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{"title":"Le Demodex : un ectoparasite commensal et/ou pathogène","authors":"P. Bourée ,&nbsp;F. Bisaro","doi":"10.1016/j.antib.2008.08.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2008.08.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Le <em>Demodex</em> <em>folliculorum</em> est un petit acarien fréquemment retrouvé au niveau de la peau grasse du visage (front, nez, joues, menton) et des cils. Cet ectoparasite étant mal connu, une mise au point actuelle n’est pas inutile.</p></div><div><h3>Cas cliniques</h3><p>Une étude, réalisée sur 30 personnes atteintes de blépharite, a montré une infestation par <em>Demodex</em> dans 26,6 % des cas qui ont été traités par pommade à l’oxyde de mercure. Aucun patient n’avait de rosacée.</p></div><div><h3>Épidémiologie et pathogénicité</h3><p>L’infestation humaine par les <em>Demodex</em> est fréquente, mais elle est le plus souvent asymptomatique. Son rôle dans la genèse de la blépharite ou de la rosacée est discuté. Il faut néanmoins savoir y penser devant une blépharite ou une rosacée récidivante, en particulier chez les sujets immunodéficients.</p></div><div><h3>Diagnostic et traitement</h3><p>Le diagnostic est basé sur la mise en évidence du <em>Demodex</em> dans les squames cutanées ou sur les cils. L’interprétation du rôle pathogène est discutée en fonction du nombre d’ectoparasites et de l’aspect clinique. Le traitement est essentiellement local.</p></div><div><h3>Objective</h3><p><em>Demodex</em> <em>folliculorum</em> is a small worm-like mite which is frequently found in the sebaceous glands of the forehead, the nose, the cheeks and the eyelashes. As this parasite is unknown, an overview is useful.</p></div><div><h3>Case reports</h3><p>A study was carried out on 30 patients complaining of blepharitis. <em>Demodex</em> was found in 26,6% of the cases. The patients were cured by topical based mercury. None had rosacea.</p></div><div><h3>Epidemiology and pathogenicity</h3><p>Human infection by <em>Demodex</em> is frequent and often occurs without any symptoms. Its role in blepharitis or rosacea is debated. We need to be aware of this, when blepharitis or recurrent rosacea occurs, especially when it concerns an HIV patient.</p></div><div><h3>Diagnosis and treatment</h3><p>Diagnosis is proven by the presence of <em>Demodex</em> in cutaneous squama, in eyelashes, or sometimes in skin biopsy. Treatment consists essentially in a good hygiene and a topical application of antiparasitic agents.</p></div>","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"10 4","pages":"Pages 176-182"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2008.08.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136926329","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La phagothérapie au XXIe siècle. Première partie : que pourrait-elle apporter aujourd’hui ?","authors":"A. Dublanchet","doi":"10.1016/j.antib.2008.08.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2008.08.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>près un rappel historique, et l’exposé de quelques notions concernant le bactériophage, faire le point des connaissances modernes sur son utilisation dans une perspective thérapeutique (phagothérapie).</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Quelques rappels sur les bactériophages et leur utilisation en thérapeutique anti-infectieuse seront faits. À partir d’articles et livres récents, mais aussi d’expériences personnelles, les arguments justifiant un nouvel intérêt pour cette discipline seront présentés.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les bactériophages (ou phages) sont des virus particuliers, capables de tuer les bactéries. Découverts pendant la Première Guerre mondiale, ils ont été rapidement et mondialement utilisés pour traiter de nombreuses maladies bactériennes sous le nom de phagothérapie. Avec l’apparition de la pénicilline et le déploiement prodigieux de l’antibiothérapie, le traitement par les phages a été abandonné par les pays occidentaux, tandis que les pays de l’ex-URSS continuaient à le développer. L’extension des résistances bactériennes et le faible renouvellement des antibiotiques conduisent à rechercher des solutions nouvelles. Les connaissances actuelles sur la phagothérapie et de multiples travaux récents offrent des perspectives modernes. Cette convergence stimule l’intérêt des médecins pour cette ancienne approche thérapeutique, mais une réévaluation avec les méthodes actuelles doit être entreprise car, aujourd’hui, le contexte de la recherche médicale est bien différent de celui des débuts de la phagothérapie.