{"title":"Prasto miego įtaka svorio didėjimui","authors":"Emilija Balserytė","doi":"10.37499/lbpg.1367","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1367","url":null,"abstract":"Teigiama, jog miegas yra sveiko gyvenimo komponentas, tačiau miego kokybė šiais laikais nėra užtikrinama tiek tarp sveikos populiacijos, tiek tarp lėtinėmis ligomis sergančių asmenų. Kokybiškas miegas mažina oksidacinį stresą, užtikrina medžiagų apykaitos procesus, gerina imunines funkcijas, lengvina sinapsinę homeostazę ir stiprina atmintį. Nepakankama miego trukmė (trumpiau nei 7 val. per naktį), nereguliarus miegas, netinkamas užmigimo ir pabudimo laikas, cirkadinio miego ritmo nepaisymas nėra palankūs sveikatai ir didina antsvorio bei nutukimo riziką. Nustatyta, jog nepakankama miego trukmė didina apetitą, t. y. dažniau norisi kaloringo ir greitųjų angliavandenių turinčio, perdirbto maisto, kuris didina nutukimo riziką. Be to, prasta miego kokybė skatina hormonų pusiausvyros sutrikimą. Svarbu sąmoningai gerinti miego kokybę, užtikrinti jo reguliarumą ir discipliną, tinkamą fizinį aktyvumą, rinktis sveikatai palankų maistą ir daugiau laiko leisti dienos šviesoje. Rekomenduojama prieš miegą vengti vartoti alkoholinius arba kofeino turinčius gėrimus, nerūkyti ir vengti išmaniųjų technologijų, kurios skleidžia mėlynąją šviesą, naudojimo.","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"85 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140232061","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Lėtinis atrofinis akrodermatitas – vėlyvosios Laimo ligos odos požymis. Klinikiniai atvejai ir literatūros apžvalga","authors":"Justina Musė, Arūnas Petkevičius","doi":"10.37499/lbpg.1363","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1363","url":null,"abstract":"Laimo ligai būdingi trys odos pažeidimai: lėtinė migruojanti eritema, borelijų limfocitoma ir lėtinis atrofinis akrodermatitas (angl. acrodermatitis chronica atrophicans, ACA). ACA yra dažniausias vėlyvosios Laimo ligos stadijos odos pažeidimas. Bendrasis ACA paplitimas tarp visų Europos pacientų, sergančių Laimo liga, yra apie 1–3 proc., priklausomai nuo regiono. Tikslas. Apžvelgti lėtinio atrofinio akrodermatito klinikinius atvejus bei epidemiologiją, kliniką, diagnostiką ir gydymo principus. Metodai. „PubMed“ duomenų bazėje pagal reikšminius žodžius atrinkti ir išanalizuoti 2012–2022 m. publikuoti straipsniai, kurie atitiko įtraukimo į tyrimą kriterijus. Rezultatai ir išvados. ACA sukėlėjas – B. burgdorferi afzelii. Dažniausiai pažeidžiama rankų ir kojų oda, tačiau pateikiami ir nebūdingos lokalizacijos, pvz., pilvo srities, atvejai. Labai dažnai kartu nustatomi neurologiniai ir (arba) sąnarių pažeidimai. Diagnostika sudėtinga: ACA klinikinis vaizdas, kai yra neigiami serologinių tyrimų rezultatai, nepatvirtina Laimo ligos diagnozės. Išlikęs nuovargis, silpnumas, sąnarių, raumenų skausmai po Laimo ligos gydymo nėra indikacija pakartotinai antibiotikoterapijai. Serologiniai tyrimai gydymo kontrolei netikslingi, nes specifiniai IgG po gydymo išlieka visą gyvenimą.","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"342 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140232639","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Karolina Ridikaitė, Gabija Imbrasaitė, D. Imbrasienė
