Nicolas Potier, Benjamin Touzé, Jean-Marc Lo-Guidice, Sébastien Anthérieu, Guillaume Grzych
{"title":"L’intoxication au protoxyde d’azote : un nouveau défi pour la biologie médicale","authors":"Nicolas Potier, Benjamin Touzé, Jean-Marc Lo-Guidice, Sébastien Anthérieu, Guillaume Grzych","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00361-7","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00361-7","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>Le protoxyde d’azote (N<sub>2</sub>O) est un gaz utilisé en médecine pour ses propriétés anesthésiques et analgésiques et dans l’industrie comme gaz comburant ou propulseur. Ce gaz est également disponible pour un usage alimentaire à la vente en libre-service. Depuis quelques années, son utilisation est de plus en plus détournée pour un usage récréatif. Entre 2020 et 2021, le nombre de cas graves d’intoxications a augmenté de 320 % en France, démontrant une préoccupation majeure de santé publique. De plus, c’est un problème pour la sécurité routière avec une augmentation du nombre d’accidents de la route en lien avec la consommation de ce gaz. Le protoxyde d’azote provoque des effets à court terme (euphorie, désorientations, etc.) et à long terme (troubles neurologiques sensitifs et moteurs, thrombose). Ce gaz agit sur le système nerveux central, induisant des effets anxiolytique, anesthésique, antidépresseur et analgésique. Le dosage du protoxyde d’azote est difficile à cause de son élimination rapide. L’exploration biologique repose ainsi sur les anomalies secondaires liées à l’inactivation de la vitamine B12 : augmentation du taux d’acide méthylmalonique et d’homocystéine. Cependant ces deux marqueurs biologiques ne sont pas spécifiques à l’intoxication au protoxyde d’azote. Pour permettre une meilleure prise en charge des patients, il est nécessaire de trouver de nouveaux marqueurs biologiques plus spécifiques des intoxications au protoxyde d’azote.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>Nitrous oxide (N<sub>2</sub>O) is a gas used in medicine for its anesthetic and analgesic properties, and in industry as an oxidizing gas or propellant. This gas is also available on self-service for food use. In recent years, its use has been increasingly diverted to recreational purposes. Between 2020 and 2021, the number of serious cases of intoxication increased by 320% in France, demonstrating a major public health concern. It is also a problem for road safety, with an increase in the number of road accidents linked to the consumption of this gas. Nitrous oxide causes both short-term effects (euphoria, disorientation, etc.) and long-term effects (sensory and motor neurological disorders and thrombosis). This gas acts on the central nervous system, inducing anxiolytic, anesthetic, antidepressant and analgesic effects. Nitrous oxide is difficult to quantify because of its rapid elimination. Biological investigation is thus based on secondary anomalies linked to vitamin B12 inactivation: increased methylmalonic acid and homocysteine levels. However, these two biological markers are not specific to nitrous oxide intoxication. To improve patient support, we need to find new biological markers that are more specific to nitrous oxide intoxication.</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Pages 56-62"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142577916","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le Covid long : un ensemble complexe de maladies ?","authors":"Jean-Marie Manus","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00355-1","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00355-1","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Page 15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578108","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La soumission chimique en laboratoire de ville ?","authors":"Laurence Labat Pr","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00338-1","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00338-1","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Page 1"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578026","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Interprétation d’une valeur élevée de troponine en dehors des syndromes coronariens aigus","authors":"Maxime Carpentier, Edith Bigot-Corbel","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00357-5","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00357-5","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>L’augmentation de troponine hors contexte de syndrome coronarien aigu représente une réalité au quotidien et concerne 40 % des demandes de dosage des services d’urgences. Dans l’infarctus du myocarde (IDM), l’augmentation de la troponine cardiaque est liée à la nécrose des cardiomyocytes. Mais toute lésion des cardiomyocytes, réversible ou irréversible, peut s’accompagner d’une augmentation de troponine cardiaque. Il convient de savoir distinguer les causes sans réel impact délétère, comme l’exercice physique intense, des nombreuses causes pathologiques où la valeur élevée de troponine cardiaque constitue un facteur pronostique : insuffisance rénale, embolie pulmonaire, sepsis, chirurgie non cardiaque. La particularité de l’augmentation de la seule troponine T cardiaque dans différentes atteintes musculaires semble de plus en plus fréquente et amène à s’interroger sur la nécessité de disposer du dosage à la fois de troponine T cardiaque et de troponine I cardiaque.