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{"title":"Spondylodiscites à Candida spp.","authors":"C. Richaud,&nbsp;A. Lefort","doi":"10.1016/j.antib.2010.01.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2010.01.002","url":null,"abstract":"<div><p>Les spondylodiscites à <em>Candida</em> spp. sont des affections rares et mal connues. Elles surviennent sur des terrains débilités ou chez des toxicomanes par voie intraveineuse. Leur présentation clinique est aspécifique : rachialgies, syndrome septique parfois absent. Le diagnostic est fait le plus souvent sur une biopsie discovertébrale. L’imagerie montre des lésions de spondylodiscite mais ne semble pas présenter de spécificités. Elles entrent habituellement dans le cadre d’une candidose disséminée, ce qui justifie la réalisation systématique d’un bilan à la recherche d’une autre localisation. Le traitement est d’abord médical et fait habituellement appel au fluconazole ou à un dérivé lipidique d’amphotéricine B. La prise en charge chirurgicale garde ses indications pour les complications urgentes (compression, instabilité) ou pour établir un diagnostic lorsque la biopsie sous contrôle radiologique est prise en défaut. Le pronostic est bon, dépendant du terrain sous-jacent.</p></div><div><p><em>Candida</em> spp. vertebral osteomyelitis is rare and remains poorly understood. Most patients have risk factors for candidemia or are intravenous drug addicts. Clinical presentation is unspecific: back pain, and sometimes fever. The microbiological diagnosis requires culture of a biopsy specimen. Radiological features are unspecific. Medical treatment is the first step of therapeutic management, based on prolonged courses of fluconazole or liposomal amphotéricine B. Surgery is indicated in case of complication (instable location, spinal cord impingement), or to obtain biopsy specimens. The prognosis is good in the absence of significant comorbidity.</p></div>","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"12 1","pages":"Pages 61-65"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2010.01.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91995419","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Antagonistes du récepteur CCR5 et infection par le VIH-1 : bases et conséquences de cette approche thérapeutique","authors":"K.C. Psomas ,&nbsp;P. Corbeau ,&nbsp;J. Reynes","doi":"10.1016/j.antib.2010.01.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2010.01.006","url":null,"abstract":"<div><p>La molécule CCR5 est un récepteur de chimiokines qui joue un rôle important en pathologie infectieuse : corécepteur des souches du VIH-1 à tropisme R5, il est également impliqué dans la défense immunitaire contre certains agents transmissibles. Les antagonistes de CCR5 constituent une nouvelle approche thérapeutique antirétrovirale. Trois inhibiteurs du CCR5 ont atteint les phases IIb et III de développement clinique : aplaviroc (GlaxoSmithKine), vicriviroc (Schering-Plough) et maraviroc (Pfizer). Le développement de l’aplaviroc a été interrompu pour toxicité hépatique. Les essais ACTG 5211 et Motivate ont démontré une amélioration de la réponse antirétrovirale par l’addition respectivement de vicriviroc (actuellement en phase III) et de maraviroc (ayant déjà obtenu l’Autorisation de Mise sur le Marché) à un traitement optimisé chez des patients en échec thérapeutique. Le rôle de cette nouvelle cible thérapeutique dans les stratégies de traitement initial, de substitution ou de sauvetage reste à préciser, de même que leur intérêt chez des patients ayant une réponse immunovirologique dissociée, en immunodépresssion sévère ou infectés par des souches à tropisme non-R5. Plusieurs points sont également à éclaircir comme la tolérance à long terme, le risque d’induire une commutation R5-X4, en particulier dans les tissus, le risque d’interférer avec les réponses immunitaires, ainsi que l’impact d’une discordance de tropisme entre le plasma et les autres compartiments de l’organisme.</p></div><div><p>CCR5 molecule is a chemokine receptor with an important role in infectious diseases; not only is it the main coreceptor for HIV-1, but it has also been involved in the immune defense against various transmissible agents. CCR5 antagonists constitute a new class of antiretrovirals. Three molecules of this class have reached phases 2B and 3 of clinical development: aplaviroc (GlaxoSmithKine), vicriviroc (Schering-Plough) and maraviroc (Pfizer). The development of aplaviroc was stopped because of some cases of drug-induced hepatitis. In ACTG 5211 and Motivate trials, adding vicriviroc (in phase 3 trials) or maraviroc (now approved for clinical use) respectively to an optimized background regimen in treatment-experienced patients has resulted in a significant virologic benefit. The place of this new therapeutic class in strategies of initial, switch or rescue treatment needs further investigation, and its interest in immunological non-responders, in severe immunosuppressed patients or in subjects harbouring non-R5 HIV-1 strains, remains to be addressed. Major concerns about their use still remain, including long-term tolerability, the risk of inducing an R5 to X4 switch, particularly in compartments other than blood, and the risk of interfering with some immune responses.