{"title":"Nuotolinio darbo poveikis sausos akies sindromo išsivystymui mokytojams COVID-19 karantino laikotarpiu","authors":"Karolina Ridikaitė, Gabija Imbrasaitė, D. Imbrasienė","doi":"10.37499/lbpg.1358","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1358","url":null,"abstract":"Tyrimo tikslas. Įvertinti nuotolinio darbo poveikį sausos akies sindromo išsivystymui mokytojams bei palyginti vyravusius sausos akies simptomus dirbant nuotoliniu ir kontaktiniu būdu. Metodai. Tyrime dalyvavo 80 skirtingų gimnazijų mokytojų. Rezultatai. Nuotolinio darbo metu tarp mokytojų vyravo šie sausos akies sindromui būdingi simptomai: padidėjęs jautrumas šviesai, „smėlio“ jutimas akyse ir pablogėjusi rega. Daugumą mokytojų minėti simptomai vargino visą laiką arba dažnai. Kontaktinio darbo metu sausos akies sindromui būdingi simptomai pasireiškė rečiau ir mokytojai juos jautė vidutiniškai dažnai arba retai. Remiantis tyrimo duomenimis, nuotolinis darbas turėjo statistiškai reikšmingą poveikį sausos akies sindromui būdingų simptomų pasireiškimui mokytojams.","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"21 10","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140231924","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Nemigos diagnostika ir gydymas pirminėje sveikatos priežiūros grandyje","authors":"Justė Gudavičiūtė, Neringa Burokienė","doi":"10.37499/lbpg.1361","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1361","url":null,"abstract":"Tyrimo tikslas. Atlikus literatūros apžvalgą, pateikti nemigos diagnostikos ir gydymo rekomendacijas. Metodai. Literatūros apžvalga, naudojantis kompiuterine bibliografine medicinine duomenų baze „PubMed“, vartojant reikšminius žodžius ir jų derinius. Remiantis įtraukimo ir atmetimo kriterijais, į tyrimą įtraukti 27 straipsniai. Rezultatai ir išvados. Pirmojo pasirinkimo nemigos gydymas visų amžiaus grupių pacientams – kognityvinė elgesio terapija. Jeigu pirmojo pasirinkimo gydymas nėra galimas, rekomenduojami medikamentiniai gydymo būdai. Medikamentinis gydymas skiriamas kuo trumpesniam laikotarpiui, iš pradžių skiriant mažiausią veiksmingą vaisto dozę. Medikamentinis nemigos gydymas ir kognityvinė elgesio terapija yra vienodai veiksmingi gydymo metodai. Nemedikamentinis ir medikamentinis gydymas, taikomas kartu, yra veiksmingesnis, nei skiriant tik vieną iš jų. Didžioji dalis nemigai gydyti skiriamų vaistų yra GABA (gama amino sviesto rūgšties) receptorių agonistai, kurių šalutinis poveikis siejamas su fizine ir psichologine priklausomybe, išsivysčiusia tolerancija ir ligos atkryčio rizika. Dvigubi oreksino receptorių antagonistai (DORA) – tai nauji nemigai gydyti sukurti ir patvirtinti vaistai, kurių farmakologinis veikimo mechanizmas pagrįstas konkurenciniu būdu blokuojant oreksino neurotransmisiją. Šie vaistai padeda lengviau užmigti, nesukeldami daugelio šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant kitus dažniausiai nemigai gydyti skiriamus medikamentus.","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"7 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140231825","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Edita Mašanauskienė, Gintautas Gumbrevičius, Jomilė Aleksienė, Dalia Adukauskienė
{"title":"Tiazidinių diuretikų vartojimo grėsmė – hiponatremija","authors":"Edita Mašanauskienė, Gintautas Gumbrevičius, Jomilė Aleksienė, Dalia Adukauskienė","doi":"10.37499/lbpg.1359","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1359","url":null,"abstract":"Viena hiponatremiją lemiančių priežasčių – tiazidinių diuretikų vartojimas. Hiponatremija nustatoma, kai natrio (Na+) kiekis kraujyje yra < 135 mmol/l. Literatūroje nurodoma, kad dėl tiazidinių diuretikų sukeltos hiponatremijos į ligoninę patenka daugiau nei 10 proc. visų pacientų, kuriems nustatytas šis sutrikimas. Ji gali sunkinti tiazidinių diuretikų vartojimą asmenimis, kurie jautrūs šiai diuretikų grupei, ir didinti sergamumą bei mirštamumą. Be to, hiponatremiją gali lemti ir kiti paciento kartu vartojami vaistai bei esamos ligos. Daugeliui pacientų Na+ sumažėjimas yra besimptomis arba simptomai nėra labai ryškūs. Tačiau pacientams, kuriuos hiponatremija ištinka staiga, gali atsirasti tokios komplikacijos, kaip traukuliai ir koma.","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"5 7","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140232301","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Goda Žemaitėlytė, Glorija Godvaišaitė, Aurimas Rapalavičius