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>La phagothérapie jugée désuète, inefficace, voire dangereuse avait pourtant, il y a plus de 50 ans, connu des succès dans le traitement de nombreuses infections. L’une des caractéristiques majeures réside dans l’étroite spécificité d’un bactériophage, alors qu’un antibiotique peut offrir un spectre large. Les antibiotiques, substances chimiques, se sont révélés relativement faciles à préparer et à utiliser. Ainsi, l’antibiothérapie standardisée et d’emploi pratique a rapidement connu un large succès. Cette évolution a conduit au désintérêt, puis à l’abandon de la phagothérapie. Depuis les années 1980, alors que l’on observait le développement rapide de nouveaux mécanismes de résistance, le désengagement des firmes pharmaceutiques pour la recherche de nouveaux antibiotiques s’est amorcé. Devant ces faits et grâce à l’ouverture des frontières des pays de l’Est, l’Occident a manifesté une curiosité nouvelle pour un domaine thérapeutique qu’il avait délaissé. Aujourd’hui, l’utilisation de nouveaux modèles expérimentaux, selon des protocoles rigoureux, permet d’obtenir des résultats positifs indiscutables chez l’animal. La biologie moléculaire permet de mieux comprendre le rôle des phages dans notre environnement et de contrôler l’activité potentiellement néfaste de certains d’entre eux. Pour réintroduire la phagothérapie chez l’Homme, il est nécessaire d’entrep","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"10 4","pages":"Pages 209-218"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2008.08.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136926334","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Gemifloxacin: A new treatment option in acute bacterial sinusitis","authors":"J. Anon ,&nbsp;G. Tillotson","doi":"10.1016/j.antib.2008.07.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2008.07.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><p>Treatment choices for acute bacterial sinusitis (ABS) are challenging and undeniably controversial. Current guidelines reflect the impact of bacterial resistance and therefore differ between, and within countries. β-lactams, macrolides and cephalosporins are widely used, although more potent alternatives are still needed.</p><p>A new fluoroquinolone gemifloxacin, a new potent fluoroquinolone, exhibits excellent activity against the key ABS pathogens <em>Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae</em> and <em>Moraxella catarrhalis</em>. In clinical studies, gemifloxacin has been highly effective in the short course treatment of adults with ABS and has been generally well-tolerated. Treatment of ABS with 320<!--> <!-->mg gemifloxacin once daily for seven days is as effective as 250<!--> <!-->mg cefuroxime axetil twice daily or 200<!--> <!-->mg trovafloxacin once daily for 10 days. Furthermore, treatment with once daily gemifloxacin for five days was as effective as treatment for seven days.</p></div><div><h3>Results and comments</h3><p>Of particular note has been the demonstrated success of 5-day treatment against ABS patients with risk factors such as allergic rhinitis, asthma and acute exacerbation of chronic bronchitis. Gemifloxacin is a promising new agent for short-course treatment of inflammation of the sinuses caused by a bacterial infection which over time could lower associated health costs and patient morbidity, increase patient compliance and reduce the potential for resistance development.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Le traitement de choix dans la sinusite aiguë bactérienne (SAB) est un défi, incontestablement controversé. Les recommandations officielles reflètent la question de la résistance qui varie selon les pays. Les β-lactamines, macrolides, céphalosporines sont largement utilisées mais des alternatives thérapeutiques doivent être disponibles.</p></div><div><h3>Une nouvelle fluoroquinolone</h3><p>La gémifloxacine est une nouvelle fluoroquinolone, efficace, témoignant d’une excellente activité vis-à-vis des pathogènes les plus fréquents dans les SAB, tels que <em>Sreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae</em> et <em>Moraxella catarrhalis.</em> Dans les études cliniques, la gémifloxacine a été efficace en traitement court chez l’adulte présentant une sinusite bactérienne aiguë et a été généralement bien tolérée. Le traitement à 320<!--> <!-->mg de gémofloxacine en dose quotidienne unique en sept jours a été aussi efficace que 250<!--> <!-->mg de cefuroxime-axetil deux fois par jour ou 200<!--> <!-->mg de trovafloxacine dose unique par jour pendant dix jours. De plus un traitement de gémifloxacine (dose unique) pendant cinq jours a été aussi efficace qu’un traitement de sept jours.</p></div><div><h3>Résultats et commentaries</h3><p>Il est à noter tout particulièrement le succès d’un traitement de cinq jours chez des patients atteints de sinusite aiguë bactérienne avec des facteurs de risq","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"10 4","pages":"Pages 199-208"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2008.07.