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Pratique française de la thoracotomie de ressuscitation. Une étude du registre de la Traumabase®

Journal de chirurgie viscerale Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.06.004

Hilaire de Malleray , Henri de Lesquen , Guillaume Boddaert , Mathieu Raux , Valentin Lefrançois , Nathalie Delhaye , Pauline Ponsin , Anaïs Cordorniu , Thierry Floch , Fanny Bounes , Elisabeth Gaertner , Alexia Hardy , Julien Bordes , Éric Meaudre , Michael Cardinale

{"title":"Pratique française de la thoracotomie de ressuscitation. Une étude du registre de la Traumabase®","authors":"Hilaire de Malleray , Henri de Lesquen , Guillaume Boddaert , Mathieu Raux , Valentin Lefrançois , Nathalie Delhaye , Pauline Ponsin , Anaïs Cordorniu , Thierry Floch , Fanny Bounes , Elisabeth Gaertner , Alexia Hardy , Julien Bordes , Éric Meaudre , Michael Cardinale","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.06.004","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.06.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>La thoracotomie de ressuscitation (TDR) est une procédure de réanimation chirurgicale potentiellement salvatrice chez des patients traumatisés admis en état de choc réfractaire ou avec une perte récente des signes de vie (SDV). Cette analyse d’un registre national de traumatologie visait à décrire la pratique française de la TDR dans les trauma-centers français.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>De 2015 à 2021, tous les patients traumatisés graves ayant été opéré d’une TDR ont été extraits du registre TraumaBase®. Les données démographiques, la prise en charge préhospitalière et hospitalière ont été analysés afin d’évaluer les facteurs prédictifs de survie à 24heures et 28jours après la réalisation d’une TDR.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Seuls 10/26 trauma-centers ont une pratique effective de la TDR. Trois d’entre eux réalisent plus d’un TDR par an. Soixante-six patients (74 % d’hommes, 49/66) d’un âge médian de 37ans [26–51], souffrant pour la plupart d’un traumatisme pénétrant (52 %, 35/66) ont été pris en charge par TDR. La durée médiane de la phase préhospitalière était de 64minutes [45–89]. À l’admission, l’ISS médian était de 35 [25–48] et 51 % (16/30) des patients ne présentaient plus de SDV. La pratique de la TDR a été associée à une réanimation transfusionnelle comprenant 8 CGR [6–13], 6 PFC [4–10] et 0 PC [0–1] au cours des 6 premières heures. La survie globale après TDR était de 27 % à 24heures et 15 % à 28jours. En cas de choc réfractaire après un traumatisme pénétrant, le taux de survie était de 64 % à 24heures et de 47 % à 28jours.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La pratique de la TDR reste anecdotique dans la pratique de la traumatologie lourde dans les trauma-centers français malgré les succès significatifs observés chez des patients sélectionnés pris en charge par des équipes formées.</div></div><div><h3>Aim of the study</h3><div>Emergency resuscitative thoracotomy (ERT) has been described as a potentially life-saving procedure for trauma patients who have been admitted in refractory shock or with recent loss of sign of life (SOL). This nationwide registry analysis aimed to describe the French practice of ERT.</div></div><div><h3>Patients and methods</h3><div>From 2015 to 2021, all severe trauma patients who underwent ERT were extracted from the TraumaBase registry. Demographic data, pre-hospital management and in-hospital outcomes were recorded to evaluate predictors of success-to rescue after ERT at 24-hour and 28-day.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Only 10/26 trauma centers have an effective practice of ERT, three of them perform more than 1 ERT/year. Sixty-six patients (74% male, 49/66) with a median age of 37 y/o [26–51], mostly with blunt trauma (52%, 35/66) were managed with ERT. The median pre-hospital time was 64minutes [45–89]. At admission, the median inj","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"161 6","pages":"Pages 388-395"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143159548","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Migration intracolique d’une prothèse pariétale 顶叶假体的结肠内移位

Journal de chirurgie viscerale Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.06.001

Gaultier Gelly, Alexandru Barbalan, Alexandre Cortes

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Hépatectomie gauche élargie aux S1, S5 et S8 avec reconstruction de la branche droite de l’artère hépatique (H123458-B-HA) pour un cholangiocarcinome périhilaire type X de Rennes

Journal de chirurgie viscerale Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.03.007

Heithem Jeddou , Stylianos Tzedakis , Karim Boudjema

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Cure chirurgicale d’une éventration sur cicatrice de Pfannenstiel par abord direct (avec vidéo)

Journal de chirurgie viscerale Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.07.004

