{"title":"Les actualités sur le dopage en France","authors":"Laurence Labat","doi":"10.1016/S1773-035X(25)76304-2","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(25)76304-2","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>Les Jeux olympiques, qui ont eu lieu courant de l’été 2024, ont permis de faire un bilan en France et ont montré que le dopage sportif reste un grand défi en matière de détection et d’interprétation pour protéger “un sport propre”. Après un état des lieux de la situation internationale, les derniers changements du code rédigé par l’Agence mondiale antidopage ou AMA seront rappelés. Les drogues faisant partie de cette liste, nous aborderons la difficulté d’interprétation dans des situations de résultats anormaux pour des substances autorisées hors compétition ou pour l’utilisation des nouvelles drogues de synthèse. On ne peut pas parler de lutte antidopage aujourd’hui sans aborder la problématique du dopage génétique et des manipulations maintenant étudiées dans certaines situations à risque. De plus, le marché en pleine expansion des compléments alimentaires pouvant être à l’origine de contaminations volontaires ou accidentelles sera également discuté. On rappellera que le sportif reste le seul responsable de ses résultats anormaux et doit ainsi essayer d’expliquer l’origine de substances identifiées dans ses prélèvements.</div><div>Les avancées technologiques en matière d’équipements utilisés dans les expertises biologiques et toxicologiques permettent en partie d’expliquer l’évolution des règles et l’existence de situations qui peuvent s’avérer parfois très délicates pour certains sportifs. De plus, l’introduction de l’utilisation de nouveaux systèmes de collecte appelés micro-prélèvements sanguins ou Dried Blood Spots (DBS) récemment expérimentés devrait être effective lors de prochaines manifestations sportives pour faciliter le contrôle antidopage dans certains contextes.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>The Olympic games, which took place during summer of 2024 in France, provided an opportunity to take stock in France and showed that sports doping remains a major challenge in terms of detection and interpretation to protect “clean sport”. After an overview of the international situation, the latest changes to the code drafted by the World Anti- Doping Agency, or WADA, will be recalled. As drugs are included in this list, we will discuss the difficulty of interpreting results in situations involving abnormal results for substances authorized out-of-competition, or for the use of new synthetic drugs. We can’t talk about the fight against doping in 2024 without addressing the issue of genetic doping and genetic manipulation, now being studied in certain high-risk situations. In addition, the booming market in food supplements, which can be the source of deliberate or accidental contamination, will also be discussed. It will be recalled that the athlete remains solely responsible for his or her abnormal results, and must therefore try to explain the origin of substances identified in his or her samples.</div><div>Technological advances in the equipment used for biological and toxicological testing go some way to ex","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2025 569","pages":"Pages 66-73"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143097446","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Actualités sur les ostéoporoses (épidémiologie, physiopathologie, diagnostic, traitements)","authors":"Marie Doussière , Benjamin Batteux","doi":"10.1016/S1773-035X(25)76297-8","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(25)76297-8","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>L’ostéoporose constitue un problème de santé majeur en raison de sa prévalence élevée et des complications et coûts qu’elle engendre. Une femme sur trois et un homme sur six présenteront une fracture ostéoporotique dans sa vie, avec un coût global en Europe estimé à 56,9 milliards d’euros en 2019. Cette maladie est causée par un déséquilibre entre l’action de résorption osseuse par les ostéoclastes et celle de formation osseuse par les ostéoblastes lors du remodelage osseux. Elle peut être d’origine primitive, notamment chez la femme ménopausée, ou secondaire, induite par des pathologies coexistantes ou un traitement médicamenteux. Son diagnostic repose sur la mesure de la masse osseuse par absorptiométrie biphotonique aux rayons X, exprimée en nombre d’écarts-types entre la valeur du sujet et la valeur moyenne des adultes jeunes et de même sexe (T-score) et/ou sur un antécédent de fracture de fragilité. La décision de traitement repose sur ces deux paramètres, et parfois sur le calcul de la probabilité de fracture “majeure” à dix ans (FRAX®). Son traitement repose sur des règles hygiéno-diététiques, la supplémentation en calcium et en vitamine D et des médicaments spécifiques inhibiteurs de la résorption osseuse (bisphosphonates, dénosumab, raloxifène) ou stimulant la formation osseuse (tériparatide).