</p></div>","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"12 1","pages":"Pages 27-41"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2010.01.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91995363","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Épidémiologie des bêta-lactamases à spectre élargi : l’avènement des CTX-M","authors":"E. Ruppé","doi":"10.1016/j.antib.2010.01.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2010.01.003","url":null,"abstract":"<div><p>Les β-lactamines sont les antibiotiques de première ligne dans le traitement des infections causées par les entérobactéries. Cependant, dès le début de leur utilisation de masse dans les années 1940, leur efficacité a été confrontée à la production d’enzymes les inactivant : les β-lactamases. Parmi elles, les β-lactamases à spectre élargi (BLSE) hydrolysent la majorité des β-lactamines en n’épargnant que les céphamycines (comme la céfoxitine) et les carbapénèmes. L’épidémiologie des BLSE au sein des entérobactéries a récemment changé avec la dissémination massive des enzymes de type CTX-M. Dans les années 1990, les principales BLSE étaient dérivées des enzymes de type TEM et SHV et diffusaient majoritairement au sein de clones hospitaliers de <em>Klebsiella pneumoniae</em> et <em>d’Enterobacter</em> sp. La diffusion de CTX-M au sein de l’espèce <em>Escherichia coli</em> a bouleversé cette situation. Les CTX-M constituent désormais la majorité des BLSE quelle que soit la région du monde à tel point qu’on qualifie leur diffusion de pandémique. Elles sont indifféremment isolées en milieu communautaire ou hospitalier et semblent endémiques dans les établissements de long séjour. La diversité génétique des <em>E. coli</em> les hébergeant est importante, même si l’étude des CTX-M a permis de mettre en évidence la diffusion de clones virulents. La prévalence croissante des BLSE en milieu communautaire pose un problème inédit qui est l’afflux de bactéries multirésistantes de la communauté vers l’hôpital, d’autant plus compliqué à anticiper que les facteurs de risque s’appliquant aux BLSE de type TEM et SHV sont peu efficaces dans la prédiction des CTX-M. Cette revue se focalisera particulièrement sur les nouvelles conditions épidémiologiques des BLSE provoquées par la pandémie des CTX-M (colonisation et infections), particulièrement à travers trois environnements distincts : la communauté, l’hôpital et les établissements de long séjour.</p></div><div><p>β-lactam are the first-line antibiotic therapy for infections involving enterobacteria, yet as soon as they were large-scale used, they were challenged by the production of β-lactamases i.e. specific inactivating enzymes. Among them, extended-spectrum β-lactamases (ESBL) hydrolyze most of β-lactam in sparing only cephamycins (such as cefoxitin) and carbapenems. Epidemiology of ESBL-producing enterobacteria (ESBL-E) has recently changed with the emergence and rise of a certain type of ESBL named CTX-M. Unlike former TEM or SHV-derived ESBLs, CTX-M have massively spread over community environments especially through the <em>E. coli</em> host. The steadily increasing prevalence in the community led to an original situation in creating an influx of CTX-M carriers/infected patients from the community to healthcare structures. Plus, CTX-M prediction based on healthcare-related risk factors appears to be weakly effective. Aside community and hospital environments, CTX-M-type β-lactamases have successfull","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"12 1","pages":"Pages 3-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2010.01.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91995364","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diagnostic et traitement des infections liées aux chambres implantables","authors":"D. Lebeaux ,&nbsp;V. Zarrouk ,&nbsp;V. Leflon-Guibout ,&nbsp;A. Lefort","doi":"10.1016/j.antib.2010.01.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2010.01.004","url":null,"abstract":"<div><p>Les critères diagnostiques des complications infectieuses liées aux chambres implantables sont bien précisés mais il est nécessaire de procéder à une enquête clinique et microbiologique rigoureuse afin d’en définir le type : infection locale versus générale. La recherche de complications est indispensable, cette enquête doit être adaptée au terrain, au tableau clinique mais surtout au germe isolé. Ainsi, les complications endovasculaires secondaires à une infection à <em>Staphylococcus aureus</em> sont bien documentées. La présence de complications conditionne la durée de l’antibiothérapie systémique mais également la possibilité ou non de recourir à un traitement conservateur, sans ablation de la chambre implantable. Les données de la littérature plaident en faveur d’une efficacité des verrous d’antibiotiques associés à une antibiothérapie systémique en cas de bactériémie liée à une chambre implantable, en l’absence de complications locales ou générales et à l’exclusion de certains micro organismes (<em>S. aureus</em>, <em>Candida</em> spp., <em>Pseudomonas aeruginosa</em>). L’enjeu, à l’avenir, est de mieux définir les facteurs prédictifs de succès du traitement conservateur afin de sélectionner les patients nécessitant l’ablation précoce de leur chambre implantable. En effet, l’ablation inutile d’une chambre implantable est associée, potentiellement, à un retard dans le programme thérapeutique du patient et à un surcoût économique.