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Enterocistoplastia de aumento 肠成形术增加
EMC - Urología Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/S1761-3310(20)44716-4
C. Reus, E. Chartier-Kastler, V. Guittard, V. Phé
{"title":"Enterocistoplastia de aumento","authors":"C. Reus,&nbsp;E. Chartier-Kastler,&nbsp;V. Guittard,&nbsp;V. Phé","doi":"10.1016/S1761-3310(20)44716-4","DOIUrl":"10.1016/S1761-3310(20)44716-4","url":null,"abstract":"<div><p>La enterocistoplastia de aumento consiste en movilizar una porción de intestino para suturarla a la vejiga. Está indicada ante el fracaso terapéutico de los anticolinérgicos o de las inyecciones intradetrusor de toxina botulínica, en particular en presencia de una reducción de la capacidad y de la distensibilidad vesicales. La importancia de un reservorio vesical de capacidad óptima para un llenado a baja presión es primordial. Esto permite a los pacientes una continencia urinaria y la preservación del aparato urinario superior. En este artículo se describen las técnicas quirúrgicas de los distintos tipos de enterocistoplastias de aumento.</p></div>","PeriodicalId":100462,"journal":{"name":"EMC - Urología","volume":"53 1","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1761-3310(20)44716-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81856076","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Cistoprostatectomía total con o sin uretrectomía por laparotomía
EMC - Urología Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/S1761-3310(20)44715-2
A. Masson-Lecomte, A. Goujon, R. de Petriconi, P. Meria, F. Desgrandchamps
{"title":"Cistoprostatectomía total con o sin uretrectomía por laparotomía","authors":"A. Masson-Lecomte,&nbsp;A. Goujon,&nbsp;R. de Petriconi,&nbsp;P. Meria,&nbsp;F. Desgrandchamps","doi":"10.1016/S1761-3310(20)44715-2","DOIUrl":"10.1016/S1761-3310(20)44715-2","url":null,"abstract":"<div><p>La cistectomía total asociada a un vaciamiento ganglionar es el tratamiento de referencia de los tumores de vejiga con invasión muscular. Se trata de una intervención simple, siempre que se conozca y se respete la anatomía quirúrgica de la pelvis. La inclusión de los pacientes en protocolos de rehabilitación mejorada posquirúrgica (RMPQ) permite reducir la morbilidad de este procedimiento. La técnica quirúrgica debe ser lo más estandarizada posible para reducir al máximo la duración de la intervención y la pérdida de sangre. El conocimiento perfecto de la anatomía prostática y uretral es indispensable para la preservación de la uretra con vistas a un reemplazo vesical. La utilización de sistemas de termofusión tisular ha revolucionado la disección y la hemostasia de los pedículos vasculares vesicales y prostáticos en ausencia de preservación nerviosa. El vaciamiento ganglionar es un tiempo fundamental de la intervención y debe respetar los límites anatómicos del vaciamiento ampliado. La uretrectomía no se realiza de forma sistemática, pero debe plantearse en los tumores ampliados a la uretra prostática. La técnica por vía prepúbica evita una incisión perineal suplementaria y disminuye la morbilidad.</p></div>","PeriodicalId":100462,"journal":{"name":"EMC - Urología","volume":"53 1","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1761-3310(20)44715-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80328795","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Pieloplastia por vía laparoscópica robótica
EMC - Urología Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/S1761-3310(20)44714-0
L. Lenfant, J. Parra, T. Seisen, C. Vaessen, M. Rouprêt
{"title":"Pieloplastia por vía laparoscópica robótica","authors":"L. Lenfant,&nbsp;J. Parra,&nbsp;T. Seisen,&nbsp;C. Vaessen,&nbsp;M. Rouprêt","doi":"10.1016/S1761-3310(20)44714-0","DOIUrl":"10.1016/S1761-3310(20)44714-0","url":null,"abstract":"<div><p>La pieloplastia laparoscópica según la descripción de Kuss, Anderson y Hynes se ha considerado durante mucho tiempo el tratamiento quirúrgico de referencia del síndrome de la unión pieloureteral. Esta intervención se ha sustituido progresivamente por un acceso robótico puro. Las ventajas ergonómicas de la cirugía robótica (visión 3D, libertad de movimiento, precisión del gesto) son particularmente apreciadas durante la realización de la anastomosis pieloureteral y convierten a la pieloplastia robótica en una intervención quirúrgica imprescindible, cuyas principales etapas se describen en este artículo.</p></div>","PeriodicalId":100462,"journal":{"name":"EMC - Urología","volume":"53 1","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1761-3310(20)44714-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79251113","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Nefroureterectomía por vía robótica y por vía abierta: técnicas y resultados 机器人和开放式肾输尿管切除术：技术和结果
