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Tecnica di gastrectomia longitudinale (“sleeve gastrectomy”) mediante laparoscopia 腹腔镜纵向胃切除术(“睡眠胃切除术”)技术

EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale Pub Date : 2021-09-01 DOI: 10.1016/s1636-5577(21)45521-5

L. Sebastianelli, F. Martini, S. Frey, A. Iannelli

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Cistoprostatectomia totale con o senza uretrectomia laparotomica 全前列腺膀胱切除术，有或没有尿道切除术

EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale Pub Date : 2021-09-01 DOI: 10.1016/s1636-5577(21)45528-8

A. Masson-Lecomte, A. Goujon, R. de Petriconi, P. Meria, F. Desgrandchamps

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Fistole ostetriche 产科瘘管

EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale Pub Date : 2021-09-01 DOI: 10.1016/S1636-5577(21)45525-2

C. Rosenthal (Gynécologue, président de Gynécologie sans frontières [GSF]) , P.-M. Tebeu (Gynécologue-obstétricien, médecin de santé publique, CHU de Yaoundé, chef de service honoraire de gynécologie-obstétrique) , J.-M. Colas (Urologue) , K. Diallo (Urologue, chef de service) , J. Blanchot (Gynécologue)

{"title":"Fistole ostetriche","authors":"C. Rosenthal (Gynécologue, président de Gynécologie sans frontières [GSF]) , P.-M. Tebeu (Gynécologue-obstétricien, médecin de santé publique, CHU de Yaoundé, chef de service honoraire de gynécologie-obstétrique) , J.-M. Colas (Urologue) , K. Diallo (Urologue, chef de service) , J. Blanchot (Gynécologue)","doi":"10.1016/S1636-5577(21)45525-2","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1636-5577(21)45525-2","url":null,"abstract":"<div><p>La fistola ostetrica è una soluzione di continuità tra il tratto urinario e la vagina o tra l’apparato digerente e la vagina. Il miglioramento delle condizioni del parto e la chirurgia ricostruttiva si distinguono come i pilastri fondamentali della lotta alle fistole ostetriche. Il significativo aumento del tasso dei cesarei in Africa è correlato con l’emergere di una popolazione di donne che soffrono di complicanze iatrogene, fistole ureterovaginali e fistole vescicouterine. La loro diagnosi è specifica, facile se ci si pensa, e il trattamento chirurgico per via addominale garantisce una soluzione sicura. Le fistole multioperate sono un’entità a parte. La loro gestione è complessa e richiede una precisa diagnosi clinica e della lesione. Il trattamento chirurgico dipende dalla posizione del foro, dalla capacità della vescica, dal sistema di chiusura, dalle condizioni dell’uretra e dal grado di fibrosi. Richiede l’utilizzo di approcci diversi da quello classico e il ricorso quasi costante a un lembo di interposizione. L’incontinenza urinaria residua (IUR) dopo fistola vescicovaginale chiusa (FVV) chiusa è un problema che, per la sua frequenza e il suo impatto sociale, deve essere integrato nel programma terapeutico. Il trattamento preventivo dell’IUR deve essere parte integrante della riparazione iniziale. Una riflessione per definire degli standard e valutarli è essenziale.</p></div>","PeriodicalId":100452,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale","volume":"21 1","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070896","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tiroidectomia mediante cervicotomia 甲状腺切除术

EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale Pub Date : 2021-09-01 DOI: 10.1016/S1636-5577(21)45523-9

R. Kania (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , B. Vérillaud (Praticien hospitalo-universitaire) , N. Le Clerc (Praticien hospitalier) , P. Herman (Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service, chef de pôle) , J. Lee (Praticien hospitalier) , W.Y. Chung (Professeur des Universités) , G. Materazzi (Praticien hospitalier) , P. Miccoli (Professeur des Universités) , G.W. Randolph MD FACS FACE, Professor of Otolaryngology Head and Neck Surgery, The Claire and John Bertucci Endowed Chair in Thyroid Surgical Oncology, Harvard Medical School, Director of the Comprehensive Otolaryngology Division and the Thyroid & Parathyroid Endocrine Surgical Division, Past President American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery 2016-17, American Head and Neck Society, Endocrine Surgery Section Chair