</p></div><div><p>Totally implanted access port-related infections are responsible for proper complications and mortality. Recent guidelines defined intravascular catheter-related infections but this classification relies on a clinical and microbiological workup including simultaneous culture of blood drawn from the catheter and from a peripheral vein. Clinical and, eventually, echographic evaluation are mandatory in order to assess local or general complications of this infection. Depending on the context and on the type of pathogen, this evaluation can be aggressive including transesophageal echocardiography and search for suppurative thrombosis in case of catheter-related bloodstream infection caused by <em>Staphylococcus aureus</em>. Catheter removal is mandatory in case of local complication (tunnel infection or port pocket abscess), septic thrombosis, infective endocarditis, osteomyelitis, septic shock or infection related to specific pathogens (<em>S. aureus</em>, <em>Candida</em> spp., <em>Pseudomonas aeruginosa</em>). Otherwise, retention of the catheter might be proposed given results from recent studies including antibiotic lock therapy associated with systemic antibiotic. Future prospects must focus on defining more precisely factors associated with salvage therapy failure including host, pathogens virulence factors and biofilm formation.</p></div>","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"12 1","pages":"Pages 17-26"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2010.01.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137260624","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rougeole : son élimination passe par une amélioration de la couverture vaccinale","authors":"J. Gaudelus","doi":"10.1016/j.antib.2010.01.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2010.01.007","url":null,"abstract":"<div><p>La vaccination généralisée contre la rougeole a permis une diminution très importante du nombre de cas recensés chaque année, à tel point que la plupart des jeunes médecins n’en ont jamais vu et qu’il est nécessaire d’en rappeler les principaux signes. Compte tenu de cette raréfaction, le diagnostic doit être confirmé par la biologie : détection d’IgM spécifiques dans le sérum ou la salive ou séroconversion des IgG. La rougeole est redevenue, en 2005, une maladie à déclaration obligatoire, et tout nouveau cas doit être rapidement signalé à la direction départementale des affaires sanitaires et sociales (DDASS) qui organisera la prise en charge de l’entourage. Cette vaccination de masse a eu pour conséquence de déplacer l’âge de la rougeole, qui n’est plus une maladie strictement infantile (le risque de complications augmente avec l’âge), mais n’a pas été suffisante pour éliminer la maladie. L’année 2008 a été marquée par une recrudescence importante des cas de rougeole en France et en Europe de l’Ouest. Cette recrudescence est due à une insuffisance de couverture vaccinale. La France s’est engagée, en 2005, à la demande de l’OMS, à éliminer la rougeole sur son territoire. Compte tenu de la grande contagiosité de cette maladie, le taux de couverture vaccinale nécessaire à l’arrêt de la circulation du virus et, donc, à l’élimination de la rougeole est élevé. Il est, par ailleurs, nécessaire de faire deux doses de vaccin. Les objectifs sont d’obtenir un taux de 95 % pour la première dose et de 80 % pour la seconde dose à l’âge de deux ans et d’effectuer un rattrapage des non- ou mal-vaccinés jusqu’à l’âge de 30 ans. Les recommandations ont donc été réactualisées en 2005, mais les résultats les plus récents montrent que ces objectifs sont encore loin d’être atteints. Plusieurs cas d’infections nosocomiales ont été rapportés, qui justifient de vérifier l’immunité des soignants.</p></div><div><p>Generalised immunization against measles has led to very important decrease of incidence and, consequently, most of young physicians never saw measles, and it seems useful to recall mains symptoms. Taking into account this important decrease, diagnosis of measles has to be biologically confirmed: detection of specific IgM in serum or saliva or IgG seroconversion. Notification of measles to the direction départementale des affaires sanitaires et sociales (DDASS) is mandatory in France till 2005, which is in charge of management of surroundings. This mass immunisation has led to move and increase the mean age of patients with measles, which is not only a pediatric disease actually. In 2008, there were an important increase in incidence of measles in France and Western Europe. In 2005, according to WHO request, France decides to eliminate measles. Taking into account the great contagiosity of this disease, the rate of vaccination coverage necessary to stop virus circulation and, consequently, disease suppression is very high and two doses are necessary. A ","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"12 1","pages":"Pages 67-74"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2010.01.