EMC - Urología Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/S1761-3310(20)44063-0
L. Lenfant, J. Parra, T. Seisen, C. Vaessen, M. Rouprêt
{"title":"Nefroureterectomía por vía robótica y por vía abierta: técnicas y resultados","authors":"L. Lenfant,&nbsp;J. Parra,&nbsp;T. Seisen,&nbsp;C. Vaessen,&nbsp;M. Rouprêt","doi":"10.1016/S1761-3310(20)44063-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1761-3310(20)44063-0","url":null,"abstract":"<div><p>La nefroureterectomía (NUT) por vía abierta con escisión de un collarete vesical perimeático es el tratamiento de referencia de los tumores de la vía excretora superior. Sin embargo, la cirugía mínimamente invasiva, en particular robótica, se ha convertido progresivamente en una vía de acceso quirúrgico que se puede plantear como alternativa a la cirugía abierta para los tumores de la vía excretora localizada de alto riesgo. Las ventajas ergonómicas de la cirugía robótica (visión 3D, libertad de movimiento, precisión del procedimiento) y los beneficios perioperatorios pueden influir favorablemente sobre la morbilidad de esta intervención. La nefroureterectomía total por vía laparoscópica robótica presenta aspectos técnicos en ocasiones diferentes a los de la cirugía incisional.</p></div>","PeriodicalId":100462,"journal":{"name":"EMC - Urología","volume":"52 3","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72282832","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Nefroureterectomía por vía robótica y por vía abierta: técnicas y resultados 机器人和开放式肾尿道切除术:技术和结果
EMC - Urología Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/s1761-3310(20)44063-0
L. Lenfant, J. Parra, T. Seisen, C. Vaessen, M. Rouprêt
{"title":"Nefroureterectomía por vía robótica y por vía abierta: técnicas y resultados","authors":"L. Lenfant, J. Parra, T. Seisen, C. Vaessen, M. Rouprêt","doi":"10.1016/s1761-3310(20)44063-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1761-3310(20)44063-0","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100462,"journal":{"name":"EMC - Urología","volume":"23 1","pages":"1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85917918","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Tumores renales. Entidades frecuentes y nuevos conceptos (OMS, 2016) 肾脏肿瘤。频繁实体和新概念(who, 2016)
EMC - Urología Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/s1761-3310(20)44059-9
Eva Compérat, Caroline Eymerit, Julien Moroch, J. Varinot, P. Camparo
{"title":"Tumores renales. Entidades frecuentes y nuevos conceptos (OMS, 2016)","authors":"Eva Compérat, Caroline Eymerit, Julien Moroch, J. Varinot, P. Camparo","doi":"10.1016/s1761-3310(20)44059-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1761-3310(20)44059-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100462,"journal":{"name":"EMC - Urología","volume":"73 1","pages":"1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86097329","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Tumores renales. Entidades frecuentes y nuevos conceptos (OMS, 2016) 肾肿瘤。常见实体和新概念（世卫组织，2016年）
EMC - Urología Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/S1761-3310(20)44059-9
E. Compérat , C. Eymerit , J. Moroch , J. Varinot , P. Camparo
{"title":"Tumores renales. Entidades frecuentes y nuevos conceptos (OMS, 2016)","authors":"E. Compérat ,&nbsp;C. Eymerit ,&nbsp;J. Moroch ,&nbsp;J. Varinot ,&nbsp;P. Camparo","doi":"10.1016/S1761-3310(20)44059-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1761-3310(20)44059-9","url":null,"abstract":"<div><p>La última publicación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2016 sobre tumores urogenitales ha incorporado cinco nuevas entidades, basadas en parte en datos sobre las características genéticas y moleculares de los tumores renales. Se han cambiado varios factores, en particular para la gradación y la clasificación de un tumor de riñón. Se han incorporado avances en la clasificación histológica y la fenotipificación inmunohistoquímica. Los conceptos desarrollados en la clasificación de la OMS de 2004 han sido revisados y desarrollados aún más gracias a la retrospectiva de más de 10 años desde la última clasificación. Es evidente que en los próximos años esta clasificación evolucionará aún más, ya que algunos tipos de tumores, como el carcinoma papilar tipo 2, parecen ser un grupo de tumores heterogéneos. En este artículo se intentan resumir los conocimientos actuales y los conceptos que actualmente se consideran la norma.</p></div>","PeriodicalId":100462,"journal":{"name":"EMC - Urología","volume":"52 3","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72282828","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Torsión del cordón espermático y de los anexos testiculares: fisiopatología, diagnóstico y principios de tratamiento 精索和睾丸附件扭转：病理生理、诊断和治疗原则