{"title":"Tiroidectomia mediante cervicotomia","authors":"R. Kania (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , B. Vérillaud (Praticien hospitalo-universitaire) , N. Le Clerc (Praticien hospitalier) , P. Herman (Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service, chef de pôle) , J. Lee (Praticien hospitalier) , W.Y. Chung (Professeur des Universités) , G. Materazzi (Praticien hospitalier) , P. Miccoli (Professeur des Universités) , G.W. Randolph MD FACS FACE, Professor of Otolaryngology Head and Neck Surgery, The Claire and John Bertucci Endowed Chair in Thyroid Surgical Oncology, Harvard Medical School, Director of the Comprehensive Otolaryngology Division and the Thyroid & Parathyroid Endocrine Surgical Division, Past President American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery 2016-17, American Head and Neck Society, Endocrine Surgery Section Chair","doi":"10.1016/S1636-5577(21)45523-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1636-5577(21)45523-9","url":null,"abstract":"<div><p>La chirurgia della tiroide si è evoluta dalla sua descrizione iniziale di Kocher alla fine del XIX secolo. Alla fine del XX secolo, è apparsa la tiroidectomia endoscopica, chiamata anche videoassistita. All’inizio del XXI secolo, gli sviluppi tecnologici hanno permesso la realizzazione della tiroidectomia robotica. Se la tiroidectomia convenzionale tramite cervicotomia rimane la tecnica più ampiamente utilizzata in tutto il mondo, essa ha visto la sua pratica implementata dal monitoraggio dei nervi ricorrenti e vago. La tiroidectomia ha le sue indicazioni per il cancro della tiroide e per le patologie benigne della tiroide. In caso di cancro, comprende un trattamento del tumore tiroideo e delle aree linfonodali. Le raccomandazioni internazionali hanno tentato di standardizzare le indicazioni chirurgiche per le lesioni maligne. Questo articolo descrive la tecnica della tiroidectomia convenzionale tramite cervicotomia.</p></div>","PeriodicalId":100452,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale","volume":"21 1","pages":"Pages 1-22"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070898","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Pieloplastica laparoscopica robot-assistita 机器人辅助腹腔镜肾盂成形术

EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale Pub Date : 2021-09-01 DOI: 10.1016/S1636-5577(21)45526-4

L. Lenfant, J. Parra, T. Seisen, C. Vaessen, M. Rouprêt

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Tecnica di gastrectomia longitudinale (“sleeve gastrectomy”) mediante laparoscopia 腹腔镜套筒式胃切开术

EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale Pub Date : 2021-09-01 DOI: 10.1016/S1636-5577(21)45521-5

L. Sebastianelli (Chef de clinique-assistant) , F. Martini (Praticien hospitalier) , S. Frey (Interne) , A. Iannelli (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