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91995370","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une pathologie tropicale en expansion : l’ulcère de Buruli","authors":"P. Bourée","doi":"10.1016/j.antib.2009.09.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.09.007","url":null,"abstract":"<div><p><span>L’ulcère de Buruli est dû à </span><em>Mycobacterium ulcerans</em>, isolé en 1948 en Australie. Il représente un important problème de santé publique, répertorié dans 30 pays, essentiellement tropicaux en zone rurale humide (Afrique de l’Ouest, Asie, Papouasie–Nouvelle Guinée, Australie), avec une augmentation de la prévalence due à la déforestation et aux modifications écologiques. L’affection atteint essentiellement les enfants de moins de 15 ans et les lésions sont localisées dans 80 % des cas sur les membres. <em>M.</em> <em>ulcerans</em> a été retrouvé chez les punaises d’eau. Le mode de contamination est mal connu (rôle d’une blessure locale). Les lésions sont des nodules, des ulcères cutanés, des œdèmes, qui évoluent vers de larges ulcérations avec une nécrose et des cicatrices invalidantes. Le diagnostic différentiel se fait avec leishmaniose cutanée, un ulcère phagédénique tropical, un noma ou encore une mycose profonde. Le diagnostic est confirmé par le frottis local ou une biopsie avec mise en culture sur milieu de Loewenstein à 30<!--> <span>°C. Les antibiotiques (rifampicine–streptomycine) et l’excision chirurgicale entraînent une guérison. Le savon pour nettoyer rapidement les plaies est une prévention utile contre </span><em>M.</em> <em>ulcerans</em>. L’intérêt du BCG a été évoqué.</p></div><div><p>Buruli ulcer is due to <em>Mycobacterium ulcerans</em>, described in 1948 in Australia. It is an important health problem in 30 countries, mostly in tropical areas in a humid and hot climate (West Africa, Asia, Papua – New Guinea, Australia). There is an increasing prevalence due to the deforestation and the ecological alterations. Children under fifteen years of age have a higher risk. In 80% of cases, lesions are in the limbs. <em>M.<!--> <!-->ulcerans</em> was found in aquatic insects. The mode of transmission of infection remains uncertain (mild traumatic injuries). Lesions in the skin are nodules, cutaneous ulcers, oedema, which evoluate to extensive ulcers, with necrosis and severe deformity. Diagnosis must be done with cutaneous leishmaniasis, tropical phagedenic ulcer, noma or mycosis. Diagnosis is based on ulcer swabs or biopsies and a culture in Loewenstein medium at 30<!--> <!-->°C. Antibiotic therapy (rifampicin–streptomycin) and surgical excision are useful to the recovery. Regular use of soap for washing and treating injuries appeared protective against <em>M.<!--> <!-->ulcerans</em>. BCG vaccination has a mild protective effect.</p></div>","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"12 1","pages":"Pages 55-60"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.09.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91995366","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Consommation antibiotique hospitalière en France, 1997–2007 : résultats du projet européen ESAC","authors":"P. Cavalié ,&nbsp;B. Amadeo ,&nbsp;H. Goossens ,&nbsp;A. Muller","doi":"10.1016/j.antib.2009.09.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.09.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Le niveau, la structure et l’évolution de la consommation d’antibiotiques au sein des hôpitaux français demeurent encore mal connus. En complément des résultats déjà publiés par le projet <em>European Surveillance Antimicrobial Consumption</em> (ESAC), cette étude a pour objectif de présenter les caractéristiques de cette consommation et d’en dégager les principales tendances.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>La consommation d’antibiotiques a été recensée à partir de deux sources différentes puis mesurée en utilisant la méthodologie préconisée par l’OMS, les doses définies journalières (DDJ). Cette consommation a été rapportée à la population française, d’une part, au nombre de journées d’hospitalisation (JH), d’autre part.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au cours de la période étudiée (1997–2007), la consommation d’antibiotiques a baissé. L’usage des pénicillines, même s’il a un peu diminué et s’il varie selon les catégories d’établissement, demeure majoritaire. Après avoir progressé, l’usage des céphalosporines a diminué à partir de 2002. Une progression de l’usage des fluoroquinolones a été observée, mais de plus faible ampleur qu’il ne pouvait a priori être supposé.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>La tendance constatée est à la baisse depuis le début des années 2000, alors que le coût de l’antibiothérapie a diminué. Cette baisse peut être en large partie imputée à l’action conjointe des campagnes menées pour réduire l’exposition aux antibiotiques, alors qu’elles ne visaient pas spécifiquement l’hôpital, à la diffusion de nouvelles recommandations, à la conclusion d’accords favorisant le bon usage. L’importance croissante accordée au développement des résistances a également contribué à modifier les comportements.