</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>Osteoporosis is a major health problem due to a high prevalence, complications and costs. One in three women and one in six men will experience an osteoporotic fracture in their lifetime, with a global cost in Europe estimated at 56.9 billion euros in 2019. This disease is caused by an imbalance between bone resorption by osteoclasts and bone formation by osteoblasts during bone remodeling. It may be of primary origin, particularly in post-menopausal women, or secondary, induced by co-existing pathologies or drugs. Diagnosis is based on measurement of bone mass by dual-energy X-ray absorptiometry, expressed as the number of standard deviations between the subject’s value and the mean value for young adults of the same sex (T-score), and/or on a history of fragility fracture. The treatment decision is based on these two parameters, and sometimes on the calculation of the probability of a “major” fracture at ten years (FRAX®). Treatment relies on dietary habits and personal hygiene, calcium and vitamin D supplementation, and specific drugs that inhibit bone resorption (bisphosphonates, denosumab, raloxifene) or stimulate bone formation (teriparatide).</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2025 569","pages":"Pages 12-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143097448","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Place des marqueurs biochimiques du remodelage osseux dans le diagnostic et le suivi des métastases osseuses","authors":"Jean-Charles Rousseau , Cyrille Confavreux","doi":"10.1016/S1773-035X(25)76302-9","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(25)76302-9","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>La prise en charge clinique des métastases osseuses (MO) constitue un enjeu majeur de santé publique. Environ 30 à 40 % des patients atteints de cancers avancés développent des MO au cours de leur maladie. Même si des concentrations élevées de marqueurs osseux tels que la BALP, la TRACP-5b, le NTX, le CTX et le PINP sont associées à la présence de MO, le chevauchement des valeurs entre les différents groupes limite leur utilité en tant qu’alternative fiable à l’imagerie pour une détection précoce. De même, des niveaux élevés de marqueurs du remodelage osseux sont corrélés à un pronostic défavorable quant à la survenue d’événements osseux. Cependant, ces marqueurs présentent, pour le pronostic, les mêmes limitations que celles observées pour le diagnostic. L’évolution des marqueurs osseux sous traitement semble être un indicateur pertinent de la réponse thérapeutique et de la survie. Leur diminution reflète une normalisation du remodelage osseux chez les patients cancéreux présentant des MO, évitant une hyperrésorption et contribuant ainsi à améliorer la survie globale. Enfin, les marqueurs osseux ont été utilisés pour comparer l’efficacité des antirésorbeurs et guider l’élaboration des schémas thérapeutiques, notamment en ce qui concerne la posologie et le rythme d’administration des traitements ciblant le tissu osseux, afin de limiter la toxicité cumulative pour le patient.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>The clinical management of bone metastases (BM) is a significant public health issue. Approximately 30 to 40% of patients with advanced cancers are estimated to develop BM during their illness. Although elevated levels of bone markers such as BALP, TRACP-5b, NTX, CTX, and PINP are associated with the presence of bone metastases, the overlap of values among different groups limits their reliability as an alternative to imaging for early detection. Similarly, high levels of remodeling markers are linked to a poor prognosis regarding the occurrence of skeletal related events. However, bone markers share the same limitations for prognosis as noted for diagnosis. The evolution of bone markers under treatment appears to be a good indicator of patient survival response. Their decrease reflects the normalization of bone remodeling in cancer patients with BM, preventing hyperresorption to improve overall survival. Finally, bone markers have been used to compare antiresorptive agents and guide the development of therapeutic regimens (dose, administration frequency) targeting bone to minimize cumulative toxicity for the patient.</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2025 569","pages":"Pages 53-63"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143097530","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Jessica Cros-Labrit , Anaëlle Sauquet , Charly Roy , Vulfran Cordelier , Thomas Pinto Leite , Pierre-Frédéric Augereau
