Donavan S. O’Brien, Henyah W. Dardir, Ahmed Adham R. Elsayed, Marc D. Basson
{"title":"Complications chirurgicales après duodénopancréatectomie pour tumeurs neuroendocrines : une revue systématique","authors":"Donavan S. O’Brien, Henyah W. Dardir, Ahmed Adham R. Elsayed, Marc D. Basson","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.11.005","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.11.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Les tumeurs neuroendocrines du pancréas (TNEP) proviennent des cellules des îlots pancréatiques, et sont à distinguer des adénocarcinomes pancréatiques, qui proviennent des tissus glandulaires. Les TNEP sont fréquemment réséquées par la duodénopancréatectomie cephalique (DPC). Dans cette revue, nous examinons les complications de la DPC rencontrées par des patients avec des tumeurs neuroendocrines du pancréas.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les bases de données de PubMed, Cochrane, <em>Virtual Health Library</em>, et <em>Web of Science</em> ont été consultées pour identifier des études décrivant des complications peropératoires et postopératoires survenues à la suite de la résection des TNEP par DPC. Les études correspondant aux critères d’inclusion ont été soumises à une évaluation de la qualité utilisant les lignes directrices STROBE et CARE pour des études observationnelles et des études de cas, respectivement.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons retrouvé 42 articles avec une population pertinente totalisant 2925 patients. La complication périopératoire principale (6,43 %) était les pertes sanguines nécessitant des transfusions de sang (5,61 %). Les complications postopératoires (55,38 %) étaient composées de : fistules pancréatiques (FP) (21,23 %), saignement postopératoire (0,31 %), hémorragie pancréatique (1,16 %), retard de l’évacuation gastrique (gastroparésie) (3,90 %), infection du site opératoire (2,02 %), infection d’organes/d’espaces (6,36 %) abcès abdominal (3,08 %), fistule biliaire (0,72 %), sténose biliaire (0,068 %), chylothorax (0,21 %), pancréatite (0,034 %) et d’autres complications non spécifiées (15 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le taux de complications postopératoires après DPC pour TNEP s’élève à 55. Les patients avec TNEP ont davantage de risques de développer des fistules pancréatiques que ceux opérés pour une autre pathologie, y compris des adénocarcinomes pancréatiques. Le facteur majeur en est les tissus pancréatiques relativement mous et la petite taille du canal de Wirsung. La DPC est recommandée comme traitement de tumeurs de plus de 2<!--> <!-->cm ou près du canal de Wirsung.</div></div><div><h3>Background</h3><div>The management of pancreatic tumors varies depending on the tissue origin, as the tissue type results in numerous differences in the tumor's behavior. Pancreatic neuroendocrine tumors (pNETs) arise from pancreatic islet cells, distinguishing them from pancreatic adenocarcinomas that arise from glandular tissue. Pancreatic neuroendocrine tumors are frequently resected by pancreaticoduodenectomy. This review examines complications of pancreaticoduodenectomy in patients with pancreatic neuroendocrine tumors.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>PubMed, Cochrane, Virtual Health Library, and Web of Science databases were searched for studies reporting intraoperative and postoperative complications following the resection of pNETs via pancreaticod","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 5","pages":"Pages 405-419"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149219068","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ivan Tsimailo, Guillaume Levenson, Tigran Poghosyan
{"title":"Gastrectomie totale robot-assistée pour cancer avec curage ganglionnaire D1,5 (avec vidéo)","authors":"Ivan Tsimailo, Guillaume Levenson, Tigran Poghosyan","doi":"10.1016/j.jchirv.2026.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2026.06.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 5","pages":"Pages 467-469"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149219254","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Évaluation d’un dispositif imprimé en 3D dans l’éducation thérapeutique du patient devant avoir une iléostomie","authors":"Emeric Abet, Fabrice Denimal, Jérôme Dimet, Louën Ropers, Séverine Dandeu, Marc-Henri Jean","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.11.010","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.11.010","url":null,"abstract":"<div><h3>But</h3><div>La confection d’une stomie entraîne une modification du schéma corporel. Le but de notre essai était d’évaluer la qualité de vie postopératoire, basée sur le score Stoma-QoL à 2 mois de l’hospitalisation, des patients ayant une iléostomie temporaire et un dispositif imprimé 3D en préopératoire sur le futur site de l’iléostomie.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Les patients devant avoir une iléostomie temporaire étaient inclus. Ils recevaient une éducation thérapeutique par les stomathérapeutes. Au cours de cette éducation, soit un marquage au feutre était fait sur l’abdomen (groupe FS), soit un dispositif imprimé 3D était appliqué sur le site marqué (groupe F3D). Un questionnaire de qualité de vie leur était donné à 1 et 2 mois de l’hospitalisation.