Journal de chirurgie viscerale最新文献

{"title":"Ré-hospitalisations après chirurgie digestive. Quels indicateurs utiliser ?","authors":"Arnaud Alves , Karem Slim","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.02.006","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.02.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 4","pages":"Pages S1-S3"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144830424","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Regards croisés sur l’organisation et la désorganisation de nos blocs opératoires","authors":"Christelle-Dior Ndjandje , Daniel Eyraud , Sébastien Gaujoux","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.03.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 4","pages":"Pages 269-270"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144830863","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quelle prise en charge proposer après la réalisation d’un drainage vésiculaire pour cholécystite aiguë lithiasique ?","authors":"Anaelle Guiraud , Charlotte Maulat , Jason Shourick , Charline Zadro , Emmanuel Cuellar , Nicolas Carrere , Bertrand Suc , Fatima-Zohra Mokrane , Paul Boulard , Fabrice Muscari","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.02.009","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.02.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer nos pratiques de prise en charge après mise en place d’un drain vésiculaire pour cholécystite aiguë lithiasique et rechercher les facteurs prédictifs de cholécystectomie secondaire.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Étude monocentrique, rétrospective incluant tous les patients ayant eu un drainage vésiculaire percutané pour cholécystite aiguë lithiasique entre le 01/01/2014 et le 12/04/2022.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un total de 152 patients qui avaient majoritairement de multiples comorbidités (66,5 % de CCI<!--> <!-->≥<!--> <!-->5) ont été inclus. La morbidité liée au drain représentait 47,4 % des malades (27,0 % de complications médicales). La durée médiane d’hospitalisation après drainage était de 10<!--> <!-->jours, 21,3 % des patients ont nécessité une réhospitalisation. Quarante-deux pour cent des patients ont eu une cholécystectomie secondaire, le taux de conversion en laparotomie était de 27,0 %. Il y avait 34,9 % de complications postopératoires, dont 6 % de reprise chirurgicale avec une mortalité de 3,5 %. Les facteurs prédictifs de non-réalisation de la cholécystectomie secondaire étaient représentés par l’âge, un CCI<!--> <!-->≥<!--> <!-->5, les antécédents neurologiques et la prise d’anticoagulants.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les patients nécessitant un drainage vésiculaire pour cholécystite aiguë lithiasique ont souvent de nombreuses comorbidités. Moins de la moitié pourront accéder à une cholécystectomie secondaire qui sera à risque. Nous avons proposé un algorithme de prise en charge du drain vésiculaire en tenant compte de la possibilité ou non d’accéder à une cholécystectomie secondaire, qui devra être validé par de futures études.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>To evaluate our management practices after placement of a gallbladder drain for acute calculous cholecystitis and investigate factors predictive of secondary cholecystectomy.</div></div><div><h3>Patients and methods</h3><div>Single-center, retrospective study including all patients who underwent percutaneous gallbladder drainage for acute calculous cholecystitis between 01/01/2014 and 12/04/2022.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A total of 152 patients were included, most of whom had multiple comorbidities (66% with Charlson Comorbidity Index [CCI]<!--> <!-->≥<!--> <!-->5). Drain-related morbidity accounted for 47.4% of patients (including 27% with medical complications). The median duration of hospitalization after drainage was 10 days with 21% of patients requiring rehospitalization. A total of 41.4% of patients underwent secondary cholecystectomy with a 27% conversion rate to laparotomy. There was 34.9% postoperative complication rate including 6% repeat surgery with a mortality rate of 3.5%. Predictors of failure to perform secondary cholecystectomy were represented by age, CCI<!--> <!-->≥<!--> <!-->5, neurological history and use of blood thinners.</div></div><div><h3>Conclus","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 4","pages":"Pages 271-283"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144829312","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réhospitalisations non programmées chez le sujet âgé en chirurgie digestive","authors":"Pierre Puygrenier ,&nbsp;Bader Al Taweel ,&nbsp;Astrid Herrero ,&nbsp;Martin Gaillard","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.03.007","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.03.007","url":null,"abstract":"<div><div>La réduction du risque de réhospitalisation non programmée des sujets âgés est un enjeu de santé publique. Ce risque est accru chez les sujets âgés opérés d’une chirurgie digestive en comparaison avec la population générale en raison de la survenue plus fréquente de complications postopératoires mais aussi d’un terrain plus fragile associant comorbidités, troubles fonctionnels et dépendance. De plus, toute réhospitalisation est un événement majeur chez le sujet âgé, aussi la lutte contre ses conséquences que sont le syndrome d’immobilisation, la dénutrition, les troubles cognitifs et la perte d’autonomie doit être la priorité de l’ensemble de l’équipe soignante, assistée d’une intervention gériatrique. La prévention des réhospitalisations s’appuie sur une évaluation gériatrique dédiée enrichie d’un programme de préhabilitation multidisciplinaire et individualisé. Il est probable que la participation intégrée des gériatres avant et après l’intervention chirurgicale permette d’améliorer la gestion périopératoire du sujet âgé, de réduire l’impact et la fréquence des réhospitalisations.