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136926332","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La phagothérapie au XXIe siècle. Deuxième partie : expérience actuelle","authors":"A. Dublanchet","doi":"10.1016/j.antib.2008.09.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2008.09.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Faisant suite aux définitions et rappels historiques, ainsi qu’aux premiers essais thérapeutiques de la première partie de ce dossier, les résultats récents obtenus expérimentalement et occasionnellement chez l’homme sont rapportés dans cette deuxième partie.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Des données objectives rapportées dans ce travail, témoignent d’un intérêt croissant dans le monde et particulièrement Outre-Atlantique, au Canada et aux États-Unis dans d’intéressantes indications industrielles, dans la prévention des contaminations de produits alimentaires. Des applications humaines, entrevues dans la première partie, sont décrites et certains cas cliniques dans lesquels les phages ont été utilisés apparaissent très prometteurs, moyennant un certain nombre de critères à respecter. Les études expérimentales, dont certaines déjà citées, sont développées dans ce travail et fournissent des bases solides pour une application humaine ciblée.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>La phagothérapie constitue plus qu’un espoir thérapeutique : sans se substituer pour le moment à l’antibiothérapie, elle est susceptible d’être intégrée dans des applications de prévention, de prophylaxie, d’associations aux thérapeutiques conventionnelles, et ce, grâce aux bases scientifiques établies par l’expérimentation associée aux progrès de la biologie moléculaire.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>After historical and initial experiences, this second part of the review devoted to bacteriophages reports the most recent data obtained as being observed in experimental phagotherapeutic applications, and in clinical cases as well. Most international publications constitute scientific bases for the future of phagotherapies.</p></div><div><h3>Results</h3><p>An increasing interest in the world for bacteriophages has led countries like Canada and the US to develop interesting applications in the agroalimentary industries. In experimental infections in animals, success has been obtained in precise conditions and they support promise for human applications. Clinical cases are described with interesting antiinfective effects in given conditions such as in <span><em>Staphylococcus</em><em> aureus</em></span> or <span><em>Pseudomonas aeruginosa</em></span> infections.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Phagotherapy is more than a promising therapeutic method. Even unable for the moment to replace conventional therapeutic means, it may be included in infection prevention, prophylaxis, combinations with antibiotics, thanks to current scientific bases of value and to molecular biology contribution.</p></div>","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"10 4","pages":"Pages 219-225"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2008.09.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136926335","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt des fenêtres thérapeutiques dans les échecs d’antibiothérapie pédiatrique à Abidjan","authors":"D.-P. Abrogoua ,&nbsp;B.-J. Kablan ,&nbsp;E.-H Amoakon ,&nbsp;L. Adonis-Koffi","doi":"10.1016/j.antib.2008.05.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2008.05.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Notre objectif était d’étudier le contexte thérapeutique et clinique des fenêtres après échecs d’antibiothérapie afin de contribuer à l’optimisation de la prise en charge des infections bactériennes par une analyse descriptive de dossiers médicaux de patients hospitalisés dans le service de pédiatrie médicale du CHU de Yopougon-Abidjan (Côte d’Ivoire) du 1^er janvier 2000 au 31 décembre 2004.</p></div><div><h3>Analyse des dossiers</h3><p>Sur un total de 8584 dossiers, nous avons dénombré 3136 cas d’infections bactériennes parmi lesquels nous avons rencontré 27 cas d’échecs thérapeutiques avec arrêt d’antibiothérapie et fenêtre thérapeutique. Les pathologies infectieuses rencontrées avec les échecs thérapeutiques sont constituées d’infections pleuropulmonaires (37 %), de méningites (37 %) suivies des septicémies (22,22 %) et enfin de gastroentérites (3,7 %). L’antibiothérapie a été probabiliste dans 55,6 % des cas. La fièvre persistante et la non-amélioration de l’état clinique du malade ont été les principales raisons de l’arrêt du traitement antibiotique. Dans 13 cas, il a été décidé une poursuite du traitement antibiotique soit en reconduisant les mêmes molécules que celles utilisées avant l’arrêt de l’antibiothérapie (3,7 %) soit en les changeant (44,4 %). La bi-antibiothérapie reste la plus fréquente des prescriptions après la fenêtre thérapeutique. La péfloxacine en monothérapie a été l’antibiotique le plus prescrit devant la céfapirine. Seules ou en association, les bêtalactamines ont été les plus prescrites devant les quinolones et les aminosides. L’évolution stationnaire a été la plus importante (53,84 %) à 72<!