{"title":"慢性萎缩性真皮炎是莱姆病晚期的一种皮肤症状。临床病例和文献综述","authors":"Justina Musė, Arūnas Petkevičius","doi":"10.37499/lbpg.1363","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Laimo ligai būdingi trys odos pažeidimai: lėtinė migruojanti eritema, borelijų limfocitoma ir lėtinis atrofinis akrodermatitas (angl. acrodermatitis chronica atrophicans, ACA). ACA yra dažniausias vėlyvosios Laimo ligos stadijos odos pažeidimas. Bendrasis ACA paplitimas tarp visų Europos pacientų, sergančių Laimo liga, yra apie 1–3 proc., priklausomai nuo regiono. Tikslas. Apžvelgti lėtinio atrofinio akrodermatito klinikinius atvejus bei epidemiologiją, kliniką, diagnostiką ir gydymo principus. Metodai. „PubMed“ duomenų bazėje pagal reikšminius žodžius atrinkti ir išanalizuoti 2012–2022 m. publikuoti straipsniai, kurie atitiko įtraukimo į tyrimą kriterijus. Rezultatai ir išvados. ACA sukėlėjas – B. burgdorferi afzelii. Dažniausiai pažeidžiama rankų ir kojų oda, tačiau pateikiami ir nebūdingos lokalizacijos, pvz., pilvo srities, atvejai. Labai dažnai kartu nustatomi neurologiniai ir (arba) sąnarių pažeidimai. Diagnostika sudėtinga: ACA klinikinis vaizdas, kai yra neigiami serologinių tyrimų rezultatai, nepatvirtina Laimo ligos diagnozės. Išlikęs nuovargis, silpnumas, sąnarių, raumenų skausmai po Laimo ligos gydymo nėra indikacija pakartotinai antibiotikoterapijai. Serologiniai tyrimai gydymo kontrolei netikslingi, nes specifiniai IgG po gydymo išlieka visą gyvenimą.","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"342 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Lėtinis atrofinis akrodermatitas – vėlyvosios Laimo ligos odos požymis. Klinikiniai atvejai ir literatūros apžvalga\",\"authors\":\"Justina Musė, Arūnas Petkevičius\",\"doi\":\"10.37499/lbpg.1363\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Laimo ligai būdingi trys odos pažeidimai: lėtinė migruojanti eritema, borelijų limfocitoma ir lėtinis atrofinis akrodermatitas (angl. acrodermatitis chronica atrophicans, ACA). ACA yra dažniausias vėlyvosios Laimo ligos stadijos odos pažeidimas. Bendrasis ACA paplitimas tarp visų Europos pacientų, sergančių Laimo liga, yra apie 1–3 proc., priklausomai nuo regiono. Tikslas. Apžvelgti lėtinio atrofinio akrodermatito klinikinius atvejus bei epidemiologiją, kliniką, diagnostiką ir gydymo principus. Metodai. „PubMed“ duomenų bazėje pagal reikšminius žodžius atrinkti ir išanalizuoti 2012–2022 m. publikuoti straipsniai, kurie atitiko įtraukimo į tyrimą kriterijus. Rezultatai ir išvados. ACA sukėlėjas – B. burgdorferi afzelii. Dažniausiai pažeidžiama rankų ir kojų oda, tačiau pateikiami ir nebūdingos lokalizacijos, pvz., pilvo srities, atvejai. Labai dažnai kartu nustatomi neurologiniai ir (arba) sąnarių pažeidimai. Diagnostika sudėtinga: ACA klinikinis vaizdas, kai yra neigiami serologinių tyrimų rezultatai, nepatvirtina Laimo ligos diagnozės. Išlikęs nuovargis, silpnumas, sąnarių, raumenų skausmai po Laimo ligos gydymo nėra indikacija pakartotinai antibiotikoterapijai. Serologiniai tyrimai gydymo kontrolei netikslingi, nes specifiniai IgG po gydymo išlieka visą gyvenimą.\",\"PeriodicalId\":510598,\"journal\":{\"name\":\"Lithuanian General Practitioner\",\"volume\":\"342 3\",\"pages\":\"\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2024-03-18\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Lithuanian General Practitioner\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.37499/lbpg.1363\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Lithuanian General Practitioner","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1363","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
Lėtinis atrofinis akrodermatitas – vėlyvosios Laimo ligos odos požymis. Klinikiniai atvejai ir literatūros apžvalga
Laimo ligai būdingi trys odos pažeidimai: lėtinė migruojanti eritema, borelijų limfocitoma ir lėtinis atrofinis akrodermatitas (angl. acrodermatitis chronica atrophicans, ACA). ACA yra dažniausias vėlyvosios Laimo ligos stadijos odos pažeidimas. Bendrasis ACA paplitimas tarp visų Europos pacientų, sergančių Laimo liga, yra apie 1–3 proc., priklausomai nuo regiono. Tikslas. Apžvelgti lėtinio atrofinio akrodermatito klinikinius atvejus bei epidemiologiją, kliniką, diagnostiką ir gydymo principus. Metodai. „PubMed“ duomenų bazėje pagal reikšminius žodžius atrinkti ir išanalizuoti 2012–2022 m. publikuoti straipsniai, kurie atitiko įtraukimo į tyrimą kriterijus. Rezultatai ir išvados. ACA sukėlėjas – B. burgdorferi afzelii. Dažniausiai pažeidžiama rankų ir kojų oda, tačiau pateikiami ir nebūdingos lokalizacijos, pvz., pilvo srities, atvejai. Labai dažnai kartu nustatomi neurologiniai ir (arba) sąnarių pažeidimai. Diagnostika sudėtinga: ACA klinikinis vaizdas, kai yra neigiami serologinių tyrimų rezultatai, nepatvirtina Laimo ligos diagnozės. Išlikęs nuovargis, silpnumas, sąnarių, raumenų skausmai po Laimo ligos gydymo nėra indikacija pakartotinai antibiotikoterapijai. Serologiniai tyrimai gydymo kontrolei netikslingi, nes specifiniai IgG po gydymo išlieka visą gyvenimą.