</div></div><div><div>Decreasing the risk of unplanned hospital readmission in older adults is of major concern in public health. If this risk is heightened in comparison with the general population in those having undergone digestive surgery, it is due not only to more frequent occurrence of postoperative complications, but also to overall frailty, which combines comorbidities, functional disorders and dependency. Moreover, given that any unplanned readmission is a major event in the life of an elderly patient, counteraction to its consequences (immobilization syndrome, malnutrition, cognitive disorders, loss of autonomy…) must be considered by the entire surgical team, in coordination with geriatric specialists, as the priority. Readmission prevention is based on a dedicated, comprehensive geriatric assessment accompanied by an individualized, multidisciplinary prehabilitation program. The intervention of geriatricians before and after surgery is likely to improve perioperative management of the elderly patient, thereby reducing the frequency and impact of hospital readmission.</div></div>","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 4","pages":"Pages S18-S25"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144831279","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réhospitalisations non programmées en proctologie. Mise au point","authors":"Nadia Fathallah ,&nbsp;Mathilde Aubert ,&nbsp;Diane Mege","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.03.011","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.03.011","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;La chirurgie proctologique est largement pratiquée en France avec plus de 100 000 actes enregistrés en 2022. Plus de la moitié des patients sont pris en charge dans le cadre de la chirurgie ambulatoire. Les réadmissions ou transformations d’une chirurgie ambulatoire en chirurgie conventionnelle ne sont pas rares et peuvent atteindre jusqu’à 18 % des cas. Les principales causes de réadmission sont représentées par la douleur, la rétention aiguë d’urines, l’hémorragie, la constipation, l’infection, la survenue d’une fissure anale ou la thrombose hémorroïdaire. Des réadmissions plus tardives peuvent également survenir à cause de la survenue d’une sténose anale, d’une incontinence anale ou d’un retard de cicatrisation. Pour éviter ces réadmissions, la prévention des complications est donc essentielle. Elle repose principalement sur une information du patient en préopératoire au sujet des signes nécessitant une consultation en urgence ainsi que, sur l’identification des patients à risque principalement hémorragique, de rétention aiguë d’urines et de complications infectieuses. En peropératoire, le respect des critères de qualité d’une chirurgie proctologique sont indispensables allant du choix des techniques, au contrôle de l’hémostase en passant par certains détails techniques, comme le respect des ponts muqueux en cas d’hémorroïdectomie tripédiculaire, ou la réalisation d’une sphinctérotomie chimique ou chirurgicale en cas de fissurectomie. L’éducation thérapeutique pré- et postopératoire est capitale, avec la réalisation systématique des ordonnances dès la première consultation, et l’accompagnement des patients, à l’aide de logiciels éventuellement (pour réaliser des rappels par le biais de sms par exemple).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Proctological surgery is widely practiced in France, with over 100,000 procedures recorded in 2022. More than half of patients are treated as outpatients. Readmissions or conversion from outpatient surgery to in-patient status are not uncommon and can occur in up to 18% of cases. The main reasons for early readmission are pain, acute urinary retention, bleeding, constipation, infection, anal fissure or hemorrhoid thrombosis. Later readmissions can also occur due to anal stenosis, anal incontinence, and delayed healing. Prevention of complications is therefore essential to avoid these readmissions. This is based primarily on preoperative patient education regarding signs that may require emergency consultation, as well as on the identification of those patients at risk of bleeding, acute urinary retention, and infectious complications. Intra-operatively, adherence to the quality criteria of proctological surgery is essential, ranging from the choice of techniques to the control of hemostasis and certain technical details, such as respecting mucosal bridges in patients undergoing tripedicular hemorrhoidectomy, or chemical or surgical sphincterotomy in the case of fissurectomy. Pre- and postoperative therapeutic educ","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 4","pages":"Pages S52-S59"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144831283","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Corrélation entre l’IRM et la réponse anatomopathologique définitive dans l’adénocarcinome du moyen et du bas rectum après traitement