--> <!-->heures après fenêtre thérapeutique, suivie de complication (30,76 %) ou de l’évolution favorable peu observée (15,40 %).</p></div><div><h3>Résultats et conclusion</h3><p>Parmi les cas de fenêtres thérapeutiques suivies d’antibiothérapie, dix sont sortis parmi lesquels deux patients avec une fièvre persistante, les autres ayant eu une évolution clinique favorable. Deux patients sont décédés et il y a eu un cas d’évasion. Le recours à la fenêtre thérapeutique reste un choix difficile avec le nombre limité constaté sur cinq ans. Cette pratique nécessite néanmoins pour être totalement efficace, la réalisation effective des examens paracliniques permettant l’identification du germe et la disponibilité effective des antibiotiques nécessaires à le combattre.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Our objective was to investigate the clinical and therapeutic context after failures of antibiotic therapy with therapeutic windows in order to help optimize the management of bacterial infections by a descriptive analysis of medical records of hospitalized patients in the department of medical pediatrics in the teaching hospital of Yopougon-Abidjan (Côte d’Ivoire) from January 2000 to December 2004.</p></div><div><h3>Analyses of cases</h3><p>Out of a total of 8584 hospitalization cases, there were 3136 c","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"10 3","pages":"Pages 142-150"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2008.05.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91667427","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Thrombopénie sous acide fusidique : à propos d’un cas","authors":"B. Gosselin ,&nbsp;C. Hoskovec ,&nbsp;S.-A. De Witte","doi":"10.1016/j.antib.2008.05.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2008.05.004","url":null,"abstract":"<div><p>Un patient atteint d’infection sur prothèse totale de hanche (PTH), reprise au bloc opératoire est traité par association teicoplanine–acide fusidique. À j8, l’état clinique était satisfaisant, mais une diminution importante de la lignée plaquettaire et moindre des neutrophiles est notée. Après arrêt de l’acide fusidique la numération se normalise rapidement.</p></div><div><p>We report a case of leucopenia and thrombocytopenia in a patient treated for an infection of a hip replacement by teicoplanin and fusidic acid. After one week on these antibiotics we observed a severe thrombopenia and moderate leucopenia. No clinical effects were seen. A total and rapid recovery of the cytopenia was seen after interruption of fusidic acid.</p></div>","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"10 3","pages":"Pages 151-152"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2008.05.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91667428","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les bases de l’antibiothérapie aujourd’hui : diagnostics rapides, nouvelles méthodes, innovations","authors":"E. Denes,&nbsp;E. Bergogne-Bérézin","doi":"10.1016/j.antib.2008.05.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2008.05.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Approche générale à but pédagogique des concepts et techniques modernes de l’antibiothérapie sous ses divers aspects.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Description des étapes classiques cliniques, biologiques, des examens paracliniques, devant conduire à des choix thérapeutiques appropriés. Les choix d’antibiotiques sont aussi soumis à discussion sur des critères pharmacologiques, écologiques et économiques. Ces deux derniers points sont pris en compte comme il apparaît nécessaire aujourd’hui.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>La place des examens microbiologiques est soulignée et documentée dans ce travail car le diagnostic et l’identification de la bactérie en cause dans l’infection restent un temps essentiel en antibiothérapie ; ce point précis a bénéficié tout particulièrement des progrès technologiques en quelques années, les automates ont accru la fiabilité et la rapidité des réponses dans le cas par exemple, des hémocultures ; les appareils servant à l’identification bactérienne offrent aussi les données de l’antibiogramme ce qui a le mérite de permettre au clinicien une mise en place thérapeutique très précoce ; enfin de nombreuses techniques in vitro ont bénéficié des progrès de la biologie moléculaire, moins coûteuses que les automates, plus facilement disponibles auprès de plus nombreux personnels : elles sont en plein essor et représentent un développement industriel actuel très intense et prometteur.