Audrey Eude, Gauthier Rigole, Damien Bouriez

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Bi-thoracotomie antérieure de ressuscitation – L’incision de Clamshell (avec vidéo)

Journal de chirurgie viscerale Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.07.003

Charles De Matteis , Jean Michel Maury , Guillaume Passot

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Sommaire

Journal de chirurgie viscerale Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/S1878-786X(24)00206-7

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Le syndrome de la rate baladeuse : diagnostic et prise en charge 游走脾综合征：诊断和处理

Journal de chirurgie viscerale Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.04.001

Antoine Poirier, Mourad Ben Bader, Nicolas Reibel

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La thoracotomie de ressuscitation en France : pour qui ? Par qui ?

Journal de chirurgie viscerale Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.09.005

Catherine Arvieux

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Confection d’un réservoir iléal en J et anastomose iléo-anale manuelle ou mécanique

Journal de chirurgie viscerale Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.05.011

Maxime K. Collard, Jérémie H. Lefevre, Yann Parc

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La protéine 4 de liaison aux acides gras favorise les lésions cardiaques au cours d’une chirurgie colorectale par laparotomie

Journal de chirurgie viscerale Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.08.002

W. Shi , S. Li , Q. Liu , Y. Ji , X. Weng , J. Du

{"title":"La protéine 4 de liaison aux acides gras favorise les lésions cardiaques au cours d’une chirurgie colorectale par laparotomie","authors":"W. Shi , S. Li , Q. Liu , Y. Ji , X. Weng , J. Du","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.08.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Il a été démontré que la protéine 4 de liaison aux acides gras (FABP4) augmente les maladies cardiovasculaires. Les niveaux de FABP4 dans le sérum et le tissu adipeux et les mécanismes de régulation possibles pendant la chirurgie du cancer colorectal chez les patients âgés restent inconnus.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Quatre cents patients âgés atteints de cancer colorectal ont été recrutés, 200 ont eu une chirurgie laparoscopique (CL) et 200 une chirurgie ouverte (CO). Des échantillons de sang et de tissu adipeux mésentérique ont été prélevés à T1 (début de l’opération) et à T2 (fin de l’opération). L’immunohistochimie et l’analyse biochimique ont été utilisées pour évaluer les niveaux de FABP4, de troponine cardiaque T (cTnT), de créatine kinase-MB (CK-MB) et de myoglobine (MYO). Les corrélations entre FABP4 et cTnT, CK-MB, MYO ont également été analysées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les expressions de FABP4 dans le tissu adipeux mésentérique étaient significativement plus élevées à T2 qu’à T1 dans le groupe CO. Les taux sériques de FABP4, de cTnT, de CK-MB et de MYO étaient significativement plus élevés à T2 qu’à T1 dans le groupe CO, et le groupe CO induisait des taux de FABP4, de cTnT, de CK-MB et de MYO plus élevés que le groupe CL à T2. L’analyse de corrélation de Pearson a révélé que les taux sériques de FABP4 étaient fortement corrélés avec la cTnT, la CK-MB et la MYO.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La CO a entraîné une augmentation significative de l’expression de FABP4 dans le tissu adipeux et a provoqué des lésions cardiaques chez des patients âgés atteints de cancer colorectal. FABP4 est étroitement associé aux lésions cardiaques, ce qui soulève la possibilité d’une implication causale du tissu adipeux dans la pathogenèse du dysfonctionnement cardiaque au cours de la chirurgie ouverte.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Fatty acid binding protein 4 (FABP4) has been shown to increase cardiovascular disease. The FABP4 levels in serum and adipose tissue and the possible regulatory mechanisms during colorectal cancer surgery in elderly patients remain unknown.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Four hundred elderly patients with colorectal cancer were recruited, 200 underwent laparoscopic surgery (LS) and 200 underwent open surgery (OS). Blood samples and mesenteric adipose tissue were collected at T1 (beginning of surgery) and T2 (end of surgery). Immunohistochemistry and biochemical analysis were used to evaluate the FABP4, cardiac troponin T (cTnT), creatine kinase-MB (CK-MB) and myoglobin (MYO) levels. Correlations between FABP4 and cTnT, CK-MB, MYO were further analyzed.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The expressions of FABP4 in mesenteric adipose tissue were significantly increased at T2 than T1 in OS group. The serum levels of FABP4, cTnT, CK-MB and MYO were significantly increased at T2 than T1 in OS group, and the OS group induced higher FABP4, cTnT, CK-M","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"161 6","pages":"Pages 396-404"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143159549","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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