"L’urgence médicopsychologique. Actualité pratique","authors":"D. Cremniter, G. Le Ficher","doi":"10.1016/j.jeur.2010.10.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeur.2010.10.003","url":null,"abstract":"<div><p>Créées depuis une quinzaine d’années maintenant, les cellules d’urgence médicopsychologique ont largement contribué à initier et développer la prise en charge précoce et adaptée des victimes d’évènements psychotraumatogènes. Ainsi, les professionnels de la psychotraumatologie, inspirés du travail de la psychiatrie militaire et de la médecine de catastrophe, ont pu aménager au fil des ans de véritables outils d’intervention immédiate et postimmédiate auprès des personnes exposées à la menace d’un état de stress post-traumatique. Il convient désormais de revenir sur l’expérience acquise par ces équipes et sur l’organisation des soins de l’urgence médicopsychologique à travers la clinique même du syndrome psychotraumatique, les notions de victimes et d’impliqués ainsi que la mise en place de dispositifs d’urgence précoces reposant essentiellement sur les techniques de defusing et débriefing.</p></div><div><p>Created since about 15 years now, the medicopsychological emergency cells widely contributed to introduce and to develop the premature and appropriate care for victims of psychotraumatic events. Thus, psychotraumatology professionals, inspired by the work of the military psychiatry and disaster medicine, were able to fit out over the years real tools of immediate and post-immediate intervention to the persons exposed to the threat of post-traumatic stress disorder. It is henceforth advisable to return on the acquired experience of these teams and on the organization of the medicopsychological urgency through the symptoms of the PTSD, the concepts of victims and involved as well as the establishment of early emergency devices primarily based on defusing and debriefing techniques.</p></div>","PeriodicalId":100748,"journal":{"name":"Journal Européen des Urgences","volume":"23 3","pages":"Pages 69-74"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeur.2010.10.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72255444","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Évaluation et prise en charge de la douleur à la phase préhospitalière : à propos de 517 patients 院前疼痛评估和管理:约517名患者

Journal Européen des Urgences Pub Date : 2010-07-01 DOI: 10.1016/j.jeur.2010.06.001

C. Brun , J. Leyral , C. Debeaume , J. Marchi , C. Barberis , D. Meyran , P. Le Dreff

{"title":"Évaluation et prise en charge de la douleur à la phase préhospitalière : à propos de 517 patients","authors":"C. Brun , J. Leyral , C. Debeaume , J. Marchi , C. Barberis , D. Meyran , P. Le Dreff","doi":"10.1016/j.jeur.2010.06.001","DOIUrl":"10.1016/j.jeur.2010.06.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La douleur est un symptôme fréquemment rencontré en préhospitalier. Il peut être mal évalué, sous-estimé et parfois mal pris en charge.</p></div><div><h3>Patients et méthode</h3><p>Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur l’ensemble des fiches d’interventions médicales où le mot « douleur » apparaît. L’effectif est de 517 patients. L’objectif de notre travail est d’apprécier l’évaluation et la prise en charge de la douleur dans les pathologies médicales et traumatiques. Nous avons dénombré deux groupes de patients : traités (T+) et non traités (T−) en fonction de l’évaluation ou non de la douleur. Les médecins ont été sensibilisés au problème de l’analgésie au travers de réunions de service et de formation médicale continue.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cent trente-et-un personnes appartiennent au groupe T+ et 386 au groupe T−. Dans le groupe T+, l’étiologie traumatique représente 71 % des cas et l’évaluation douloureuse est effectuée dans 55 % des cas. Dans le groupe T−, l’étiologie médicale représente 91 % des cas et l’évaluation douloureuse est effectuée dans 13 % des cas. L’étiologie traumatique et l’âge d’autant plus jeune sont des facteurs favorisant la prise en charge de la douleur par le médecin.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Notre travail souligne l’insuffisance d’évaluation et de traitement de la douleur dans notre service. La sensibilisation de l’ensemble de l’équipe soignante est indispensable. La formation médicale continue, la diffusion d’un protocole d’analgésie, l’utilisation d’échelles d’évaluation adaptées et l’investissement de l’infirmier dans l’évaluation douloureuse prennent toute leur importance afin d’améliorer la prise en charge des patients.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Pain is a frequent symptom on pre-emergency. To date, only few studies addressed this issue, leading to various ways of evaluation and treatments. Our objective was to evaluate pain assessment and management in the pre-emergency department of the Bataillon de marins-pompiers, Marseille, France.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>This retrospective study was based on 517 patients suffering from various etiologies of pain. They were divided into two groups whether they were treated (T+) or not (T−) for pain symptom. Age, sex, etiology and assessment of pain symptoms (when performed) were also reported for each patient. During the study, physicians from the department also took part in regular meetings to improve their way to assess and manage pain symptoms.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In the T+ group (<em>n</em>  =386), medical etiology was predominant (91%). Pain assessment was performed in only 13% of cases. Assessment and treatment of pain symptoms were more frequently performed in the subgroup of patients of young age and/or with a traumatic etiology.</p></div><div><h3>","PeriodicalId":100748,"journal":{"name":"Journal Européen des Urgences","volume":"23 2","pages":"Pages 29-33"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeur.2010.06.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73221985","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Intoxication aiguë aux vapeurs d’essences 香精蒸汽急性中毒