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le destin des maladies infectieuses a beaucoup changé avec le développement de nombreuses méthodes nouvelles d’investigation clinique et biologique sur lesquelles pourra s’appuyer une antibiothérapie beaucoup plus rigoureuse, appropriée et moins coûteuse. Ces technologies nouvelles, très évolutives, auront des retombées économiques, sociales et médicales importantes.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>This review has described new concepts and new technologies which have a significant impact on antibiotic therapy in all aspects.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Successive steps in clinical, biological and various additional diagnostic methods are described as they are supposed to lead to an appropriate antibiotic therapy. The choice of treatment must also be discussed in terms of pharmacologic, ecologic and economic criteria, the two latter criteria having acquired importance nowadays.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Microbiologic techniques are particularly documented in the review, since identification of the pathogen remains an essential step in decision making for antibiotic therapy. These techniques have significantly evolved and technologic development has resulted in increased reliability and rapidity to provide the results to clinicians, permitting an earlier appropriate treatment. Automatic systems have been developed for blood cultures, bacterial identification, the latter being generally associated with antibiogram. Many in vitro new systems, as resulting fro","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"10 3","pages":"Pages 128-133"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2008.05.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91667429","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Urgences en infectiologie","authors":"E. Denes,&nbsp;S. Ducroix-Roubertou,&nbsp;P. Pinet,&nbsp;H. Durox","doi":"10.1016/j.antib.2008.06.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2008.06.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Faire le point sur les différentes urgences thérapeutiques qui peuvent être rencontrées en infectiologie.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Revue des moyens diagnostiques en infectiologie et des principales urgences (chocs septiques, méningites purulentes et méningoencéphalites, fasciites nécrosantes, neutropénies fébriles, paludisme) et de la littérature.</p></div><div><h3>Diagnostic</h3><p>La prise en charge de ce type de pathologie nécessite de poser un diagnostic sans équivoque. En effet, de ce dernier va découler la meilleure option thérapeutique. En infectiologie, ce diagnostic repose sur trois éléments : l’organe infecté, le terrain sur lequel survient l’infection et le germe en cause ou potentiellement en cause. Ces trois paramètres vont permettre au prescripteur d’optimiser le type de molécule(s) à utiliser, la posologie et le mode d’administration. Ceux-ci vont aussi permettre de juger du niveau de gravité de l’infection. Ils sont obtenus au moyen d’un examen clinique, et si nécessaire, de l’utilisation de la biologique, de l’imagerie et de la microbiologie.</p></div><div><h3>Thérapeutique</h3><p>Le traitement de ces urgences va reposer sur l’antibiothérapie. En général, celle-ci est débutée alors que le germe n’est pas encore connu. Celui-ci est suspecté et il faut donc connaître l’écologie habituelle de l’infection afin de choisir au mieux les molécules qui permettront de le couvrir. Il faut aussi tenir compte de la pharmacodynamie du traitement et s’assurer que celui-ci va diffuser en concentration suffisante au niveau de l’infection. Dans certaines circonstances, il faut savoir recourir à la chirurgie ou à des traitements non antibiotiques comme la corticothérapie ou la protéine C activée.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Update on different kind of emergencies in infectious diseases.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Review of the literature, of the way to make the good diagnosis in infectious diseases and on several emergencies such as septic shock, meningitis and meningoencephalitis, necrotizing fasciitis, febrile neutropenia and malaria.