Lėtinis atrofinis akrodermatitas – vėlyvosios Laimo ligos odos požymis. Klinikiniai atvejai ir literatūros apžvalga

Lithuanian General Practitioner Pub Date : 2024-03-18 DOI:10.37499/lbpg.1363

Justina Musė, Arūnas Petkevičius

{"title":"Lėtinis atrofinis akrodermatitas – vėlyvosios Laimo ligos odos požymis. Klinikiniai atvejai ir literatūros apžvalga","authors":"Justina Musė, Arūnas Petkevičius","doi":"10.37499/lbpg.1363","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Laimo ligai būdingi trys odos pažeidimai: lėtinė migruojanti eritema, borelijų limfocitoma ir lėtinis atrofinis akrodermatitas (angl. acrodermatitis chronica atrophicans, ACA). ACA yra dažniausias vėlyvosios Laimo ligos stadijos odos pažeidimas. Bendrasis ACA paplitimas tarp visų Europos pacientų, sergančių Laimo liga, yra apie 1–3 proc., priklausomai nuo regiono. Tikslas. Apžvelgti lėtinio atrofinio akrodermatito klinikinius atvejus bei epidemiologiją, kliniką, diagnostiką ir gydymo principus. Metodai. „PubMed“ duomenų bazėje pagal reikšminius žodžius atrinkti ir išanalizuoti 2012–2022 m. publikuoti straipsniai, kurie atitiko įtraukimo į tyrimą kriterijus. Rezultatai ir išvados. ACA sukėlėjas – B. burgdorferi afzelii. Dažniausiai pažeidžiama rankų ir kojų oda, tačiau pateikiami ir nebūdingos lokalizacijos, pvz., pilvo srities, atvejai. Labai dažnai kartu nustatomi neurologiniai ir (arba) sąnarių pažeidimai. Diagnostika sudėtinga: ACA klinikinis vaizdas, kai yra neigiami serologinių tyrimų rezultatai, nepatvirtina Laimo ligos diagnozės. Išlikęs nuovargis, silpnumas, sąnarių, raumenų skausmai po Laimo ligos gydymo nėra indikacija pakartotinai antibiotikoterapijai. Serologiniai tyrimai gydymo kontrolei netikslingi, nes specifiniai IgG po gydymo išlieka visą gyvenimą.","PeriodicalId":510598,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"342 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Lithuanian General Practitioner","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1363","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Laimo ligai būdingi trys odos pažeidimai: lėtinė migruojanti eritema, borelijų limfocitoma ir lėtinis atrofinis akrodermatitas (angl. acrodermatitis chronica atrophicans, ACA). ACA yra dažniausias vėlyvosios Laimo ligos stadijos odos pažeidimas. Bendrasis ACA paplitimas tarp visų Europos pacientų, sergančių Laimo liga, yra apie 1–3 proc., priklausomai nuo regiono. Tikslas. Apžvelgti lėtinio atrofinio akrodermatito klinikinius atvejus bei epidemiologiją, kliniką, diagnostiką ir gydymo principus. Metodai. „PubMed“ duomenų bazėje pagal reikšminius žodžius atrinkti ir išanalizuoti 2012–2022 m. publikuoti straipsniai, kurie atitiko įtraukimo į tyrimą kriterijus. Rezultatai ir išvados. ACA sukėlėjas – B. burgdorferi afzelii. Dažniausiai pažeidžiama rankų ir kojų oda, tačiau pateikiami ir nebūdingos lokalizacijos, pvz., pilvo srities, atvejai. Labai dažnai kartu nustatomi neurologiniai ir (arba) sąnarių pažeidimai. Diagnostika sudėtinga: ACA klinikinis vaizdas, kai yra neigiami serologinių tyrimų rezultatai, nepatvirtina Laimo ligos diagnozės. Išlikęs nuovargis, silpnumas, sąnarių, raumenų skausmai po Laimo ligos gydymo nėra indikacija pakartotinai antibiotikoterapijai. Serologiniai tyrimai gydymo kontrolei netikslingi, nes specifiniai IgG po gydymo išlieka visą gyvenimą.

查看原文本刊更多论文

慢性萎缩性真皮炎是莱姆病晚期的一种皮肤症状。临床病例和文献综述

莱姆病以三种皮肤病变为特征：慢性迁徙性红斑、鲍氏淋巴细胞瘤和慢性萎缩性皮炎（ACA）。ACA是莱姆病晚期最常见的皮肤病变。在所有欧洲莱姆病患者中，ACA 的总发病率约为 1-3%，具体发病率因地区而异。目的回顾慢性萎缩性湿疹的临床表现以及流行病学、临床病理学、诊断和治疗原则。研究方法"在PubMed数据库中检索2012年至2022年期间发表的符合纳入标准的文章，并按关键词进行分析。结果和结论。ACA的病原体是阿夫泽氏菌。手部和足部皮肤是最常受影响的部位，但腹部等不寻常部位的病例也有报道。神经和/或关节病变往往同时出现。诊断困难：血清学结果阴性的 ACA 临床表现并不能确诊为莱姆病。莱姆病治疗后出现持续疲劳、虚弱、关节和肌肉疼痛并不是重复抗生素治疗的指征。血清学检测不适合用于监测治疗，因为特异性 IgG 在治疗后会持续存在。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Lithuanian General Practitioner

自引率

0.00%

发文量