Roseline Dugas , Chetana Lim , Anita Leseigneur , Marion Demouron , François Mauvais , Charles Sabbagh , Jean-Marc Regimbeau
{"title":"Histoire naturelle de la colectomie droite pour cancer chez les patients à haut risque anesthésique : la colectomie avec anastomose est une option valide","authors":"Roseline Dugas , Chetana Lim , Anita Leseigneur , Marion Demouron , François Mauvais , Charles Sabbagh , Jean-Marc Regimbeau","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.01.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Deux stratégies sont possibles pour la prise en charge chirurgicale du cancer du côlon droit chez les patients à haut risque anesthésique : chirurgie en un temps (colectomie droite avec anastomose) versus chirurgie en deux temps (colectomie droite sans anastomose et rétablissement de la continuité au cours d’une deuxième intervention).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude bicentrique rétrospective qui analyse les données de patients à haut risque anesthésique (score ASA<!--> <!-->≥<!--> <!-->3) opérés d’un cancer du côlon droit entre 2009 et 2023. Le critère de jugement principal était le taux de morbi-mortalité à 90<!--> <!-->jours. Les critères de jugement secondaires étaient les taux de <em>textbook outcome</em> et de stomie définitive. Les facteurs associés au <em>textbook outcome</em> et à une stomie définitive ont été étudiés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 220 patients ont été inclus (âge moyen : 76<!--> <!-->±<!--> <!-->9 ans). La mortalité et la morbidité sévère à 90<!--> <!-->jours étaient de 7,3 % et 14,6 %. Au total, 8,6 % des patients avaient une stomie définitive. Le <em>textbook outcome</em> était obtenu pour 68,2 % des patients. En analyse multivariée, la réalisation d’une colectomie droite sans anastomose diminuait significativement les chances d’obtenir un <em>textbook outcome</em> (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,4 ; IC 95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->0,2–1,0 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,04) et augmentait significativement le risque d’avoir une stomie définitive (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->103 ; IC 95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->9–1131 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0001).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La colectomie droite avec anastomose pour cancer chez les patients à haut risque anesthésique est une option valide. La réalisation d’une colectomie droite sans anastomose était un facteur d’échec d’obtention du <em>textbook outcome</em> et un facteur de risque de stomie définitive.</div></div>","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 3","pages":"Pages 198-203"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144231491","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Erreur médicale : de l’approche juridique à celle de la gestion des risques pour le chirurgien","authors":"Margaux Borie , Jean-François Gravié , Frédéric Borie","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.03.001","url":null,"abstract":"<div><div>Le concept juridique d’erreur médicale se concentre sur la responsabilité légale des professionnels et des établissements de santé en cas de préjudice pour les patients. Cette approche incluant l’aléa thérapeutique et la perte de chance a pour finalité l’indemnisation d’un dommage consécutif à un accident médical survenant chez un patient. La gestion des risques liés à un événement indésirable s’efforce de prévenir les erreurs et de minimiser leurs conséquences néfastes. La recherche d’une évitabilité de l’accident médical est le principal concept de cette démarche. L’analyse par le retour d’expérience qui en est la méthode permet d’apprendre de ses erreurs de façon non punitive et anonyme. La finalité est l’amélioration des pratiques des praticiens. Le but de ce travail était d’aborder l’erreur médicale ou chirurgicale sous l’angle juridique et sous celui de la gestion des risques, afin de permettre au chirurgien de mieux comprendre les spécificités de ces approches aux finalités distinctes et de les intégrer dans sa pratique de manière claire et constructive, afin d’assurer la sécurité de ses patients et la sienne.</div></div><div><div>The legal concept of medical error is focused on the liability of professionals and healthcare establishments in the event of patient harm. Encompassing medical hazard and loss of chance, this approach is aimed at determining indemnification for harm following a medical accident occurring in a patient. Risk management associated with an adverse event strives to prevent errors and to minimize their deleterious consequences. Search for medical accident avoidability is the main concept characterizing this approach. Analysis by feedback from operational experience allows professionals to anonymously and non-punitively learn from their mistakes, the key objective being to improve their practices. The objective of the present study was to consider medical or surgical error first in a legal framework and then from a risk management standpoint, thereby enabling the surgeon to better understand the specificities of these approaches with their different purposes and to expressly integrate them in his practice, in such a way as to promote patient and professional safety.</div></div>","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 3","pages":"Pages 204-212"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144231492","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Alexandra Pellegrin , Hugo Defives , Charles Sabbagh
{"title":"Sténose longue dans le cadre de la maladie de Crohn : stricturoplastie selon Finney","authors":"Alexandra Pellegrin , Hugo Defives , Charles Sabbagh","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.12.009","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.12.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 3","pages":"Pages 224-227"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144231499","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Transplantation pour métastases hépatiques de cancer colorectal : vers un changement de pratique et un changement de concept","authors":"René Adam","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.02.004","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.02.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 3","pages":"Pages 185-187"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144231616","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Thomas Baron , Charles De Ponthaud , Sébastien Gaujoux
{"title":"Pancréatoscopie peropératoire au cours d’une pancréatectomie gauche pour tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (avec vidéo)","authors":"Thomas Baron , Charles De Ponthaud , Sébastien Gaujoux","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.12.006","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.12.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 3","pages":"Pages 245-247"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144230073","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Farouk Mourthadhoi, Pierre-Yves Blanc, Bertrand Le Roy
{"title":"Duodénopancréatectomie céphalique par voie mini-invasive robot avec abord premier de l’artère mésentérique supérieure (avec vidéo)","authors":"Farouk Mourthadhoi, Pierre-Yves Blanc, Bertrand Le Roy","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.08.007","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.08.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 2","pages":"Pages 167-168"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143835331","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}