{"title":"Nécrose médullaire en contexte oncologique","authors":"Jessica Cros-Labrit , Anaëlle Sauquet , Charly Roy , Vulfran Cordelier , Thomas Pinto Leite , Pierre-Frédéric Augereau","doi":"10.1016/S1773-035X(25)76305-4","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(25)76305-4","url":null,"abstract":"<div><div>Bone marrow necrosis (BMN) is a phenomenon rarely encountered in biological haematology. However, it deserves to be known, as the examination of a necrotic bone marrow may erroneously point to an analytical problem (abnormal staining) or a non-contributory aspiration. Indeed, BMN is most often diagnosed incidentally, and remains associated with a poor prognosis, with a median survival of 41 days [<span><span>1</span></span>]. We report here the case of a 77-yearold patient hospitalized in an oncology department, in whom BMN was diagnosed during a myelogram performed in response to a rapid aggravation of bicytopenia (anemia and thrombocytopenia) at the diagnosis of a lung adenocarcinoma with the primary hypothesis of macrophagic activation syndrome.</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2025 569","pages":"Pages 75-80"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143097532","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Létalité infantile et crise de la pédiatrie : quel impact sur les services pédiatriques ?","authors":"Jean-Marie Manus","doi":"10.1016/S1773-035X(25)76295-4","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(25)76295-4","url":null,"abstract":"<div><div>La sénatrice Marie-Pierre Richer a souhaité attirer l’attention de Geneviève Darrieusecq, ex-ministre de la Santé et de l’Accès aux soins, sur ce qu’elle considère comme une crise aiguë que traverse la pédiatrie en France et, par enchaînement, celle des services pédiatriques des établissements hospitaliers confrontés à la pénurie de soignants.</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2025 569","pages":"Page 10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143092488","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Brève : En Bretagne, des groupes de parole pour jeunes addicts","authors":"Jean-Marie Manus","doi":"10.1016/S1773-035X(25)76290-5","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(25)76290-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2025 569","pages":"Page 7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143097437","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Anne Girardet , Julien Bessonnat , Gaëlle Melaye , Charlotte Sonigo , Julia Lauer Zillhardt , Céline Moutou , sous l’égide de la Société française de diagnostic préimplantatoire (SFDPI)
{"title":"Le diagnostic préimplantatoire: pourquoi, pour qui, où et comment?","authors":"Anne Girardet , Julien Bessonnat , Gaëlle Melaye , Charlotte Sonigo , Julia Lauer Zillhardt , Céline Moutou , sous l’égide de la Société française de diagnostic préimplantatoire (SFDPI)","doi":"10.1016/S1773-035X(25)76276-0","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(25)76276-0","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>Disponible en France depuis la fin des années 1990, suite à la création des premières lois de bioéthique, le diagnostic préimplantatoire (DPI) peut être proposé à des patients à risque de transmettre à leur descendance des maladies génétiques particulièrement graves. Leur prise en charge est multidisciplinaire et associe la médecine et la biologie de la reproduction et la génétique. Le DPI consiste à analyser des cellules issues d’embryons obtenus par fécondation in vitro afin de ne transférer que des embryons indemnes de la pathologie recherchée. Après une description du contexte législatif français, nous aborderons le parcours des patients et les techniques d’analyse actuellement utilisées, donnerons quelques chiffres de l’activité nationale et ouvrirons des perspectives d’évol ution de cette pratique.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>Available in France since the late 1990s, since the advent of the first bioethics laws, preimplantation testing (PGT) can be offered to patients at risk of transmitting particularly serious genetic diseases to their offspring. Treatment is multidisciplinary, combining reproductive medicine and biology with genetics. PGD consists in analysing cells from embryos obtained by in vitro fertilization, in order to transfer only embryos free of the pathology of interest. After a description of the French legislative context, the patient pathway and the analysis techniques currently used will be described, some figures for national activity will be presented as well as open up prospects for the future development of this practice.</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2025 568","pages":"Pages 34-43"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143130978","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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