{"title":"Nemedikamentiniai cholesterolio valdymo sprendimai. Šeimos gydytojo komandos vaidmuo ir paciento edukacija","authors":"Goda Žemaitėlytė, Glorija Godvaišaitė, Aurimas Rapalavičius","doi":"10.37499/lbpg.1362","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1362","url":null,"abstract":"Tyrimo tikslas. Remiantis moksline literatūros apžvalga, išanalizuoti nemedikamentinius cholesterolio korekcijos būdus ir aptarti šeimos gydytojo komandos svarbą, funkcijas šiame procese. Metodika. Atlikta 2011–2023 m. mokslinių publikacijų analizė „PubMed“ ir „Google Scholar“ informacijos paieškos sistemose, vartojant reikšminius žodžius. Rezultatai. Nemedikamentinis cholesterolio gydymas, apimantis fizinį aktyvumą, maisto papildus ir tinkamą mitybą, yra svarbus komponentas dislipidemijos gydymo procese. Diagnozuojant ir gydant pacientus, turinčius dislipidemiją, turi dalyvauti daugiadalykė sveikatos specialistų komanda, kurią sudaro tokie gydytojai, kaip šeimos gydytojas, kardiologas, endokrinologas, dietologas ir mitybos specialistas. Išvados. Fizinis aktyvumas, maisto papildai iš raudonųjų mielių ryžių, augalinių sterolių ir žuvų taukų bei maisto produktai su antioksidacinėmis savybėmis (apelsinų sultys, kopūstinės daržovės, pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus) yra svarbūs dislipidemijos gydymo komponentai. Tinkamas tarpdalykinis bendravimas tarp minėtų specialistų bei aiški komunikacija su pacientu užtikrins teisingą gydymą ir vaistų vartojimą, paciento saugumą ir, idealiu atveju, užkirs kelią ligos progresavimui.","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"3 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140232197","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Meldonio nauda dauginėmis lėtinėmis ligomis sergančio paciento gydymui","authors":"Milda Greičiuvienė","doi":"10.37499/lbpg.1368","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1368","url":null,"abstract":"Meldonis – tai vaistinis preparatas, pasižymintis įvairiapusiu poveikiu širdžiai, kraujagyslėmis ir smegenims. Be to, jis prisideda prie metabolizmo procesų reguliacijos. Dėl šių savybių meldonis yra tinkamas ir saugus dauginėmis lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams. Pirmieji klinikiniai tyrimai patvirtino meldonio veiksmingumą gydant širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Vėliau tirta meldonio įtaka metaboliniams procesams, o tai aktualu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Pastaruoju metu, po COVID-19 pandemijos, daugėjant pacientų, kuriems pasireiškia lėtinio nuovargio simptomai, vis dažniau kalbama apie meldonio veiksmingumą koreguojant astenijos simptomus. Be to, stebimas didelis meldonio poveikis pokovidinio nuovargio sindromo gydymui [4, 6, 10, 11].","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"38 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140232380","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Probiotikai – priemonė sveikai žarnyno mikrobiotai palaikyti ir daugeliui ligų valdyti","authors":"Silvija Valdonė Alšauskė","doi":"10.37499/lbpg.1366","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1366","url":null,"abstract":"Žarnyno