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>Apart from acute coronary syndrome, increased troponin represents 40 % of requests. In acute myocardial infarction (AMI), the increase in cardiac troponin is linked to cardiomyocyte necrosis. But any reversible or irreversible cardiomyocyte injury can be accompanied with an increase in cardiac troponin. It is important to know how to distinguish causes without any real deleterious impact, such as intense physical exercise, from the numerous pathological causes where the high value of cardiac troponin constitutes a prognostic factor : renal failure, pulmonary embolism, sepsis, non-cardiac surgery. The increase in cardiac troponin T alone in various muscular disorders seems more and more frequent and leads us to question the necessity of having the dosage of both cardiac troponin T and cardiac troponin l.</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Pages 18-26"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578027","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Traitement antiviral et incidence de cardiopathies… en présence de facteurs de risque","authors":"Jean-Marie Manus","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00339-3","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00339-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Page 5"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578059","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Vascularites immunologiques des petits et moyens vaisseaux : physiopathologie et diagnostic biologique","authors":"Marie-Nathalie Kolopp Sarda , Chantal Dumestre-Pérard , Giovanna Clavarino","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00360-5","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00360-5","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>Les vascularites sont définies par une inflammation des endothéliums vasculaires, elles sont rares et de diagnostic difficile. Cet article n’évoquera que les vascularites primitives non infectieuses, comme cela est fait dans la nomenclature internationale de Chapel Hill dont la deuxième version impose le remplacement des dénominations éponymes des maladies par des expressions en lien avec leur mécanisme physiopathologique ou leurs caractéristiques histologiques.</div><div>Cette nomenclature des vascularites prend en compte la taille des vaisseaux et les mécanismes physiopathologiques qui, dans l’atteinte des petits et moyens vaisseaux, sont des mécanismes immunologiques. Il s’agit d’une part des vascularites à dépôts de complexes immuns, comprenant les vascularites cryoglobulinémiques, les vascularites à dépôts d’IgA, les vascularites urticariennes hypocomplémentémiques (maladie de McDuffie) et les vascularites à Acs anti-membrane basale glomérulaire (maladie de Goodpasture), et d’autre part des vascularites à Acs anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA pour <em>Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies</em>), qui comprennent la granulomatose avec polyangéite (ex-syndrome de Wegener), la granulomatose à éosinophiles avec polyangéite (ex-syndrome de Churg et Strauss) et la polyangéite microscopique. Dans cet article, les mécanismes physiopathologiques de ces vascularites immunologiques et les outils biologiques seront développés, permettant aux biologistes de participer au diagnostic de ces maladies rares et fréquemment sévères.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>Vasculitis is defined by inflammation of the vascular endothelium, it is rare and difficult to diagnose. This article will only discuss primary non-infectious vasculitis, as is done in the international nomenclature of Chapel Hill, the second version of which aimed to replace the eponymous names of diseases with expressions related to their pathophysiological mechanism or their histological characteristics. This nomenclature of vasculitis takes into account the size of the vessels and the pathophysiological mechanisms which, in the involvement of small and medium-sized vessels, are immunological mechanisms. These are first, vasculitis with immune complex deposition, including cryoglobulinemic vasculitis, vasculitis with IgA deposits, hypocomplementemic urticarial vasculitis (McDuffie’s disease) and vasculitis with anti-glomerular basement membrane Abs (Goodpasture’s disease), and second, vasculitis with anti-neutrophil cytoplasmic Abs (ANCA), including granulomatosis with polyangiitis (formerly Wegener’s syndrome), eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (formerly Churg-Strauss syndrome) and microscopic polyangiitis. In this article, the pathophysiological mechanisms of these immunological vasculitides and the biological diagnostic tools will be developed, allowing biologists to participate in the diagnosis of these rare and frequently severe di","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Pages 47-55"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142577915","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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