néoadjuvant","authors":"Jeanne Vertier ,&nbsp;Rémi Grange ,&nbsp;François Casteillo ,&nbsp;Clément Costanza ,&nbsp;Loïc Campion ,&nbsp;Bertrand Le Roy ,&nbsp;Laura Ornella Perotto","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.03.009","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.03.009","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;But de l’étude&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Des stratégies de conservation du rectum sont développées pour les petites tumeurs en réponse complète ou bonne réponse à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) après un traitement néoadjuvant. Or, la corrélation entre la régression tumorale à l’IRM et l’anatomopathologie définitive n’est pas clairement connue. L’objectif de cette étude est de montrer cette corrélation afin de déterminer si l’IRM peut être un outil fiable pour proposer une stratégie de conservation du rectum.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Tous les patients de plus de 18 ans atteints d’un adénocarcinome non métastatique du bas ou du moyen rectum ayant reçu un traitement néoadjuvant suivi d’une IRM de réévaluation avant une chirurgie, entre 2015 et 2023, ont été rétrospectivement inclus. La régression tumorale à l’IRM a été définie à l’aide de la classification mrTumor Regression Grade (mrTRG). La régression tumorale anatomopathologique (pTRG) a été définie selon la classification de Mandard. La relation statistique entre pTRG et mrTRG a été déterminée par régression logistique univariée, avec calcul de l’odds ratio.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;76 patients ont été inclus. La plupart des patients (57 %) ont reçu une radiochimiothérapie basée sur le CAP50 et 26 % ont reçu un traitement néoadjuvant total. Nous avons constaté une concordance de 63 % entre mrTRG et pTRG. De plus, parmi les 37 % de patients pour lesquels mrTRG et pTRG n’étaient pas concordants, l’IRM a surestimé la réponse histologique dans 71 % des cas. L’IRM a une VPN de 81 % (IC à 95 % 73 %–90 %). La concordance entre mrTRG et pTRG est significativement associée à mrT (&lt;em&gt;p&lt;!--&gt; &lt;/em&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,026), à mrTRG (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,002), à l’aspect sténosant en endoscopie (&lt;em&gt;p&lt;!--&gt; &lt;/em&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,034) et au respect du fascia recti à l’IRM (&lt;em&gt;p&lt;!--&gt; &lt;/em&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,021).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;En conclusion, cette analyse révèle une concordance de 63 % entre mrTRG et pTRG. De plus, l’IRM a une VPN de 81 % et, par conséquent, l’IRM est plus précise en cas de faible régression tumorale. Ainsi, mrTRG doit être utilisé en association avec d’autres paramètres cliniques ou endoscopiques pour déterminer une stratégie de conservation du rectum.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Data Rectal preservation strategies are being developed for small tumors in complete or good response on magnetic resonance imaging (MRI) after neoadjuvant treatment. Therefore, correlation between tumor regression on MRI and definitive histology is not clearly known. The aim of the present study is to show this correlation to see if MRI can be a reliable tool to propose a rectal preservation strategy.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;All patients over 18 years of age with non-metastatic adenocarcinoma of the lower or middle rectum who have received neoadjuvant treatment followed by a re-assessment MRI prior to surgery, between 2015 and 20","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 4","pages":"Pages 284-293"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144829677","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chirurgie palliative de double dérivation biliaire et gastrique pour tumeur péri-ampullaire sténosante","authors":"Arthur Marichez ,&nbsp;Mehdi Boubaddi ,&nbsp;Benjamin Fernandez ,&nbsp;Laurence Chiche","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.12.011","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.12.011","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 4","pages":"Pages 326-335"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144829681","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Revue de presse","authors":"","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.06.004","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.06.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 4","pages":"Pages 348-357"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144829686","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réhospitalisations non programmées après appendicectomie pour appendicite aiguë simple et compliquée","authors":"Arthur Castagnedoli ,&nbsp;Pénélope Raimbert ,&nbsp;Jérémie Lefèvre ,&nbsp;Laura Beyer-Berjot","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.05.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 4","pages":"Pages S39-S43"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144831281","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Formation et enseignement","authors":"","doi":"10.1016/S1878-786X(25)00133-0","DOIUrl":"10.1016/S1878-786X(25)00133-0","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 4","pages":"Page 358"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144829687","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}