Sébastien Hantz , Marine Dupont , Sarah Mafi , Perrine Coste-Mazeau , Sophie Alain
{"title":"Diagnostic et prise en charge de l'infection congénitale à cytomégalovirus","authors":"Sébastien Hantz , Marine Dupont , Sarah Mafi , Perrine Coste-Mazeau , Sophie Alain","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00362-9","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00362-9","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>L’infection congénitale à cytomégalovirus (CMV) touche près de 1 % des nouveau-nés avec un risque de séquelles de 17 à 20 %. La primo-infection maternelle au cours du premier trimestre de grossesse représente le facteur de risque le plus important d’atteintes sévères. Afin de prévenir la primo-infection maternelle, des stratégies de prévention primaire (mesures d’hygiène et d’information) ont démontré leur efficacité mais elles demeurent insuffisantes. Bien qu’il ne soit pas encore recommandé par les autorités de santé, le dépistage permet de détecter au plus tôt les cas de primo-infection maternelle afin de mettre en place une prévention de la transmission par l’administration de valaciclovir. Cette stratégie a démontré son efficacité en réduisant la transmission materno-fœtale du CMV de 70 %. Le dépistage repose sur la réalisation d’une sérologie CMV (IgG et IgM), complétée par une avidité des IgG en cas de présence d’IgM. Il est essentiel que le dépistage et l’initiation du traitement soient les plus précoces possible pour optimiser l’efficacité de cette stratégie. La PCR sur liquide amniotique, proposée dans le cadre d’une primo-infection maternelle du premier trimestre, permet de faire le diagnostic d’infection fœtale. Elle est également indiquée en cas d’anomalies fœtales détectées à l’échographie, évocatrices de fœtopathie infectieuse. L’infection à CMV chez le nouveau-né sera objectivée par une PCR sur salive ou urine et un traitement par valganciclovir pourra être initié en cas d’infection congénitale symptomatique.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>Congenital cytomegalovirus (CMV) infection affects almost 1 % of newborns, with a risk of sequelae of 17-20 %. Primary maternal infection during the first trimester of pregnancy is the most significant risk factor for severe disease. To prevent primary maternal infection, primary prevention strategies (hygiene and information measures) have been shown to be effective but are still insufficient. Although not yet recommended by the health authorities, screening enables cases of primary maternal infection to be detected as early as possible, so that transmission can be prevented by administering valaciclovir. This strategy has proved effective, reducing maternal-fetal transmission of CMV by 70 %. Screening is based on CMV serology (IgG and IgM), supplemented by IgG avidity testing if IgM are present. It is essential that screening and initiation of treatment should be as early as possible to optimize the efficacy of this strategy. PCR on amniotic fluid, proposed in the case of a first trimester maternal primary infection, can be used to diagnose fetal infection. It is also indicated in the event of abnormalities detected on ultrasound. CMV infection in newborns can be confirmed by PCR on saliva or urine, and treatment with valaganciclovir can be initiated in cases of symptomatic congenital infection.</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Pages 63-74"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578033","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Hépatite C, un premier autotest de dépistage préqualifié par l’OMS","authors":"Jean-Marie Manus","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00342-3","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00342-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Page 7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578062","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Nicolas Potier, Benjamin Touzé, Jean-Marc Lo-Guidice, Sébastien Anthérieu, Guillaume Grzych
{"title":"L’intoxication au protoxyde d’azote : un nouveau défi pour la biologie médicale","authors":"Nicolas Potier, Benjamin Touzé, Jean-Marc Lo-Guidice, Sébastien Anthérieu, Guillaume Grzych","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00361-7","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00361-7","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>Le protoxyde d’azote (N<sub>2</sub>O) est un gaz utilisé en médecine pour ses propriétés anesthésiques et analgésiques et dans l’industrie comme gaz comburant ou propulseur. Ce gaz est également disponible pour un usage alimentaire à la vente en libre-service. Depuis quelques années, son utilisation est de plus en plus détournée pour un usage récréatif. Entre 2020 et 2021, le nombre de cas graves d’intoxications a augmenté de 320 % en France, démontrant une préoccupation majeure de santé publique. De plus, c’est un problème pour la sécurité routière avec une augmentation du nombre d’accidents de la route en lien avec la consommation de ce gaz. Le protoxyde d’azote provoque des effets à court terme (euphorie, désorientations, etc.) et à long terme (troubles neurologiques sensitifs et moteurs, thrombose). Ce gaz agit sur le système nerveux central, induisant des effets anxiolytique, anesthésique, antidépresseur et analgésique. Le dosage du protoxyde d’azote est difficile à cause de son élimination rapide. L’exploration biologique repose ainsi sur les anomalies secondaires liées à l’inactivation de la vitamine B12 : augmentation du taux d’acide méthylmalonique et d’homocystéine. Cependant ces deux marqueurs biologiques ne sont pas spécifiques à l’intoxication au protoxyde d’azote. Pour permettre une meilleure prise en charge des patients, il est nécessaire de trouver de nouveaux marqueurs biologiques plus spécifiques des intoxications au protoxyde d’azote.