</p></div><div><h3>Diagnosis</h3><p>To give the better treatment, we need to do the right diagnosis. All the treatment strategy will rely on this diagnosis. In infectious diseases, it is supported by three parameters: the organ where infection takes place, the patient with its past medical history and clinical signs, the bacteria which is involved. These three essential elements are the warrant of an optimized prescription: the good molecule(s) with the right dosage. They are also a part of the emergency evaluation. They are usually obtained with a clinical examination, and if necessary, the use of biology, radiology and microbiology.</p></div><div><h3>Treatment</h3><p>The treatment of such emergencies relies on antibiotics. Usually this latter is started while the bacteria are not known. So it is necessary to have the knowledge of the usual bacteria involved in each kin","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"10 3","pages":"Pages 134-141"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2008.06.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136523794","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pour une lecture critique de l’information","authors":"B. Grenier","doi":"10.1016/j.antib.2008.06.004","DOIUrl":"10.1016/j.antib.2008.06.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"10 3","pages":"Pages 103-105"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2008.06.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"96244364","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Improving the antibiotic pipeline","authors":"I.M. Gould","doi":"10.1016/j.antib.2008.05.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2008.05.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><p>This work underlines negative factors regarding the future of antibiotics, development of resistance, increasing hospital infection and presence of barriers to the development of newer drugs. It highlights the role of new approaches to overcome the risk of the “end of the antibiotic era”.</p></div><div><h3>Current situation</h3><p>Several factors have contributed to frighten industry, physicians, patients, hospital personnel and health Ministries about the future of antibiotics. Despite development of many new drugs during the last 20 years, increasing resistance to fluoroquinolones, spread of ESBL producers, even carbapenems inefficient in treating carbapenemase producers are just a few examples of the current situation.</p></div><div><h3>Proposed Solutions</h3><p>In order to overcome the high risk of “a world without antibiotics”, public funding is necessary. It should create public libraries of new agents, using new techniques for efficient screening of natural products. The role of biotech companies in discovering new targets and new products should also contribute to “fill the pipeline”. In addition, improved diagnostic methods such as PCR-based tests may improve appropriate use of antibiotics. The immunomodulatory agents, new targets and new antibiotic classes may contribute to continue medical advance in treating infectious diseases.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Cette revue avait pour objectifs de souligner les facteurs négatifs pour l’avenir des antibiotiques, notamment le développement des résistances bactériennes, l’accroissement du risque infectieux à l’hôpital et les difficultés thérapeutiques. La présence de « barrières » au développement de nouveaux antibiotiques est décrite, avec de nouvelles approches pour surmonter le risque de la « fin de l’ère antibiotique »</p></div><div><h3>Situation actuelle</h3><p>De nombreux facteurs d’inquiétude se sont développés au sein du corps médical, chez les patients, chez le personnel hospitalier et dans la sphère politique (ministère de la Santé). Le développement récent, au cours des 20 dernières années, de nombreuses molécules initialement très actives n’ont pas échappé au rapide développement de la résistance aux fluoroquinolones, l’extension notable des producteurs de BLSE, et même les puissants carbapénèmes qui s’avèrent inactifs sur les producteurs de carbapénémases. Ces quelques exemples illustrent la gravité de la situation actuelle.</p></div><div><h3>Méthodes proposées</h3><p>Pour surmonter ce haut risque d’un « monde sans antibiotiques », le rôle de l’État est fondamental, il doit soutenir le développement de librairies publiques de nouveaux agents. Les nouvelles techniques pour un <em>screening</em> rapide et étendu à partir de nombreux produits naturels, le rôle essentiel des sociétés de biotechnologie dans la découverte de nouvelles cibles, de nouvelles molécules pourraient contribuer à « remplir le pipeline ».</p><p>De plus, les progrès des méthodes ","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"10 3","pages":"Pages 157-160"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2008.05.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91667430","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}