Nemigos diagnostika ir gydymas pirminėje sveikatos priežiūros grandyje

Lithuanian General Practitioner Pub Date : 2024-03-18 DOI:10.37499/lbpg.1361

Justė Gudavičiūtė, Neringa Burokienė

{"title":"Nemigos diagnostika ir gydymas pirminėje sveikatos priežiūros grandyje","authors":"Justė Gudavičiūtė, Neringa Burokienė","doi":"10.37499/lbpg.1361","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Tyrimo tikslas. Atlikus literatūros apžvalgą, pateikti nemigos diagnostikos ir gydymo rekomendacijas. Metodai. Literatūros apžvalga, naudojantis kompiuterine bibliografine medicinine duomenų baze „PubMed“, vartojant reikšminius žodžius ir jų derinius. Remiantis įtraukimo ir atmetimo kriterijais, į tyrimą įtraukti 27 straipsniai. Rezultatai ir išvados. Pirmojo pasirinkimo nemigos gydymas visų amžiaus grupių pacientams – kognityvinė elgesio terapija. Jeigu pirmojo pasirinkimo gydymas nėra galimas, rekomenduojami medikamentiniai gydymo būdai. Medikamentinis gydymas skiriamas kuo trumpesniam laikotarpiui, iš pradžių skiriant mažiausią veiksmingą vaisto dozę. Medikamentinis nemigos gydymas ir kognityvinė elgesio terapija yra vienodai veiksmingi gydymo metodai. Nemedikamentinis ir medikamentinis gydymas, taikomas kartu, yra veiksmingesnis, nei skiriant tik vieną iš jų. Didžioji dalis nemigai gydyti skiriamų vaistų yra GABA (gama amino sviesto rūgšties) receptorių agonistai, kurių šalutinis poveikis siejamas su fizine ir psichologine priklausomybe, išsivysčiusia tolerancija ir ligos atkryčio rizika. Dvigubi oreksino receptorių antagonistai (DORA) – tai nauji nemigai gydyti sukurti ir patvirtinti vaistai, kurių farmakologinis veikimo mechanizmas pagrįstas konkurenciniu būdu blokuojant oreksino neurotransmisiją. Šie vaistai padeda lengviau užmigti, nesukeldami daugelio šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant kitus dažniausiai nemigai gydyti skiriamus medikamentus.","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"7 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Lithuanian General Practitioner","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1361","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Tyrimo tikslas. Atlikus literatūros apžvalgą, pateikti nemigos diagnostikos ir gydymo rekomendacijas. Metodai. Literatūros apžvalga, naudojantis kompiuterine bibliografine medicinine duomenų baze „PubMed“, vartojant reikšminius žodžius ir jų derinius. Remiantis įtraukimo ir atmetimo kriterijais, į tyrimą įtraukti 27 straipsniai. Rezultatai ir išvados. Pirmojo pasirinkimo nemigos gydymas visų amžiaus grupių pacientams – kognityvinė elgesio terapija. Jeigu pirmojo pasirinkimo gydymas nėra galimas, rekomenduojami medikamentiniai gydymo būdai. Medikamentinis gydymas skiriamas kuo trumpesniam laikotarpiui, iš pradžių skiriant mažiausią veiksmingą vaisto dozę. Medikamentinis nemigos gydymas ir kognityvinė elgesio terapija yra vienodai veiksmingi gydymo metodai. Nemedikamentinis ir medikamentinis gydymas, taikomas kartu, yra veiksmingesnis, nei skiriant tik vieną iš jų. Didžioji dalis nemigai gydyti skiriamų vaistų yra GABA (gama amino sviesto rūgšties) receptorių agonistai, kurių šalutinis poveikis siejamas su fizine ir psichologine priklausomybe, išsivysčiusia tolerancija ir ligos atkryčio rizika. Dvigubi oreksino receptorių antagonistai (DORA) – tai nauji nemigai gydyti sukurti ir patvirtinti vaistai, kurių farmakologinis veikimo mechanizmas pagrįstas konkurenciniu būdu blokuojant oreksino neurotransmisiją. Šie vaistai padeda lengviau užmigti, nesukeldami daugelio šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant kitus dažniausiai nemigai gydyti skiriamus medikamentus.

查看原文本刊更多论文

基层医疗机构的失眠诊断和治疗

研究目的在回顾文献后，为失眠症的诊断和治疗提供建议。方法。使用计算机化书目医学数据库 PubMed，使用关键词及其组合进行文献综述。根据纳入和排除标准，共纳入 27 篇文章。结果和结论。认知行为疗法是所有年龄段失眠症患者的首选治疗方法。如果没有一线治疗方法，建议采用药物治疗。药物治疗的时间尽可能短，最初使用最低有效剂量。药物治疗失眠和认知行为疗法是同样有效的治疗方法。非药物治疗和药物治疗结合使用，比单独使用其中一种治疗方法更有效。大多数治疗失眠的药物都是 GABA（γ-氨基丁酸）受体激动剂，其副作用包括生理和心理依赖性、产生耐受性和复发风险。双奥曲肽受体拮抗剂（DORAs）是新开发并获准用于治疗失眠的药物，其药理作用机制是竞争性阻断奥曲肽神经递质。这些药物可以帮助人们入睡，而不会产生其他常用失眠药物的许多副作用。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Lithuanian General Practitioner

自引率

0.00%

发文量