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Epidemiología y características clínico patológico de los linfomas b difuso de células grandes del servicio de hematología atendidos en el Hospital Clínico Viedma en la gestión 2019-2022 2019-2022年Viedma临床医院血液学服务弥漫性大细胞b淋巴瘤的流行病学和临床病理特征
Revista medica Pub Date : 2023-11-13 DOI: 10.58296/rm.v28i1.51
Cristian García, Grace Anze Barrientos, Ricardo Villegas Navas
{"title":"Epidemiología y características clínico patológico de los linfomas b difuso de células grandes del servicio de hematología atendidos en el Hospital Clínico Viedma en la gestión 2019-2022","authors":"Cristian García, Grace Anze Barrientos, Ricardo Villegas Navas","doi":"10.58296/rm.v28i1.51","DOIUrl":"https://doi.org/10.58296/rm.v28i1.51","url":null,"abstract":"Objetivo General: Determinar la epidemiologia y características clínico patológicos de pacientes diagnosticados con Linfoma B Difuso de células Grandes atendidos en el servicio de oncohematología gestión 2019-2022. Métodos: Es un estudio Descriptivo, longitudinal prospectiva con enfoque cuantitativo analítico, estudiando 71 pacientes entre las edades mayores de 15 años, diagnosticados de Linfoma no Hodgkin ingresando al estudio 48 pacientes diagnosticados con Linfoma B Difuso de Células Grandes atendidos en el servicio de hematología del Hospital Viedma. Resultados: De acuerdo a rango de edad en la población de estudio es entre 45 a 74 años siendo un 73%, el sexo femenino con una frecuencia del 52%, con el estadio de Ann Arbor III -IV corresponde a 66.7% de la población, las regiones ganglionares comprometidas son > de 3 regiones con 29.2% y presencia de conglomerado ganglionar 35.4%, de la población de estudio el 56.7% realizaron tratamiento de los cuales solo el 31.3% realizo con Rituximab y la respuesta al tratamiento con 61% en pacientes que cumplieron los 6 ciclos de quimioterapia en valor de Spearman existe correlación y significativa (rho Spearman =1, sig=0.003) correlación entre las dos variables. Conclusiones: La incidencia de Linfoma B Difuso de Células Grandes es el 67.6% el diagnóstico realizado por inmunohistoquímica estadificándose al diagnóstico existiendo correlación con respuesta al tratamiento de 61% en los que completaron 6 ciclos, pero no existiendo correlación de datos con marcador para doble expresión BCL-2 y CMY por no ser solicitada en la población de estudio.","PeriodicalId":88682,"journal":{"name":"Revista medica","volume":"141 6","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136352179","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Reporte de caso clínico: Hepatoblastoma del adulto 临床病例报告:成人肝母细胞瘤
Revista medica Pub Date : 2023-11-13 DOI: 10.58296/rm.v28i1.71
Paola Andrea Nattes Paco
{"title":"Reporte de caso clínico: Hepatoblastoma del adulto","authors":"Paola Andrea Nattes Paco","doi":"10.58296/rm.v28i1.71","DOIUrl":"https://doi.org/10.58296/rm.v28i1.71","url":null,"abstract":"El hepatoblastoma del adulto es una patología tumoral muy infrecuente donde a diferencia de la presentación en la infancia suele tener un pronóstico fatal. Se describe un caso clínico tratado en el Hospital Militar Central COSSMIL de la ciudad de La Paz de un paciente de 19 años, sin antecedentes personales patológicos ni familiares de tipo oncológico, diagnosticado de Hepatoblastoma epitelial tipo fetal Pretext IV que lo convierte en caso más infrecuente de presentación de edad adulta que fue tratado con quimioterapia neoadyuvante (Esquema SIOPEL) lográndose su posterior resección quirúrgica y tasa de supervivencia alta además de un periodo libre de la enfermedad de al momento de 5 años. Se han revisado múltiples aspectos que hayan sido a favor del paciente para detener la progresión de la enfermedad pese a su mal pronóstico inicial debido a su presentación en edad adulta.","PeriodicalId":88682,"journal":{"name":"Revista medica","volume":"141 14","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136352173","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Parámetros ecocardiográficos de severidad en hipertensión arterial pulmonar 肺动脉高压严重程度的超声心动图参数
Revista medica Pub Date : 2023-11-13 DOI: 10.58296/rm.v28i1.61
Luis Morales R