Journal Européen des Urgences Pub Date : 2010-07-01 DOI: 10.1016/j.jeur.2010.05.007

B. Simonnet , J. Pillot , M. Thicoïpé

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Journal Européen des Urgences Pub Date : 2010-07-01 DOI: 10.1016/j.jeur.2010.07.002

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Analyse des indicateurs de procédure lors des accidents de la voie publique à victimes multiples (AVM) en milieu urbain 城市环境中公共道路多受害者事故(mva)程序指标分析

Journal Européen des Urgences Pub Date : 2010-07-01 DOI: 10.1016/j.jeur.2010.05.006

M. Daghfous, A. Zouari, C. Ghanem, A. Jaafar, S. Jedidi, H. Belakhdar, S. Abdelmoumen, S. Dridi

{"title":"Analyse des indicateurs de procédure lors des accidents de la voie publique à victimes multiples (AVM) en milieu urbain","authors":"M. Daghfous, A. Zouari, C. Ghanem, A. Jaafar, S. Jedidi, H. Belakhdar, S. Abdelmoumen, S. Dridi","doi":"10.1016/j.jeur.2010.05.006","DOIUrl":"10.1016/j.jeur.2010.05.006","url":null,"abstract":"<div><p>Les accidents à victimes multiples (AVM) sont des accidents ayant pour conséquence un nombre de victimes tel qu’il perturbe le fonctionnement normal des structures de santé. Des procédures précises et reproductibles doivent être mises en place pour optimiser la prise en charge des victimes. Le but de notre étude a été de déterminer le profil épidémiologique des accidents de la voie publique (AVP) à victimes multiples survenus au cours de l’année 2007 et de déterminer les dysfonctionnements de l’organisation de l’intervention et de la prise en charge des victimes.</p></div><div><h3>Patients et méthode</h3><p>Il s’agit d’une étude prospective descriptive à partir des fiches de régulation du Samu 01 qui a porté sur les AVP à victimes multiples au cours de l’année 2007 qui ont été pris en charge par les équipes SMUR du Samu 01. Nous avons défini un AVP à victimes multiples un accident enregistrant cinq victimes et plus. Au Samu 01, nous avons élaboré une procédure simplifiée d’alerte et de réponse adaptée aux AVM. Cette procédure est mise en œuvre lors de chaque AVM. Les dysfonctionnements et les écarts de procédure sont systématiquement analysés après chaque AVM.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Nous avons pris en charge 43 AVP à victimes multiples du 1<sup>er</sup> janvier au 31 décembre 2007. Le nombre total de victimes a été de 419 blessés (moy=9,74/accident) et 28 décès constatés sur les lieux de l’accident. L’analyse par le comité qualité du service des données relatives à ces interventions a identifié les dysfonctionnements suivants : alerte retardée de la part de la Protection Civile ; absence d’un médecin référent identifié et d’un numéro de téléphone précisé à l’avance aux services d’accueil des urgences pour recevoir l’appel initial du CRRA ce qui se traduit par un retard d’information des SAU concernant l’éventualité d’un afflux imminent de nombreux blessés ; retard d’accès au site de l’accident des moyens SMUR envoyés en renfort du fait des difficultés de circulation aux abords du site ; des mesures correctrices sont en train d’être mis en œuvre pour corriger ces dysfonctionnements notamment la mise en place d’un système d’alerte immédiat et réciproque avec la Protection Civile et de moyens de communications radio avec les SAU.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les AVM nécessitent un suivi permanent des indicateurs de procédure pour améliorer de façon permanente la qualité des soins et optimiser ainsi la prise en charge des victimes.</p></div><div><p>The aim of our study was to determine the epidemiological profile of accidents with multiple victims during the year 2007 and pick up the dysfunctions of the organization of intervention and the victim's management.</p></div><div><h3>Patients and method</h3><p>It is a cohort prospective study that deals with mass casualty accidents managed by the SMUR teams of the SAMU 01 of Tunis during the year 2007. Data have been provided by the regulation notes of the S","PeriodicalId":100748,"journal":{"name":"Journal Européen des Urgences","volume":"23 2","pages":"Pages 38-42"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeur.2010.05.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"107028006","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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