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cinquante patients ont été inclus. Les scores de qualité de vie à 2 mois du groupe FS était de 60 (±9) et de 61 (±11) pour le groupe F3D (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,88). Dans le groupe F3D, 6 patients (24 %) ont eu des effets indésirables liés au dispositif contre 5 patients (21 %) dans le groupe FS. Dans le premier mois après l’hospitalisation, les patients ayant eu une complication (grade Clavien-Dindo ≥ 3) consultaient les stomathérapeutes plus fréquemment avec 4,8 (±4,5) consultations vs 0,2 (±1,9) consultations dans le groupe absence de complications ou complications mineures (Clavien<!--> <!--><<!--> <!-->3) (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce dispositif ne permet pas d’améliorer la qualité de vie de nos patients en postopératoire. Les patients ayant eu une complication majeure en postopératoire nécessitent un suivi plus rapproché par les stomathérapeutes.</div></div><div><h3>Numéro d’enregistrement de l’essai</h3><div><span><span>NCT04326335</span><svg><path></path></svg></span>.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>Stomas alter the body image. The present study assessed postoperative quality of life on Stoma-QoL score 2 months after admission in patients receiving temporary ileostomy after using a preoperative 3D-printed simulation device on the future ileostomy site.</div></div><div><h3>Patients and methods</h3><div>Patients scheduled for temporary ileostomy were included. They received therapeutic education by stomatherapists, during which either a simple pen mark was made on their abdomen (PM group) or a 3D-printed device was also applied on the marked site (3D group). They filled out a quality-of-life (QoL) questionnaire at 1 and 2 months of hospital stay.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Fifty patients were included. QoL scores at 2 months were 60 ± 9 in PM and 61 ± 11 in 3D (<em>P</em> = 0.88). Six 3D patients (24%) experienced adverse effects related to the device, compared to 5 in the PM group. During the first month, patients experiencing complications (Clavien-Dindo grade ≥ 3) consulted the stomatherapists more often: 4.8 ± 4.5 consultations, versus","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 5","pages":"Pages 397-404"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149219074","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Revue de presse","authors":"","doi":"10.1016/j.jchirv.2026.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2026.07.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 5","pages":"Pages 471-480"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149219171","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Clément Pastier, Maxime K. Collard, Alexandre Challine, Najim Chafai, Jérémie H. Lefevre, Yann Parc
{"title":"Fistule entérocutanée : le point en 2026","authors":"Clément Pastier, Maxime K. Collard, Alexandre Challine, Najim Chafai, Jérémie H. Lefevre, Yann Parc","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.10.007","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.10.007","url":null,"abstract":"<div><div>Les fistules entérocutanées (FEC) représentent une pathologie complexe. Leur prise en charge repose sur une stratégie associant traitement du sepsis, correction des troubles hydro-électrolytiques, optimisation nutritionnelle, bilan anatomique et planification de la prise en charge. L’approche est nécessairement multidisciplinaire (nutritionnistes, stomathérapeutes, radiologues interventionnels, anesthésistes-réanimateurs et chirurgiens). L’appareillage cutané reste un défi et fait appel à une expertise infirmière spécialisée. En nutrition, les recommandations actuelles préconisent 25–35<!--> <!-->kcal/kg/j avec 1,5 à 2,5<!--> <!-->g/kg/j de protéines selon la sévérité de la déperdition. La nutrition parentérale a une place centrale à la période initiale. La réinstillation du chyme, lorsqu’elle est réalisable (2 orifices fistuleux individualisables), permet une stimulation distale, un effet de frein iléal, une amélioration des fonctions hépatiques et une préparation à la restauration digestive. La nutrition entérale peut être progressivement augmentée selon la tolérance, et la nutrition orale peut même être envisagée dans certains cas lorsque la fistule est bien contrôlée, avec un réel bénéfice psychologique pour le patient. La prise en charge chirurgicale est le plus souvent différée et une étude récente montre qu’une chirurgie curative précoce (<<!--> <!-->4 mois) est possible chez certains patients sélectionnés. Ses grands principes sont : viscérolyse complète, mesure des longueurs résiduelles, résection de la zone fistulisée, et le plus souvent une anastomose. La fermeture pariétale est parfois difficile, imposant des techniques de reconstruction allant de la suture simple à la séparation de composants ou aux lambeaux complexes. Lorsque le patient est éligible, le taux de succès global de la chirurgie curative pour FEC postopératoire avoisine les 80 %, avec un taux de récidive d’environ 17 % et un taux de stomie définitive proche de 10 %. Le succès dépend fortement de l’étiologie. Les données actuelles suggèrent que l’expertise du centre, l’optimisation préopératoire, et une bonne sélection des patients sont les éléments déterminants du succès. Il ne faut pas négliger l’impact économique et psychologique de cette pathologie. Une FEC double en moyenne le coût d’une hospitalisation. Une communication claire et honnête avec le patient dès le début du parcours est essentielle.