Erreur médicale : de l’approche juridique à celle de la gestion des risques pour le chirurgien

Le concept juridique d’erreur médicale se concentre sur la responsabilité légale des professionnels et des établissements de santé en cas de préjudice pour les patients. Cette approche incluant l’aléa thérapeutique et la perte de chance a pour finalité l’indemnisation d’un dommage consécutif à un accident médical survenant chez un patient. La gestion des risques liés à un événement indésirable s’efforce de prévenir les erreurs et de minimiser leurs conséquences néfastes. La recherche d’une évitabilité de l’accident médical est le principal concept de cette démarche. L’analyse par le retour d’expérience qui en est la méthode permet d’apprendre de ses erreurs de façon non punitive et anonyme. La finalité est l’amélioration des pratiques des praticiens. Le but de ce travail était d’aborder l’erreur médicale ou chirurgicale sous l’angle juridique et sous celui de la gestion des risques, afin de permettre au chirurgien de mieux comprendre les spécificités de ces approches aux finalités distinctes et de les intégrer dans sa pratique de manière claire et constructive, afin d’assurer la sécurité de ses patients et la sienne.

The legal concept of medical error is focused on the liability of professionals and healthcare establishments in the event of patient harm. Encompassing medical hazard and loss of chance, this approach is aimed at determining indemnification for harm following a medical accident occurring in a patient. Risk management associated with an adverse event strives to prevent errors and to minimize their deleterious consequences. Search for medical accident avoidability is the main concept characterizing this approach. Analysis by feedback from operational experience allows professionals to anonymously and non-punitively learn from their mistakes, the key objective being to improve their practices. The objective of the present study was to consider medical or surgical error first in a legal framework and then from a risk management standpoint, thereby enabling the surgeon to better understand the specificities of these approaches with their different purposes and to expressly integrate them in his practice, in such a way as to promote patient and professional safety.