Disfunción vesical diurna no neurógena y enuresis en los niños

Abstract

La micción en los niños es un proceso complejo cuyo funcionamiento no se superpone al de los adultos. Adquirir el control y en última instancia la higiene requiere tanto una buena maduración neurológica como un buen desarrollo urológico. Estos factores fisiológicos y anatómicos no son suficientes. El control de la micción está sujeto a las interacciones del niño con su entorno, así como a su desarrollo psicoafectivo. Los trastornos miccionales diurnos y la enuresis en los niños son motivos de consulta muy comunes en pediatría, medicina general y urología. Estos trastornos se distinguen por el gran impacto que tienen en la vida cotidiana, la vida social y la vida escolar de los niños y sus familias. El tratamiento de estos trastornos requiere, además de un buen conocimiento de la fisiología miccional, una clara comprensión de las principales patologías para que el niño y sus padres puedan ser remitidos al especialista adecuado para el tratamiento correcto. Los trastornos de la micción pueden involucrar a muchos profesionales médicos o personal sanitario. Este artículo trata de la evaluación clínica y mediante pruebas complementarias inicial y de las exploraciones necesarias para investigar cada etiología en los niños mayores de 5 años con trastornos miccionales diurnos y nocturnos no neurógenos. Para cada etiología, se presenta una revisión exhaustiva de las opciones terapéuticas, ya sean sanitarias, médicas o quirúrgicas.