mikrobiota (anksčiau vadinta „žarnyno flora“) šiuo metu yra ne tik mikrobiologijos, bet ir klinikinių tyrimų centre. Surinkta pakankamai duomenų apie žmogaus mikrobiotos sudėtį ir funkcijas. Mikrobiotos pusiausvyros sutrikimas, dažnai dar vadinamas disbioze, siejamas su įvairiomis ligomis. Jei disbakteriozės ir Clostridium difficile kolito ryšys jau nieko nestebina, tai kitų uždegiminių žarnyno ligų, tokių kaip Krono liga, opinis kolitas arba dirgliosios žarnos sindromo, sąsajos vis dar plačiai tyrinėjamos. Be to, mikrobiotos pusiausvyros sutrikimas siejamas su vis daugiau kitų ligų, pavyzdžiui, cukriniu diabetu, metaboliniu sindromu, nealkoholine suriebėjusių kepenų liga arba steatohepatitu. Taip pat nustatytas ryšys tarp mikrobiotos ir psichikos sutrikimų bei nervų sistemos ligų, tokių kaip depresija arba išsėtinė sklerozė [1]. Žarnyno mikrobiota palaiko simbiotinį ryšį su žarnyno gleivine ir užtikrina svarbias metabolines, imunologines ir žarnyno apsaugines funkcijas. Surinkta pakankamai įrodymų, patvirtinančių žarnyno mikrofloros įtaką žmogaus sveikatai [1, 7, 14]. Geriamieji probiotikai – bene geriausias sprendimas, siekiant užtikrinti sveiką žarnyno mikroflorą.","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"7 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140234790","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ipidakrino hidrochloridas – vaistas periferinės ir centrinės nervų sistemos ligoms gydyti","authors":"Henrikas Levinas","doi":"10.37499/lbpg.1369","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1369","url":null,"abstract":"Ipidakrino hidrochloridas – tai grįžtamojo poveikio cholinesterazės inhibitorius, apsaugantis nervines struktūras nuo degeneracijos bei atkuriantis ir stimuliuojantis nervinio impulso perdavimą per nervo ir raumens sinapsę. Unikalios ipidakrino savybės pasireiškia dėl jo veikimo mechanizmo: sukelia nuo potencialo priklausomų K+ kanalų blokadą bei grįžtamąjį acetilcholinesterazės slopinimą. Dėl savo poveikio ipidakrinas yra veiksmingas gydant centrinės bei periferninės nervų sistemos ligas [3–5].","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"181 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140234126","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Miego poveikis gliukozės kontrolei ir mitybos savitumų įtaka miego kokybei","authors":"Sandrija Čapkauskienė","doi":"10.37499/lbpg.1365","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1365","url":null,"abstract":"Miegas yra svarbus gliukozės apykaitos, apetito, endokrininės ir imuninės sistemos veiklai. Miego stygius gali turėti tiesioginės ir netiesioginės įtakos gliukozės kiekiui, sumažinti jautrumą insulinui, sąlygoti potraukį saldžiam arba sūriam maistui. Prasta miego kokybė gali keisti skonio jautrumą arba suvokimą bei apetitą reguliuojančių hormonų išsiskyrimą. Nekokybiškas miegas ir vėlesnis ėjimas miegoti yra susiję su stipresne glikemine reakcija po pusryčių kitą rytą. Vartojamas maistas turi įtakos ne tik budrumui dienos metu, bet ir miego kokybei. Miegą veikia ne tik mitybos energinis veiksmingumas, bet ir makroelementų, tokių kaip baltymai, angliavandeniai ir riebalai, bei mikroelementų kiekis ir kokybė. Nors įrodyta, kad miegas turi įtakos su maistu gaunamam maistingųjų medžiagų kiekiui, vis dažniau domimasi mitybos vaidmeniu moduliuojant miego veiksmingumą, o naujausiose literatūros apžvalgose pateikiami įvairūs mechanizmai – triptofano, serotonino ir melatonino sintezės keliai.","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"6 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140234846","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}