{"title":"Tecnica di gastrectomia longitudinale (“sleeve gastrectomy”) mediante laparoscopia","authors":"L. Sebastianelli (Chef de clinique-assistant) , F. Martini (Praticien hospitalier) , S. Frey (Interne) , A. Iannelli (Professeur des Universités, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1636-5577(21)45521-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1636-5577(21)45521-5","url":null,"abstract":"<div><p>La chirurgia bariatrica è in costante espansione da diversi anni (il numero delle procedure è triplicato dal 2006). Nel 2016, il numero di interventi è stato stimato pari a 58 130 (54 241 nel 2014, 50 084 nel 2013 e 44 992 nel 2012) (Haute Autorité de Santé 2017). Tra questi, anche il numero delle gastrectomie longitudinali è cresciuto in modo significativo, poiché rappresentava il 45,9% delle procedure nel 2014, essendo la tecnica più praticata al mondo. Il successo della gastrectomia longitudinale si spiega con i suoi numerosi vantaggi rispetto ad altri interventi più complessi, come l’assenza di cortocircuito intestinale e di anastomosi digestiva, la tecnica chirurgica più semplice, il rispetto della continuità del tratto digerente che rimane accessibile per l’esplorazione endoscopica e la riduzione delle complicanze legate al malassorbimento di oligoelementi e vitamine nonché alla <em>dumping syndrome</em>. I risultati della gastrectomia longitudinale a breve e a medio termine si sovrappongono a quelli delle tecniche di malassorbimento, come il bypass gastrico a Y. La possibilità di completare la gastrectomia longitudinale con un secondo step operatorio in caso di risultati insufficienti in termini di calo ponderale e/o di persistenza e/o di recidiva delle comorbilità legate all’obesità (<em>switch</em> duodenale, <em>single anastomosis duodeno-ileal bypass</em> [SADI], bypass gastrico a omega) o di complicanza (bypass gastrico a Y) rende particolarmente attraente la gastrectomia longitudinale.</p></div>","PeriodicalId":100452,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale","volume":"21 1","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070891","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Pieloplastica laparoscopica robot-assistita 机器人辅助腹腔镜肾盂成形术

EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale Pub Date : 2021-09-01 DOI: 10.1016/s1636-5577(21)45526-4

L. Lenfant, J. Parra, T. Seisen, C. Vaessen, M. Rouprêt

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Chirurgia della ghiandola sottomandibolare e chirurgia della ghiandola sottolinguale per via esterna 下颌下腺手术和舌下外腺手术

EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale Pub Date : 2021-09-01 DOI: 10.1016/S1636-5577(21)45524-0

A. Reinhard, L. Bron

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Cistoprostatectomia totale con o senza uretrectomia laparotomica 全膀胱前列腺切除术伴或不伴剖腹输尿管切除术

EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale Pub Date : 2021-09-01 DOI: 10.1016/S1636-5577(21)45528-8

A. Masson-Lecomte, A. Goujon, R. de Petriconi, P. Meria, F. Desgrandchamps

{"title":"Cistoprostatectomia totale con o senza uretrectomia laparotomica","authors":"A. Masson-Lecomte, A. Goujon, R. de Petriconi, P. Meria, F. Desgrandchamps","doi":"10.1016/S1636-5577(21)45528-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1636-5577(21)45528-8","url":null,"abstract":"<div><p>La cistectomia totale accompagnata da una dissecazione linfonodale è il trattamento standard per i tumori della vescica che invadono il muscolo. È una procedura semplice, a patto di comprendere e rispettare l’anatomia chirurgica del bacino. Includere i pazienti nei protocolli di riabilitazione migliorata dopo l’intervento chirurgico (RAAC) riduce la morbilità di questa procedura. La tecnica chirurgica deve essere quanto più standardizzata possibile al fine di ridurre al massimo il tempo operatorio e la perdita di sangue. Una conoscenza approfondita dell’anatomia della prostata e dell’uretra è essenziale per preservare l’uretra in vista della sostituzione della vescica. L’utilizzo di sistemi di termofusione tissutale ha rivoluzionato la dissecazione e l’emostasi dei peduncoli vascolari vescicali e prostatici in assenza di conservazione nervosa. La dissecazione linfonodale è una parte fondamentale dell’operazione e deve rispettare i limiti anatomici della dissecazione estesa. L’uretrectomia non è di routine, ma deve essere presa in considerazione in caso di tumore esteso all’uretra prostatica. La tecnica per via prepubica evita un’ulteriore incisione perineale e riduce la morbilità.</p></div>","PeriodicalId":100452,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale","volume":"21 1","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070894","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Trattamento chirurgico della malattia emorroidaria 痔疮的外科治疗

EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale Pub Date : 2021-09-01 DOI: 10.1016/S1636-5577(21)45520-3

I. Etienney

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