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The knowledge on the level, structure and evolution of the use of antibiotics in the French hospital care is still limited. In addition to the data provided by the European surveillance Antimicrobial consumption (ESAC), the aim of this study is to present the characteristics and general trends of the French hospital antibiotic consumptions.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Antibiotic used data have been extracted from two different sources. The WHO ATC classification has been used for the analysis. The consumption data have been reported using the French population and the number of bed-days.</p></div><div><h3>Results</h3><p>During the study period (1997–2007), the antibiotic consumption decreased. Penicillins were the main class of antibiotics used even if their decrease was limited and variation between the types of institutions existed. After an initial increase, the use of cephalosporins decreased after 2001. Use of fluoroquinolones increased in contrast but it was more limited than first expected.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>A general decrease was observed since 2000, whereas during the same period, antibiotic costs decreased. This decrease ","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 4","pages":"Pages 212-217"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.09.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137212783","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"E. Bergogne-Bérézin","doi":"10.1016/j.antib.2009.09.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.09.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 4","pages":"Page 243"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.09.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137212778","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de l’utilisation des antibiotiques en matière de plaies chroniques, d’acné et d’antibioprophylaxie postchirurgie dermatologique : enquête auprès des dermatologues exerçant dans la région du Centre-Maroc","authors":"S. Benomar ,&nbsp;M. Ait Ourhroui ,&nbsp;S. Benabdeljalil ,&nbsp;K. Senouci ,&nbsp;B. Hassam","doi":"10.1016/j.antib.2009.09.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.09.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les antibiotiques sont largement utilisés, par les dermatologues, pour le traitement des pathologies dermatologiques infectieuses et non infectieuses (acné, rosacée…) ainsi qu’en matière d’antibioprophylaxie dans la chirurgie dermatologique.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Notre étude tente d’évaluer l’utilisation des antibiotiques en pratique dermatologique courante à travers un questionnaire d’administration indirect adressé à tous les dermatologues exerçant dans les secteurs public et privé de la région du Centre-Maroc.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Soixante-neuf dermatologues ont répondu à notre questionnaire sur un total de 101 praticiens sollicités. Les questions portaient sur « la thérapeutique prescrite » ou « la conduite à tenir » devant une situation clinique précise nécessitant le recours aux antibiotiques (plaie chronique, antibioprophylaxie lors d’une chirurgie dermatologique, acné). Les différentes réponses ont été comparées aux données retrouvées dans la littérature concernant les recommandations de bonne pratique.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Plusieurs habitudes de prescriptions inappropriées ou contraires aux recommandations scientifiques ont pu être mises en évidence par cette enquête. Ce mésusage des antibiotiques entraîne un surcoût économique avec un risque de sélection de souches bactériennes résistantes.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Antibiotics are widely used by dermatologists in the field of infectious, noninfectious dermatology (acne, rosacea…) and on antibiotic prophylaxis for dermatologic surgery.</p></div><div><h3>Materiel and methods</h3><p>Our study evaluates the use of antibiotics by dermatologists in practice through a questionnaire sent to all the dermatologists in public and private sectors in the center of Morocco.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Sixty-nine dermatologists responded to our questionnaire on a total of 101 practitioners. The questions were related to “the prescribed therapeutic” in clinical situations requiring the use of antibiotics (chronic wound, antibiotic prophylaxis in dermatologic surgery, acne). The responses were compared to data from the literature regarding the recommendations of good practice.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Several contradictions with the scientific recommendations have been highlighted in this survey. This misuse of antibiotics leads to resistances and a high economic cost.</p></div>","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 4","pages":"Pages 224-231"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.09.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137212784","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"E. Bergogne-Bérézin","doi":"10.1016/j.antib.2009.09.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.09.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 4","pages":"Pages 243-246"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.09.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137212790","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}