{"title":"Parámetros ecocardiográficos de severidad en hipertensión arterial pulmonar","authors":"Luis Morales R","doi":"10.58296/rm.v28i1.61","DOIUrl":"https://doi.org/10.58296/rm.v28i1.61","url":null,"abstract":"La Hipertensión Arterial Pulmonar se define por cateterismo cardiaco como la Presión media de la Arteria Pulmonar(PAPm) mayor 20 mmHg en reposo, con presión capilar pulmonar < 15 mmHg y resistencias pulmonares ≥ 2 unidadesWood (Humbert et al., 2022). La estimación no invasiva de la presión de la arteria pulmonar (PAP) se puede realizarmediante ecocardiografía Doppler, midiendo la velocidad máxima de la insuficiencia tricuspídea (IT), se utiliza la ecuaciónsimplificada de Bernoulli [gradiente máximo = 4 x (velocidad máxima)2]; sumando a esto la presión de la aurícula derechase obtiene la presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP) en ausencia de obstrucción del tracto de salida del VD.El propósito del presente estudio es evaluar la sensibilidad y especificidad de otros parámetros ecocardiograficos deseveridad no habituales en la HAP del grupo 3 (clasificación Dana Point 2008) tomando como punto de corte paraseveridad la Presión Sistólica de la Arteria Pulmonar por IT >/= a 70 mmHg.El estudio se justifica en la necesidad de utilizar otros parámetros ecocardiograficos no habituales para la estratificardiagnostico , seguimiento y pronostico en la HAP severa , sin llegar al cateterismo cardiaco derecho que por costosaccesibilidad , reproducibilidad no se utiliza de rutina y también en los estudios ecocardiograficos donde no se tenga unabuena ventana ultrasonografía para encontrar la insuficiencia tricuspidea .","PeriodicalId":88682,"journal":{"name":"Revista medica","volume":"141 7","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136352178","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Displasia tanatofórica: reporte de caso 死亡口发育不良:病例报告
Revista medica Pub Date : 2023-11-13 DOI: 10.58296/rm.v28i1.79
Fabiola Campos Salazar, Juan José Peñaloza Valenzuela, Yesenia Tania Terán Castro, William Alexander Torrico Aponte, William Alexander Torrico Aponte
{"title":"Displasia tanatofórica: reporte de caso","authors":"Fabiola Campos Salazar, Juan José Peñaloza Valenzuela, Yesenia Tania Terán Castro, William Alexander Torrico Aponte, William Alexander Torrico Aponte","doi":"10.58296/rm.v28i1.79","DOIUrl":"https://doi.org/10.58296/rm.v28i1.79","url":null,"abstract":"La displasia tanatofórica es considerada la displasia esquelética letal más frecuente, cuya prevalencia es de 1 de cada 10.000 nacimientos. Se describe un caso de displasia tanatofórica manejado en la unidad de Medicina Materno Fetal del Hospital Materno Infantil Germán Urquidi. Se trata de una paciente de 35 años de edad segundigesta, que se hospitaliza cursando una Gestación de 25 semanas por FUM, FUV, Restricción del crecimiento intrauterino severo, Displasia Esquelética Tanatofórica (Letal) Tipo I, razón por la cual se realiza junta médica, donde se decide la interrupción del embarazo mediante parto por mal pronóstico fetal al ser una malformación letal. Se revisaron aspectos de la frecuencia, etiología, diagnóstico y pronóstico de la displasia tanatofórica.","PeriodicalId":88682,"journal":{"name":"Revista medica","volume":"140 48","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136352187","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Diabetes Mellitus 2 de nueva aparición después de la cirugía bariátrica 减肥手术后新出现2型糖尿病
Revista medica Pub Date : 2023-11-13 DOI: 10.58296/rm.v28i1.65
Omonte Gonzales Silvana Yolanda, Jose Miguel Condori Barrozo
{"title":"Diabetes Mellitus 2 de nueva aparición después de la cirugía bariátrica","authors":"Omonte Gonzales Silvana Yolanda, Jose Miguel Condori Barrozo","doi":"10.58296/rm.v28i1.65","DOIUrl":"https://doi.org/10.58296/rm.v28i1.65","url":null,"abstract":"En Bolivia al igual que en otros países la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en personas con obesidad continúaen gran ascenso por lo que es importante el estudio de las intervenciones terapéuticas dirigido a este tipo de patologíascrónicas. El objetivo de la presente revisión es presentar resultados de la literatura actual sobre el rol de la cirugía bariátricaen el control de la DM2 y obesidad, así como los factores que intervienen en la recaída después de una remisión inicial.Para lo cual se utilizó base de datos como Google académico, Hinari, PubMed, y Cochrane. Se analizó los beneficios de losdos tipos de cirugía metabólica más utilizados en cuanto a remisión de la DM2 se refiere, así como los factores predictoresde riesgo de recaída que hasta la actualidad no supera los beneficios.","PeriodicalId":88682,"journal":{"name":"Revista medica","volume":"141 15","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136352172","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Factores causales de denuncias de mala praxis y resultados desfavorables en salud 报告不当行为和不利健康结果的因果因素