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>Nitrous oxide (N<sub>2</sub>O) is a gas used in medicine for its anesthetic and analgesic properties, and in industry as an oxidizing gas or propellant. This gas is also available on self-service for food use. In recent years, its use has been increasingly diverted to recreational purposes. Between 2020 and 2021, the number of serious cases of intoxication increased by 320% in France, demonstrating a major public health concern. It is also a problem for road safety, with an increase in the number of road accidents linked to the consumption of this gas. Nitrous oxide causes both short-term effects (euphoria, disorientation, etc.) and long-term effects (sensory and motor neurological disorders and thrombosis). This gas acts on the central nervous system, inducing anxiolytic, anesthetic, antidepressant and analgesic effects. Nitrous oxide is difficult to quantify because of its rapid elimination. Biological investigation is thus based on secondary anomalies linked to vitamin B12 inactivation: increased methylmalonic acid and homocysteine levels. However, these two biological markers are not specific to nitrous oxide intoxication. To improve patient support, we need to find new biological markers that are more specific to nitrous oxide intoxication.</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Pages 56-62"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142577916","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le Covid long : un ensemble complexe de maladies ?","authors":"Jean-Marie Manus","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00355-1","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00355-1","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Page 15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578108","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La soumission chimique en laboratoire de ville ?","authors":"Laurence Labat Pr","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00338-1","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00338-1","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Page 1"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578026","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Interprétation d’une valeur élevée de troponine en dehors des syndromes coronariens aigus","authors":"Maxime Carpentier, Edith Bigot-Corbel","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00357-5","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00357-5","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>L’augmentation de troponine hors contexte de syndrome coronarien aigu représente une réalité au quotidien et concerne 40 % des demandes de dosage des services d’urgences. Dans l’infarctus du myocarde (IDM), l’augmentation de la troponine cardiaque est liée à la nécrose des cardiomyocytes. Mais toute lésion des cardiomyocytes, réversible ou irréversible, peut s’accompagner d’une augmentation de troponine cardiaque. Il convient de savoir distinguer les causes sans réel impact délétère, comme l’exercice physique intense, des nombreuses causes pathologiques où la valeur élevée de troponine cardiaque constitue un facteur pronostique : insuffisance rénale, embolie pulmonaire, sepsis, chirurgie non cardiaque. La particularité de l’augmentation de la seule troponine T cardiaque dans différentes atteintes musculaires semble de plus en plus fréquente et amène à s’interroger sur la nécessité de disposer du dosage à la fois de troponine T cardiaque et de troponine I cardiaque.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>Apart from acute coronary syndrome, increased troponin represents 40 % of requests. In acute myocardial infarction (AMI), the increase in cardiac troponin is linked to cardiomyocyte necrosis. But any reversible or irreversible cardiomyocyte injury can be accompanied with an increase in cardiac troponin. It is important to know how to distinguish causes without any real deleterious impact, such as intense physical exercise, from the numerous pathological causes where the high value of cardiac troponin constitutes a prognostic factor : renal failure, pulmonary embolism, sepsis, non-cardiac surgery. The increase in cardiac troponin T alone in various muscular disorders seems more and more frequent and leads us to question the necessity of having the dosage of both cardiac troponin T and cardiac troponin l.</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Pages 18-26"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578027","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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