EMC - Urología Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/S1761-3310(20)44060-5
F. Audenet, F. Panthier
{"title":"Torsión del cordón espermático y de los anexos testiculares: fisiopatología, diagnóstico y principios de tratamiento","authors":"F. Audenet,&nbsp;F. Panthier","doi":"10.1016/S1761-3310(20)44060-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1761-3310(20)44060-5","url":null,"abstract":"<div><p>La torsión del cordón espermático es una urgencia funcional que compromete el pronóstico vital del testículo. Puede ocurrir a cualquier edad; sin embargo, hay dos picos de frecuencia: el primer año de vida y el período de la pubertad. Cualquier sospecha clínica de torsión del cordón espermático justifica una exploración quirúrgica urgente. Ninguna exploración complementaria ha demostrado ser eficaz para diagnosticar con certeza la torsión del cordón espermático y, por lo tanto, no debe retrasar el tratamiento quirúrgico para optimizar el pronóstico funcional de los testículos. Una «bolsa escrotal aguda y dolorosa» en un niño o adolescente es una torsión del cordón espermático hasta que la exploración quirúrgica demuestre lo contrario. Los principales diagnósticos diferenciales son la torsión de los anexos testiculares y la orquiepididimitis. Las maniobras de detorsión externa son de poca utilidad en la práctica corriente en vista de la intensidad del dolor. Antes de la intervención, se debe advertir al paciente del riesgo de orquiectomía y la consiguiente hipofertilidad, y los padres deben firmar una autorización en el caso de un paciente menor o bajo tutela. La preservación del testículo afectado depende principalmente del tiempo de evolución y del grado de torsión. Sin embargo, a menudo se ignoran alteraciones del testículo contralateral. La investigación intenta desarrollar moléculas para preservar la función testicular.</p></div>","PeriodicalId":100462,"journal":{"name":"EMC - Urología","volume":"52 3","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72282829","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Nefrectomía lumboscópica 腰椎肾切除术
EMC - Urología Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/S1761-3310(20)44061-7
J.-D. Doublet (Chirurgien des Hôpitaux)
{"title":"Nefrectomía lumboscópica","authors":"J.-D. Doublet (Chirurgien des Hôpitaux)","doi":"10.1016/S1761-3310(20)44061-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1761-3310(20)44061-7","url":null,"abstract":"<div><p>La nefrectomía lumboscópica se describió por primera vez en 1993. La desarrollaron inicialmente algunos equipos que estandarizaron la técnica. Para este acceso retroperitoneal al riñón, se coloca al paciente en posición de lumbotomía. Se practica la punción de la fosa lumbar en el ángulo situado entre el borde inferior de la 12.<sup>a</sup> costilla y el borde externo de los músculos erectores de la columna vertebral. La neumodisección da como resultado un volumen de trabajo de unos 3-4 litros. El número de trocares varía entre tres y cinco, a criterio de los cirujanos. Los elementos del pedículo se controlan con mayor frecuencia mediante clips de bloqueo o, en ocasiones, mediante ligadura con hilo. El riñón se extrae en una bolsa impermeable. En este artículo se describen las diferentes etapas de esta técnica y los problemas que pueden surgir.</p></div>","PeriodicalId":100462,"journal":{"name":"EMC - Urología","volume":"52 3","pages":"Pages 1-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72282830","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Tratamiento endovascular de las complicaciones del trasplante renal 肾移植并发症的血管内治疗
EMC - Urología Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/s1761-3310(20)44062-9
B. Maurel, P. Chaillou, G. Karam, J. Branchereau
{"title":"Tratamiento endovascular de las complicaciones del trasplante renal","authors":"B. Maurel, P. Chaillou, G. Karam, J. Branchereau","doi":"10.1016/s1761-3310(20)44062-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1761-3310(20)44062-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100462,"journal":{"name":"EMC - Urología","volume":"58 1","pages":"1-6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82842784","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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