Revista medica Pub Date : 2023-11-13 DOI: 10.58296/rm.v28i1.57
Judith Ovando Velásquez, Rubén F. Arispe Vidal
{"title":"Factores causales de denuncias de mala praxis y resultados desfavorables en salud","authors":"Judith Ovando Velásquez, Rubén F. Arispe Vidal","doi":"10.58296/rm.v28i1.57","DOIUrl":"https://doi.org/10.58296/rm.v28i1.57","url":null,"abstract":"La censura al acto médico por presunta Mala praxis está aumentando notablemente en nuestro país, con muchas de ellas sin fundamento, por lo que constituye un tema prioritario de salud en la actualidad. Objetivo: Evaluar los factores causales de denuncias de mala praxis y resultados desfavorables en salud en el Hospital SNP de Cochabamba del 2 de enero 2011 al 31 de diciembre 2020. Métodos: Es un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo con enfoque cuantitativo, incluye 24 pacientes cuyos casos fueron evaluados por Auditoria Médica. A través de formularios de recolección de datos se sistematiza la información de Expedientes clínicos e informes de Auditoría Médica Interna; realizada en el Hospital SNP de segundo nivel, ubicado en el departamento de Cochabamba, Bolivia. Resultados: Los factores ajenos al acto Médico representan el 54% de las causas, de denuncias de mala praxis y resultados desfavorables en salud; incluyendo falta de Médico especialista, de espacio físico en el Hospital de III nivel, medicamentos y factoresdependientes del paciente.Conclusiones: Los factores ajenos al acto médico que inducen a denuncias y resultados desfavorables en salud producen insatisfacción de los pacientes, siendo el área donde todo el personal debe trabajar para mejorar la calidad de atención en salud.","PeriodicalId":88682,"journal":{"name":"Revista medica","volume":"141 16","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136351248","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Anestesia en un paciente pediátrico con parálisis cerebral infantil clase iv, escoliosis idiopática, enfermedad de bruton y otros, reporte de un caso 小儿iv级脑瘫、特发性脊柱侧弯、布鲁顿病等患者的麻醉,一例报告
Revista medica Pub Date : 2023-11-13 DOI: 10.58296/rm.v28i1.81
Sofia E. Vargas Segovia, Wenddy M. Camacho Foronda
{"title":"Anestesia en un paciente pediátrico con parálisis cerebral infantil clase iv, escoliosis idiopática, enfermedad de bruton y otros, reporte de un caso","authors":"Sofia E. Vargas Segovia, Wenddy M. Camacho Foronda","doi":"10.58296/rm.v28i1.81","DOIUrl":"https://doi.org/10.58296/rm.v28i1.81","url":null,"abstract":"La parálisis cerebral infantil, tiene importantes implicaciones respecto al manejo anestésico del paciente, más aún si como consecuencia de ello está asociado a desnutrición crónica, es complejo por el mayor riesgo de presentar complicaciones durante el perioperatorio por lo que requiere monitorización continua, control de dolor adecuado con un conocimiento de la farmacocinética de los anestésicos y analgésicos relacionados al cuadro clínico y más aún como en este caso asociada a escoliosis idiopática del adolescente que per se dificulta los procedimientos anestésicos generales y neuroaxiales que podrían resultar en una analgesia o anestesia inadecuada aumentando el número de intentos, así como la tasa de complicaciones y fracasos por lo que es necesario realizar una evaluación pre anestésica minuciosa. Por lo tanto, es importante para un anestesiólogo, estar familiarizado con las complicaciones y saber cómo optimizar el manejo anestésico seguro tomando en cuenta las consideraciones anatómicas y fisiológicas del paciente.","PeriodicalId":88682,"journal":{"name":"Revista medica","volume":"140 49","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136352186","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Linfoma b difuso de células grandes asociado a VIH 艾滋病毒相关弥漫大细胞淋巴瘤 b
