Trattamento conservativo dei tumori della via escretrice superiore

Abstract

I tumori uroteliali della via escretrice superiore (TVES) sono rari e il loro trattamento dipende dal rischio oncologico, dalla localizzazione tumorale (caliceale o ureterale) e dal contesto clinico. La nefroureterectomia (NUT) con escissione di un collarino vescicale perimeatico è il trattamento standard dei TVES ad alto rischio, indipendentemente dalla loro localizzazione. Tuttavia, secondo le ultime raccomandazioni dell’European Association of Urology e dell’Association française d’urologie, il trattamento conservativo deve essere privilegiato per i TVES a basso rischio in indicazione imperativa ma anche elettiva perché consente di ridurre la morbilità associata alla NUT senza compromettere gli esiti oncologici. Nei pazienti con un TVES ad alto rischio su rene unico, il trattamento conservativo deve essere discusso caso per caso.