Journal de chirurgie viscerale最新文献

{"title":"Splénopancréatectomie gauche antérograde radicale par voie robotique (rSPGAR) (avec vidéo)","authors":"Pierre Peyrafort, Abdallah Iben Khayat, Baudouin Thebault","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.10.010","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.10.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 4","pages":"Pages 351-358"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148647618","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lithiase biliaire : physiopathologie et traitement de la lithiase vésiculaire (Partie 1)","authors":"Nicolas Golse, Paul Boulard, Oriana Ciacio, Fabien Robin, Kayvan Mohkam, Agnès Rode, François Faitot, Joris Couillerot, Sophie Chopinet, Charlotte Maulat","doi":"10.1016/j.jchirv.2026.01.009","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2026.01.009","url":null,"abstract":"<div><div>La lithiase vésiculaire est une affection fréquente, avec un risque annuel estimé entre 1 et 4 % de développer des manifestations cliniques. Elle résulte principalement d’un déséquilibre dans la composition de la bile, notamment une sursaturation en cholestérol, une diminution des acides biliaires et une stase vésiculaire favorisant la formation de calculs. Deux grands types de calculs existent : les calculs cholestéroliques, les plus fréquents, et les calculs pigmentaires. Les facteurs de risque de lithiase sont multiples : âge, sexe féminin, variations pondérales rapides, certains traitements médicamenteux, grossesse, ainsi que certaines pathologies (diabète, obésité, cirrhose ou Crohn par exemple). La lithiase est souvent asymptomatique, mais environ 20 % des patients développent une colique hépatique pouvant évoluer vers des complications sévères : cholécystite aiguë, migration lithiasique, angiocholite ou pancréatite aiguë. La cholécystectomie cœlioscopique constitue le traitement de référence en cas de symptômes ou de complications. En revanche, en l’absence de signe clinique, une attitude conservative est généralement recommandée, sauf situations particulières à risque de dégénérescence (volumineux calculs ou polypes adénomateux, vésicule porcelaine incomplète). Si la technique opératoire est codifiée (<em>Critical view of safety</em> notamment), la place de la cholangiographie reste débattue. La cholécystite aiguë doit être prise en charge selon sa gravité, guidée par les recommandations de Tokyo, allant de la chirurgie précoce au drainage percutané en cas de risque opératoire élevé. La prise en charge doit être individualisée chez les femmes enceintes, les sujets âgés et les patients atteints de cirrhose, car ces populations présentent un risque accru de complications et requièrent une approche thérapeutique adaptée.</div></div><div><div>Cholelithiasis (gallstones) is a frequent disease, with an estimated annual risk of 1 to 4% of presenting clinical manifestations. It mainly results from imbalanced bile composition: cholesterol oversaturation, low levels of bile acid and gallbladder stasis resulting in the formation of gallstones. Two main types of gallstones exist: cholesterol gallstones (the most frequent), and pigment gallstones. The risk factors for lithiasis are multiple: age, female sex, rapid weight fluctuations, certain medical treatments, pregnancy, and a number of pathologies (diabetes, obesity, cirrhosis, Crohn's disease…). While lithiasis is often asymptomatic, approximately 20% of patients present with biliary colic or can develop severe complications: acute cholecystitis, stone migration, cholangitis or acute pancreatitis. In the event of symptomatic complications, laparoscopic cholecystectomy is the standard treatment. In the absence of clinical evidence, however, a conservative attitude is generally recommended, except in situations involving a risk of malignant transformation (large gallstones, adenomatous pol","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 4","pages":"Pages 332-344"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148647658","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Volvulus du côlon droit entraînant une occlusion intestinale aiguë","authors":"Hazem Beji, Aymen Laaribi, Hassen Touinsi","doi":"10.1016/j.jchirv.2026.02.005","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2026.02.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 4","pages":"Pages 361-363"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148647620","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Résection robot-assistée du cholédoque pour kyste de type I selon Todani (avec vidéo)","authors":"Samuel Dos Santos, Eliott Alaux, Jérémie Ripoche","doi":"10.1016/j.jchirv.2026.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2026.05.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 4","pages":"Pages 370-372"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148647655","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Thyroïdectomie ambulatoire : vers un nouveau paradigme de sécurité chirurgicale et de soins centrés sur le patient","authors":"Pierre Puygrenier, Martina Bertolami, Séverine Noullet, Gaelle Godiris-Petit, Ariola Hasani, Sebastien Gaujoux, Fabrice Menegaux, Nathalie Chereau","doi":"10.1016/j.jchirv.2026.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2026.03.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Bien que la thyroïdectomie ambulatoire ait longtemps suscité des inquiétudes en raison de complications postopératoires potentiellement graves, telles que l’hématome cervical, les recommandations récentes montrent qu’elle peut être réalisée en toute sécurité lorsqu’elle s’inscrit dans un protocole strict de sélection et de suivi des patients. Cette étude vise à évaluer la sécurité et la faisabilité de la thyroïdectomie ambulatoire dans un centre de chirurgie endocrinienne à haut volume.