</div></div><div><div>Enterocutaneous fistulas (ECF) represent a complex condition. Management strategy is based on a combination of treatment of sepsis, correction of fluid and electrolyte imbalances, nutritional optimization, anatomical assessment, and management planning. The approach is necessarily multidisciplinary (nutritionists, enterostomal therapists, interventional radiologists, anesthesiologists, intensive care specialists, and surgeons). Fitting of skin prostheses remains a challenge and requires specialized enterostomal nursing expertise. Current nut","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 5","pages":"Pages 420-434"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149219069","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Gennaro Mazzarella, Alice La Franca, Olivier Soubrane
{"title":"Revascularisation de l’artère hépatique par réimplantation de l’artère gastroduodénale lors d’une duodénopancréatectomie céphalique (avec vidéo)","authors":"Gennaro Mazzarella, Alice La Franca, Olivier Soubrane","doi":"10.1016/j.jchirv.2026.05.004","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2026.05.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 5","pages":"Pages 461-463"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149219252","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Nicolas Golse, Lucia Paiano, Claire Goumard, Michel Rayar, Antoine Martin, Sophie Chopinet, Charlotte Maulat
{"title":"Prise en charge de la lithiase de la voie biliaire principale et de ses complications (partie 2)","authors":"Nicolas Golse, Lucia Paiano, Claire Goumard, Michel Rayar, Antoine Martin, Sophie Chopinet, Charlotte Maulat","doi":"10.1016/j.jchirv.2026.01.010","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2026.01.010","url":null,"abstract":"<div><div>La lithiase de la voie biliaire principale (LVBP) est une complication de la lithiase vésiculaire et peut être symptomatique ou non. En cas de découverte à l’imagerie préopératoire, la prise en charge dépend du contexte. Trois options existent : surveillance (car possibilité d’évacuation spontanée des petits calculs), extraction par sphinctérotomie endoscopique (potentiellement risquée, notamment chez les patients asymptomatiques), ou traitement chirurgical (cholécystectomie avec éventuellement exploration de la VBP ou simple drainage transcystique). Lors de découverte peropératoire (cholangiographie), la stratégie dépend principalement du diamètre de la VBP. En cas de VBP fine, un traitement conservateur avec drainage transcystique est possible, avec contrôle cholangiographique à 6 semaines. Si la VBP est large, une extraction chirurgicale ou un traitement endoscopique combiné peut être envisagé(e) dans le même temps opératoire. Pour la LVBP symptomatique, deux stratégies existent mais aucune n’a démontré sa supériorité : en un temps : traitement combiné chirurgical-endoscopique ou tout chirurgical ; en deux temps : extraction par sphinctérotomie endoscopique suivie de cholécystectomie, nécessitant deux anesthésies. En cas de LVBP découverte après cholécystectomie, la CPRE est le traitement de référence. Les principales complications de la LVBP sont : l’angiocholite, urgence médicale dont le traitement (recommandations Tokyo) inclut une antibiothérapie précoce et un drainage biliaire rapide, idéalement par sphinctérotomie endoscopique (dans les formes modérées ou sévères) ; la pancréatite aiguë lithiasique (biliaire) pour laquelle la sphinctérotomie endoscopique est indiquée uniquement en cas d’angiocholite associée ou d’obstruction biliaire persistante alors que la chirurgie est réservée aux formes compliquées, notamment surinfectées en dernière ligne après échec de drainage endoscopique et/ou radiologique. La cholécystectomie précoce, au cours de la même hospitalisation, est uniquement recommandée dans les formes légères.</div></div><div><div>Common bile duct stones (CBDS) is a complication of gallbladder lithiasis that may or may not be symptomatic. Once discovered in preoperative imaging, management depends on the context. Three options exist: observation (due to possible spontaneous evacuation of the small CBD stones), extraction by endoscopic sphincterotomy (potentially risky, particularly in an asymptomatic patient), or surgical treatment (cholecystectomy, with CBD exploration or simple transcystic biliary drainage). In cases of intraoperative discovery (by cholangiography), strategy depends mainly on CBD diameter. With a small CBD, conservative treatment with transcystic drainage is possible, followed six weeks later by an evaluation by cholangiography. With a large CBD, surgical extraction or combined endoscopic treatment can be considered as options during the same operation. For symptomatic CBDS, there are two strategies, ne","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"163 5","pages":"Pages 435-446"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149219165","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}