Revista medica Pub Date : 2023-11-13 DOI: 10.58296/rm.v28i1.69
Cristian García
{"title":"Linfoma b difuso de células grandes asociado a VIH","authors":"Cristian García","doi":"10.58296/rm.v28i1.69","DOIUrl":"https://doi.org/10.58296/rm.v28i1.69","url":null,"abstract":"Presentamos un caso de paciente de 44 años con historial de ser diagnosticado de VIH el 2021 con tratamientoantirretroviral el mismo año con controles periódicos, presentando un cuadro clínico que inicio en julio del 2022 conaparición de adenopatías a nivel inguinal bilateral además de región axilar y cervical bilateral siendo diagnosticadopor anatomía patológica e inmunohistoquímica de Linfoma no Hodgkin de células B realizo Quimioterapia sistémicaR-EPOCH 6 Ciclos actualmente en remisión completa","PeriodicalId":88682,"journal":{"name":"Revista medica","volume":"141 12","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136352174","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sarcoma de Kaposi secundario a tratamiento inmunosupresor con compromiso ganglionar: reporte de un caso 结节累及免疫抑制治疗继发的卡波西肉瘤:一例报告
Revista medica Pub Date : 2023-11-13 DOI: 10.58296/rm.v28i1.83
Omonte Gonzales Silvana Yolanda, Gerson Mejia Via, Maya Herbas Zamorano, Jose MigueL Condori Barrozo
{"title":"Sarcoma de Kaposi secundario a tratamiento inmunosupresor con compromiso ganglionar: reporte de un caso","authors":"Omonte Gonzales Silvana Yolanda, Gerson Mejia Via, Maya Herbas Zamorano, Jose MigueL Condori Barrozo","doi":"10.58296/rm.v28i1.83","DOIUrl":"https://doi.org/10.58296/rm.v28i1.83","url":null,"abstract":"Al tratarse de un tipo oncológico poco frecuente en nuestro medio, el sarcoma de Kaposi tiene que tomar importancia diagnostica. Por lo cual se decidió reportar el siguiente caso. Se trata de una paciente femenina de 38 años Post-Trasplante renal con terapia inmunosupresora que curso con compromiso ganglionar. Siguiendo el algoritmo diagnostico inicialmente se sospechaba de un proceso infeccioso aislando citomegalovirus para el cual se realizó tratamiento antiviral correspondiente. Según protocolos internacionales se tomó biopsia ganglionar obteniendo reporte de Sarcoma de Kaposi; no presento compromiso visceral. La conduta terapéutica fue la reducción de la dosis de inmunosupresión con remisión completa en 6 meses.","PeriodicalId":88682,"journal":{"name":"Revista medica","volume":"140 47","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136352188","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Hematocolpos por Tabique transverso vaginal obstructivo: reporte de un caso 阻塞性阴道横膈膜血肿:一例报告
Revista medica Pub Date : 2023-11-13 DOI: 10.58296/rm.v28i1.75
Mariel Antezana Rojas, María Rosario Rosas Rojas
{"title":"Hematocolpos por Tabique transverso vaginal obstructivo: reporte de un caso","authors":"Mariel Antezana Rojas, María Rosario Rosas Rojas","doi":"10.58296/rm.v28i1.75","DOIUrl":"https://doi.org/10.58296/rm.v28i1.75","url":null,"abstract":"El tabique vaginal transverso es una anomalía obstructiva infrecuente del aparato genital femenino siendo la más frecuente el himen imperforado. El diagnóstico se basa en anamnesis, una exploración física y estudios de imagen. El manejo terapéutico debe realizarse según la extensión del tabique su grosor, localización y clínica de la paciente. Caso; niña de 14 años con distensión abdominal progresiva, acompañada de dolor en hipogastrio. No había presentado menarca aun, con antecedente post quirúrgico de laparotomía exploradora + exeresis de quiste endometriosico, drenaje de hematocolpos, himenotomia mediante una dilatación con histerometro del tabique, es dada de alta en 17 días. Retorna a servicio a los 3 meses, presentando dolor y distensión abdominal, llegando a diagnosticarse hematotra, tabique transverso, se realiza drenaje y fibrolisis y se procede a colocar un dilatador vaginal con el fin de impedir el cierre, esto hizo posible el exitoso tratamiento con buena evolución y sin recidivas.","PeriodicalId":88682,"journal":{"name":"Revista medica","volume":"141 18","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136351247","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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