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Tous les patients ayant subi une thyroïdectomie ambulatoire par cervicotomie entre le 1<sup>er</sup> mai 2018 et le 31 décembre 2024 ont été inclus et analysés rétrospectivement. Les critères étudiés comprenaient l’hématome, l’hypocalcémie, la lésion du nerf laryngé récurrent (NLR), l’infection et les hospitalisations non planifiées. Les thyroïdectomies totales en un temps n’étaient pas éligibles à la prise en charge ambulatoire.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 3047 patients adultes (77 % de femmes ; âge moyen 48,5<!--> <!-->±<!--> <!-->14 ans) ont été inclus : 86 % ont subi une lobectomie, 12 % une totalisation secondaire de thyroïdectomie et 2 % une isthmectomie. Parmi eux, 954 (31 %) ont été opérés pour des pathologies malignes. La proportion de thyroïdectomies ambulatoires parmi toutes les interventions a augmenté de 7 % en 2018 à 32 % en 2024. Les taux de complications étaient faibles : hématome 0,8 % (parmi lesquels 19 patients sur 23 ont nécessité une réintervention, soit 82,6 %), paralysie transitoire du NLR 1,9 %, hypocalcémie symptomatique 1,1 %, hypoparathyroïdie permanente 0,3 % et infection de la plaie 0,2 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La thyroïdectomie ambulatoire peut être intégrée en toute sécurité dans la pratique chirurgicale courante lorsqu’elle s’inscrit dans un protocole périopératoire structuré, reposant sur une sélection rigoureuse des patients, une observation postopératoire prolongée et une éducation complète des patients.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Despite longstanding concerns regarding life-threatening postoperative complications such as cervical hematoma, recent guidelines endorse ambulatory thyroidectomy as a safe and feasible option when performed under strict selection and monitoring. This study evaluated the safety and feasibility of ambulatory thyroidectomy in a high-volume endocrine surgery center.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>All patients undergoing ambulatory thyroidectomy between May 1st, 2018, and December 31st, 2024 were retrospectively analyzed. Studied outcomes included hematoma, hypocalcemia, recurrent laryngeal nerve (RLN) injury, infection, and unplanned admission. One-step total thyroidectomy was not eligible for ambulatory care.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A total of 3047 adult patients (77% female; mean age 48.5<!--> <!-->±<!--> <!-->14 years) were included: 86% underwent lobectomy, 12% c","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 4","pages":"Pages 311-317"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148660543","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Gastrectomie polaire supérieure pour hernie hiatale étranglée avec anastomose œso-jéjunale en Y (avec vidéo)","authors":"Sidhant Kalsotra, Stefanie C. Rohde, Patrick J. Sweigert","doi":"10.1016/j.jchirv.2026.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2026.03.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 4","pages":"Pages 364-366"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148660610","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1878-786X(26)00134-8","DOIUrl":"10.1016/S1878-786X(26)00134-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 4","pages":"Pages iii-iv"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148660540","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparaison des résultats oncologiques des 28 premières exérèses totales du mésorectum par voie transanale et cœlioscopique : étude cas-témoin","authors":"Mikail Mesut Yazar, Didier Mutter, Antonio D’urso","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.10.009","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.10.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Comparaison des résultats oncologiques précoces, notamment le taux de résection R1 (défini comme une marge de résection circonférentielle positive [MRC+] ou une marge de résection distale positive [MRD+]), entre l’exérèse totale du mésorectum par voie transanale (TaTME) et par voie cœlioscopique (LaTME) pour traiter le cancer du rectum.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude cas-témoin monocentrique rétrospective incluait 58 patients appariés selon l’âge, le sexe et le stade tumoral préopératoire, opérés entre 2010 et 2020. Le critère d’évaluation principal était le taux composite de résection R1. Les critères secondaires comprenaient les caractéristiques anatomopathologiques, les taux de récidive locale, la survie sans progression et les complications postopératoires.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le taux de résection R1 était de 14,3 % dans le groupe TaTME et de 10,0 % dans le groupe LaTME (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,70). Il n’a été observé de MRC+ que dans le groupe TaTME (3,6 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,48). Aucune différence statistiquement significative n’a été relevée entre les groupes quant aux taux de récidive locale (11,1 contre 0 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,24), à la survie sans progression locale (39,8 contre 33,5 mois ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,44) ou aux complications postopératoires sévères (grade Clavien-Dindo<!--> <!-->≥<!--> <!-->III : 25,0 contre 20,0 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,41). Une tendance à l’amélioration des taux de résection R1 avec le renforcement de l’expérience chirurgicale a été identifiée dans le groupe TaTME (30 % au départ contre 0 % dans les interventions ultérieures ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,17).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude monocentrique n’a pas démontré de supériorité claire de la TaTME sur la LaTME, mais a révélé un potentiel d’amélioration avec l’augmentation de l’expérience chirurgicale. Ces résultats soulignent l’importance d’une mise en œuvre structurée et d’une évaluation continue de la technique au sein d’environnements cliniques contrôlés.</div></div><div><h3>Purpose</h3><div>To compare early oncological outcomes, particularly the R1 resection rate (defined as positive circumferential resection margin [CRM+] or distal resection margin [DRM+]), between transanal total mesorectal excision (TaTME) and laparoscopic total mesorectal excision (LaTME) for the treatment of rectal cancer.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This was a retrospective single-center case-control study including 58 patients matched for age, sex, and preoperative tumor stage, who underwent surgery between 2010 and 2020. The primary endpoint was the composite R1 resection rate. Secondary endpoints included pathological characteristics, local recurrence rates, progression-free survival, and postoperative complications.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The R1 resection rate was 14.3% in the TaTME group and 10.0% in the LaTME gro","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 4","pages":"Pages 293-302"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148660608","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Métastases cérébrales du cancer colorectal : revue de l’état actuel des connaissances et de la prise en charge","authors":"Arthur Leclerc, Mathilde Charles, Paul Lesueur, Benoit Dupont, Evelyne Emery, Arnaud Alves","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.12.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Le cancer colorectal (CCR) est très fréquent et demeure une cause majeure de mortalité. Les métastases cérébrales du cancer colorectal (MCCCR) sont rares mais associées à un pronostic défavorable. Leur incidence semble augmenter, probablement en lien avec l’amélioration de la survie grâce aux traitements systémiques et aux progrès de l’imagerie.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une revue exhaustive de la littérature a été conduite conformément aux recommandations PRISMA. Les bases PubMed, Embase et Cochrane Library ont été interrogées afin d’identifier les études publiées entre janvier 2000 et juin 2025 portant sur les MCCCR. Les données analysées concernaient l’épidémiologie, les facteurs de risque, les mécanismes physiopathologiques, les modalités diagnostiques, les stratégies thérapeutiques et les facteurs pronostiques.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’incidence des MCCCR est estimée entre 0,1 et 11,5 %. Les principaux facteurs de risque identifiés incluent les mutations de KRAS, la localisation de la tumeur primitive (côlon droit ou rectum), la présence de métastases pulmonaires et une charge métastatique extracrânienne élevée. Les MCCCR sont fréquemment asymptomatiques au diagnostic, expliquant l’absence de dépistage cérébral systématique dans le CCR. L’IRM constitue l’examen de référence pour la détection et le suivi. La prise en charge repose sur une approche multimodale associant neurochirurgie, radiochirurgie stéréotaxique (RCS), radiothérapie cérébrale totale (RTCT) et traitements systémiques. La résection chirurgicale, lorsqu’elle est possible, reste associée aux meilleurs résultats de survie. La RCS permet un bon contrôle local avec une toxicité cognitive limitée, tandis que la RTCT est réservée aux formes diffuses ou aux patients de mauvais pronostic. Les traitements systémiques ont un rôle complémentaire, bien que leur efficacité intracrânienne soit limitée par la barrière hémato-encéphalique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les MCCCR constituent une entité rare mais en augmentation, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. L’absence de recommandations spécifiques souligne la nécessité d’études prospectives dédiées afin d’optimiser les stratégies thérapeutiques et d’améliorer le pronostic.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Colorectal cancer (CRC) ranks as the third most diagnosed cancer worldwide and the second leading cause of cancer-related death. Although relatively rare, brain metastases from CRC (BMCRC) have been linked to poor prognosis and reduced survival rates. The incidence of BMCRC is increasing, possibly because of improved diagnostic techniques and prolonged patient survival due to advances in systemic treatments.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A systematic literature review was conducted following PRISMA guidelines, utilizing databases such as PubMed, Embase, and the Cochrane Library. Eligible studies included original research articles related to B","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 4","pages":"Pages 318-331"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148634815","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Obtention de la vue critique de sécurité (VCS) lors d’une cholécystectomie par voie cœlioscopique pour lithiase vésiculaire symptomatique","authors":"Hugo Defives, Karem Slim, Jean-Marc Regimbeau","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.09.014","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.09.014","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 4","pages":"Pages 345-350"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148647654","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}